應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。應(yīng)激性潰瘍出血的防治應(yīng)激性潰瘍出血的防治21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。應(yīng)激性潰瘍出血的防治A應(yīng)激狀態(tài)下胃泌酸的變化及應(yīng)激性潰瘍、出血的防治自貢市四醫(yī)院內(nèi)五科副主任醫(yī)師沈鵬臻概應(yīng)激應(yīng)激:是出乎意料的緊迫情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。是個體對環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的種適應(yīng)和應(yīng)對過程。其結(jié)果可以是適應(yīng)和不適應(yīng);應(yīng)激反應(yīng)可以是生理的、心理的和行為的應(yīng)激:機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng),任何軀體的或心理的刺激,只要達到一定強度,除引起一組與刺激因素直接相關(guān)的特異性變化外,都可以引起組與刺激因素的性質(zhì)無直接相關(guān)系的全身性非特異性反應(yīng)。一初中足球的教學任務(wù)1.調(diào)動學習積極性中學生的身心發(fā)展在初中階段為關(guān)鍵期，所以要依據(jù)其生理、心理發(fā)育的狀況來進行足球教學，對于一些有效的練習方式和方法要善加選擇，這些方式方法應(yīng)是容易組織的、循環(huán)式的，還要有競賽特點。如在足球運球技術(shù)的講授時，可采取分組接力比賽的方式，這對于增強學生體質(zhì)、提高課堂教學趣味性都很有益處。2.讓學生掌握足球的基本知識和技能學生掌握足球的基本知識和技能，首先需要體育教師進行講解和示范，學生初學足球時也正是借此為主要獲取知識的手段；其次是借助多媒體教學手段，以便讓學生對足球基本知識和技能有更加完整的了解；最后要多鼓勵學生觀看比賽，可以是電視轉(zhuǎn)播或是現(xiàn)場觀看。通過這些途徑讓學生更好地掌握足球的基本知識與技能，從而更好地借助足球運動來鍛煉身體，并促使其逐漸養(yǎng)成終身體育的理念。二初中足球課有效性策略在教學過程中，往往需要通過采取一些方法、手段和措施來達到完成教學任務(wù)的目的，這便是教學方法。選擇教學方法需要根據(jù)實際情況，如教學任務(wù)、學生自身條件和教材特點等。如今的初中學校普遍存在班級人數(shù)較多的情況，因而足球課的開設(shè)往往存在人多、場地小和設(shè)備落后等因素，在講解、示范、組織練習和糾正錯誤等教學環(huán)節(jié)，體育教師需要做到循序漸進、因材施教以及啟發(fā)誘導。1.講解通常體育教學都需要“精講多練”，這要求體育教師對講解時間有所限制。然而考慮到有些學生的基礎(chǔ)較為薄弱，就時常要求體育教師在開展活動的過程中進行講解，講解要簡明，以便于學生對教師所講解的內(nèi)容盡快理解，另外還需要注意講解的時機。在必要的時候，講解時還需要運用多媒體視頻或掛圖，這樣才能讓學生對相關(guān)動作要領(lǐng)有一個更為直觀的了解。2.示范初中學生具有很強的模仿能力，所以教師做示范動作務(wù)必要做到正確規(guī)范。在教師進行示范時，教師要保持適中的位置，同時還需要注意方向，另外示范節(jié)奏應(yīng)更加分明。此外動作示范也可以讓那些學習能力較強的學生來做，教師再進行恰當?shù)狞c評，如此學生才能更加直觀地觀察和理解，對于動作要領(lǐng)也可以盡快地掌握。對于個別較難的技術(shù)動作，示范就可以采用掛圖或多媒體的展示形式，這樣學生就能學習到更加規(guī)范的技術(shù)動作。3.練習練習是最重要的一個環(huán)節(jié)，教師講解和示范后，一定要經(jīng)過學生反復地進行有針對性的練習，這樣對于學習到的技術(shù)和技能才可以更好地掌握、鞏固和提高。練習有多種方法，主要有集體與分組合練法、個人獨練法；基本技術(shù)練習法與游戲法等。實踐表現(xiàn)，不同練習方法地選擇往往能收獲很好的效果。不僅能提高中學生的身體素質(zhì)，培養(yǎng)他們對足球的興趣，還有助于其對技術(shù)動作進行改進，大大增強戰(zhàn)術(shù)意識，并取得良好的教學效果。4.糾正錯誤初中足球教學的一個主要任務(wù)就是要幫助學生掌握正確的技術(shù)動作，學生在對技術(shù)動作進行學習時，難免會發(fā)生一些動作錯誤的情況，體育教師一定要積極采取有效的措施，對可能出現(xiàn)的錯誤動作做好預防和糾正，當練習開始的時候，教師觀察學生的動作要做到全面、有目的地進行，這樣對于學生在練習中出現(xiàn)的錯誤就可以及時發(fā)現(xiàn)。要想使學生的錯誤動作得到糾正，就要求學生先對技術(shù)動作要領(lǐng)有所了解，接下來要對動作示范進行正確且完整的分解，再令學生進行反復的練習，這樣動作才能定型。三結(jié)束語初中足球運動技術(shù)水平的提高要依靠課堂教學的有效性，這是最重要的保障，也一項復雜的長期工程。在新時期完成這一艱巨任務(wù)，就需要加強體育教學工作者之間的交流，做到集思廣益，并對課標要求進行深入理解，從而將實踐教學工作搞好，以便于真正實現(xiàn)以學生為中心，并且為我國足球運動儲備后備人才打好基礎(chǔ)。各位評委老師大家好，我說的是冀教版七年級英語第二冊unit6lesson41“SnowinApril”這一課，我將從以下幾個方面談?wù)劊?說教學理念：冀教版英語教材要求教師要從教學實踐者轉(zhuǎn)為教學的研究者，強調(diào)task-based的語言學習，采用projectapproach的教學方法，使學生主動學習。2說教材（教材概述、三維目標設(shè)立、教學重難點）2.1教材概述：本節(jié)課是冀教版七年級英語（下），第六單元的第一課，既是第五單元LiMingGoestoCanada的一個延續(xù)，也是學生了解加拿大天氣、文化、風俗的一個開端，在五、六兩個單元中起著承上啟下的紐帶作用。2.2三維目標設(shè)立：2.2.1cognitionobjectives（1）mastersomewordsandphrases：winter、spring、night、scarf、skate等（2）掌握喜好問答句型：Whatdoyouliketodo？Iliketodosth...（3）學習感嘆句句型：whata/an+形容詞+名詞+主語+謂語！How+形容詞/副詞+主語+謂語！2.2.2skillobjectives：：提高學生交際，探究能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。2.2.3sensibilityobjectives（1）引導學生充分認識到必須主動對學習內(nèi)容練習和實踐，主動復習。（2）培養(yǎng)學生的學習英語興趣，使學生了解加拿大與中國氣候的差異，進一步了解異域文化。（3）培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神，主動與他人交流。2.3Teachingimportantanddifficultpoints基于以上分析，確定本課重點：2.3.1theusageofsomenewwordsandphrases2.3.2喜好問答句型：Whatdoyouliketodo？Iliketodosth..2.3.3improvestudents'readingskills難點：（1）學習并使用感嘆句句型（2）學生根據(jù)實際情境需要，運用所學知識，真正開口講英語。3說教法為了較好地完成本節(jié)課教學任務(wù)，使學生能在積極參與的情況下學會知識，我采用五種教學法貫穿課堂。3.1情境引入法：為了使學生能在課堂中全身心進入教學情境，我在授課開始，先用多媒體向?qū)W生展示一系列加拿大的冬日圖片，使學生在感觀上感受到冬天，并由感觀引起大腦對冬的的回憶，這時，加入一些對應(yīng)的新單詞，讓學生將單詞和冬天的情景結(jié)合起來識記。3.2游戲教學法；用于課前熱身和單詞鞏固，激發(fā)學生英語學習興趣。3.3問題導入法：根據(jù)學生的經(jīng)驗常識，提問：Whatdoyouwearonacoldday？Whatdoyouliketodointhewinter？通過提問訓練學生對“l(fā)iketodosth”句型的掌握。和對有關(guān)衣服單詞的進一步學習，通過提問冬天的下雪時間，使學生了解加拿大與中國氣候的不同。3.4講解法：通過對課文的講解，使學生能夠掌握并運用what引導的感嘆句及“l(fā)iketodosth”句型。3.5多媒體輔助教學。通過教學ppt，給學生以直觀印象，輔助學生掌握知識；運用教學錄音，訓練學生的英語聽力。4說學法4.1善于抓住用英語交際的機會，充分感知，積極體驗，大膽實踐。4.2積極參與，善于合作，培養(yǎng)團隊精神。4.3為贏取“英語課堂最佳表現(xiàn)獎”而主動學習。依據(jù)：新課程倡導的感知――體驗――實踐――參與――合作，以及形成性評價。5教具準備：teachingflashcardandaudiotape6說流程設(shè)計及依據(jù)Step1：在任務(wù)活動中warming-up（1）Sing"TheMonthSong"toreviewthemonths（2）Playthevariationof"DressUp"toreviewtheseasons利用游戲教學法，激發(fā)學生學習興趣（3）出示下雪的圖片引出并板書課題“Snow！It'swinter”用情景教學法Lead-in，使學生在雪景圖片所引起的感官興奮中引入本節(jié)課的課題。（4）提出問題：Whatdoyouwearonacoldday？Whatdoyouliketodointhewinter？使學生初步了解liketodosth.Step2在任務(wù)活動中認知（1）通過幻燈片教學新單詞，使學生掌握本課生詞的讀音，拼寫和運用，幫助學生從所學單詞中找出幾組反義詞，加以強調(diào)訓練；（2）Listenaudiotapeandtheanswerthequestions.訓練學生的英語聽力能力。（3）Playthetapeasthestudentsfollowalongintheirstudentbooks.（4）在學生對課文理解的基礎(chǔ)上，抽取出課文中知識點“Whatacold，snowyday！”和“Iliketoskateontheice！”進行詳細講解；對感嘆句句型和“l(fā)iketodosth”句型進行重點訓練。Step3在任務(wù)活動中鞏固，培養(yǎng)學生說英語和合作學習的能力。最終達到聽說讀寫四個方面的能力。（1）Playinpairs.（2）Present.Askvolunteerpairstopractisetheirdialoguesbeforetheclass.評選出最佳的pairs.（3）Homework：writeaparagraphaboutthewinterinyourhometown.4、板書設(shè)計7教學效果預測以學生為主體，引導學生獨立自主學習，通過反復鞏固，學生能將學習的喜好問答句型和感嘆句表達應(yīng)用于實際生活情景中，同時激發(fā)的英語學習興趣。8教學反思（教后說）總之，本節(jié)課，我始終堅持“任務(wù)型”教學的策略，以學生為學習主體，以任務(wù)為中心，在運用語言完成任務(wù)的過程中學習，體會和掌握語言。自始自終貫穿了以交際為目的的原則（在做中學，學中用）.在教學過程中，關(guān)注學生的生活實際和生活體驗，提倡學生參與、體驗、獨立思考、合作探究，讓學生在任務(wù)中了解知識、學習知識、掌握和應(yīng)用知識，從而實現(xiàn)教學目標21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1A應(yīng)激狀態(tài)下胃泌酸的變化及應(yīng)激性潰瘍、出血的防治自貢市四醫(yī)院內(nèi)五科副主任醫(yī)師沈鵬臻A2概應(yīng)激應(yīng)激:是出乎意料的緊迫情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。是個體對環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的種適應(yīng)和應(yīng)對過程。其結(jié)果可以是適應(yīng)和不適應(yīng);應(yīng)激反應(yīng)可以是生理的、心理的和行為的應(yīng)激:機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng),任何軀體的或心理的刺激,只要達到一定強度,除引起一組與刺激因素直接相關(guān)的特異性變化外,都可以引起組與刺激因素的性質(zhì)無直接相關(guān)系的全身性非特異性反應(yīng)。概3毒物藥物煙酒咖啡飲化學工作壓力高低溫度噪音、振動生活壓力不良照明w政治經(jīng)濟變活動限制/應(yīng)激源x文化道德與評價疲勞親人喪亡疼痛、疾病社會環(huán)境改變細菌病毒人際關(guān)系不和消極情緒(憤恕寄生蟲的侵襲敵意、抑郁等《醫(yī)學心理學》,P41,徐俊冕等編著毒物4命應(yīng)激性潰瘍定義、病因、發(fā)病機制6外科,ICU,神經(jīng)外科應(yīng)激性潰瘍的高危人群命應(yīng)激性潰瘍定義、病因、發(fā)病機制5應(yīng)激性潰瘍的定義應(yīng)激性潰瘍(stressulcer,SU是指機體在各類嚴重創(chuàng)傷、危重疾病等嚴重應(yīng)激狀態(tài)下,發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,最后可導致消化道出血、穿孔,并使原有病變惡化。SU又稱急性胃粘膜病變(AGML)急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等因而預防應(yīng)激性潰瘍是搶救重癥病人的一個不可忽視的環(huán)節(jié)中華醫(yī)學雜志編委員會,應(yīng)微性潰藥防治建議,中華醫(yī)學雜志20282(141000100應(yīng)激性潰瘍的定義6應(yīng)激性潰瘍病因應(yīng)激性潰瘍病因多樣重型顱腦外傷(又稱Cushing潰瘍)心嚴重燒傷(又稱Curling潰瘍)嚴重創(chuàng)傷及各種困難、復雜的大手術(shù)術(shù)后全身嚴重感染◎多臟器功能障礙綜合征(MODS)和/或多臟器功能衰竭(MOF)◎休克、心、肺、腦復蘇術(shù)后心腦血管意外。理應(yīng)激禪劊緊張等應(yīng)激性潰瘍病因7應(yīng)激性潰瘍防治指南明確指出以下人群為ICU應(yīng)激性潰瘍的高危人群ICU中有下列情況的者為應(yīng)激性潰瘍高危人群齡(年齡≥65歲)嚴重創(chuàng)傷(顱腦外傷、燒傷、胸、腹部復雜、困難大手術(shù)等)合并休克或持續(xù)低血壓嚴重全身感染并發(fā)MDS、機械通氣>3天重度黃疸合并凝血機制障礙臟器移植術(shù)后長期應(yīng)用免疫抑制劑與胃腸道外營養(yǎng)·1年內(nèi)有潰瘍史中華醫(yī)學雜志端輯委員會,應(yīng)激性潰病防治建議.中華醫(yī)學雜志202:82(1410001001應(yīng)激性潰瘍防治指南明確指出8應(yīng)激性潰瘍防治指南明確指岀神經(jīng)外科術(shù)后應(yīng)激性潰瘍并發(fā)上消化道出血的高危因素神經(jīng)外科術(shù)后應(yīng)激性潰瘍并發(fā)急性上消化道出血的高危因素年齡>50歲男性手術(shù)前后格拉斯哥昏迷評分<10分病變位于腦干及第四腦室高血壓腦出血腦內(nèi)及腦室內(nèi)出血的顱腦外傷術(shù)后出現(xiàn)肺炎、腦水腫、顱高壓、顱內(nèi)感染等各種并發(fā)癥顱腦手術(shù)后激素的使用導致上消化道出血的發(fā)生率高于未使用激素應(yīng)激性潰瘍防治指南明確指岀9應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制(1)胃粘膜防御機能削弱與胃粘膜損傷因子作用相對增強,是SU發(fā)病的主要機理◎胃粘膜防御機能減低:在應(yīng)激狀態(tài)下粘膜局部發(fā)生的微循環(huán)障礙,粘膜屏障(碳酸氫鹽)及上皮屏障功能降低胃酸分泌增加:在各種損傷因素中,胃酸在發(fā)病早期起到了重要作用,其他損傷因子尚有胃蛋白酶原分泌增多,以及在缺血情況下產(chǎn)生的各類炎性介質(zhì)等中華醫(yī)學雜志端輯委員會,應(yīng)激性潰病防治建議.中華醫(yī)學雜志202:82(1410001001應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制(1)10應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制(2)神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào):神經(jīng)中樞:下丘腦、室旁核、邊緣系統(tǒng)中樞神經(jīng)介質(zhì):CRH、ACTH、C、DA、5HT兒茶酚胺等傳導途徑:藍斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦一垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)(HPA)中華醫(yī)學雜志端輯委員會,應(yīng)激性潰病防治建議.中華醫(yī)學雜志202:82(1410001001應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制(2)11應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件12應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件13應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件14應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件15應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件16應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件17應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件18應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件19應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件20應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件21應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件22應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件23應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件24應(yīng)激性潰瘍出血的防治課件25