中醫(yī)內科學-感冒-課件

呼吸科多媒體示教體例感冒7/31/2023中醫(yī)內科學呼吸科多媒體示教體例感冒7/23/2023中醫(yī)內科學1『概述』·（一）定義感冒，俗稱傷風，是因感受風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調而出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為主要表現(xiàn)的一種外感疾病。7/31/2023中醫(yī)內科學『概述』·（一）定義7/23/2023中醫(yī)內科學2（二）源流早在《內經》中即已認識到感冒主要是外感風邪所致?！端貑枴す强照摗罚骸帮L者，百病之始也?！薄秱摗匪撎柌≈酗L傷寒的桂枝湯、麻黃湯證與感冒相符?！吨T病源侯論》：“時氣病?！?/p>

7/31/2023中醫(yī)內科學（二）源流7/23/2023中醫(yī)內科學3《仁齋直指方·諸風》將感冒與傷風互稱?！兜はば姆āL》指出感冒部位在肺，列出辛溫與辛涼兩大治療原則。《類證治裁·傷風》、《證治匯補·傷風》等對虛人感冒有了進一步認識，提出扶正祛邪的原則。7/31/2023中醫(yī)內科學《仁齋直指方·諸風》將感冒與傷風互稱。7/23/2023中醫(yī)4【病因病機】（一）病因１外因：（１）風邪外襲（２）時行病毒２內因（１）正氣虧虛，氣候突變，易受邪致病。（２）勞累過度，起居不當，感邪致病。7/31/2023中醫(yī)內科學【病因病機】（一）病因7/23/2023中醫(yī)內科學5（３）肺有宿疾。（二）病機

風為陽邪，性輕揚，故常以侵犯上焦為主。外邪經口鼻而入，首先犯肺；肺合皮毛，開竅于鼻，上系咽喉，司衛(wèi)外，肺臟受邪，肺氣失宣，故出現(xiàn)肺系與衛(wèi)表的一系列癥狀。邪正相爭，衛(wèi)陽被遏，7/31/2023中醫(yī)內科學（３）肺有宿疾。7/23/2023中醫(yī)內科學6

營衛(wèi)失調，故發(fā)熱、惡寒；肺氣失宣，故有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等肺系癥狀。『辨證論治』

7/31/2023中醫(yī)內科學營衛(wèi)失調，故發(fā)熱、惡寒；肺氣失宣，故有鼻塞、流涕、噴嚏、咳7（一）辨證要點１分清表寒、表熱同：惡寒發(fā)熱等感冒癥狀。異：表寒者寒象偏重，表熱者熱象偏重。7/31/2023中醫(yī)內科學（一）辨證要點7/23/2023中醫(yī)內科學82辨別普通、時行普通感冒以風邪為主因，冬春季節(jié)氣候多變時發(fā)病，常散發(fā)，病情輕淺，多無傳變；時行感冒以病毒為主因，發(fā)病不限季節(jié)，傳染性強，起病急驟，病情重，全身癥狀顯著，常發(fā)生傳變，入里化熱，合并它病。7/31/2023中醫(yī)內科學2辨別普通、時行7/23/2023中醫(yī)內科學93區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛體虛感冒是指平素虛弱之人，加之外邪侵襲而患感冒，多病情纏綿，經久不愈，臨床上應區(qū)分二者的不同。氣虛感冒者，在感冒諸癥基礎上兼有氣虛癥狀，陰虛感冒則兼有陰虛癥狀。7/31/2023中醫(yī)內科學3區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛7/23/2023中醫(yī)內科學10（三）分型論治1風寒證癥狀：惡寒，發(fā)熱不甚或不發(fā)熱，流涕，噴嚏，無汗，身痛，苔薄白，脈浮緊等。治則：辛溫解表，宣肺散寒。方藥：荊防敗毒散為主。7/31/2023中醫(yī)內科學（三）分型論治7/23/2023中醫(yī)內科學112風熱證癥狀：發(fā)熱或高熱，鼻塞流涕，噴嚏，汗出口渴，咽痛，苔薄黃，脈浮數。治則：辛涼解表，宣肺清熱。方藥：以銀翹散為主。7/31/2023中醫(yī)內科學2風熱證7/23/2023中醫(yī)內科學123暑濕證癥狀：發(fā)熱，汗出不解，鼻塞流濁涕，頭昏漲痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，苔黃膩，脈濡數。治則：清暑祛濕解表。方藥：新加香薷飲。

7/31/2023中醫(yī)內科學3暑濕證7/23/2023中醫(yī)內科學134表寒里熱證癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃稠粘，尿赤便秘，苔黃白相間，脈浮數。治則：解表清里，宣肺疏風。方藥：雙解湯。7/31/2023中醫(yī)內科學4表寒里熱證7/23/2023中醫(yī)內科學145體虛感冒兼氣虛者，發(fā)熱，惡寒重，無汗身痛，神疲乏力，咳痰無力，舌淡苔薄白，脈浮無力。治則：益氣解表。方藥：參蘇飲。7/31/2023中醫(yī)內科學5體虛感冒7/23/2023中醫(yī)內科學15兼見陰虛癥狀者，可見身熱，手足心熱，惡風少汗，心煩口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細數。治則：滋陰解表。方藥：加減葳蕤湯。7/31/2023中醫(yī)內科學兼見陰虛癥狀者，可見身熱，手足心熱，惡風少汗，心煩口干，干咳161常用中草藥貫眾、大青葉、板藍根、藿香、佩蘭、薄荷，取單味藥或數味藥煎湯調服。2常用經驗方（1）解毒湯組成：紫蘇、荊芥、大青葉、鴨跖草、四季青。『常用、方藥』7/31/2023中醫(yī)內科學1常用中草藥『常用、方藥』7/23/2023中醫(yī)內科學17用法：水煎服，日1劑，分2次服。（2）十神湯組成：葛根、赤勺、香附、升麻、陳皮、川芎、白芷、紫蘇、麻黃、干草。用法：水煎服，日1劑，分2次服。（3）冬青葉湯組成：鮮冬青、蒲公英用法：煎湯代茶。7/31/2023中醫(yī)內科學用法：水煎服，日1劑，分2次服。7/23/2023中18用法：煎湯代茶。

『習題』1掌握感冒的概念、病因、病位，主要臨床表現(xiàn)，證型及治療原則。7/31/2023中醫(yī)內科學用法：煎湯代茶。7/23/2023中醫(yī)內科學192病案分析患者張某，男，40歲，發(fā)熱咳嗽，全身不適2天。伴流涕，鼻塞，微惡風寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，納呆，苔薄黃而潤，脈浮數。請分析本例的診斷，辨證，治法與方藥。7/31/2023中醫(yī)內科學2病案分析7/23/2023中醫(yī)內科學207/31/2023中醫(yī)內科學7/23/2023中醫(yī)內科學217/31/2023中醫(yī)內科學7/23/2023中醫(yī)內科學227/31/2023中醫(yī)內科學7/23/2023中醫(yī)內科學237/31/2023中醫(yī)內科學7/23/2023中醫(yī)內科學