兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件

兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗StatusEpilepticus(SE)inChildren兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理囗1驚厥性癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作ConvulsiveepilepticseizureEpilepticseizure伴有局部或廣泛肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作任何原因?qū)е麓竽X神經(jīng)元異常過度同步化放電活動所造成的一過性臨非驚厥性癲癇發(fā)作床癥狀和成體征Nonconvulsiveepilepticseizure不伴有明顯肌肉收縮表現(xiàn)的癲癇發(fā)作癲癇eps是一種以具有持久性的致癇傾向為特征的腦部疾病驚厥性癲癇發(fā)作2兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE3昆明神康腐前病醫(yī)院兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展昆明神康腐前病醫(yī)院4兒童SE的定義與成人定義一致一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間大大超過了該型癲癇發(fā)作大多數(shù)患者發(fā)作的時間,或反復(fù)發(fā)作,在發(fā)作間期患者的意識狀態(tài)不能恢復(fù)到基線狀態(tài)(LAE,2019)爭議30min?5mn?兒童癲癇發(fā)作持續(xù)時間常較成人更長時間定義(治療目的,操作性)時間定義(流行病學(xué),病生理和預(yù)后目的)gntentionofrescuetherapyTimeafteronsetofseizure(minutes)兒童SE的定義5兒童SE兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE6兒童SE流行病學(xué)重PF≌.1ntx發(fā)病率1058/100000/year(1-19歲)x31.600/year(7,300to41600)(美國,18歲以下)1歲以下發(fā)病率更高1352/100.000/year+156/100000/year癲癇患兒中SE的發(fā)生率+9127%成人發(fā)病率歐洲CsE36-66/100000/year美國41/100.00/year兒童SE流行病學(xué)7Prospectivestudyofnew-onsetseizurespresentingasstatusepilepticusinchildhood144例兒童新發(fā)生的SE日aFebrilestatusepilepticus23456789101121314151617mosAge(years)Prospectivestudyofnew-onset8兒童SE產(chǎn)x兒童SE概述定義流行病學(xué)分類預(yù)后兒童SE的處理對SE兒童的診斷評估兒童SE的治療藥物治療流程難治性及超級難治性SE治療進(jìn)展兒童SE9SE的分類根據(jù)持續(xù)時間及治療反應(yīng)>根據(jù)發(fā)作類型>根據(jù)病因SE的分類10兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件11兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件12兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件13兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件14兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件15兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件16兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件17兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件18兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件19兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件20兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件21兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件22兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件23兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件24兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件25兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件26兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件27兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件28兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件29兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件30兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件31兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件32兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件33兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件34兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件35兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件36兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件37兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件38兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件39兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件40兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件41兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件42兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件43兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件44兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件45兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件46兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件47兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件48兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件49兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件50兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件51兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正確處理方法課件52兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的正