體液腫瘤標(biāo)志物課件

第十七章體液腫瘤標(biāo)志物體液腫瘤標(biāo)志物第十七章體液腫瘤標(biāo)志物教學(xué)目標(biāo)與要求掌握常用腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用和評(píng)價(jià)。·熟悉其含義和分類以及基因類腫瘤標(biāo)志物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用主要內(nèi)容(1)概念(定義、分類、臨床應(yīng)用)·(2)酶類腫瘤標(biāo)志物·(3)激素類腫瘤標(biāo)志物(4)胚胎抗原·(5)特殊蛋白腫瘤標(biāo)志物(6)糖蛋白類抗原(7)血中癌基因蛋白·(8)其他腫瘤標(biāo)志物(9)臨床應(yīng)用的幾個(gè)問題聞一多中學(xué)是在浠水縣巴河鎮(zhèn)聞一多先生曾就讀的私塾“綿葛軒”和聞氏宗祠舊址上發(fā)展起來的，有著113年的辦學(xué)歷史；時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理、中科院院長(zhǎng)方毅親筆為學(xué)校題寫校名。但是，這所農(nóng)村普通高中，同樣受到了撤并風(fēng)潮的影響，差點(diǎn)“消失”了。當(dāng)前，我們應(yīng)當(dāng)正確看待農(nóng)村普通高中的生存發(fā)展及辦學(xué)價(jià)值，僅存的為數(shù)不多的農(nóng)村普通高中如何保持和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，已成為現(xiàn)階段普通高中教育面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問題。農(nóng)村普通高中的生存價(jià)值應(yīng)對(duì)國(guó)家人口發(fā)展戰(zhàn)略。隨著全面二孩政策放開，盡管相當(dāng)一部分家庭因撫育二孩的成本、精力等問題，選擇放棄二孩的生育，但在廣大農(nóng)村，還是有相當(dāng)多的育齡夫婦選擇生育二孩。例如，浠水縣人口總數(shù)約103萬，適合生育二孩的人口在40萬左右，預(yù)計(jì)今后每年將增加新生兒至少5000人。前幾年，因生源減少，各地在農(nóng)村普高布局調(diào)整時(shí)，壓縮了一些高中學(xué)校。但是，隨著全面二孩政策的實(shí)施，基礎(chǔ)教育入學(xué)人數(shù)的增加，高中教育生源數(shù)量必將逐步回升。與其幾年或十幾年后因生源數(shù)量增加而新建高中學(xué)校，不如把現(xiàn)有的高中尤其是適合保留的農(nóng)村高中建設(shè)好，以滿足將來適齡青年對(duì)高中教育的需求。充分利用農(nóng)村普通高中現(xiàn)有辦學(xué)資源。目前，湖北省分布在農(nóng)村的高中有100多所，各縣市包括武漢市郊區(qū)農(nóng)村高中如果全部遷入城區(qū)，必然會(huì)進(jìn)一步加劇城區(qū)交通擁堵和人口壓力。而且，在城區(qū)新建高中還會(huì)浪費(fèi)現(xiàn)有農(nóng)村高中的大量校舍及土地等資源。不少農(nóng)村普通高中有著悠久的辦學(xué)歷史與輝煌的辦學(xué)業(yè)績(jī)。農(nóng)村高中在辦學(xué)過程中融入了諸多當(dāng)?shù)匚幕?，其地域文化特色是無法取代的。聞一多中學(xué)所在地浠水縣巴河鎮(zhèn)，孕育了明代宰相姚明恭、清代狀元陳沆和近代愛國(guó)詩人、學(xué)者聞一多。多年來，學(xué)校充分發(fā)揮巴河地方文化和聞一多人文教育資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)辦名人名校，形成了獨(dú)具特色的校園文化，激勵(lì)和鼓舞著一屆又一屆的學(xué)生不斷前行。在農(nóng)村，有一批類似于聞一多中學(xué)的學(xué)校，在曾經(jīng)的崢嶸歲月中，學(xué)校教育工作者逆境生存、克難奮進(jìn)，勵(lì)精圖治，為高校輸送了大量?jī)?yōu)秀學(xué)生，為國(guó)家造就了大批優(yōu)秀人才。促進(jìn)普通高中多樣化發(fā)展。在普通高中多樣化發(fā)展背景下，農(nóng)村普通高中相對(duì)于縣一中等重點(diǎn)高中（省級(jí)示范高中）而言，具有其特定的存在價(jià)值。一方面，由于教育功利主義等多重因素的影響，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間里，各地都把有限的、優(yōu)質(zhì)的教育資源集中到重點(diǎn)高中。在這樣的背景下，各重點(diǎn)高中取得了令人矚目的辦學(xué)業(yè)績(jī)，也樹立了普通高中教育發(fā)展的標(biāo)桿。但同時(shí)，也正因?yàn)橛斜姸嗟霓r(nóng)村普高的存在，才保證了各重點(diǎn)高中的優(yōu)質(zhì)生源和較高的升學(xué)率。另一方面，“以進(jìn)入普通高中教育系列但學(xué)業(yè)能力和水平層次較低的學(xué)生為培養(yǎng)、服務(wù)對(duì)象，是一般普通高中最基本的辦學(xué)定位；滿足和適應(yīng)學(xué)生、高校和社會(huì)的多元化、多樣性的教育需求則是這類學(xué)校辦學(xué)及其存在的根本價(jià)值?！被趥鹘y(tǒng)的單一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系和高考模式，農(nóng)村普通高中無法與各縣市一中乃至辦在縣城內(nèi)的高中去比拼高考升學(xué)率，但農(nóng)村普通高中的學(xué)生也有自己的特長(zhǎng)和潛力。如聞一多中學(xué)2009年畢業(yè)的一位學(xué)生考入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院，他制作的機(jī)器人在全國(guó)大學(xué)生（含博士生參與）機(jī)器人比賽中獲特等獎(jiǎng)。實(shí)踐證明，只要努力遵循普通高中多樣化發(fā)展的理念和要求，堅(jiān)持從學(xué)校自身辦學(xué)實(shí)際出發(fā)，因地制宜地促進(jìn)發(fā)展，農(nóng)村普通高中同樣可以走出一片新天地。發(fā)展農(nóng)村普通高中的對(duì)策深入推進(jìn)均衡教育，改善農(nóng)村普通高中辦學(xué)條件。在普及高中教育和促進(jìn)教育均衡發(fā)展的背景下，地方政府及其教育主管部門，應(yīng)該從辦學(xué)條件、師資等軟硬件建設(shè)上重點(diǎn)扶持一批辦學(xué)歷史悠久、教育特色鮮明的農(nóng)村普通高中。首先，要建立農(nóng)村高中教師流動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村高中教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。目前，農(nóng)村高中教師隊(duì)伍現(xiàn)狀令人堪憂，尤其是教師年齡結(jié)構(gòu)老化的問題更為嚴(yán)重。聞一多中學(xué)在崗在編教師165人，平均年齡45歲，35歲以下的教師一個(gè)也沒有。教師年齡結(jié)構(gòu)的老化必然會(huì)帶來教育觀念的陳舊、知識(shí)的老化等一系列問題；學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)、心智的健全發(fā)展必然也會(huì)受到影響。另外，按照國(guó)家規(guī)定的師生比，聞一多中學(xué)教師數(shù)量不足，工作量普遍偏重，這些問題也嚴(yán)重地制約著學(xué)校的發(fā)展。而造成上述問題的根本原因，就是地方政府及其教育行政部門長(zhǎng)期以來沒有為農(nóng)村高中引進(jìn)、配備教師。因此，必須盡快建立農(nóng)村普通高中教師補(bǔ)充機(jī)制，包括適當(dāng)招收一批新教師和允許少數(shù)教師退出現(xiàn)有高中教師行列，從而進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村高中教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。其次，建立農(nóng)村高中教師輪訓(xùn)機(jī)制，提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。一方面，現(xiàn)有教師隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)不高，教師在教育理念和教學(xué)方法上普遍不能適應(yīng)新課改的要求；另一方面，優(yōu)秀教師流失嚴(yán)重。在這樣的背景下，各地師范院校開辦師訓(xùn)班，師范院校實(shí)習(xí)生頂崗實(shí)習(xí)半年，把高中教師一批批置換出來到師范院校學(xué)習(xí)充電，這是提高農(nóng)村高中教師素質(zhì)的重要措施和有效途徑。同時(shí)，要利用好寒暑假，對(duì)農(nóng)村高中各學(xué)科教師進(jìn)行系統(tǒng)的新課程、新課改、專業(yè)知識(shí)、心理和信息化應(yīng)用的培訓(xùn)，全面提高教師師德水平、教學(xué)水平、教研水平。另外，要加大教育投入，加快改善農(nóng)村高中辦學(xué)條件。通過當(dāng)年的“普九”以及近年的均衡教育驗(yàn)收，廣大的農(nóng)村中小學(xué)辦學(xué)條件得到了很大改善。但是，就在義務(wù)教育改善和發(fā)展的同時(shí)，高中的發(fā)展則明顯滯后。由于政府投入不足，很多農(nóng)村高中債務(wù)壓力大，辦學(xué)條件簡(jiǎn)陋。農(nóng)村高中電教設(shè)備實(shí)驗(yàn)器材設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足，信息化、互聯(lián)網(wǎng)+教育之路舉步維艱。農(nóng)村高中急需像義務(wù)教育階段那樣的專項(xiàng)資金，來改善基本的硬件配備，同時(shí)要培訓(xùn)教師會(huì)動(dòng)手、會(huì)應(yīng)用的能力。堅(jiān)持合理定位，促進(jìn)特色發(fā)展。從學(xué)校自身來看，農(nóng)村普通高中應(yīng)對(duì)當(dāng)前的辦學(xué)困境和危機(jī)，應(yīng)當(dāng)基于普通高中多樣化發(fā)展的視角，堅(jiān)持合理的辦學(xué)定位，走特色發(fā)展之路。首先，按照普通高中多樣化發(fā)展的目標(biāo)理念，找準(zhǔn)自身的辦學(xué)定位。在高等教育大眾化和高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的背景下，高等教育相對(duì)形成了精英型高校和大眾化高校兩種辦學(xué)體系，大學(xué)也相對(duì)地分為“研究型大學(xué)”和“技術(shù)型大學(xué)”兩類。農(nóng)村普通高中學(xué)生更多的是進(jìn)入大眾化高校和“技術(shù)型大學(xué)”學(xué)習(xí)，這是這類學(xué)校辦學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)的基本定位。同時(shí)，農(nóng)村高中可以相對(duì)集中有特長(zhǎng)的教師，開拓學(xué)生特長(zhǎng)個(gè)性空間，形成自身特有的培養(yǎng)目標(biāo)。歷史上一些好的高中和中專，例如上世紀(jì)的財(cái)校、林校、農(nóng)校、衛(wèi)校等，由于定位準(zhǔn)確、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量較高，大都適應(yīng)了當(dāng)時(shí)的歷史潮流，滿足了時(shí)代的需要。今天，農(nóng)村普通高中也可以借鑒這一時(shí)期中專辦學(xué)的思路，結(jié)合學(xué)校的辦學(xué)環(huán)境和優(yōu)勢(shì)特色，確立特定的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)。其次，要在明確辦學(xué)定位的基礎(chǔ)上堅(jiān)持走特色發(fā)展之路。近年來，聞一多中學(xué)在探索特色辦學(xué)方面，主要開展了兩個(gè)方面的工作。一是開展以弘揚(yáng)聞一多先生的“紅燭精神”為主題的特色學(xué)校文化活動(dòng)。學(xué)校通過組織一次參觀（即每年新生入學(xué)的時(shí)候，組織參觀全國(guó)愛國(guó)主義教育基地――聞一多紀(jì)念館）、觀看一場(chǎng)電影（即每年新生入學(xué)組織觀看紀(jì)錄片《最后一次演講》）、聽一場(chǎng)詩歌演唱會(huì)（即在每年聞一多先生的誕辰紀(jì)念日――11月24日，舉行由師生同臺(tái)演出的聞一多詩歌專場(chǎng)演唱會(huì)）、參加一次演講（即每年春季聞一多先生殉難日組織高三年級(jí)學(xué)生開展“先生精神伴我行”的演講比賽）等系列活動(dòng)，學(xué)習(xí)、踐行和弘揚(yáng)聞一多先生的偉大愛國(guó)主義精神。二是積極開展以培養(yǎng)學(xué)生健康的追求、健康的心理、健康的個(gè)性、健康的體質(zhì)為主旨的“四健”教育。高中時(shí)代是人生道路的重大轉(zhuǎn)折時(shí)期，是人生最富活力和創(chuàng)造性的時(shí)期，也是世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。健康的追求、健康的心理、健康的個(gè)性和健康的體質(zhì)的養(yǎng)成，對(duì)于當(dāng)今的高中學(xué)生而言無疑是最為重要的?；谶@樣的認(rèn)識(shí)，聞一多中學(xué)堅(jiān)持“四健”的育人目標(biāo)，堅(jiān)持從大處著眼，小處著手，努力探索德育生活化和生活德育化，收到了較好的效果。一、農(nóng)村小學(xué)語文“學(xué)困生”成因（一）家庭教育因素家庭是個(gè)人成長(zhǎng)不能脫離的環(huán)境，家庭環(huán)境對(duì)學(xué)生的身心影響也十分重要，不同家庭對(duì)學(xué)生認(rèn)知的培養(yǎng)和價(jià)值觀的養(yǎng)成有不同的方向。在上小學(xué)之前，家庭教育是學(xué)生接受教育的對(duì)學(xué)生啟蒙時(shí)期。在筆者觀察走訪中發(fā)現(xiàn)，“學(xué)困生”家庭往往存在這幾點(diǎn)共性：第一，家庭結(jié)構(gòu)因素影響。很多“學(xué)困生”父母都是長(zhǎng)期打工在外，或者經(jīng)營(yíng)較忙，沒有時(shí)間顧及孩子，大部分時(shí)間都是隔輩人帶孩子。這種情況會(huì)造成兩點(diǎn)問題，農(nóng)村年長(zhǎng)者受教育程度普遍不高，對(duì)幼兒的教育能力有限，并且，學(xué)生缺少與父母之間的溝通，教育溝通方式欠缺；第二，家庭觀念因素。很多家長(zhǎng)外出打工，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況不了解，對(duì)學(xué)生期盼過高，給學(xué)生帶來較重的壓力或者負(fù)擔(dān)，也有一部分家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生受教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，思想觀念落后，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)要求較低，，學(xué)生自然對(duì)自己要求降低；第三，家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生了解不充分。很多家長(zhǎng)忙于生計(jì)，將學(xué)生學(xué)習(xí)完全托付給學(xué)校，對(duì)教師和學(xué)校產(chǎn)生依賴，學(xué)生回家后的鞏固學(xué)習(xí)屬于空白。（二）學(xué)校教學(xué)因素我國(guó)教育改革不斷深入，在應(yīng)試教育和綜合素質(zhì)教育過渡階段，依舊存在重成績(jī)、輕素質(zhì)的問題。農(nóng)村學(xué)校壓力較大，更希望能夠培養(yǎng)出高分學(xué)生，忽視了學(xué)生素質(zhì)方面的培養(yǎng)。課堂上對(duì)優(yōu)秀學(xué)生的重視度高于“學(xué)困生”，“學(xué)困生”自信心受到打擊，教育鼓勵(lì)方式不針對(duì)，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸。除此之外，農(nóng)村教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施和能力及教師教學(xué)方式與城市學(xué)校依舊存在差距，學(xué)生本身因素受限，再加之教學(xué)活動(dòng)方式和教學(xué)形式薄弱，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)吸收的內(nèi)容不多，不能完全理解學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)。（三）學(xué)生能力因素農(nóng)村一些學(xué)生由于受到環(huán)境等方面的影響，起步階段就落后于其他學(xué)生，久而久之，漏洞越來越大。筆者在走訪時(shí)，了解到一名語文“學(xué)困生”，就是因?yàn)樵趯W(xué)拼音的階段耽誤幾堂課，沒有學(xué)好，基礎(chǔ)沒有打扎實(shí)，導(dǎo)致現(xiàn)在識(shí)字過程困難，識(shí)字量少，閱讀能力較差，如果再不進(jìn)行補(bǔ)救，高年級(jí)階段，就會(huì)更加受到影響。除此之外，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度十分重要，很多“學(xué)困生”的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，受到學(xué)校、社會(huì)和家庭的影響，沾染不良習(xí)氣，對(duì)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，養(yǎng)成不良學(xué)習(xí)習(xí)慣，寫字潦草，做作業(yè)應(yīng)付了事，上課注意力不集中等等。二、農(nóng)村小學(xué)語文“學(xué)困生”轉(zhuǎn)化對(duì)策（一）增強(qiáng)學(xué)生自信，脫掉“學(xué)困生”帽子教師應(yīng)當(dāng)尊重每一個(gè)學(xué)生，不要將學(xué)生劃分為“三六九”等。其實(shí)本課題中的“學(xué)困生”很明顯就是將學(xué)習(xí)成績(jī)不好的學(xué)生特殊劃分，這種劃分會(huì)影響學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)的自信，失去自信的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情會(huì)被受打擊。筆者通過實(shí)際的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)相似的兩組學(xué)生，一組加以鼓勵(lì)教學(xué)，一組按照往常形式教學(xué)，鼓勵(lì)教學(xué)的學(xué)生成績(jī)有所提升，學(xué)習(xí)熱情增加。由此可見，教師在教學(xué)中，不應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生意識(shí)到哪個(gè)學(xué)生是“學(xué)困生”，哪個(gè)學(xué)生受老師喜歡。教師要對(duì)學(xué)生一視同仁，采取鼓勵(lì)手段，在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生潛力。例如，教師注意到學(xué)生識(shí)字能力較弱，可以針對(duì)的分析學(xué)生哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，是對(duì)拼音記憶能力較差還是對(duì)生字的記憶能力較弱，對(duì)這些學(xué)生加以鼓勵(lì)，幫助他們記憶，并且在確定學(xué)生掌握的情況下，讓他們積極參與到課堂教學(xué)中。（二）構(gòu)建家長(zhǎng)溝通平臺(tái)，及時(shí)與家長(zhǎng)信息共享家庭教育對(duì)教師教學(xué)很重要，家長(zhǎng)言行和思想對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)有著影響作用，教師應(yīng)當(dāng)與家長(zhǎng)建立起及時(shí)、有效的溝通平臺(tái)。由于農(nóng)村務(wù)工與城市工作存在區(qū)別，家長(zhǎng)很多都外出務(wù)工或沒有時(shí)間。因此，教師要想辦法利用互聯(lián)網(wǎng)等方式多與家長(zhǎng)溝通，首先讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到教育的重要性，并且普及一些教育方式，學(xué)生回到家后，雖然沒有父母陪伴，但是要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到家長(zhǎng)對(duì)自己的愛護(hù)。并且可以適當(dāng)定期不定期對(duì)家庭進(jìn)行走訪，送給家長(zhǎng)一些讀物或者學(xué)習(xí)工具，使孩子在家也同樣擁有良好的學(xué)習(xí)氛圍。（三）豐富教學(xué)內(nèi)容方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣農(nóng)村教學(xué)局限性性對(duì)于城市較大，在硬件設(shè)施配置、教師和學(xué)生接觸的事物和所處的環(huán)境等方面或多或少不及城市教學(xué)。因此，應(yīng)當(dāng)利用有限的資源創(chuàng)造無限的潛能，把學(xué)習(xí)形式和內(nèi)容進(jìn)行突破。首先，教師應(yīng)當(dāng)擁有專業(yè)的教學(xué)理論和及時(shí)的教學(xué)咨詢，學(xué)校要定期組織教師進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，語文教學(xué)關(guān)乎時(shí)事熱點(diǎn)，教師可以將時(shí)事熱點(diǎn)內(nèi)容貫穿到教學(xué)中，也可以將生活內(nèi)容與教學(xué)聯(lián)系。例如，學(xué)習(xí)古詩，就可以將古詩中描繪的景象利用多媒體展現(xiàn)，如果沒有多媒體，利用地域優(yōu)勢(shì)，農(nóng)村自然風(fēng)土較濃，就可以讓學(xué)生觀察周邊事物，當(dāng)學(xué)習(xí)賀知章的《詠柳》，就可以讓學(xué)生觀察春天柳樹的樣子，學(xué)到《詠鵝》就可以讓學(xué)生觀察周邊動(dòng)物的生活習(xí)性等。這樣，教師既可以借助周邊事物增強(qiáng)教學(xué)趣味性，也可以讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于“學(xué)困生”而言，結(jié)合生活的學(xué)習(xí)，能夠讓他們由表及里，由淺入深地學(xué)習(xí)。首先培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，才能夠一步一步地讓“學(xué)困生”走出學(xué)習(xí)的困境，起到徹底的轉(zhuǎn)化。綜上所述，農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)中“學(xué)困生”的形成是受到多方面因素的影響。學(xué)校、家庭對(duì)學(xué)生的影?很大，父母再忙也要關(guān)心學(xué)生的心理和生活。學(xué)校教師教學(xué)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)自信，為學(xué)生提供幫助，通過教學(xué)方式和內(nèi)容的改進(jìn)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生對(duì)語文文字的學(xué)習(xí)要從起步階段打扎實(shí)，教師在教學(xué)中不能急于求成，也不要重成績(jī)、輕素質(zhì)，讓學(xué)生在興趣的催動(dòng)下，從生活細(xì)節(jié)學(xué)習(xí)語文，對(duì)語文產(chǎn)生學(xué)習(xí)熱情。第十七章體液腫瘤標(biāo)志物第十七章聞一多中學(xué)是在浠水縣巴1教學(xué)目標(biāo)與要求掌握常用腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用和評(píng)價(jià)。·熟悉其含義和分類以及基因類腫瘤標(biāo)志物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)與要求2主要內(nèi)容(1)概念(定義、分類、臨床應(yīng)用)·(2)酶類腫瘤標(biāo)志物·(3)激素類腫瘤標(biāo)志物(4)胚胎抗原·(5)特殊蛋白腫瘤標(biāo)志物(6)糖蛋白類抗原(7)血中癌基因蛋白·(8)其他腫瘤標(biāo)志物(9)臨床應(yīng)用的幾個(gè)問題主要內(nèi)容3第一節(jié)概述腫瘤發(fā)生與分類(一)定義腫瘤(tumor)又稱新生物(neoplasma)是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下,組織和細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致的異常生長(zhǎng)和分化。即指失去了正常生物調(diào)控的異常生長(zhǎng)、分化的細(xì)胞和組織第一節(jié)概述4(二)特點(diǎn)和分類特點(diǎn):細(xì)胞增殖、分化異常出現(xiàn)惡性生長(zhǎng);失去細(xì)胞與細(xì)胞間及細(xì)胞與組織間的正常聯(lián)系;侵襲周圍正常組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和臨床表現(xiàn)可分為:良性腫瘤:局部膨脹性生長(zhǎng),速度比較緩慢;常有較完整的包膜壓迫鄰近組織器官,但不侵蝕破壞;不向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,危害性較小。惡性腫瘤:表現(xiàn)為細(xì)胞的無休止和無序的分裂,有侵襲性(向周圍組織侵潤(rùn))和轉(zhuǎn)移性,危害性大(二)特點(diǎn)和分類5(三)惡性腫瘤的分類①癌癥(Carcinoma)起源于上皮細(xì)胞,約占惡性腫瘤的85%;②惡性肉瘤(Sarcoma)起源于組織細(xì)胞,如肌肉組織、骨骼及脂肪組織,約占腫瘤的6%左右;③淋巴瘤和白血病(LymphomaandLeukemia):起源于白細(xì)胞的產(chǎn)生組織,如骨髓、淋巴腺等,可發(fā)生于各年齡段,約占惡性腫瘤的5%左右;④其它惡性腫瘤:包括腦瘤及其它罕見的癌癥,約占惡性腫瘤的4%。6(三)惡性腫瘤的分類6(四)惡性腫瘤的發(fā)生的機(jī)制腫瘤是一種基因疾病,其發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段、多基因參與的復(fù)雜過程癌變正常細(xì)胞癌變細(xì)胞外因遇違細(xì)胞生物大分子(DNA、RNA、蛋白質(zhì))結(jié)構(gòu)與功能異常f化學(xué)致癌劑用環(huán)境因素致癌病毒放射線(四)惡性腫瘤的發(fā)生的機(jī)制7細(xì)胞癌變的分子學(xué)基礎(chǔ)癌基因與抑癌基因其結(jié)構(gòu)或表達(dá)異常細(xì)胞增殖生長(zhǎng)調(diào)節(jié)系統(tǒng):癌基因(正調(diào)節(jié))(促進(jìn)增殖,抑制分化和凋亡)(通過表達(dá)產(chǎn)物-生長(zhǎng)因子發(fā)揮作用)抑癌基因(負(fù)調(diào)節(jié))(抑制增殖,促進(jìn)分化、成熟、衰老,最后凋亡)當(dāng)多個(gè)癌基因異常激活時(shí)或當(dāng)抑癌基因缺失突變或基因產(chǎn)物失活時(shí)可引起細(xì)胞癌變細(xì)胞癌變的分子學(xué)基礎(chǔ)8細(xì)胞癌變的免疫監(jiān)視學(xué)說1、機(jī)體免疫活化性細(xì)胞(T細(xì)胞、NK細(xì)胞、K細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等)有識(shí)別腫瘤細(xì)胞的作用,在早期殺滅異常細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或受抑制時(shí),腫瘤的發(fā)生率高。2、腫瘤細(xì)胞有逃脫免疫監(jiān)視的能力,妨礙機(jī)體的免疫監(jiān)視的功能。細(xì)胞癌變的免疫監(jiān)視學(xué)說9二、腫瘤標(biāo)志物的概念(一)腫瘤標(biāo)志物定義(TumorMarkers,TM)TM是指由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的或特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞的物質(zhì),或是宿主對(duì)腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。當(dāng)腫瘤發(fā)生、發(fā)展時(shí),這些物質(zhì)明顯異常,標(biāo)志腫瘤的存在。◆TM或是大分子的蛋白質(zhì)(包括肽類激素和酶),或是小分子的脂類或氨基酸衍生物?！舸嬖谟谀[瘤細(xì)胞和組織中,存在于血液和其它體液?！裟芾妹庖呋瘜W(xué)和分子生物學(xué)等技術(shù)進(jìn)