急性胃腸炎課件

11內(nèi)容介紹1.疾病介紹2.護(hù)理診斷3.護(hù)理措施4.注意事項(xiàng)2內(nèi)容介紹1.疾病介紹2定義：急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥。臨床表現(xiàn)：主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見(jiàn)于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。3定義：急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥。3臨床表現(xiàn)主要為：

1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。

臨床表現(xiàn)：急性胃腸炎一般在暴飲暴食或食用了污染食物、對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。4臨床表現(xiàn)主要為：

1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重2.惡心、嘔吐未消化的食物，吐后感覺(jué)舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。3.腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉及腸鳴音增強(qiáng)，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。4.脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過(guò)多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。5.嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明胃黏膜有出血的情況。52.惡心、嘔吐未消化的食物，吐后感覺(jué)舒服，也有的病人直至嘔吐治療：1.去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。2.鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過(guò)多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好。不要飲用含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水（50ml左右），多次飲入，不至于嘔出。6治療：1.去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物3.止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛（有胃出血者不用）。4.伴腹瀉、發(fā)熱者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物，病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。5.有感染因素所致應(yīng)及早使用有效抗生素，由非甾體類抗炎藥等所致者停止用藥，并給予抑制胃酸分泌藥，胃黏膜保護(hù)劑；由急性應(yīng)激所致者，積極治療原發(fā)病，同時(shí)給予抑酸治療。6.預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。73.止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱患病后應(yīng)臥床休息，初24小時(shí)給予流質(zhì)飲食，多喝水，嚴(yán)重者暫時(shí)禁食，癥狀緩解后可進(jìn)食稀飯。嘔吐時(shí)可給予胃復(fù)安，每次10mg，一日2-3次肌注。腹痛時(shí)，654-2每次10mg，一日三次口服，或阿托品，每次0.3mg，一日三次口服，或普魯本辛，每次15mg，一日三次口服?？股貞?yīng)用：可按常見(jiàn)細(xì)菌感染用藥。病情重者，請(qǐng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。中藥治療：可酌用保和丸、藿香正氣丸。8患病后應(yīng)臥床休息，初24小時(shí)給予流質(zhì)飲食，多喝水，嚴(yán)重者暫時(shí)護(hù)理診斷P1有體液不足的危險(xiǎn)：與胃黏膜炎癥所致的嘔吐、腹瀉有關(guān)。P2活動(dòng)無(wú)耐力：與嘔吐、腹瀉、頭暈所致。P3體溫過(guò)高：與胃黏膜感染有關(guān)。P4焦慮：與嘔吐、腹瀉所致精神緊張及無(wú)法正常飲食有關(guān)。P5潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血。9護(hù)理診斷P1有體液不足的危險(xiǎn)：與胃黏膜炎癥所致的嘔吐、腹瀉有P1有體液不足的危險(xiǎn)：與胃黏膜炎癥所致的嘔吐、腹瀉有關(guān)。

措施：1.檢測(cè)生命體征2.觀察失水征象3.觀察嘔吐及腹瀉情況4.積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)10P1有體液不足的危險(xiǎn)：與胃黏膜炎癥所致的嘔吐、腹瀉有關(guān)。

措P2活動(dòng)無(wú)耐力：與嘔吐、腹瀉、頭暈所致。

措施：1.生活護(hù)理2.安全（以免發(fā)生體位性低血壓）11P2活動(dòng)無(wú)耐力：與嘔吐、腹瀉、頭暈所致。

措施：11P3體溫過(guò)高：與胃黏膜感染有關(guān)

措施：1.根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。2.降低體溫。3.補(bǔ)充水分及營(yíng)養(yǎng)攝入。12P3體溫過(guò)高：與胃黏膜感染有關(guān)

措施：12P4焦慮：與嘔吐、腹瀉所致精神緊張及無(wú)法正常飲食有關(guān)。

措施：1.評(píng)估心理狀態(tài)2.心理疏導(dǎo)3.應(yīng)用放松技術(shù)13P4焦慮：與嘔吐、腹瀉所致精神緊張及無(wú)法正常飲食有關(guān)。

措P5潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血。

措施：1.加強(qiáng)病情觀察2.飲食護(hù)理14P5潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血。

措施：14注意事項(xiàng)1.急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。2急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水過(guò)多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲水、淡鹽水。3.為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入，注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚(yú)肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強(qiáng)的飲料、食物和調(diào)味品等。15注意事項(xiàng)1.急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。15健康教育