TCD臨床資料匯編

. . . .綜 述自12年挪威學者RuneAaslid等率先將經(jīng)顱多普勒（T創(chuàng)便攜等特點迅速引起了國外醫(yī)學界的濃厚興趣。最初，TCD被用來檢測蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦動脈痙攣，但很快它就在診斷腦供血動脈狹窄、判斷側(cè)枝循環(huán)建立、動態(tài)觀察急性顱壓增高和腦循環(huán)停止等方面得到充分肯定；到了2世90，TCD又在流動功評腦微子等得應從最初應用于神經(jīng)外科和監(jiān)護病房發(fā)展到今天廣泛應用于神經(jīng)外科、監(jiān)護病房、麻醉科、腦動脈介入治療中心臟科科。經(jīng)顱多普勒（TD）利用超聲多普勒頻移原理，通過發(fā)射超聲波，接收血流信號的超聲回波，檢測出普用換FF。EMS9勒(nilolrTD無創(chuàng)地檢測血管紅細胞流動的速度，從而進行腦血管病變的診斷和研究，對顱和顱外多部位的腦血管進行檢測。2MH48Hz頸下：1. 縮血速度2. 期血速度3. 血度4. 力數(shù)5. 動數(shù)6. 收與末值7. 寬數(shù)8. 熱指數(shù)9. 心率利用頻譜形態(tài)、聲音以及以上上述參數(shù)，研究其所代表的生理和病理意義，經(jīng)顱多普勒能對相當部分的腦血管病變進行判定，如血管痙攣和顱血管狹窄等。經(jīng)顱多普勒系統(tǒng)的栓子檢測軟件能夠進行栓子自動錄觀M。床用6就術0年血經(jīng)的斷不. 資. ...司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A缺要?？桑?. ；2. 脈血；3. 腦脈窄；4. 脈；5. 枝環(huán)定；6. 增循的；7. 膜血的；8. 自的；9. ，效。TCDH了H缺少在TCD增及O術2中腦機。TCD底Wils環(huán)動脈的血流速度，許多病理狀態(tài)都可導致顱動脈血流速、煙霧病、鐮狀細胞性貧血、血管炎、血栓或栓塞再通、炎癥或腫瘤誘導的血管狹窄或延伸等。顱血管狹窄使得血流通過狹窄部位時，因血流量不變，血管管腔橫截面面積減少，而導致血流速度增加。如果血管的直徑減少到正常的一半以上，則其血流速度明顯增加，因此，血流速度的增加可以直接提示各種原因?qū)е嘛B管窄0和0實TCD與A或MRA較有很高的敏感性和特異性，可作為閉塞性腦血管病或腦卒中高危患者腦動脈狹窄或閉塞的一項可靠篩查手段。具有連續(xù)波和脈沖波的4Hz探頭可用來檢測狹窄程度超過75%以上的顱外頸部動脈嚴重狹窄或閉塞TCD塞譜，D尚能判斷頸動脈閉塞部位，如位于起始部或眼動脈發(fā)出之后的顱段。對某些特殊部位的狹窄如右側(cè)鎖骨下動： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A起段窄，D診窄正位影常價的獻。據(jù)D可以用來判段顱外大動脈嚴重狹窄或閉塞后側(cè)支循環(huán)建立情況，如頸動脈狹窄后依據(jù)同側(cè)大腦前動脈的血流方向以及壓迫對側(cè)頸總動脈后狹窄側(cè)大腦中動脈血流速度的變化可判斷前交通動脈是否開放；鎖骨下動脈脈-及盜程度0和90實D開放的與DSA建的。TCD。舒期末血流速度代表的是舒期末遠端血管床殘余血流量，該參數(shù)反應腦血流阻抗。因此，當顱壓增高達到一定程度，外周反射性血壓增高的量小于顱壓增高的量時，有效腦灌注壓下降，舒期腦血流量下降，TD頻譜出現(xiàn)明顯的低舒期血流速度的高阻力頻譜。當顱壓增高到使臨界關閉壓接近外周平均動脈壓時，舒期血流頻譜變形。在某一點上，當臨界關閉壓等于平均動脈壓時，有效腦灌注壓等于零，腦循環(huán)停止。國外已實D可的TCD改振號5將D作，國2004將D為助。血流速度增加可以產(chǎn)生流量變化，若在給定時間顱血管直徑?jīng)]有改變，則可以計算出血管的相對流量的CO濃變2以及大腦皮層活動的血流分布反映出來。應用此原理，可以獲得關于腦循環(huán)在正常與非正常情況下調(diào)節(jié)機的要息。國外許多機構已逐漸將D外中。D他所顯是提，后術征。190年Secr被TCD測現(xiàn)： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A從0驗模型研究哪些物質(zhì)可以產(chǎn)生多普勒頻譜中高強度的微栓子信號以及識別哪些病人中可以檢測到微栓子信號至0年代者的腦血管都有可能監(jiān)測到微栓子信號，并且已有不少研究證實微栓子信號能揭示卒中的栓塞機制，并能預近評方的。對TCD了19。S/N

作者 章稱 主題 備注1 UHSAS 經(jīng)多普勒 經(jīng)顱多普勒的主要 . . .功用 Pyhary19;735372 Donld G. r, 經(jīng)多勒檢 經(jīng)顱多普勒在檢測 (TxHeartntJMD 微子 栓中應用 19;3292)Dmtos ei,MDAndrwW.K,D3 M..San,MD,M; 顱普技術 檢技 NURLOYA.V.lx,, 評價 的價 20;:4181RT;C..Tgee,MD;4 .A.Chpel,S.J. 經(jīng)多勒自 檢測過程中經(jīng)顱多 DpatentofPne 檢氣栓子 普勒對于氣體栓子 Egerngcec,徑法 UiesyofOxr,Oxfr,UK5 C.. Lei, f 顱普在缺 經(jīng)顱多普勒是快速 AutPesrNeurlogitandSenior 性風應用 無創(chuàng)檢測缺血性中 20;4:3)： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011ALctre, 風以及其他腦血管疾的技術6 ag,; 經(jīng)多勒檢 是項 Srk.003:4167HanL,M; 病腦管狹 來測、塞疾病 管功相疾病7 Dik.D,; 經(jīng)多勒辨 用經(jīng)顱多普勒技術 Srk.Stefan e; 側(cè)循的建 可以連辨別病人的 2232126.Tmasihe,M; 立 腦血管側(cè)枝循環(huán)的關癥8 Kvan ri 顱普技術 經(jīng)顱多普勒可以對 Archives of nMD●,Mhrqr 腦管窄以 腦血管病人的大腦 Meiin, e ,D,AshfaqSub 畸中應用 血管狹窄等做出判 Numbr3,20:2–D* 斷 18.9 Jhnes hl, 血狹的檢 被泛 UirtyeamntfBettia Khl d 測及診斷 大血 Nurlg,StdihesRanL.arl 的窄病癥 KrnkehausMün-Harhg,Grany： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編.DEMS9U-CE-011A10 Paul Syme s 顱普技術 經(jīng)顱多普勒技術在 CR ? E 4.Cnlnt 缺性風以 缺血性中風以及微 UER 4Pysin(LadStoe 微血阻塞 的斷 EBCBR4Pyca),oers 診斷GnrlHsiladPr-ieSenirLctrr,DatofGeitrc,Unieriyofdu.11 Robet . , 經(jīng)多勒技 用經(jīng)顱多普勒技術 2004byTheAnDonld.ri, 對風診斷 對兒童以及少年的 SocityofHematlogyunere, 中風預防以及相關研究12 K.Rajmaniand. 經(jīng)顱多普勒技術 經(jīng)顱多普勒技術被 Holden srGorman 風斷 廣泛應用與中風的 Loar, eet防診研究 Of Neroog, rHositl, d tMdclCnt,Dto,MI42,USA13 Mihel.Tore,, 年齡病管 研究不同年齡段人 (StrokeMPH; Tlasn 攣蛛膜下 群腦血管的血管痙 2001;32:2005-2011.)Hausr, M; h 血及流速 攣和蛛網(wǎng)膜下出血Bada,M; 的響 以及之后血流速度及其他參數(shù)的變化與聯(lián)系： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編eDEMS9U-CE-011A14 F. Prust, M; . 顱普技術 對血 k.1999;30109-109.)eCloe, M; E.Cair, M; ..

腦管攣診的用

測監(jiān)重用Lestrat, M; .Hnqi,D;15 SaqurM,k 經(jīng)多勒技 經(jīng)顱多普勒技術對 J erai. 5AM,HillM,Dean, 術對動檢 頸動脈狹窄及其他 Ar1(2:3-3.SheelM,y 測 癥的檢測,BarberPA,SubA.16 M. u, . 經(jīng)顱多普勒在頸 來判定經(jīng)顱多普勒 ARmJNlHeres, . 動脈狹窄和側(cè)枝 在頸動脈狹窄和側(cè) 16:19–2,nry5rca,ad. 中用 枝循環(huán)中的檢測與Schimrik 的性17 H.Mast,M;.P. 經(jīng)顱多普勒對動 普對 Stroke.96207Mhr,MD;J.L.P. 脈形檢測 的測Tmsn, PhD; . 及效Osiov, M; S. . 性Toio,MD;.a,M;W.L.Yug,MD： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A18 .G.A.A, 顱普對頸 經(jīng)顱多普勒可以用 Stroke.087M;K.G.., 脈剝術導 于頸動脈膜剝脫術M;C..W.vane 的風監(jiān)護 程護Vaakr,MD;F.., M; F. E. E.Vereulen, M; A.Alra, M; M. P.Sencr,MD19 JANNA M. 顱普常規(guī) 經(jīng)勒 DearmntsfWARDLW, M...., 檢查以蛛 中以 NuoailgydF.R..R., .., RUTH 膜出嗎？ 蛛出 Nursrey,IsttefOFFN,D.C.R, 等狀 Nurlialcecs,SuhrneerlHositl,Gao,dKgom能比E產(chǎn)DL上D表品EME00及DL4得E及FDA。為EU：能型 美國利E0 亞L4 凱EU 用 途2HzW測 有 有2HzW護 有 有

有 規(guī)測血管有 暫護4MzCW檢測 有 有8MzCW檢測 有 有

有 頸脈檢測有 動測16HzPW檢測 有 無 無 ，菌： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編檢件 有 有監(jiān)件 有 有M波功能 有 有

DEMS9U-CE-011A有 自測有 化勢有 斷管塞等，SU具與0及L4相似的功。局與特點一斷，D它也局。TCD：1）對血管狹窄程度不能作出非常準。2）TCD于A進行準確的定位診斷。3）TCD有。-TCD斷于50%窄-，D僅能探及到腦基底動脈部大動脈TCD需有5%-1%的相的D。TCMRA、DS：TCD：-、創(chuàng)： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A-動察：-者求高-態(tài)構-基。-能管度。MRA：-較TCD。-于A。-。-于D。DA：-。-檢。-。-。： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A-和D。TCD：TCD作能體中的量用IMI等指數(shù)超床超來超聲診斷設備是安全的?？?結TCD進著D能，研多?？?山0-1者簡介高山女出日期4年5月7日地省12mioapcacn： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A學資格：191年9月-7年7月大學，獲學士位199年9月-1年2月中位進情況：195習6月200年德國nr習1月工情況：197年-1993師193年-1999師19年- 協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副教授究域1、腦2、腦血3腦。已發(fā)表文章：志論文13篇19820二、三或四作文2（104。文494文7（1-4。書：參編寫：1. 腦靜形瘺血色9，79-8。2. 管3，－。3. 管和D的斷,《學：診4年11月出版。風16高著醫(yī)204再。中）1． 高山。急性缺血性腦血管，，，5237138。2． 高山科，20043（2：133． 高山星微栓子監(jiān)用志203（：7754． 高山，黃星，黃一寧等查，中報20，2（1：9005． 高山脈中病志200；3（）17： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A6． 雜200，3437． 高數(shù)超志1999；5428-868． 高山，黃一寧，汪波等，45，2000；610：419． 高影像雜志095：291． 高山雜200；647261． 高山，2000；6633-361． 高山醫(yī)志181（22-81． 高山，學1998年72）45-71． 紀要，中華神經(jīng)科雜志，2，551021． 黃一寧高，汪，的TCD管，；2：51． 黃一山。遲發(fā)性放射71（1：41． 黃一寧高山，樸虎男等，頸動脈夾層動脈瘤的臨床與超聲改變，中國神經(jīng)精神疾病雜志7；2：51． 黃一山黃顏A患者的顱外血管狹國51（001． 黃一山，顱外血管狹窄的經(jīng)顱志199；0（D：5572． 山81B72． 朱以高山顱MRI（；72． 朱以誠高山,琴,-者礙心血雜0年5期2． 黃一，林高山等的TCD與A醫(yī)199；8-92． 波黃寧高山頸動脈系統(tǒng)血管狹窄可能是志200：26：3-812．山1（512．俊艷，汪波山等用TCD檢查頭暈和眩暈患者腦血管狹窄，中915（1：542． 徐海黃寧高等CP2003年2（3：177-179。2． 山等影像雜志874：12： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A2． 狀志002年1期3． 柳揚,寧,波,山婷，201年2期3． 金征宇,青,黃一寧,麗英,寧,巍,杰,高山,葉健,徐蔚海,芳儉,王樂君,戴建平，急診動脈溶栓治療急性梗學，2年08期3． 青,金宇,寧,寧巍杰,英,山,健海,君平動脈溶栓治療急性缺血性腦梗死的長效醫(yī)學2，6期3． 黃宇光煌,華倫,寧,波在，學，8年5期3． 黃宇光,徐仲煌,秀華,羅愛倫,黃一,洪波,高山，麻醉誘導期間咪達唑侖、異丙酚、依托咪酯及硫噴腦影學0年4期3． 徐仲煌光,華倫,寧,波酚-醚-麻醉對管C2，20年07期3． 金征宇,青,寧,巍,杰,黃一寧,高山,戴建平，經(jīng)皮穿刺鎖骨下動脈腔成形術，中華放射學雜志，201年7期（InEnglish）.GaoS,HuangYN,HongX,etalTranscranialDopplercharacteristicsinpersisentvegtaivestatus;locked-insyreandbrandeath.ChineseMedicalSciencesJournal,1999;14(4),211-214.GaoS,eLamandYLCanatal,TheoptimalvaluesofflowvelocitynlDoppleringradigmiddlecerebralarterystenosisincoprionwihmantceonneanigapy,JNuoiaing02;223-1..GaoS,KSWong.Characteristicsofmicroemboicsignalsdetectednearitsoriginfromthemiddlecerebralarterystenosis.JNeuroimaging2002;13:124-132.GaoS,KSWong,TjarkHansburg,WynnieW.M.Lam,DrkW.DrosteE.BerndRingelstein,Microembolicsignalpredictrecurrentstrokeinacutestrokepatients： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011Ahely.,35(12):283-6..KSW,GaoS,LChnetal.Mechanismsofacutecerebalinfarctionsinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis:adiffusion-weightedimagingandmicroembolimonitoringstudy.AnnalsofNeurology2002;52:74-81..HuangYN;GaoS;S.WLietal.VascularlesionsinChinesepatientswithtransientischemicattacks,Neurology1997;48(2):524-525.WongKS;GaoS;WWMLam,etal.Apilotstudyofmicroemboliinpatientswithmiddlecerebralarterystenosis.JNeuroimaging2001;11:137-140.HuangYN;GaoS;WongB.Theevaluationofintra-andextra-cranialcirculationinsubclavianstealsyndrome,ChinMedJ1997;110:286-288.WgKS,YNHuang,GaoS,WWML,YLChanCrboacardiseaseamongChinsepopulatons–epidemologyadneuroimgingstudies.J;7:7.gKS,HuagY,oS,t.IntrcrnalstenosisinCisepatientswhaer. Ny03.gKS,ChnYL,LiuYY,GaoS,etal.Asymptomaticmicrbledsasarkfr fr aspirin-associated intracerebral hemorrhage. Neurology200,6:51-13..LamWW,WongKS,SoNM,YeungTK,GaoS.Plauevoluemeasurementycreimagngasanindexofremodelingofmiddlecebl： ： ： 第2共3頁司勒/統(tǒng)編DEMS9U-CE-011A:nhtlrDopplranmageicresonacesangigrapy.CerebrovascDi2004;17:166-169.s際術及課：1.GaoS,WongKS,YuChan,LamW.PatternofcerebralinfarctsinpatientswithMCAstenosis:adiffusion-weightedimagingandmicroembolimonitoringstudy. (Oralpresentation,in6thienlsmpsmonacuesreandtrmoyichrp,200Asrla)2.GaoS,WongK.NvlobserationsofthecarcertcsofrealtiegssfthromboembolisminmiddlecerebralarterystenosisdetectedbytranscranialDoppler.(Oralpeetto,in25thannalme