骨科常見疾病健康

骨科常見疾病健康宣教肩周炎健康教育1，經(jīng)攝片檢查未發(fā)現(xiàn)肩周其他病變的前提下，可采取體育鍛煉，持之以恒。為防止引起劇烈疼痛，可逐步增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，這對(duì)于分離粘連功能有良好效果。2，開展肩部擺動(dòng)活動(dòng)；即患肩的手前后左右畫圈擺動(dòng)，一日多次。但不要用力過猛，要循序漸近，防操之過急。3，開展爬墻活動(dòng)；即患肩的手順墻壁向上移動(dòng)，一日多次，以恢復(fù)肩部伸展。4，雙手交叉在頭后，做向后掰肩的動(dòng)作或浴巾擦背式動(dòng)作。5，將手臂上舉，前臂曲至手觸摸到對(duì)側(cè)耳部。6，可用局部按摩，熱敷或其他理遼法。并注意肩部保暖，防止受涼。7，參加生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)的承受能力，避免用力過猛和過大強(qiáng)度。骨質(zhì)疏松的健康教育1，骨質(zhì)疏松癥是老年人常見一種退行性病變，隨著年齡增加而發(fā)生率也明顯升高，女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少，引起骨中礦物質(zhì)含量丟失而更易發(fā)病。2，本癥的癥狀有周身骨痛，身材變矮駝背，腰肌痙攣，易骨折。3，骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)生于身材瘦小，體重過輕，營養(yǎng)不均衡和吸煙及少活動(dòng)的人。女性停經(jīng)年齡越早，越易發(fā)病。4，本癥尤應(yīng)重視早期預(yù)防。（1），多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利于鈣質(zhì)的吸收。（2），堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以改善骨骼的血液供應(yīng)，增加骨密度，并可增加和保持肌力，維持軀體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（3），多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物，牛奶及豆制品含鈣較多，魚肉禽蛋則蛋白質(zhì)含量豐富。（4），防止各種意外傷害，尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等處的骨折。下肢骨折病人的健康教育1，說明飲食及多飲水的重要性，多吃富有維生素的食物，可防止便秘，多喝水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)實(shí)。2，說明骨牽引的目的及注意點(diǎn)，維持骨折復(fù)位，為了使?fàn)恳行?，使骨折早日康?fù)，不可隨意調(diào)試裝置。3，上石膏肢體要墊高至合適的位置。如髕骨骨折維持伸展180度，防止石膏折斷，并及時(shí)報(bào)告石膏處感覺，如壓迫，劇痛，腳，下肢顏色是否變紫，變黑。4，講明臥床的意義，手術(shù)病人臥床2-6周，過早下床活動(dòng)會(huì)因肌肉強(qiáng)烈收縮造成髓內(nèi)針折彎，骨折移位，畸形愈合等嚴(yán)重后果。5，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)，每日不少于1000次，預(yù)防深靜脈的發(fā)生。去除固定后1-2周，下床進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，髕骨骨折的病人在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌功能訓(xùn)練和小幅度的膝功能活動(dòng)，4-6周后開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，其幅度應(yīng)逐漸增加，但負(fù)重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育1，多吃高營養(yǎng)的食物，蔬菜，水果，等以防止發(fā)生便秘。2，了解夾板或石膏固定后注意事項(xiàng)，肢體抬高于心臟水平15CM-20CM逾越或下床時(shí)，上肢用三角巾懸吊。3，上石膏后如發(fā)生以下癥狀及時(shí)報(bào)告：腫脹、發(fā)涼、皮膚顏色發(fā)紫、傷口滲血、劇痛。4，說明石膏的保潔工作，避免石膏與硬物撞擊，臟時(shí)可用布沾洗滌劑擦洗，清潔后立即擦干。5，功能鍛煉應(yīng)盡早開始，教導(dǎo)病人運(yùn)動(dòng)石膏的上下關(guān)節(jié)，每一小時(shí)一次。手指的屈伸及握拳動(dòng)作，肩部活動(dòng)抬高石膏的手臂，使指頭高過頭部要注意。拆除外固定后，練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸直屈曲、旋后、旋前等活動(dòng)。6，出院后在2-3月內(nèi)仍要注意保護(hù)受傷的肢體，不可提重物，防止骨折間隙增大，引起骨不連。定期門診復(fù)查。石膏固定病人健康教育1，患肢抬高，以利于血液及淋巴液的回流。2，注意石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紺，發(fā)冷，腫脹，麻木或疼痛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3，石膏未干時(shí)應(yīng)用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，對(duì)肢體形成局限性壓瘡。4，若石膏固定處有疼痛感或異味，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。5，鼓勵(lì)病人作石膏內(nèi)肌肉運(yùn)動(dòng)，病情允許時(shí)適當(dāng)下床活動(dòng)。6，禁止用硬物抓石膏內(nèi)皮膚，以防皮膚損傷。7，保持石膏的整潔，避免污染，石膏拆除時(shí)可做肌肉按摩，并加強(qiáng)功能鍛煉。牽引病人健康教育教育1，注意患者的肢體活動(dòng)情況及皮膚感覺，有異常及時(shí)報(bào)告。2，保持牽引有效，根據(jù)牽引的部位抬高床頭或床尾，保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩和患者肢長平衡，牽引繩上不能放置物品，需懸空，防止影響牽引效果。3，保持正確的牽引體位。，患者需外展中立位，股骨上段骨折時(shí)應(yīng)盡量外展，脛腓骨下段骨折行跟骨牽引時(shí)，可將牽引繩系在牽引弓的外角，使踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，有利于骨折復(fù)位。4牽引的重量不可隨意改變，由醫(yī)生決定。5保持牽引孔處的清潔干燥，有痂皮時(shí)不可以隨意去除。6練習(xí)深呼吸，咳嗽。每兩小時(shí)改變一次體位，并按摩受壓部位。多飲水，多進(jìn)粗纖維食物。7，進(jìn)行肌從關(guān)節(jié)活動(dòng)。病情允許可練習(xí)全身活動(dòng)，如擴(kuò)胸，抬起上身等。截癱病人健康教育一．健康指導(dǎo)1，臥硬板床，床鋪保持干凈、清潔、柔軟。2，四肢保持功能，防止各個(gè)關(guān)節(jié)過伸或過展，定時(shí)被活動(dòng)及按摩，鼓勵(lì)主動(dòng)活動(dòng)。3，為了預(yù)防足下垂，可在足下及足底放置軟枕，保持足關(guān)節(jié)90度，每日數(shù)次主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。4，加強(qiáng)營養(yǎng)少量多餐，多進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)的飲食。多吃新鮮的水果及蔬菜，以利于大便通暢。少吃甜食和易產(chǎn)氣食物，以免腹脹。二．功能鍛煉指導(dǎo)：1，功能鍛煉是骨科疾病治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容，能夠防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬，有利于肢體的功能的逐漸恢復(fù)。2，進(jìn)行四肢主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，如上肢外展、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、兩手捏橡皮球或毛巾，鼓勵(lì)病人自己進(jìn)餐或在別人協(xié)助進(jìn)餐。三．預(yù)防各種并發(fā)癥：1，預(yù)防壓瘡：（1）保持床鋪平整、清潔、干燥無鄒折。（2）將骨隆突受壓部位墊以軟枕、海綿等，以減輕局部組織受壓。（3）勤翻身，每一小時(shí)翻身一次，可用氣床墊。（4）保持皮膚清潔干燥，避免受汗、尿等浸漬，每日用溫水擦身2-3次，避免托、拉等動(dòng)作。2，預(yù)防肺部并發(fā)癥：（1）注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。（2）鼓勵(lì)病人自己刷牙。（3）鼓勵(lì)有效的咳嗽、咳痰、指導(dǎo)病人深呼吸，在呼氣一