核醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

核醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱課程編號(hào)：260301英文名稱：NuclearMedicine先修課程：后續(xù)課程：課程性質(zhì)：限定選修課程總學(xué)時(shí)數(shù)：30學(xué)時(shí)；理論學(xué)時(shí)：26學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)；上機(jī)學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)；課外實(shí)踐：學(xué)時(shí)；其他學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)；考核性質(zhì)：考查學(xué)分：1.5學(xué)分；一、課程簡介核醫(yī)學(xué)是利用微量放射性核素診斷、治療和研究疾病的科學(xué)，是核技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科，由于核電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、細(xì)胞雜交技術(shù)、加速器微型化和自動(dòng)化以及分子生物學(xué)等現(xiàn)代科技的發(fā)展和滲透，核醫(yī)學(xué)具有靈敏、特異、簡便、安全、用途廣泛，以及早期發(fā)現(xiàn)疾病等特點(diǎn)，并日益顯示出其重要性，它是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志，隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，核醫(yī)學(xué)在國內(nèi)的普及應(yīng)用正在日益擴(kuò)大。而且近年來，臨床核醫(yī)學(xué)的學(xué)科本身的發(fā)展較快，新的核醫(yī)學(xué)設(shè)備和顯像藥物不斷被引進(jìn)并開始投入臨床應(yīng)用，尤其在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）技術(shù)、PET/CT、PET/MR、SPECT/CT等影像技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤核醫(yī)學(xué)、核素治療以及分子核醫(yī)學(xué)等方面在臨床上發(fā)揮著越來越大的作用。通過學(xué)習(xí)要求同學(xué)初步掌握核醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，熟悉各系統(tǒng)疾病核醫(yī)學(xué)影像的特點(diǎn)及核素治療疾病的價(jià)值，了解臨床核醫(yī)學(xué)的前沿和新進(jìn)展，在教學(xué)過程中采用啟發(fā)式教學(xué)方式，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及解決問題的能力，加深對核醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解，以利于學(xué)生在將來走向臨床工作時(shí)能夠合理利用核醫(yī)學(xué)診斷、治療技術(shù)，并為此打下良好的基礎(chǔ)。二、教學(xué)組織與方法該課程由核醫(yī)學(xué)教研室組織實(shí)施，教學(xué)方式采用理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合。理論教學(xué)采用多媒體教學(xué)和課時(shí)互動(dòng)；課間實(shí)踐采用分組教學(xué)，學(xué)生實(shí)地學(xué)習(xí)鍛煉。三、理論教學(xué)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表章次教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)備注第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章第十三章第十四章第十五章第十六章第十七章核物理儀器放射性藥物輻射防護(hù)放射性核素示蹤技術(shù)與顯像體外分析內(nèi)分泌系統(tǒng)心血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)腫瘤顯像炎癥顯像消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)血液與淋巴顯像放射性核素治療111111220.50.543.50.51114合計(jì)26第一章核物理【目的要求】1.了解射線與物質(zhì)的相互作用2.掌握放射性核素的衰變類型及其衰變規(guī)律。3.掌握原子結(jié)構(gòu)。【教學(xué)內(nèi)容】1.重點(diǎn)講解原子結(jié)構(gòu)及表示方法。2.重點(diǎn)講解核衰變類型。3.重點(diǎn)講解核衰變規(guī)律。4一般介紹射線與物質(zhì)的相互作用。【計(jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第二章儀器【目的要求】1.了解臟器功能測定儀。2.掌握核探測儀器的基本原理。3.掌握核醫(yī)學(xué)常用的顯像儀器?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解輻射探測的原理。2.講解γ相機(jī)以及現(xiàn)在最常用的SPECT和PET-CT以及圖像融合技術(shù)。3.介紹臟器功能測量儀。【計(jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第三章放射性藥物【目的要求】1.了解放射性藥物中核素的來源。2.了解放射性藥物的質(zhì)量控制。3.掌握放射性藥物的定義、分類和特點(diǎn)。4.掌握診斷和治療性放射性藥物的要求。5.掌握PET放射性藥物?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解放射性藥物的定義和特點(diǎn)。2.講解診斷和治療性放射性藥物的要求。3.講解PET放射性藥物。4.介紹醫(yī)用放射性核素的來源。5.介紹放射性藥物的質(zhì)量控制。【計(jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第四章輻射防護(hù)【目的要求】1.了解：輻射劑量單位。2.了解：作用于人體的放射源。3.了解：核醫(yī)學(xué)工作人員和患者的輻射劑量比較。4.了解：核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平。5.熟悉：放射線對人體的影響。6.掌握：輻射防護(hù)的原則和措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解輻射防護(hù)的原則和措施。放射防護(hù)措施。隨機(jī)效應(yīng)和確定性效應(yīng)。2.介紹輻射劑量單位、作用于人體的放射源分類、射線對人體的影響。3.介紹核醫(yī)學(xué)工作人員和患者的輻射劑量比較。核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第五章放射性核素示蹤技術(shù)與顯像【目的要求】1.熟悉放射性核素顯像的圖像分析要點(diǎn)。2.掌握放射性核素示蹤技術(shù)原理與特點(diǎn)。3.掌握放射性核素顯像的方法學(xué)原理。4.掌握放射性核素顯像特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解放射性核素示蹤技術(shù)原理與特點(diǎn)。2.講解放射性核素顯像的方法學(xué)原理3.講解放射性核素顯像的類型。4.講解放射性核素顯像特點(diǎn)。5.介紹放射性核素顯像圖像分析要點(diǎn)。【計(jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第六章體外分析【目的要求】了解臨床常用體外分析項(xiàng)目。了解體外分析的發(fā)展和現(xiàn)狀。3.熟悉非放射免疫分析的基本原理、基本技術(shù)、必備條件和質(zhì)量控制4.掌握放射免疫分析的基本原理、基本技術(shù)、必備條件和質(zhì)量控制5.掌握免疫放射分析的基本原理、基本技術(shù)、必備條件和質(zhì)量控制【教學(xué)內(nèi)容】1.講解放射免疫分析的基本原理和基本技術(shù)2.講解放射免疫分析必備條件。3.講解放射免疫分析質(zhì)量控制。4.介紹臨床常用體外分析項(xiàng)目?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)【目的要求】1.了解：甲狀旁腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.熟悉：腎上腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.掌握：甲狀腺功能測定的原理、方法、臨床應(yīng)用。4.掌握：甲狀腺顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。5.掌握：甲狀腺功能與疾病的體外測定和臨床評價(jià)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解甲狀腺吸131碘率測定原理、病員準(zhǔn)備及方法、結(jié)果分析及臨床評價(jià)、評價(jià)指標(biāo)及正常參考值、臨床應(yīng)用。2.講解過氯酸鉀釋放試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果分析臨床評價(jià)。3.講解血中甲狀腺激素TT3、TT4、FT3.、FT4及TSH、TG、TGAb、aTPO測定原理、方法、結(jié)果分析及臨床評價(jià)。4.講解甲狀腺顯像原理、方法、圖像分析、正常圖像及分析方法、臨床應(yīng)用及評價(jià)。5.講解：甲狀腺疾病的診斷程序、甲狀腺功能異常時(shí)核醫(yī)學(xué)檢測指標(biāo)的選擇、甲狀腺異常時(shí)檢測指標(biāo)的選擇。6.介紹：腎上腺皮質(zhì)顯像原理、方法、結(jié)果分析、正常圖像及臨床評價(jià)。7.介紹：腎上腺髓質(zhì)顯像原理、方法、結(jié)果分析、正常圖像及臨床評價(jià)?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)2學(xué)時(shí)。第八章心血管系統(tǒng)【目的要求】1.了解：心肌細(xì)胞活性測定的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.了解：急性心肌梗死顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.了解：心臟神經(jīng)受體顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。4.熟悉：心臟功能測定的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。5.熟悉：心臟負(fù)荷試驗(yàn)的原理、方法、及臨床應(yīng)用。6.掌握：心肌灌注顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。7.掌握：心肌葡萄糖代謝顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解：心肌灌注顯像原理、方法、正常圖像、臨床應(yīng)用；心肌葡萄糖代謝顯像的原理、方法、圖像分析及臨床應(yīng)用。2.介紹：心血池顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用；心功能分析、臨床應(yīng)用、評價(jià)指標(biāo)：EF、SV、CO、ER，PFR、TPFR、FR、EDV及ESV1；心室壁運(yùn)動(dòng)觀察(電影顯示)；心臟負(fù)荷試驗(yàn)的原理、方法、及臨床應(yīng)用。3.介紹：心肌細(xì)胞活性測定的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用；親梗塞心肌顯像(熱區(qū)顯像)原理、臨床應(yīng)用；心臟神經(jīng)受體顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)2學(xué)時(shí)。第九章神經(jīng)系統(tǒng)【目的要求】1.了解腦受體顯像原理、臨床應(yīng)用。2.掌握腦代謝顯像的原理、臨床應(yīng)用。3.掌握腦脊液間隙顯像的原理、臨床應(yīng)用。4.掌握腦血流灌注顯像原理、臨床應(yīng)用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解腦血流灌注顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.講解腦代謝顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。3.講解腦脊液間隙顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。4.介紹腦受體顯像原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)0.5學(xué)時(shí)。第十章呼吸系統(tǒng)【目的要求】1.熟悉：肺通氣顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.掌握：肺灌注顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】1.講解：肺灌注顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用。2.介紹：肺通氣顯像的原理、方法、結(jié)果分析及臨床應(yīng)用?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)0.5學(xué)時(shí)。第十一章骨骼系統(tǒng)【目的要求】1.了解骨礦物質(zhì)含量及骨密度的測量。2.熟悉關(guān)節(jié)顯像的原理和圖像分析。3.熟悉PET骨骼惡性腫瘤顯像。4.掌握骨顯像的原理和圖像分析。5.掌握骨與關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用。6.掌握骨顯像與相關(guān)影像學(xué)檢查的比較?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解骨顯像的原理、和圖像分析。2.介紹關(guān)節(jié)顯像的原理和圖像分析。3.介紹骨和關(guān)節(jié)顯像的方法學(xué)。4.講解骨與關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用。5.介紹PET骨骼惡性腫瘤顯像。6.介紹骨顯像與相關(guān)影像學(xué)檢查的比較?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)4學(xué)時(shí)。第十二章腫瘤顯像【目的要求】1.了解腫瘤核素顯像種類。2.了解放射受體顯像、放射免疫顯像的原理。3.熟悉腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的方法。4.熟悉99mTc-MIBI腫瘤顯像的原理、方法、臨床應(yīng)用。5.掌握腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的原理、正常影像及其變異、臨床應(yīng)用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.講解腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的原理、正常影像及其變異、臨床應(yīng)用。2.介紹腫瘤18F-FDGPET代謝顯像的方法。3.介紹99mTc-MIBI和201Tl腫瘤顯像的原理、方法、臨床應(yīng)用。4.介紹腫瘤核素顯像種類。5.介紹放射免疫顯像、放射受體顯像的原理?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)3.5學(xué)時(shí)。第十三章炎癥顯像【目的要求】了解核素炎癥顯像?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一般介紹：放射性核素炎癥顯像的原理、種類、臨床應(yīng)用?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)0.5學(xué)時(shí)。第十四章消化系統(tǒng)【目的要求】1.了解：胃排空功能測定的原理、臨床應(yīng)用；十二指腸-胃反流顯像的原理、臨床應(yīng)用；14C尿素呼氣試驗(yàn)的原理、臨床應(yīng)用；肝臟腫瘤顯像的原理、臨床應(yīng)用；脾臟顯像的原理、臨床應(yīng)用。2.熟悉：胃-食管返流、唾液腺顯像的原理、臨床應(yīng)用。3.熟悉：肝膠體顯像的原理、臨床應(yīng)用。4.熟悉：肝血流灌注顯像和肝血池顯像。5.掌握：胃腸道出血顯像的原理、臨床應(yīng)用。6.掌握：異位胃粘膜顯像的原理、臨床應(yīng)用。7.掌握：肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、臨床應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】1.講解：胃腸道出血顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；異位胃粘膜顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。2.介紹：胃-食管返流、唾液腺顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；肝膠體顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；肝血流灌注顯像和肝血池顯像。3.介紹：胃排空功能測定的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；十二指腸-胃反流顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；14C尿素呼氣試驗(yàn)的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；肝臟腫瘤顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；脾臟顯像的原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第十五章泌尿系統(tǒng)【目的要求】1.了解：腎圖的原理、正常分析指標(biāo)、異常類型及臨床意義2.了解：腎靜態(tài)顯像的原理、正常影像、臨床評價(jià)。3.熟悉：腎動(dòng)態(tài)顯像介入試驗(yàn)的方法。4.掌握：腎動(dòng)態(tài)顯像的原理、正常影像、臨床評價(jià)。5.掌握：腎小球?yàn)V過率和有效腎血漿流量的臨床評價(jià)。【教學(xué)內(nèi)容】1.講解：腎動(dòng)態(tài)顯像的原理、正常影像及圖像分析以及臨床應(yīng)用。2.講解：腎小球?yàn)V過率和有效腎血漿流量的臨床評價(jià)。3.介紹：腎動(dòng)態(tài)顯像介入試驗(yàn)的方法。4.介紹：腎圖的原理、正常腎圖分析、異常類型及臨床意義。5.介紹：腎靜態(tài)顯像的原理、正常影像、臨床評價(jià)?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第十六章血液和淋巴顯像【目的要求】1.熟悉的內(nèi)容①骨髓顯像劑②骨髓顯像的臨床應(yīng)用③脾臟顯像劑④脾臟顯像的臨床應(yīng)用2.掌握的內(nèi)容①骨髓顯像的原理與分類②再生障礙性貧血的骨髓顯像變化③白血病的骨髓顯像變化④脾臟顯像的原理eq\o\ac(○,5)淋巴顯像的原理eq\o\ac(○,6)前哨淋巴結(jié)的探查方法【教學(xué)內(nèi)容】1.講解骨髓顯像的原理，影像分析及在多發(fā)性骨髓瘤、再障、白血病中的應(yīng)用。2.講解淋巴顯像的原理、影像分析及臨床應(yīng)用。3.介紹淋巴顯像的方法?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)1學(xué)時(shí)。第十七章放射性核素治療【教學(xué)要求】1了解放射性核素治療的進(jìn)展。2.熟悉常用的治療用放射性核素、影響治療效應(yīng)的主要因素與核素的選擇。3掌握放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)。【教學(xué)內(nèi)容】1.講解放射性核素治療的原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)。2.講解常用的治療用放射性核素、影響治療效應(yīng)的主要因素與核素的選擇。3.介紹放射性核素治療的進(jìn)展?！居?jì)劃學(xué)時(shí)】理論教學(xué)4學(xué)時(shí)。四、實(shí)踐教學(xué)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目學(xué)時(shí)項(xiàng)目類型教學(xué)要求實(shí)驗(yàn)一放射性核素功能測定及防護(hù)1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修實(shí)驗(yàn)二放射性核素顯像2學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修實(shí)驗(yàn)三放射性核素治療1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修實(shí)驗(yàn)一放射性核素功能測定及防護(hù)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.了解甲狀腺吸碘功能測定的儀器和檢測方法。2.了解放射性工作場所的分類分級(三區(qū)制)及放射性廢物的處理。3.了解核醫(yī)學(xué)科的布局特點(diǎn)。4.熟悉放射防護(hù)的目的要求。5.熟悉甲狀腺吸碘功能測定的適應(yīng)證和正常、異常曲線。6.掌握甲狀腺吸碘功能測定的原理和目的?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1.講解：(1)甲狀腺吸碘功能測定的原理、臨床意義和適應(yīng)證。(2)放射防護(hù)的目的要求要求。2.介紹：(1)甲狀腺吸碘功能測定的方法、儀器和正常、異常曲線分析。(2)放射性工作場所