艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎文獻(xiàn)回顧

獲得性免疫缺陷綜合征

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新型隱球菌腦膜腦炎主訴：頭痛8天，復(fù)視4天，發(fā)熱意識欠清1天外院腰穿（2016.4.27）4.27潘式實驗（-）腦脊液細(xì)胞總數(shù)1440*106/L腦脊液白細(xì)胞計數(shù)20*106/L墨汁染色蛋白0.184g/L葡萄糖2.6mmol/L氯化物113.0mmol/L壓力頭顱MRI：左側(cè)半卵圓中心點狀異常信號，T2Flair序列雙頂葉皮層下點狀略高信號（2016.4.27）入院后腰穿--略渾濁腦脊液入院后腰穿5.15.4潘式實驗（1+）（1+）腦脊液RBC210*106/L420*106/L腦脊液WBC6*106/L2*106/L墨汁染色陽性陽性蛋白0.4g/L0.55g/L葡萄糖1.4mmol/L4.7mmol/L氯化物115mmol/L123mmol/L壓力778mmH2O347mmH2O腦脊液細(xì)胞學(xué)—成團及散在帶莢膜藍(lán)染顆粒Wright-Giemsa染色放大倍數(shù)1：400腦脊液培養(yǎng)新生隱球菌報陽時間：48小時化驗—白細(xì)胞計數(shù)及淋巴細(xì)胞計數(shù)化驗—T細(xì)胞亞群分類百分比(%)參考范圍總T淋巴細(xì)胞（CD3+）24.561.0~85.0T輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞（Th,CD3+CD4+CD8-）1.834.0~70.0T抑制/細(xì)胞毒細(xì)胞（Ts,CD3+CD4-CD8+）93.325.0~54.0輔助/抑制T淋巴細(xì)胞比值0.020.68~2.47AIDS確診實驗診斷新型隱球菌腦膜腦炎獲得性免疫缺陷綜合征ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322ChinJMycol,April2010,Vol5,No2Cryptococcus/隱球菌

Incidence在免疫抑制患者中，隱球菌感染的發(fā)病率約為5%~10%，在AIDS患者中，隱球菌的感染率可以高達(dá)30%，而在免疫功能正常的人群中，隱球菌的感染率約為十萬分之一左右ItisestimatedthattheglobalburdenofHIV-associatedcryptococcosisapproximates1millioncasesannuallyworldwide

ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322ChinJMycol,April2010,Vol5,No2MortalityDespiteaccesstoadvancedmedicalcareandtheavailabilityofHAART,the3-monthmortalityrateduringmanagementofacutecryptococcalmeningoencephalitisapproximates20%Furthermore,withoutspecificantifungaltreatmentforcryptococcalmeningoencephalitisincertainHIV-infectedpopulations,mortalityratesof100%havebeenreportedwithin2weeksafterclinicalpresentationtohealthcarefacilities

ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322臨床表現(xiàn)ChinJMycol,April2010,Vol5,No2CSFinterpretationforthe