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消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲,秋熟靡王稅。消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲,秋熟靡王稅。第四章消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍pepticulcerdisease,PUD)概念及流行病學(xué)消化性潰瘍(pepticulcer)):是指主要發(fā)生在胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍胃潰瘍(gastriculcer,GU)十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)要點(diǎn):潰瘍-黏膜缺損消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)11、不為五斗米折腰。消1第四章消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍pepticulcerdisease,PUD)第四章消化系統(tǒng)疾病2概念及流行病學(xué)消化性潰瘍(pepticulcer)):是指主要發(fā)生在胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍胃潰瘍(gastriculcer,GU)十二指腸潰瘍(duodenalulcer,DU)要點(diǎn):潰瘍-黏膜缺損概念及流行病學(xué)3商道+二報(bào)朗二指關(guān)球島體部胃角部商道4胃潰瘍(GU十二指腸潰瘍OU胃潰瘍(GU十二指腸潰瘍OU5流行病學(xué)·人口中約有10%在其一生中患過(guò)本病。臨床上DU較GU多見(jiàn),據(jù)我國(guó)資料,二者之比約為3:1。本病男性較多,男女之比為3~4:1。發(fā)病年齡以青壯年為最高·DU發(fā)病早,GU患者的平均發(fā)病年齡比DU患者約大10年。具有家族性,O型血多見(jiàn)流行病學(xué)6病因和發(fā)病機(jī)制天平失衡學(xué)說(shuō)侵襲性因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失去平衡(天平失衡學(xué)說(shuō))。十二指腸潰瘍主要是侵來(lái)因素增強(qiáng),而胃潰瘍主要是防御-修復(fù)因素減弱。攻擊因病因和發(fā)病機(jī)制7胃烝膜保護(hù)性因素令胃黏膜雙重屏障功能◆胃黏膜血供與細(xì)胞快速更新功◆胃黏膜分泌PG的促進(jìn)生長(zhǎng)和保護(hù)功能胃和十二指腸協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)功能胃烝膜保護(hù)性因素8胃黏膜損傷性因素冷H感染令胃酸和胃蛋白酶◆胃黏膜血流屏障,PG和表皮生長(zhǎng)因子下降令運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)胃黏膜損傷性因素9胃粘液粘膜屏障中和0H74粘液顆粒被覆上皮細(xì)胞胃粘液粘膜屏障102.酸自身消化學(xué)說(shuō)(無(wú)酸,無(wú)潰瘍NoAcid,NoUlcer)胃酸分泌高于正常的原因:a.壁細(xì)胞總數(shù)增多b.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷;d.迷走神經(jīng)張力增高;2.酸自身消化學(xué)說(shuō)11消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件12消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件13消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件14消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件15消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件16消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件17消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件18消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件19消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件20消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件21消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件22消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件23消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件24消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件25消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件26消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件27消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件28消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件29消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件30消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件31消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件32消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件33消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件34消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件35消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件36消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件37消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件38消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件39消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件40消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件41消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件42消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件43消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件44消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件45消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件46消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件47消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件48消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件49消化性潰瘍——消化系統(tǒng)疾病——內(nèi)科學(xué)課件5036、自己的鞋子,自己知道緊在哪里?!靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什???/p>

38、我這個(gè)人走得很慢,但是我從不后退?!獊啿薄?/p>

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