肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理

肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肝膽系統(tǒng)臨床肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。第11章肝膽、脾顯像掌握肝膽動態(tài)顯像的時相特點、臨床應(yīng)用肝膠體顯像原理肝癌、肝血管瘤、肝囊腫在肝膠體和肝血∽流、血池顯像的表現(xiàn)在人的各方面素質(zhì)中，道德處在首要位置。我國現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要的“四有”新人和德、智、體、美、勞全面發(fā)展的接班人無不強(qiáng)調(diào)人才道德的重要性。這樣，德育在作為基礎(chǔ)教育的農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)中就成了關(guān)鍵中的關(guān)鍵。而作為農(nóng)村中學(xué)語文教師的我深刻感受到了德育教學(xué)的任重而道遠(yuǎn)。從事語文教學(xué)多年來，我認(rèn)為現(xiàn)在通用教材中的課文都是經(jīng)過編著精挑細(xì)選出來的，課文里無處不滲透著思想教育因素的精美句子。語文教師只要因勢利導(dǎo)，適時點撥，就會取得良好的德育效果。下面本文就對怎樣把德育滲透在語文教學(xué)中作些淺陋的探討。一、用語文教材中典型的榜樣人物的突出行為對學(xué)生進(jìn)行德育教學(xué)我們所使用的教材中有許許多多的先進(jìn)人物形象，他們所具有的良好品質(zhì)，所表現(xiàn)的特殊行為對學(xué)生很有激發(fā)力，能引起學(xué)生共鳴，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的高尚道德情操。如《鄧稼先》一文中為祖國的強(qiáng)大而甘愿嘔心瀝血、鞠躬盡瘁的鄧稼先，再如《人民科學(xué)家的精神風(fēng)采》一文中一身正氣、淡泊名利、只講奉獻(xiàn)、不求索取的錢學(xué)森，還有《梁思成的故事》一課中富有膽識、執(zhí)著保護(hù)文化遺產(chǎn)的梁思成，《最后一課》中的韓麥爾先生對祖國的熱愛，以及爭取祖國解放和統(tǒng)一的堅強(qiáng)意志，《獄中書簡》一文中深處逆境卻樂觀、堅定、熱愛眾生的女革命家，以及《過零丁洋》一課中的文天祥崇高的氣節(jié)和堅貞不屈的高貴品質(zhì)等等，這些榜樣人物的影響發(fā)人深省，讓學(xué)生從中學(xué)到了很多。二、導(dǎo)入語境，讓學(xué)生身臨其境，對學(xué)生進(jìn)行感染教學(xué)中許多課文只有讓學(xué)生身臨其境，作者深化的思想和升華的感情主題才能讓學(xué)生心領(lǐng)神會。如朱自清先生的《背影》一文中父親買橘子上下月臺過程中所表現(xiàn)出來的不易動作，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自己去聯(lián)想一下，如果自己做這樣的動作會是什么樣子。從而讓他們自己去體會這濃濃的父愛，教師再適時點撥，教育學(xué)生要理解父母的心從而孝敬父母。再如，《快樂王子》一課中找出兩組學(xué)生，一組學(xué)生朗讀快樂王子的言語，另一組學(xué)生朗讀小燕子的言語，讓學(xué)生身臨其境，充分體會快樂王子的憂心民眾疾苦和小燕子舍己為人的高尚情操，從而使學(xué)生感情有了一次質(zhì)的升華。三、引導(dǎo)學(xué)生通過想象，對學(xué)生進(jìn)行德育教學(xué)如課文《小蘿卜頭》中的小蘿卜頭過生日，獄中的叔叔送給他半截鉛筆，他就高興得蹦了起來，由此讓學(xué)生想象，半支鉛筆有什么值得高興的……。讓學(xué)生通過想象體會舊社會的黑暗。體會舊社會獄中人們生活的艱難困苦。教師再適時點撥，讓學(xué)生認(rèn)識我們社會主義社會的美好和珍惜當(dāng)前的幸福生活。再如，我在講授《沁園春？雪》第一段時，讓學(xué)生閉上眼睛，接著說：“北國風(fēng)光，千里冰封，萬里雪飄。望長城內(nèi)外，惟余莽莽。大河上下，頓失滔滔，山舞銀蛇，原馳蠟象?！寣W(xué)生發(fā)揮想象，充分感受祖國大好山河的雄壯秀美，激發(fā)學(xué)生熱愛祖國河山的思想感情。四、巧用對比，滲透思想教育在教學(xué)中教師可利用比較的方法對學(xué)生進(jìn)行思想的滲透。這樣，在學(xué)生的認(rèn)識上形成鮮明的對比，效果也很好。如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文中魯智深對賣唱的金娘父女的熱心幫助和對屠戶惡霸鎮(zhèn)關(guān)西的三打形成對比，讓學(xué)生討論為什么魯提轄會對兩種人會有截然不同的做法？從而讓學(xué)生明白魯提轄的愛憎分明的高貴品格，啟發(fā)學(xué)生對好與壞的理解。再如，臧克家的《有的人》中的“有的人死了，他還活著；有的人活著，但已經(jīng)死了……”讓學(xué)生針對這兩種人的不同評價進(jìn)行討論交流，最后揭示了人要以做“孺子?！钡倪@種人為榮，而以做“千夫指”這種人可恥為做人的準(zhǔn)繩。五、抓住關(guān)鍵，用精美的句子感染學(xué)生教學(xué)中教師要善于抓住關(guān)鍵句子進(jìn)行滲透德育。如老舍的《春》最后一段：“春天像剛出生的娃娃，從頭到腳都是新的。他生長著。春天像小姑娘，她笑著走著。春天像健壯的青年，有鐵一般的胳膊和腰腳，領(lǐng)著我們向前去。”這是作者看到生機(jī)勃勃的春天，心中涌發(fā)出了春光無限好的感慨，能讓學(xué)生明白我們的美好生活也需要生機(jī)和活力，讓他們珍惜和熱愛生活，對生活要充滿信心和希望，陶冶他們美好的高尚情操。六、通過朗讀感情濃郁、感染力強(qiáng)的句子感化學(xué)生語文課文中那些典雅的詩句膾炙人口，使人賞心悅目，清新的散文沁人心脾，優(yōu)美的小說扣人心弦，使人陶醉……教師用飽含情感的朗讀能使學(xué)生受到感染，受到教育。尤其對一些抒情色彩濃厚的散文和詩歌，教師更不該放棄用朗讀教學(xué)法去感化學(xué)生的良機(jī)。如在教學(xué)李英的《二月的哀思》一文時，先讓學(xué)生聽朗讀磁帶，感受人民群眾無限懷念周總理的深厚感情。在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上教師用悲痛敬仰的語調(diào)把學(xué)生引入一種思念、緬懷總理的情境。最后學(xué)生放聲朗讀這首詩，當(dāng)讀到“多少人喊著你，撲向靈車；多少人跑向你，獻(xiàn)上鮮花。表達(dá)由衷的敬意；多少人想牽動你的衣襟，把你喚醒；多少人想和你攀談知心的話題……”，深情的呼喚，抑制不住的思念使學(xué)生動情，從而周總理的高風(fēng)亮節(jié)、鞠躬盡瘁的光輝形象使學(xué)生熱淚盈眶，對老一輩無產(chǎn)階級革命家的熱愛之情油然而生。七、把德育滲透在作文教學(xué)中作文教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分，也是塑造美好心靈的有效途徑。我覺得應(yīng)從以下幾個方面做起。1.命題要有時代色彩命好題后，可以從八個方面指導(dǎo)學(xué)生立意。即①具有時代氣息；②歌頌社會發(fā)展；③歌頌新風(fēng)尚；④贊揚好品質(zhì)；⑤宣揚正確觀點；⑥批評不良現(xiàn)象；⑦描寫自然人文景觀；⑧敘寫模范事跡。因為現(xiàn)代復(fù)雜社會中的學(xué)生明辨是非的能力較弱，這就要求教師要立足現(xiàn)實，對學(xué)生加以引導(dǎo)。讓他們分清社會中美與丑的現(xiàn)象，哪些能夠接受，哪些要予以抵制。作文命題和立意對解決上述問題是一個極好的方式。它能引導(dǎo)學(xué)生去思考社會，人生問題，在寫作中得到自我教育。2.評語要結(jié)合實際在記敘文和散文寫作中，學(xué)生的喜怒哀樂會通過筆尖流露出來。教師如果能抓好這一良機(jī)和學(xué)生心靈相通，批改作文時就能有針對性地肯定其優(yōu)點，指出其不足之處。學(xué)生也會因為教師的理解而樂于接受教師的觀點和教育。3.集中一些典型觀點，組織全班進(jìn)行評講，這樣很容易激起學(xué)生參與的積極性，在思維的碰撞中會不斷閃現(xiàn)智慧的火花。最后再由教師總結(jié)，分析糾正不正確的，指出正確的觀點。這樣學(xué)生就會在和諧輕松的氣氛中受到深刻的教育?？傊?，在語文教學(xué)中要把品德教育滲透得淋漓盡致，教師還要更加深入地鉆研教材，啃透教材，自己先要品味理解，才能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴。教學(xué)方法是為教學(xué)目的服務(wù)的，舊的教學(xué)方法“重教太過”，“教學(xué)分離”等主觀主義痼疾。這種主觀主義的特征是教學(xué)過程被演化成簡單的告訴與被告訴的過程。然而隨著國內(nèi)教育事業(yè)的不斷發(fā)展，對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，領(lǐng)悟性，創(chuàng)新性，變通性更加關(guān)注。所以開放創(chuàng)新的教學(xué)觀念，老師與學(xué)生互相合作。讓學(xué)生大膽的表達(dá)自己的想法。能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。讓學(xué)生對知識內(nèi)容感興趣，想去探索。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲效果。同時能讓課堂更加活躍，老師和學(xué)生能做完美的配合?；ハ鄿贤ń涣鳎噍o相成。從而提高初中化學(xué)的課堂教學(xué)效率和成果。一、開放式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的興趣無論任何科目的學(xué)習(xí)，都需要學(xué)生對該科目有一定的學(xué)習(xí)興趣，才有繼續(xù)探索的積極性。所以教師在準(zhǔn)備課堂方案時，一定要注意創(chuàng)新，多去了解學(xué)生感興趣的東西，將他們與課堂有效的結(jié)合。在民主，和諧和寬松的教育環(huán)境去激發(fā)學(xué)生的興趣。帶動課堂的生動性，從而能提高學(xué)生對知識探索的主動性。所以激發(fā)學(xué)生的興趣，去提高他們學(xué)習(xí)的主動性，從而讓他們更好的更快速的領(lǐng)悟知識[1]。（一）教學(xué)模式創(chuàng)新教師創(chuàng)新教學(xué)模式時，營造寬松的教育環(huán)境讓學(xué)生放松神經(jīng)，放開思維，大膽假設(shè)。將學(xué)生感興趣的東西與課程有效融合，與他們進(jìn)行溝通，彼此呼應(yīng)。從而讓學(xué)生產(chǎn)生興趣。愉快的心情能讓他們更快的產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性。同時活躍課堂氛圍，良好的氛圍能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。從而激發(fā)其欲望，發(fā)揮其創(chuàng)造潛能的有利條件。（二）開放的課堂教學(xué)模式讓課堂的教學(xué)模式開放，多多的與學(xué)生進(jìn)行互動，讓學(xué)生彼此之間也互相討論。打破學(xué)生的定性思維。讓學(xué)生大膽的發(fā)言，提出他們的想法。在學(xué)生回答錯誤時，不是責(zé)怪而是用微笑的神情，鼓勵的眼神或者親切的語言，給予學(xué)生鼓勵。讓他們能主動地去探索知識。使他們對知識的理解更加深刻。例如：在做課堂實驗的時候教同學(xué)上前互動彼此配合完成實驗。讓他們自己感觸，互相討論。這樣能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效果更加良好[2]。（三）創(chuàng)新教學(xué)手段利用現(xiàn)代技術(shù)，采用多媒體教學(xué)，多媒體具有更形象的表現(xiàn)力，能吸引學(xué)生的注意力。同時還可以大大提高學(xué)生在有限單位時間內(nèi)獲取更多的信息，充分傳達(dá)教學(xué)意圖，更有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。二、打造良好基礎(chǔ)，提高學(xué)習(xí)效率想要去更快更好的領(lǐng)悟新的知識，提高學(xué)習(xí)效率那良好的基礎(chǔ)就是最關(guān)鍵的。一定要讓學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握的牢固，就像有好的地基，才能建造更高更堅固的樓房。學(xué)習(xí)也一樣，所以要打造良好的基礎(chǔ)才能去提高接下來的學(xué)習(xí)效率。（一）分組形式學(xué)習(xí)將學(xué)生分配成各個小組。分配時一定要注重學(xué)生的化學(xué)能力培養(yǎng)。根據(jù)每個學(xué)生的特點和學(xué)生的興趣去分配。運用同組成員的互相影響，激勵，幫助，充分調(diào)動每一個小組成員的學(xué)習(xí)積極性，在學(xué)習(xí)的同時還培養(yǎng)了他們之間的合作。又有利于縮小同學(xué)之間學(xué)習(xí)上的心理差異。培養(yǎng)他們現(xiàn)代社會所必備的互助合作精神和能力，整體提高教育質(zhì)量[3]。（二）注意課后復(fù)習(xí)定期的進(jìn)行復(fù)習(xí)，溫故知新?？梢悦抗?jié)課的前幾分鐘做游戲，讓他們互相提問?；仡欀緩?qiáng)的知識。這樣不僅能回顧以前的知識。還能帶動接下來教學(xué)的氛圍。有了先前知識的基礎(chǔ)，對于學(xué)生能更好的去接收領(lǐng)悟新的知識[4]。三、創(chuàng)新式教學(xué)，增強(qiáng)師生互動（一）增強(qiáng)師生互動互動不能僅僅讓學(xué)生互動，老師也一定要和學(xué)生積極的互動，這樣才能更好的去了解他們?？赡芘c學(xué)生進(jìn)行身份互換，讓他們?nèi)?zhǔn)備課程內(nèi)容進(jìn)行講解，然后對他們有遺漏的地方進(jìn)行補(bǔ)充。這樣老師能了解什么樣的講解方式能讓學(xué)生更容易明白，學(xué)生也對問題有了更深刻的印象。相輔相成，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率也提高教學(xué)效率。（二）改變傳統(tǒng)教學(xué)機(jī)制教師不能以單單的考試分?jǐn)?shù)去評價學(xué)生。因為每個人都不同程度的擁有多種智能，評價的時候不僅要關(guān)注學(xué)生的語言和數(shù)理邏輯智能，而且要關(guān)注學(xué)生其他方面的智能發(fā)展，特別要幫助學(xué)生發(fā)展優(yōu)勢領(lǐng)域。同時還要正視學(xué)生發(fā)展過程中的差異性，多樣性。因材施教的思想內(nèi)核就是要承認(rèn)差異，分類提高。教育創(chuàng)新就是為了給學(xué)生提供一些發(fā)展條件，給學(xué)生一些創(chuàng)造表現(xiàn)機(jī)會，讓學(xué)生揚長避短，使個體的愛好、優(yōu)勢、特長得到充分的發(fā)揮[5]。四、結(jié)束語綜上所述，在當(dāng)前的教育快速發(fā)展形勢下。為了更好的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和收獲成果。教師應(yīng)該對教學(xué)模式進(jìn)行改善，充分發(fā)揮學(xué)科的優(yōu)勢，盡可能的為學(xué)生創(chuàng)造發(fā)展創(chuàng)造性思維機(jī)會，營造寬松的課堂教學(xué)氛圍。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性。與他們進(jìn)行溝通和交流，教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生都有良好的互動。鼓勵學(xué)生敢于大膽質(zhì)疑并推行信息化的教學(xué)方式。開放的創(chuàng)新教學(xué)與學(xué)生進(jìn)行有效合作。當(dāng)然創(chuàng)新不可能有現(xiàn)成的模式，教師在課堂實踐過程中不應(yīng)該受到某種束縛，由于教學(xué)時空，教學(xué)情境不同，以及教學(xué)對象和教學(xué)風(fēng)格的差異，所展現(xiàn)的課堂過程也必然是不同的，其結(jié)果取決于教師的創(chuàng)造性。因而，每一位教師對教學(xué)的設(shè)計必須從整個系統(tǒng)出發(fā)考慮，解決課堂的內(nèi)部動力問題，這樣才能使課堂教學(xué)豐富創(chuàng)意，常中出新，形成良好的教學(xué)模式。肝膽系統(tǒng)臨床6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。1第11章肝膽、脾顯像第11章肝膽、脾顯像2掌握肝膽動態(tài)顯像的時相特點、臨床應(yīng)用肝膠體顯像原理肝癌、肝血管瘤、肝囊腫在肝膠體和肝血∽流、血池顯像的表現(xiàn)掌握3肝細(xì)胞板小葉間膽曾肝血竇膽小管小葉間靜脈中央靜脈肝小葉的結(jié)構(gòu)大顆粒淋巴細(xì)吃肝組胞,肝血突,周意及小件的關(guān)系圖肝細(xì)胞板4肝膽顯像肝細(xì)胞-肝膽動態(tài)顯像放射性核素肝血流和分布肝血流灌注和血池顯像肝顯像

3吞噬細(xì)胞-肝膠體顯像肝膽顯像5第1節(jié)肝膽動態(tài)顯像1.【原理】肝臟的多角細(xì)胞具有攝取結(jié)構(gòu)類似膽紅素一類物質(zhì)的能力,并分泌膽汁將這些代謝產(chǎn)物沿肝內(nèi)膽道系統(tǒng)排出,儲于膽囊,再經(jīng)總膽管流入十二指腸?！鲱愃颇懠t素一類的物質(zhì)標(biāo)記上放射性核素,亦能被肝細(xì)胞攝取,繼而隨膽汁分泌到毛細(xì)膽管,經(jīng)膽道系統(tǒng)排泄到腸道,利用這一系列過程顯像,達(dá)到診斷疾病的目的。第1節(jié)肝膽動態(tài)顯像6肝動三、顯像劑膽態(tài)2.1.99mT標(biāo)記的亞氨基乙酰乙酸衍生物顯(DAs)像2299mTc標(biāo)記的吡哆醛氨基酸(PAA)注射劑量:74~370MBq(2~10mc肝7三、顯像方法31病人準(zhǔn)備:空腹4小時以上(<24H),靜脈注射顯像劑。32注射顯像劑后5分、10分、15分、30分、45分各進(jìn)行一次顯像,一旦腸道顯像,可結(jié)束檢查33若膽囊和腸道不顯影,應(yīng)在60分或90分進(jìn)行顯像,必要時可延長到2小時或24小時再顯像。三、顯像方法8四、正常影像1血流灌注相:靜脈注射后即刻至30~45s左右。心、肺、腎、大血管、肝臟依次顯影,與肝血流灌注相(第二節(jié))相仿。2.肝實質(zhì)相:注射后3~5min肝臟已清晰顯影,并繼續(xù)濃集放射性,15~20min左右達(dá)高峰。以后肝影變淡3,膽管排泄相:隨著肝細(xì)胞將顯像劑分泌入膽道,注射后5min膽管內(nèi)即可出現(xiàn)放射性。逐次顯現(xiàn)左右肝管丶總肝管、膽總管和膽囊管、膽囊影像。膽囊一般在45min內(nèi)顯影。肝影變淡。4腸道排泄相:腸道顯影一般不遲退于60mm。時曝經(jīng)基本消失。四、正常影像9正常所見】3-5分6-10分15-30分45分肝顯影,肝影更明肝影逐漸肝影基本消膽道系統(tǒng)顯,左右變淡,膽失,膽囊開腸道無顯肝管顯影,囊及腸道始變淡,腸像膽囊隱約明顯顯影道出現(xiàn)大量可見。放射性分布3-5分6-10分1520分正常所見】10正常肝膽動態(tài)顯像5ninbonin40min正常肝膽動態(tài)顯像11肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理12肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理13肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理14肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理15肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理16肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理17肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理18肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理19肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理20肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理21肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理22肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理23肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理24肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理25肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理26肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理27肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理28肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理29肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理30肝膽系統(tǒng)-臨床課件整理31肝膽