第七講 自然健康的分娩

自然分娩第七講一、自然分娩的準(zhǔn)備二、決定分娩的四大因素三、分娩過(guò)程四、產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學(xué)

習(xí)

內(nèi)

容一、自然分娩的準(zhǔn)備1.自然分娩的信號(hào)2.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備3.入院前的生活準(zhǔn)備■分娩先兆子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來(lái)越頻繁的宮縮見(jiàn)紅：陰道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水1.自然分娩的信號(hào)子宮收縮不規(guī)律破水陰道有少量血性分泌物(見(jiàn)紅）何時(shí)到醫(yī)院?不必急于來(lái)醫(yī)院必須及時(shí)到醫(yī)院！規(guī)律宮縮產(chǎn)房、待產(chǎn)室■一般孕婦入院分娩需要住院3-5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月準(zhǔn)備好。媽媽所需用品

寶寶所需用品2.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備衛(wèi)生用品個(gè)人用品消耗性用品入院所需的證件3.入院前的生活準(zhǔn)備乳房休息飲食活動(dòng)性生活洗澡二、決定分娩的四大因素1.子宮收縮力:分娩的動(dòng)力2.產(chǎn)道:骨產(chǎn)道(骨盆)和軟產(chǎn)道3.分娩過(guò)程中的胎兒:與胎兒的大小位置和姿勢(shì)有關(guān)4.精神因素:影響產(chǎn)程進(jìn)展和引起產(chǎn)痛的主要原因你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？

1.子宮收縮力“陣痛”的作用和特點(diǎn)：

子宮收縮——分娩的動(dòng)力

特點(diǎn)：節(jié)律性、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度2.產(chǎn)

道◆軟產(chǎn)道◆骨產(chǎn)道37周

足月兒女性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出◆胎兒的大小◆胎兒的姿勢(shì)◆胎兒通過(guò)骨盆3.分娩過(guò)程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈4.精神因素對(duì)分娩的影響●在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利●

恐懼→緊張→疼痛綜合征1.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進(jìn)展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過(guò)程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫1.四大產(chǎn)程●第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開(kāi)大至

10厘米（16-20小時(shí)）

潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時(shí)分期

最大時(shí)限16小時(shí)

活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時(shí)

最大時(shí)限8小時(shí)●第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（≤2小時(shí)）●第三產(chǎn)程：胎盤(pán)娩出期（≤30分鐘）●第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察（2小時(shí)）2.產(chǎn)程進(jìn)展媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后3.待產(chǎn)中的你◆保持精神平靜和松弛◆產(chǎn)程中多進(jìn)食、進(jìn)水◆及時(shí)排空小便◆多變換體位◆分娩過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)4.利用體位加速產(chǎn)程◆行走或站立（上身直立位）◆坐姿:坐在椅子上、分娩球上◆蹲姿:蹲在床上或地上◆跪姿:跪在床上或墊子上（對(duì)腰痛有效）◆臥姿:左或右側(cè)臥位站立跪式可減輕產(chǎn)痛的分娩球5.自我調(diào)節(jié)◆宮縮間歇時(shí)多活動(dòng)、勤排尿，宮縮時(shí)采取最舒適的姿勢(shì)?！舯３稚仙碇绷⑽?，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮

口，加速產(chǎn)程進(jìn)展?！艨朔箲]、恐懼，保持愉悅心情?！舨捎枚喾N放松方法：緩慢地呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊

天唱歌、低聲呻吟、嘆氣等?！衾米晕野凳痉ǎ簩m口開(kāi)大、胎兒下降?！粝胂髶肀?、愛(ài)、沖浪等，以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮

縮疼痛。

6.陪產(chǎn)中的丈夫◆最重要的是給予妻子精神和

情感上的支持?！舨粩嗵嵝哑拮邮褂迷谠衅趯W(xué)

過(guò)的放松技巧。◆幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感。◆提醒妻子多飲水、多進(jìn)食、親排便，幫她擦擦汗?！舳嗾f(shuō)些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)妻子的話，讓她有信心堅(jiān)持到底。四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題1.胎兒宮內(nèi)缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護(hù)會(huì)陰1.胎兒宮內(nèi)缺氧12個(gè)小時(shí)胎動(dòng)大于30次為正常，當(dāng)每小時(shí)小于3次，胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。2.臍帶繞頸

妊娠中期，由于羊水相對(duì)較多，胎兒較小，因此胎兒的活動(dòng)空間比較大，胎兒活動(dòng)可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也