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文檔簡介

腰椎滑脫的護(hù)理常州市第二人民醫(yī)院惲文娟content病情介紹病因治療方法護(hù)理問題及診斷

功能鍛煉基本資料:患者女性,55歲,因勞累后反復(fù)下腰痛三十余年,加重二年入院。入院時神志清,測T:37.1度,P:75次/分,R:18次/分,BP:129/95mmHg,脊柱無明顯側(cè)彎畸形,腰5棘突壓痛(+),扣擊痛(+),腰5骶1處可捫及階梯感。既往史:患者2型糖尿病病史6年余,自服達(dá)美康,血糖控制不良,否認(rèn)肺結(jié)核、肝炎、高血壓等病史。輔助檢查2010-01-28腰椎MRI提示:L5/S1椎體滑脫(1度)腰椎滑脫的分度判定:一般根據(jù)Meyerding分度:即將下位椎體上緣分為4等份,并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度:

Io:指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的1/4者。

IIo:超過1/4,但不超過2/4者。

IIIo:超過2/4,但不超過3/4者。

IVo:超過椎體矢狀徑的3/4者。病因隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫由于運(yùn)動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫腰椎滑脫好發(fā)于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。治療方法患者****年**月**日在全麻下行腰5骶1后路椎管減壓,椎間融合植骨內(nèi)固定術(shù)護(hù)理問題與診斷術(shù)前護(hù)理問題與診斷:P1:焦慮P2:知識缺乏術(shù)后護(hù)理問題與診斷:P3:有生命體征的改變的危險P4:疼痛P5:軀體移動障礙P6:有泌尿系統(tǒng)感染的危險P7:便秘P1:焦慮相關(guān)因素:03-22與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)目標(biāo):病人情緒穩(wěn)定。護(hù)理措施:1.向病人做好入院宣教,介紹病室環(huán)境及其主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士,使其消除陌生感。2.向病人講解有關(guān)疾病的治療方法及預(yù)后,以消除病人的疑慮。3.經(jīng)常與病人進(jìn)行交流,了解病人焦慮的原因,鼓勵其表達(dá)心中感受,并有針對性的采取疏導(dǎo)措施,給予安慰與支持。4.進(jìn)行各項操作前,向病人解釋清楚,做特殊檢查時,由護(hù)士或親屬陪同。評價:03-24病人焦慮情緒減輕.P2:知識缺乏相關(guān)因素:03-22信息來源受限有關(guān)目標(biāo):患者掌握糖尿病相關(guān)知識。護(hù)理措施:1.向病人介紹糖尿病的病因,治療方法。2.強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要性,指導(dǎo)患者進(jìn)糖尿病飲食,忌食糖果,蜜餞等。3.經(jīng)常與病人進(jìn)行交流,解除患者疑問。

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