傳染病的護(hù)理-獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理課件

第十章傳染病的護(hù)理第七節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理傳染病的護(hù)理獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理第十章傳染病的護(hù)理第七節(jié)獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)理主要內(nèi)容概述護(hù)理評估護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理措施概述嗇概念:獲得性免疫缺陷綜合征(簡稱艾滋病,HV),是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性傳染病。臨床上有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn),以發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤為特征。本病預(yù)后不良,主要死因?yàn)闄C(jī)會(huì)性感染。豪HⅣV特性:對熱、化學(xué)消毒劑敏感一、大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制的基本理論（一）概念1.大學(xué)生村官。大學(xué)生村官是指政府通過組織考核或考試的方式篩選出的具有專科以上學(xué)歷的應(yīng)屆或往屆畢業(yè)生到村擔(dān)任村黨支部書記助理、村主任助理或其他村“兩委”職務(wù)的畢業(yè)生。大學(xué)生村官大多數(shù)具備掌握新思想、新知識、新技術(shù)、新方法，善于改進(jìn)工作方式，提高工作效率的特點(diǎn)。2.激勵(lì)機(jī)制。大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制是指：大學(xué)生村官管理機(jī)構(gòu)與政府為實(shí)現(xiàn)既定的管理目標(biāo)，遵循一定的激勵(lì)原則，圍繞各種激勵(lì)因素，綜合運(yùn)用以獎(jiǎng)懲為主的各種激勵(lì)手段來調(diào)動(dòng)大學(xué)生村官主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)與規(guī)范大學(xué)生村官價(jià)值觀念與行為的一系列制度安排與運(yùn)行規(guī)則的總稱。（二）理論基礎(chǔ)現(xiàn)代激勵(lì)理論起源于西方，二十世紀(jì)五十年代，隨著動(dòng)機(jī)理論的發(fā)展，逐漸形成了系統(tǒng)的激勵(lì)理論，本文主要研究的是馬斯洛的需求層次理論和赫茨伯格的雙因素理論。1.馬斯洛的需求層次理論。人的需要是人的行為的驅(qū)動(dòng)力。大學(xué)生村官激勵(lì)建設(shè)系統(tǒng)就是一個(gè)需要順利實(shí)施的目標(biāo)，是國家和社會(huì)發(fā)展的需要，與此同時(shí)，各項(xiàng)大學(xué)生村官的合理需求應(yīng)充分考慮并盡可能地滿足。馬斯洛的需求理論認(rèn)為人有從低到高順序生理、安全、愛和歸屬感、自尊和自我實(shí)現(xiàn)需求五個(gè)層次當(dāng)中一個(gè)需要得到滿足，需要更高層成為占主導(dǎo)地位的動(dòng)機(jī)。2.雙因素理論。美國心理學(xué)家弗雷德里克?赫茲伯格于1959年提出了著名的“激勵(lì)-保健因素理論”，學(xué)術(shù)界習(xí)慣稱其為雙因素理論。一種是保健因素，另一種是激勵(lì)因素，赫茲伯格的雙因素理論為大學(xué)生村官的激勵(lì)管理開辟了一條新的思路，各級政府要從大學(xué)生村官的基本需求入手，進(jìn)行細(xì)致的分析和劃分，根據(jù)實(shí)際情況，把握好激勵(lì)原則，綜合運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)保健因素與激勵(lì)因素的有機(jī)融合與科學(xué)轉(zhuǎn)化，真正建立起適應(yīng)大學(xué)生村官需求和地方特色的激勵(lì)機(jī)制，不斷推進(jìn)大學(xué)生村官隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)整個(gè)選聘大學(xué)生到村任職工作健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。二、我國大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀（一）培訓(xùn)缺乏針對性有效性對于大學(xué)生村官的培訓(xùn)，目前的現(xiàn)狀是缺少崗位培訓(xùn)，許多地方政府只對學(xué)生村官進(jìn)行手段單一的過場式培訓(xùn)，系統(tǒng)性和針對性不強(qiáng)，沒有擴(kuò)展大學(xué)生村官的視野。大學(xué)生村官崗前缺少培訓(xùn)就履行職責(zé)，到位后，大學(xué)生村官?zèng)]有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，對當(dāng)?shù)氐那闆r，怎么做工作一無所知，可以說缺乏業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其難以迅速提升，不能夠在短期內(nèi)勝任工作。（二）考核體系不完善，獎(jiǎng)懲制度不合理考核體系是大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，考核體系是否公正直接客觀關(guān)系到大學(xué)生村官公平感的產(chǎn)生。建立健全考核制度對大學(xué)生村官的激勵(lì)效果不僅在于其結(jié)果能夠給大學(xué)生村官帶來的收入、職位等方面的直接改變，還在于考核制度及其包含的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)能夠給大學(xué)生村官帶來一定的心里壓力，使其在日常工作中能夠自覺地將自己的行為規(guī)范到考核的要求上來。能否充分發(fā)揮考核制度的激勵(lì)作用，取決于考核的各個(gè)環(huán)節(jié)能否做到合理、公正、科學(xué)。（三）收入水平偏低，待遇不平等大學(xué)生村官的待遇水平存在差別。大學(xué)生村官服務(wù)基層，但是往往不能與身邊同事享受同等待遇，沒有節(jié)假期補(bǔ)助，工作量較大但沒有加班費(fèi)等等，這些差異都必定大大降低學(xué)生村官熱情，損害大學(xué)生村官的工作積極性，從而影響其工作績效。三、我國大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制建設(shè)的建議（一）完善培訓(xùn)制度大學(xué)生村官要更改農(nóng)村干部角色的身份過程中，必然會(huì)遇到各種困難和障礙，我們應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，以幫助他們成功地完成身份轉(zhuǎn)型，以更好地適應(yīng)新的角色和新的任務(wù)。通過職業(yè)培訓(xùn)能快速提高大學(xué)生村官的能力，并能滿足其自身發(fā)展的需要。（二）健全完善考核體系首先，考核主管部門要逐步實(shí)現(xiàn)民主化和多元化的考核機(jī)制，并設(shè)置合理的評價(jià)指標(biāo)體系，以保證村民代表的評估結(jié)果具有科學(xué)性和準(zhǔn)確性。其次，要建立分階段評價(jià)體系，防止年度考核方向發(fā)生偏移。最后，加強(qiáng)激勵(lì)考核評估結(jié)果的使用，及時(shí)對評估結(jié)果進(jìn)行反饋，將物質(zhì)利益和晉升等評估結(jié)果掛鉤，根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施正向激勵(lì)和負(fù)向激勵(lì)，以實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。（三）改善薪酬制度薪酬和各種福利是大學(xué)生村官滿足基本生理需要和安全要求的最重要的形式，這些新興經(jīng)濟(jì)體是滿足他們生活的物質(zhì)需求的主導(dǎo)因素。為了進(jìn)一步增加投資激勵(lì)，使基本的安全需求得到滿足。首先，建立科學(xué)合理的工資動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，從而最大程度地減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其次，中央、省、市財(cái)政共同保證大學(xué)生村官日常生活需求，并給予他們保險(xiǎn)政策。收入方面要最大限度地縮小各地區(qū)之間的差距。最后，要把工資水平和考核結(jié)果進(jìn)行掛鉤，以體現(xiàn)薪酬的激勵(lì)效果。四、結(jié)語學(xué)生去農(nóng)村擔(dān)任職務(wù)，是時(shí)代的呼喚，是黨對當(dāng)代大學(xué)生的殷切期望，也是農(nóng)民的期望。為農(nóng)村基層干部的結(jié)構(gòu)注入了大量的新鮮血液，為實(shí)現(xiàn)加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會(huì)這一系列的神圣的任務(wù)，提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。大學(xué)生村官計(jì)劃還正在進(jìn)行和不斷深化當(dāng)中，完善大學(xué)生村官激勵(lì)機(jī)制也將是一個(gè)長期工程。我們相信，隨著大學(xué)生村官制度相關(guān)理論研究的不斷深入和實(shí)踐的不斷發(fā)展，大學(xué)生村官計(jì)劃將不斷得以完善，并最終為我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。一、當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)現(xiàn)狀農(nóng)村學(xué)校分布廣泛，是教育體系中非常重要的組成部分。雖然教育主管部門一直強(qiáng)調(diào)很多政策要向農(nóng)村學(xué)校傾斜，但由于方方面面的原因，農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量一直不高，課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很多教師在課堂教學(xué)中將備課當(dāng)成“抄教案”，將上課當(dāng)成“演教案”，老師忽略了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得不到充分發(fā)揮，課堂上老師采用“填鴨式”教學(xué)，將學(xué)生視作知識容器，只負(fù)責(zé)對學(xué)生灌輸知識，課堂氣氛沉悶，教學(xué)效果差，主要表現(xiàn)如下：（一）課堂紀(jì)律較差，秩序混亂保持良好的課堂紀(jì)律是最基本的上課要求，但部分老師將良好的課堂紀(jì)律作為保證教學(xué)效果的唯一途徑，認(rèn)為只要課堂秩序良好，就一定能保證教學(xué)效果。以上這種想法是錯(cuò)誤的，課堂上難免會(huì)有小組活動(dòng)，群組討論或者實(shí)驗(yàn)課堂，這需要學(xué)生保持充分的上課熱情，積極投入到課堂討論中，此時(shí)，課堂氣氛必定熱鬧，同時(shí)也能使學(xué)生真正投入到學(xué)習(xí)中，取得良好的教學(xué)效果。但是，如果老師一味地追求安靜的課堂氣氛，不允許學(xué)生交頭接耳，只能打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，使其漸漸對學(xué)習(xí)失去興趣。（二）學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，對老師產(chǎn)生過多依賴當(dāng)前，部分老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)參與意見過多，甚至存在老師包辦教學(xué)的現(xiàn)象。在此現(xiàn)象中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間逐漸減少，學(xué)生的主體地位被嚴(yán)重忽視，難以成為學(xué)習(xí)的主人，對教學(xué)效果產(chǎn)生不利影響。（三）課堂效果難以達(dá)到預(yù)期在當(dāng)前階段，許多教師的教學(xué)理念與出發(fā)點(diǎn)是正確的，但是在教學(xué)方法與課堂管理方面還未真正獲得正確方法，忽視了學(xué)生的個(gè)性差異、年齡特征以及當(dāng)前的能力水平，導(dǎo)致教學(xué)效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。二、農(nóng)村學(xué)校課堂教學(xué)低效的原因（一）老師自身素質(zhì)的影響通常來講，老師對于學(xué)生具有非常大的影響，不僅會(huì)影響學(xué)生的課堂表現(xiàn)，還會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作為老師，要想得到學(xué)生的認(rèn)可，首先應(yīng)提高自身的教學(xué)素質(zhì)，提升自身的人格魅力。而現(xiàn)實(shí)情況表明，如今許多農(nóng)村老師素養(yǎng)參差不齊，創(chuàng)新意識淡薄，加之對工作環(huán)境的不滿意，在工作中停滯不前，意識不到自身人格魅力對學(xué)生產(chǎn)生的影響。受老師的影響，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)積極性不高，對學(xué)習(xí)提不起興趣，嚴(yán)重影響教學(xué)效果。（二）課堂組織能力較差部分老師缺乏較強(qiáng)的課堂組織能力，不善于管理課堂，造成部分學(xué)生不專心聽講，課堂上講話，搞小動(dòng)作，上這門課做那門課的作業(yè)，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)質(zhì)量。（三）老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛關(guān)愛學(xué)生是每一位老師應(yīng)該具備的職業(yè)道德，但是目前有許多老師對學(xué)生缺乏愛心，難以真正走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心，在學(xué)生中難以樹立自己的威望，與學(xué)生的相處并不融洽。甚至個(gè)別老師對學(xué)生冷嘲熱諷，甚至批評打罵，使得學(xué)生對其敬而遠(yuǎn)之。作為老師，不能在學(xué)生遇到困難時(shí)及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，使得學(xué)生在面對困難時(shí)，往往膽怯消極，甚至部分學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，自甘墮落，破罐子破摔。以上學(xué)生的消極行為，均源自于老師對學(xué)生缺乏關(guān)愛。（四）小組合作學(xué)習(xí)形式化對于學(xué)生而言，自主參與一些課堂小組活動(dòng)能夠有效地激發(fā)學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，提高其對相應(yīng)課程的興趣。但是在實(shí)際教學(xué)過程中，部分老師對合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的意義與本質(zhì)認(rèn)識不足，甚至出現(xiàn)偏差，認(rèn)識不到合作學(xué)習(xí)的重要性，使得這類課程僅僅流于形式，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏探究欲望，遇到問題得不到正確的解決方法，課堂學(xué)習(xí)趨于被動(dòng)。如此一來，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望得不到真正的激發(fā)，最終導(dǎo)致課堂教學(xué)的低效。三、轉(zhuǎn)變課堂教學(xué)低效的應(yīng)對策略如何以課堂教學(xué)為突破口，構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的課堂教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效率，我覺得應(yīng)從以下幾方面去應(yīng)對。（一）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率對于學(xué)生而言，興趣是最好的老師。當(dāng)你對一件事充滿興趣時(shí)，你會(huì)覺得仿佛渾身有使不完的勁，整個(gè)人神采飛揚(yáng)。但如果你對它不感興趣的話，便會(huì)覺得味同嚼蠟，度日如年。學(xué)習(xí)也是如此，學(xué)生如果有了學(xué)習(xí)的興趣，教師的教學(xué)效果就提高了一半。教師應(yīng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分解讀，并精心設(shè)計(jì)課題引入方式，將課程的學(xué)習(xí)過程逐漸變成探索奧秘的進(jìn)程。在上課之初就將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動(dòng)起來。所以，在新課導(dǎo)入上除了以“設(shè)疑”導(dǎo)入外，還要通過“謎語引趣”“懸念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）把課堂交給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主角作為老師，在課堂上，應(yīng)充分尊重學(xué)生的主體地位，為學(xué)生提供更多思考與自我參與的機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生多種感官功能，教師僅僅起到引導(dǎo)課堂進(jìn)程的作用，可以引導(dǎo)學(xué)生思考、討論、動(dòng)手、實(shí)驗(yàn)等。對于學(xué)生所提出的問題，老師應(yīng)正確解答，悉心引導(dǎo)，充分鍛煉學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力，讓學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人。（三）注重知識的同時(shí)，更注重方法的傳授教師在課堂上總是想盡辦法把知識講深、講透、講到位，只注重把知識灌輸給學(xué)生，而學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，更可能是消極應(yīng)付的，教師講得再好，課堂效率還是很低的。達(dá)爾文曾經(jīng)說過：“最有價(jià)值的知識是關(guān)于方法的知識?！痹诮虒W(xué)過程中，教師應(yīng)將正確的學(xué)習(xí)方法傳授給學(xué)生，并及時(shí)在課堂中指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。總之，農(nóng)村課堂教學(xué)效率低的原因是多方面的，如何提高課堂教學(xué)效率，確實(shí)對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。不難想象，一個(gè)很少自己看書，很少自己搞學(xué)問，很少自學(xué)的老師，他的教學(xué)藝術(shù)也是很低劣的。轉(zhuǎn)變觀念，解放課堂，才能切實(shí)提高課堂教學(xué)效率。探索高效課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。第十章傳染病的護(hù)理傳染病的護(hù)理獲得性免疫缺陷綜合征病人的護(hù)1主要內(nèi)容概述護(hù)理評估護(hù)理診斷及合作性問題護(hù)理措施主要內(nèi)容2概述嗇概念:獲得性免疫缺陷綜合征(簡稱艾滋病,HV),是由人免疫缺陷病毒引起的慢性致命性傳染病。臨床上有明顯的后天獲得性免疫缺陷的表現(xiàn),以發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤為特征。本病預(yù)后不良,主要死因?yàn)闄C(jī)會(huì)性感染。豪HⅣV特性:對熱、化學(xué)消毒劑敏感概述3外蛋自菌體構(gòu)簡艾滋病病毒及其結(jié)構(gòu)模式圖外蛋自4<病毒正在攻擊人體正常細(xì)胞<病毒正在攻擊人體正常細(xì)胞5護(hù)理評估流行病學(xué)資料234身體狀況心理-社會(huì)狀況輔助檢查治療要點(diǎn)護(hù)理評估6)流行病學(xué)資料豪傳染源:病人和無癥狀病毒攜帶者?！魝鞑ネ緩?性傳播、血液傳播、體液傳播、母嬰傳播等。心人群易感性:普遍易感,50歲以下青壯年居多靜脈藥癮者、同性和異性戀者、配偶一方是HV感染者、多次接受輸血或血制品治療者以及父母感染HⅣ的兒童是高危人群。流行特征:局部地區(qū)和重點(diǎn)人群已呈高峰流行,我國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬,其中艾滋病病人約75萬;2005年新發(fā)生艾滋病病毒感染者約6萬~8萬人。)流行病學(xué)資料7)流行病學(xué)資料參詢問病人有無與艾滋病病人或無癥狀病毒攜帶者的接觸史,尤其注意性接觸史、藥癮史或接受輸血與血制品治療史。HIV病毒)流行病學(xué)資料8二)身體狀況獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現(xiàn)分期臨床表現(xiàn)全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大急性感染期(1期)等類似血清病的表現(xiàn),血中可以檢出HV抗體。癥狀感染期(m期)臨上無癥狀,但血清中可檢出H和v抗體持續(xù)性全身淋巴結(jié)除腹部淋巴結(jié)腫大外,全身其他部位2處或2處以上淋巴結(jié)