急性左心衰急救護(hù)理

急性左心衰急救護(hù)理急性心力衰竭是指由于急性的嚴(yán)重的心肌損害或突然加重的負(fù)荷，使心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心排血量顯著降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性左心衰是是嚴(yán)重的急危重癥疾病發(fā)病迅速，病情兇險(xiǎn)。如能及時(shí)診治，病情也能較快得到控制。這就需要醫(yī)護(hù)人員具有敏銳的觀察力和精湛的技術(shù)并掌握急性左心衰的發(fā)病誘因和發(fā)病征兆，同時(shí)提高護(hù)理人員的搶救應(yīng)急能力和緊急救護(hù)水平，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。急診科的救護(hù)對(duì)于急性左心衰患者的治療是關(guān)鍵的一步只有正確有效的急救護(hù)理，才能提高急性左心衰患者最終的搶救成功率，提高患者的生存質(zhì)量。急性左心衰急救護(hù)理方法具體如下：1漓、煩躁是急性左心衰的常見臨床表現(xiàn)，將病人置坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流，可減輕心臟負(fù)荷。2氧療有效的保持氣道開放氣吸入。肺部聽診有濕啰音時(shí)，在濕化瓶?jī)?nèi)加入50%的酒精，有利于消除肺泡內(nèi)的泡沫。病情嚴(yán)重者給予面罩加壓給氧，必要時(shí)給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。保證血氧飽和度維持在95%以上，防止出現(xiàn)臟器功能障礙。3病情監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和節(jié)律壓1率、血氧飽和度、心電圖，檢查血電解質(zhì)，血?dú)夥治龅?，?zhǔn)確記錄出入量，觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度，肺部啰音的變化，動(dòng)態(tài)記錄病情的變化。4、建立有效的靜脈通道，按醫(yī)囑正確用藥（1使用周圍靜脈留置針迅速建立靜脈通道并保持通暢，病人大汗淋漓容易造成膠布失去粘性，加上躁動(dòng)不安，容易使靜脈留置針拖出，因此妥善固定顯得尤為重要，與此同時(shí)在搶救的過(guò)程中隨時(shí)觀察并保持靜脈路的通暢。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)該復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并保留安瓿，搶救過(guò)程中應(yīng)迅速、沉著、冷靜，切忌忙中出錯(cuò)。（2）快速利尿，靜脈注射洋地黃類藥物及多索茶堿時(shí)速度宜慢，且推注速度要恒定，使用微量泵。輸注血管活性藥過(guò)程中密切觀察血壓，根據(jù)血壓調(diào)整用量及輸液速度，控制總液量，準(zhǔn)確記錄出入量。5、心理護(hù)理?？謶只蚪箲]可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，使呼吸困難加重。醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)必須保持鎮(zhèn)靜，操作熟練，忙而不亂，使病人產(chǎn)生信任與安全感，必要時(shí)可留一家屬陪伴，共同鼓勵(lì)病人，提供情感支持，穩(wěn)定病人情緒，減輕思想負(fù)擔(dān)。6、安全轉(zhuǎn)運(yùn)。病人呼吸困難癥狀減輕，無(wú)大汗淋漓心率方可將病人送住院準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)候，先電話聯(lián)系病房護(hù)士，做好迎接病人準(zhǔn)備。搬運(yùn)時(shí)注意平穩(wěn)，2動(dòng)作輕柔，迅速，防止發(fā)生意外，轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨行的醫(yī)護(hù)人員攜帶急救箱，并密切觀察患者的病情變化，注意各導(dǎo)管的通暢，發(fā)現(xiàn)異常情況，即刻處理。將患者安置病房床位后，立即向接診醫(yī)生護(hù)士交接患者的病情及相應(yīng)的處理。因此急性左心衰竭病因復(fù)雜，常合并多種重疊疾病，臨床表現(xiàn)不典型給診斷及治療帶來(lái)困難急性左心衰竭的搶救，護(hù)理工作極為重要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，認(rèn)真謹(jǐn)慎的態(tài)度，敏銳的觀察力，尤其是熟練的業(yè)務(wù)技能與合理的心理調(diào)適及衛(wèi)生宣教在搶救工作中至關(guān)重要。在搶救過(guò)程中，要果斷迅速，分秒必爭(zhēng)，動(dòng)作敏捷，操作嫻熟，加強(qiáng)法律意思和自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士的工作地點(diǎn)就在病人床旁，除工作需要離開病人外，護(hù)士不允許離開病人；進(jìn)行床旁交接班，接班護(hù)士確定無(wú)問題后，