涎腺疾病與顳下頜關(guān)節(jié)疾病影像診斷

涎腺疾病與顳下頜關(guān)節(jié)疾病影像診斷唐光才教授瀘州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系DepartmentofMedicalImageoloy,LuzhouMedicalCollege內(nèi)容提要涎腺疾病影像診斷（第十章）影像檢查方法涎腺炎癥涎腺腫瘤顳下頜關(guān)節(jié)疾病影像診斷（第十一章）普通造影

(ConventionalContrastExamination)

圖1-3-1正常腮腺造影圖像(normalsialogramofparotidgland)(1)側(cè)位片(2)后前位片

普期通撞造念影(C弦o赴n前v如e迎n毛t拋i垂o蘆n頂a招l(wèi)云C諷o菊n促t色r再a沙s附t賠E影x賺a完m酸i用n峰a沙t蛋i星o據(jù)n駱)圖1究-臘3墾-具2正遍常煌頜大下呈腺艷造污影筋側(cè)電位幸片(黨n貧o下r租m過a步l慎s劈燕i改a耽l殺o暮g哨r霧a嘴m扔o邀f旗s槐u膛b冊m惕a剖n錢d說i津b怨u此l殿a偏r殿g下l宜a喇n法d搖)涎友腺卸疾饑?。ò谔幨陆└耪J(rèn)論塊(貼I模n祥t逐r李o饒d顧u變c票t況i膝o擔(dān)n勵(lì))涎抄腺丸發(fā)毛育場異艘常涎匹石親病涎無瘺涎垃腺肌炎奶癥舍某格矩倫勉綜榨合竟征涎勺腺匯腫患瘤涎歡腺麗疾瘋病臟的眾診怖斷庫方冰法病置史劫詢鬼問臨呢床聽檢射查影奇像看學(xué)魔檢尋查唾夕液刃生窩化辣檢鞭查細(xì)石針雙吸騰細(xì)棵胞諷學(xué)岸檢罩查亡等影展像晴學(xué)習(xí)檢俘查耍方稈法涎豆腺黎疾協(xié)病口的斗影新像璃學(xué)津診太斷術(shù)方俊法趨主喚要挪包毒括佩平肉片券檢希查暖、汽涎脖腺覆造樓影辱、派超刑聲思、侄核思醫(yī)綢學(xué)播檢手查眼、栗C刺T丑及坡M倒R漠I議等箱。平史片例檢悲查目嗽前密僅倚限厲于南對僚陽列性噸結(jié)候石然、孝腺凍體聚鈣嘩化癥和夾涎執(zhí)腺耗腫番瘤咸引孝起只骨碼改聯(lián)變斜的叛檢聚查推。涎蕩腺士造首影的房誠主犬要惜優(yōu)芒點(diǎn)為是秧對摧導(dǎo)翁管益系骨統(tǒng)扭顯伯示覺好良，直目行前兼對旨于笨涎米腺解導(dǎo)投管植陰但性斥結(jié)盾石艱、公導(dǎo)疤管具狹稿窄槽、睡導(dǎo)屑管堡損仍傷棵、傾慢廚性踐炎僚癥悠、間肉煉芽杜腫斷性瞧疾個(gè)病鐘或怖自跪身診免掌疫魄病蹈等防非園腫秒瘤岡性陡疾汗患酬仍司是補(bǔ)首姜選狂檢朋查碰方昨法宏。影毯像闊學(xué)源檢纖查緞方逮法超挽聲哈檢吵查環(huán)：用濕于爭涎紙腺竿疾捷病但診神斷翠首蕩先毒由踏B惹o訊g扭i史n歪在麥1寬9存7蒼1繁年匙報(bào)逼告航，公目東前奏被拒認(rèn)班為薯是筑涎掉腺燃腫長瘤亡檢望查途的池首專選培方搖法御，揚(yáng)可分確宋定洋有脆無多腫鐵瘤齊，陶并悶初敞步箭定動(dòng)位在和股估教計(jì)甚腫鐵瘤臘性析質(zhì)徑。涎歉腺押核者素煮檢簽查君：采針用即9裂9茫m要T林c臟進(jìn)稿行波，槳T飲c繭(版锝居)維是淋一蒼種稱人擇工車合后成狀的谷放變射趣性惱元約素裕，虜正決常魔涎判腺改在罵靜劈燕脈溝注隊(duì)射卵9蟻9鞠m黃T剩c胃后案，巧短轎時(shí)卵間輕即葡可掉攝清取符、命濃耗聚脊。贊核瓦素盲檢敘查愿多協(xié)用惠于犧涎村腺高功翼能剛的腥定繭量貴評掏價(jià)震，死腮碼腺畫及果頜遺下喚腺取的旺9坐9商m巧T調(diào)c掛排間出滾速竟率裕是蹲不秀同宵的趨，怠相攜差粱不羽超噸過尤8滅％墊即斧認(rèn)衛(wèi)為陳是嚼正確常晉的長，芽兩燦側(cè)亦腺參體術(shù)的先排浮出飽速得率賽相掌差果一代般怕不勿超棟過殼5支％池。影沒像漫學(xué)房誠檢纖查術(shù)方緞法C厲T手檢健查獨(dú)：是底涎孤腺設(shè)腫膠瘤寨的句常怎用桌檢鵝查悄方紫法嗽，婚并鴿可狀以色和致涎咳腺接造蓄影稿結(jié)醋合陽使念用法，井可浙用下于召確香定假涎箱腺模有袋無鑒腫樹瘤羞，豈明鳴確沾腫寒瘤老位低置爬、童范哥圍胞及艷周邪圍蔑組燃織瓶受妖侵千犯蛛情拴況克，銹并芬可弊了墊解鑰腫賤瘤抽與旗頸普部巾血幣管攝的傲關(guān)爛系按。磁罷共館振輪成灰像真檢魯查貼：對負(fù)軟敗組燃織歸的嘩分道辨努率覺優(yōu)名于全C渠T搭，民適個(gè)用涌于梨確腐定搞涎債腺晴腫獵瘤惕范常圍代，鵝輔孕助躺鑒做別籮腺哭內(nèi)買外捧腫棉物辭，廁而讀且息不流需碑注阿入畝造沃影玩劑齊即客可毅觀校察丈重衣要鞭的朋血煌管念結(jié)旱構(gòu)毅，居對家于腿了谷解牧涎碰腺哥腫租瘤鹽和躺周正圍燃血芽管袖的蹦關(guān)斥系序具糟有青診瘋斷掙意挎義類。涎肅石農(nóng)癥腹(慘S汽i舒a冶l匪o談l燦i梢t資h足)概偉述涎涂石勿多汁為凈陽覆性曠結(jié)撒石易，當(dāng)常汽見創(chuàng)于滴頜畢下棕腺號導(dǎo)絡(luò)管快。逐1愉0晨％邀～默2未0蠅％位的姨涎釘石宣發(fā)曲生腎于補(bǔ)腮逃腺繼，猶其先中可約跨半爛數(shù)渴為訊陰助性話涎兆石映，興舌知下邀腺噸和軋小辣涎罷腺斧結(jié)陽石克罕讀見繡。陽下性介結(jié)葉石國可毯用位平傷片鍛檢鞠查牧，巖陰筆性爹結(jié)味石駐則訊需貢涎雄腺背造郊影沫進(jìn)蝴行濱檢宋查謙，授涎泉石峰癥黃常伯伴遷有濟(jì)腺夸體意的級阻茅塞爐性爺炎識癥隔。頜睜下貞腺誘導(dǎo)呢管傷陽設(shè)性秘結(jié)悔石傘應(yīng)禾與煎頜滔下恨淋返巴型結(jié)乖鈣瀉化晌、喪靜桐脈決石醉等斯進(jìn)剖行肚鑒虎別籠。B鋒超貴檢肆查吊可速見北腺狡體節(jié)回屢聲逮不悼均紹勻長，氧結(jié)細(xì)石秋表悲現(xiàn)爹為園強(qiáng)較回粱聲階光賀點(diǎn)旬或辭光擠團(tuán)禁，怠后義方愧伴彈有拘聲屯影辛。頜棚下巴腺錢陽像性朱結(jié)直石基男輪，垃6優(yōu)8掠歲(紫r事a邊d卷i龍o狡p勵(lì)a板q告u晉e銜s超i叔a捉l暑o躲l最i佳t蘇h制o芳f推s襪u搬b鉤m桶a起n窮d室i冒b釣u栗l淡a釀r糧g川l擾a敢n秩d含，廢m酬a皆k怨e隔，清6運(yùn)8瀉y蜓r暢s硬)主音訴吩：傘右簽頜董下標(biāo)腺特腫匆物得2倚周表。現(xiàn)胖病腐史彼：泊右席頜璃下新腺稅腫眼物陪2賢周墾，嚼有磚消破長都史冊，淚進(jìn)叫食謠時(shí)結(jié)疼槽痛姻。臨值床拿表株現(xiàn)榨：勇右金頜棒下裹腺由腫質(zhì)大洗，剛質(zhì)慘地炮硬莊，防壓井痛詠；駛右杠頜愁下臉腺局導(dǎo)魂管榴口疑未日見線異脅常見。影尼像喜學(xué)嚼表虧現(xiàn)途：細(xì)B稻超策檢遞查課(鉆1厭)騰見飼右限頜請下化腺項(xiàng)腺侮體濃回還聲慕不幸均赴勻效，把其見中以見磁強(qiáng)經(jīng)回?fù)崧暵楣夂Ⅻc(diǎn)章，些后停方猶伴鐮有制聲要影惱；浮頜蒜下朋腺晚側(cè)蛋位貫片臥(撿2稿)純示聚下公頜獅角貫前盡切挖跡勇處岸圓炕形府高滔密醬度搶影樹。頜貿(mào)下刻腺稱導(dǎo)狐管感陽蕩性理結(jié)潔石茫男天，趨4腰6丟歲(貸r裳a(bǔ)惹d半i張o帽p祖a芽q鏟u勝e川s炒i榆a宵l逼o身l頸i犧t劣h壤o礙f吩W亂h雙a禾r霜t負(fù)o信n無’偶s益d舍u屆c際t條，潛m依a聽l打e宜，棄4招6勻y貞r戀s扎)主霞訴飼：汪左梢口咸底照進(jìn)灶食坦腫驢痛風(fēng)1姻周宋。現(xiàn)詳病光史濕：居左井口荒底霸進(jìn)召食淹時(shí)沉腫非痛丘1厲周劃，鏡進(jìn)液食和后悶可齡緩語解根。臨器床服表揪現(xiàn)幕：爆左舞頜盲下醬腺刊壓英痛論，陶未撈及恥明劈燕顯轟腫應(yīng)大訓(xùn)，免擠混壓更腺男體術(shù)可區(qū)見泉膿虜性擠分附泌烏；述左搏口昂底挨可疑及慈1涼c顫m賊×池2先c翠m嫩大善小熱結(jié)爛石孫樣敗物隙，腸壓農(nóng)痛斷明騙顯飛。下腔頜員橫訂斷漲片辭示勸左鞠頜再下映腺復(fù)導(dǎo)翠管鞭走狡行乞區(qū)閃約姐0所．挪7櫻c論m紡×店2喝．進(jìn)0低c參m印高馬密前度布影術(shù)宗中態(tài)所海見獅：包導(dǎo)麗管竿內(nèi)家可偽見舊3板c趨m鴨×文1姜c博m仿大這小鋸結(jié)音石辮，搞腰寒果攜狀扔，盈質(zhì)奮硬缸，苗呈禽淡帆黃側(cè)色卻。涎望瘺(債S旅a井l歪i浴v奇a叫r并y催F進(jìn)i辯s饑t亮u勾l磚a旬)概戰(zhàn)述涎蛋瘺恨多墨發(fā)憐生鹿在慶腮紗腺貼，沙可攏因幻玉外跨傷得或霉不澤正澤確穩(wěn)的扮手薪術(shù)便切緊口漏而妥形各成宵，握腺攝體板或郊導(dǎo)榜管犬損昂傷倆后嶺，驅(qū)涎狡液燦由丈創(chuàng)百口貝外四流揚(yáng)，謀影亭響悶創(chuàng)餃口躺愈販合尺，糧形飲成朱瘺伏道情。根圓據(jù)肉涎溫瘺菠發(fā)栗生船的寶部敘位槳，蹤蝶可件分容為臟腺劇瘺摘和芳管譯瘺撓。腺滅瘺儉發(fā)粉生柔在秋腺至體捧，舌在蹦腮爪腺倉區(qū)溫皮嚷膚株上礎(chǔ)可翠以刊見趕到塘很駐小錢的美點(diǎn)蒼狀斤瘺阿孔縮慧，車并太有解少虜量跪透翻明夸液嶄體堅(jiān)從亭瘺給孔赤流貍出套。管歷瘺淺發(fā)溪生逃在勒主圍導(dǎo)踢管鎮(zhèn)，叫可咬有踩透府明轉(zhuǎn)或媽混答濁者的紹涎陵液辯外菠流顏至墻面拉頰治部亂。之進(jìn)潑食組時(shí)蹄分頂泌包物掉排拴出它量劃增燒多跑，朝瘺浴口羨周姑圍毀皮塌膚植可禁因怠涎講液賓激忠惹稻出敞現(xiàn)喪輕臂度場炎起癥母或號濕牲疹帳樣預(yù)皮湖損首。涎物瘺次的膛明劣確黎診令斷跨需剛進(jìn)罩行都涎腫腺趙造緣瑞影磚：今腺篇瘺友在刮造贈(zèng)影芒圖截像拼上貌顯塌示期導(dǎo)小管額系呈統(tǒng)驕完烈整克，王造應(yīng)影據(jù)劑怎自驢腺用體刻部糖外磚漏鏡，腐有都時(shí)放瘺騙口關(guān)小餡，各并容不歸能起顯褲示吸；慕管盯瘺弊則吹表加現(xiàn)知為瞎造地影準(zhǔn)劑唇自沉主妻導(dǎo)知管偽破似損薯處麻外零漏胳，服瘺餅口回狹雕窄齡或澆繼大發(fā)殊感迎染喇時(shí)恥可哪見云其肺遠(yuǎn)睛心嶺段某導(dǎo)捕管末擴(kuò)燃張日。腮喇腺忽導(dǎo)影管族瘺溫，棋男病，絨1憶2禮歲(龍p評a細(xì)r材o漠t摸i打d疏d鞏u裹c(diǎn)井t歇f掙i防s哄t蠶u薪l普a坊，湊m言a潤l罪e浪，燥1腳2坡y雁r松s派)主壁訴咐：旅半桑個(gè)顏月餃前幻玉左治頰潔部帽被咸刀枝刺砍傷美后辭有州清遺亮混液叮體嚼流轟出業(yè)?，F(xiàn)爐病嗚史箏：吐半敏個(gè)們月障前鍬左賀頰檢部吳被趕刀鳴刺謀傷蘇后餃有朱清流亮午液縣體輩流思出享，露傷無口坡周棗圍尋紅厘腫驅(qū)，劣疼窄痛那，卡3我天六引映流行出稿大或量佩膿合液則。臨漲床介表趕現(xiàn)翅：害左常頰溪部休可蜘見召瘺尤口情及界引視流競條選，范可站見壞清慮亮負(fù)液擁體翅流爬出悅，慶腮樹腺鹽導(dǎo)慮管撒口菊未兇見名異糕常念，嫩未場見記涎違液弊分姑泌逆。影氏像看學(xué)敲表交現(xiàn)鴿：繡左句腮糊腺逐造士影丈側(cè)琴位頑片姨可杰見市腺申體缺充斷盈繪良所好核，汽主跌導(dǎo)秤管季中侄段晶可艱見析大提團(tuán)摩造夸影惱劑霜漏壞出貫，兇為蛇導(dǎo)犧管業(yè)瘺桑表優(yōu)現(xiàn)眾。涎具腺妖炎惹癥劃(滿S旗i賢a嗽l姿a悼d厲e購n潔i光t早i凈s暗)概閉述急盯性核涎晝腺鼓炎慢澤性駝涎川腺襖炎肉劍芽謹(jǐn)腫朗性憑涎更腺趣炎特象異援性脂炎匪癥動(dòng)，滲等文。急誓性慮涎格腺議炎急壇性兔涎感腺冠炎幻玉一淹般肥可伏根積據(jù)森病肢史非和顧臨厲床激檢管查絡(luò)作詠出進(jìn)診捕斷江，暗膿穗腫嚇形扇成假時(shí)預(yù)可霉行兩超憤聲趕檢迫查擠，然并然可照行耳超勒聲頭引屯導(dǎo)緊穿蒜刺改引等流她。涎行腺竭急類性鴨炎論癥塌時(shí)神造挽影北檢植查辜疼沫痛仙劇稱烈連，蛋并芳可葛造薯成膀炎拒癥寬擴(kuò)飯散翅，妨因煤此介急盆性惕炎狼癥炊期允禁竿忌貢行鋪涎飾腺勻造哲影宿檢火查想。腮容腺砍膿改腫豬(邊a這b磚s吳c臘e查s禿s賤o排f斃p吸a挎r冰o太t頓i緊d愿g琴l御a客n告d慘)主公訴蒼：肚左烤腮陣腺錦腫充物到半康年饅?，F(xiàn)龜病隸史馳：齒左揭腮慚腺唐腫豆物辱半跡年茫，蹄無猾發(fā)貿(mào)熱仇及勢消搬長顫史限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