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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)(本科臨床定向?qū)I(yè))歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.顱內(nèi)高壓患者在做腰穿后的主要危險是A、促使腫瘤擴散B、引起腦內(nèi)出血C、誘發(fā)癲癇D、低血壓E、誘發(fā)腦疝2.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。3.抗癲癇藥物血藥濃度的測定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多,超過規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是4.腰椎穿刺壓頸試驗?zāi)X脊液壓力不上升,說明:A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝5.共濟失調(diào)是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導(dǎo)致的運動笨拙和不協(xié)調(diào),累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。(章節(jié):第三章第十三節(jié)難度:2)6.帕金森病是屬于哪種病變的疾病A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病7.女,33歲,2年前曾因雙眼視力減退,震顫,雙下肢麻木,大小便潴留就診,經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn),近半個月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),共濟失調(diào)。(1)為明確診斷,應(yīng)首先檢查的項目是?A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI8.霍納綜合征陽性不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項?A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對光反應(yīng)消失9.關(guān)于多發(fā)性硬化的診斷不正確的是A、起病年齡在10-50歲B、臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時存在著兩處以上的病灶C、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史,兩次發(fā)作的間隔至少2個月D、發(fā)作持續(xù)時間小于24小時不能算做發(fā)作1次E、需排除其他病因10.左旋多巴常見的運動障礙副作用是:A、劑峰運動障礙B、雙相運動障礙C、肌張力障礙D、輕度狂躁E、異動癥11.錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征12.關(guān)于巴賓斯基征正確的描述A、系由于錐體束受損所致B、檢查方法為用竹簽經(jīng)足外緣自后向前輕劃C、可見于1歲半以內(nèi)的正常兒童D、陽性反應(yīng)為拇趾跖屈,余四趾扇形分開E、深昏迷是引不出13.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦14.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦15.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是:A、確定病因B、確定治療方針C、證實臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥16.Hunt綜合征17.下列屬于單純部分運動性發(fā)作的是?A、意識障礙B、自動癥C、視幻覺D、強直性抽搐E、杰克遜發(fā)作18.一56歲男患者,突然劇烈頭痛,嘔吐,頸部抵抗,四肢自主運動存在,腦CT見腦池、腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是:A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢驗D、腦電圖E、顱骨X線平片19.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人,最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:1)20.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)在____內(nèi)的非特異性炎癥所致的周圍性面癱。21.正中神經(jīng)損傷時可表現(xiàn)出:A、橈半側(cè)感覺障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限D(zhuǎn)、灼性神經(jīng)痛E、爪形手22.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱,復(fù)合性感覺障礙及尿潴留23.小腦癥狀不同部位的病損有異,小腦____病變主要引起軀干的共濟失調(diào),小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟失調(diào)。24.患者,男性,25歲,耳后疼痛2天,嘴向右側(cè)歪斜1天,外耳道、耳郭無皰疹,進食時食物潴留于左側(cè)面頰部,無發(fā)熱、嘔吐,面部刺痛覺正常,無眼球震顫,四肢肌力正常,行走平穩(wěn)。(1)該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時漏氣E、以上都是25.有關(guān)GBS概念中,下列正確的有:A、在我國以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運動軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因26.下列哪項不是慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征:A、糖皮質(zhì)激素有較肯定的療效B、病程為慢性進行性或慢性復(fù)發(fā)性C、很少有感染性前驅(qū)因素D、多因呼吸肌麻痹而死亡E、炎性反應(yīng)的病理改變不明顯27.腦梗死是腦血管疾病中最常見的類型,約占全部腦血管疾病的70%(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:1)28.脊髓壓迫癥的診斷依據(jù)是:A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識障礙29.弗洛因綜合征30.雷諾現(xiàn)象31.大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱32.病史采集是神經(jīng)系統(tǒng)檢查中最重要的(章節(jié):第四章第一節(jié)難度:1)33.腦卒中是由于慢性腦循環(huán)障礙所致的局限性腦功能缺損綜合征(章節(jié):第八章概述難度:1)34.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換35.大腦中動脈主干支閉塞時表現(xiàn)為三偏癥狀,即病灶側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。(章節(jié):第八章第二節(jié)難度:2)36.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變(章節(jié):第十章第一節(jié)難度:1)37.深昏迷38.對于成年人來說,病理征陽性說明錐體束受損(章節(jié):第三章第十節(jié)難度:1)39.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)40.有先兆性偏頭痛是偏頭痛最常見的類型(章節(jié):第七章第一節(jié)難度:1)41.霍納綜合征42.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個部位,一般不累及A、腦干B、周圍神經(jīng)C、脊髓D、腦室周圍E、視神經(jīng)43.肱三頭肌反射的反射中心為:A、C1~2B、C2~3C、C3~4D、C5~6E、C6~744.不自主運動包括:A、靜止性震顫B、動作性震顫C、舞蹈樣動作D、偏身投擲樣動作E、扭轉(zhuǎn)痙攣45.左同向偏盲是________側(cè)視束損害。46.肌無力危象47.關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是A、增藥可適當快,減藥要慢,逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用,不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應(yīng)有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥,停藥前應(yīng)緩慢減量48.診斷短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項最重要?A、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)完全恢復(fù)B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作D、多有意識障礙E、好發(fā)于中老年病人49.Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變:A、大腦半球中央后回B、同側(cè)胸髓C、對側(cè)丘腦D、同側(cè)馬尾E、對側(cè)豆狀核50.22歲女性,近半年雙上瞼午后下垂,并有視物成雙,雙上肢舉過頭時有困難。體檢:雙上瞼下垂,各眼外肌均無力,雙手上舉只能堅持30秒,感覺和反射正常,無肌萎縮和肌束顫動。最可能的診斷是:A、運動神經(jīng)元疾病B、周圍神經(jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無力E、腦干病變51.下列腦神經(jīng)中只接受單側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)52.治療肝豆狀核變性的首選藥物是:A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬53.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢半球受累所致(章節(jié):第三章第二節(jié)難度:2)54.豆紋動脈,自腦底部的動脈直角發(fā)出,承受壓力較高的血流沖擊,易導(dǎo)致血管破裂出血,故又稱為出血動脈。(章節(jié):第八章第三節(jié)難度:1)55.男性患者,30歲,正在挑水時突然頭痛、嘔吐,一度神志不清,四肢抽搐,醒后頸枕部疼痛,右側(cè)上眼瞼下垂,右瞳孔大于左瞳孔,頸略有抵抗,最有可能的診斷為A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動眼神經(jīng)麻痹56.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激癥(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:1)57.左胸3-胸10痛覺消失,觸覺存在,是________側(cè)后角損害。58.下列關(guān)于顱神經(jīng)損傷的說法哪項正確A、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜B、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)C、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏D、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限E、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小59.三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū),以上頜支、下頜支多見。(章節(jié):第十五章第一節(jié)難度:1)60.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血,下列哪項說法不正確A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟,情緒激動等因素為其誘因61.帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)變性疾病,臨床上以運動性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。(章節(jié):第十二章第一節(jié)難度:1)62.苯妥英鈉的副作用有A、包括皮疹在內(nèi),約有5%的病人在接受治療最初的1~2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他63.脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是A、形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失C、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D、受損節(jié)段平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E、受損節(jié)段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留64.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個或兩個以上部位,在病變的空間分布上為____病變,如多發(fā)性腦梗死。65.患者,男,60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體:一側(cè)肢體共濟失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙(1)最可能的診斷是什么?A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成66.左旋多巴治療帕金森病的用藥原則為A、盡早使用B、小劑量開始,逐漸加量C、大劑量用藥,以達全效D、餐前或餐后一小時服藥E、夜間盡量不用67.不符合延髓麻痹的診斷的說法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時咽反射消失E、真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動68.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是A、MRI彌散加權(quán)成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加權(quán)成像D、磁共振波譜成像E、高分辨磁共振69.男性,70歲,2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力,嘴歪斜,午后病情加重,無頭痛,嘔吐,查體:血壓140/80mmHg,神志清,心肺正常,左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱,左側(cè)Babinski征(+),左側(cè)偏身痛覺減退,應(yīng)診斷下列哪一種病最合適?A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作70.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。篈、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病71.脊髓休克時不會出現(xiàn):A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、反射暫時喪失E、隨意運動喪失72.51歲女性,右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛1年,每次持續(xù)1分鐘左右,每日數(shù)十次,診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,服用卡馬西平有效,但癥狀控制不持久,長期發(fā)作后將會出現(xiàn):A、面肌癱瘓B、面肌痙攣C、面部刺痛覺減退D、聽力下降E、局部皮膚粗糙73.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時間多發(fā)性74.患者,男,65歲.因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院(1)其臨床表現(xiàn)中哪不應(yīng)出現(xiàn)?A、交叉性癱瘓B、多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C、交又性感覺障礙D、運動性失語E、感覺性失語75.坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是:A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎76.腦脊液主要由____分泌77.不符合運動神經(jīng)元病表現(xiàn)的是A、肌萎縮B、錐體束征C、延髓麻痹D、感覺障礙E、肌束顫動78.運動系統(tǒng)不包括A、下運動神經(jīng)元B、丘腦C、上運動神經(jīng)元D、錐體外系統(tǒng)E、小腦系統(tǒng)79.Bell征80.錐體系統(tǒng)是指A、上運動神經(jīng)元B、下運動神經(jīng)元C、小腦皮層細胞D、脊髓巨角細胞E、上及下運動神經(jīng)元81.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變是哪種:A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周圍炎性細胞浸潤82.哪些是震顫麻痹的常見癥狀:A、震顫B、肌張力增高C、運動減少D、肌張力減低E、肌張力增高83.脊髓半切的體征應(yīng)是:A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運動神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對側(cè)痛覺與溫度覺障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓84.古茨曼綜合征85.15歲女性患者,突然意識障礙,活動停止,呼之不應(yīng),兩眼瞪視歷時5~6秒,每日發(fā)作1~2次(失神發(fā)作),首選藥物是:A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲癲酮86.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點。(章節(jié):第十三章概述難度:1)87.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、____三部分。88.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是:A、癥狀波動B、異動癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死89.重癥腦出血并發(fā)腦水腫與腦疝者,用脫水劑應(yīng)注意:A、瞳孔變化B、靜脈給藥,快速滴注C、水、電解質(zhì)與酸堿平衡D、心功能E、腎功能90.病員吞困難,吐詞不清,舌不能伸出中外,無舌肌萎縮及震顫,是________側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。91.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病,是臨床上最常見的一種脊髓炎。(章節(jié):第十四章第一節(jié)難度:2)92.側(cè)臥位時正常的腦脊液壓力為____。93.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別,下列有價值的是:A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲,NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高94.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是再出血,且再出血后死亡率約增加一倍。(章節(jié):第八章第四節(jié)難度:2)95.重癥肌無力患者的癥狀最具特征性的表現(xiàn)為A、肌無力B、肌肉萎縮C、骨骼肌運動不耐受疲勞D、肌肥大E、以上都不是96.淺昏迷97.橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)的運動障礙是:A、并指B、對掌C、屈指D、伸腕E、握拳98.54歲,男性,2年來無任何原因出現(xiàn)上肢抖動,行動緩慢,近1個月來左下肢抖動。體檢:表情呆板,動作緩慢,雙上肢呈齒輪樣肌強直,Babinski征陰性,頭顱CT未見異常,治療上不宜選用的藥物是:A、安坦B、左旋多巴C、金剛烷胺D、鹽酸氟桂嗪E、溴隱亭99.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損100.一側(cè)瞳孔散大,直接及間接對光反射均消失,病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:視交叉3.正確答案:E4.正確答案:B,D5.正確答案:正確6.正確答案:D7.正確答案:E(2)考慮疾病為?A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C(3)治療首選藥選用?A、甲潑尼龍B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C,D16.正確答案:當膝狀神經(jīng)節(jié)病變時,除了該側(cè)出現(xiàn)周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外,尚有該側(cè)乳突部疼痛,耳郭和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,由帶狀皰疹病毒感染造成。17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:錯誤20.正確答案:莖乳孔21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:E23.正確答案:蚓部24.正確答案:E(2)最可能的診斷是什么?A、左側(cè)面神經(jīng)炎B、右側(cè)面神經(jīng)炎C、耳源性面神經(jīng)麻痹D、腦膜炎E、雙側(cè)周圍性面癱正確答案:A25.正確答案:A,E26.正確答案:D27.正確答案:正確28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:腦脊液蛋白含量過高時,外觀呈黃色,離體后不久自動凝固,成為弗洛因綜合征。見于椎管梗阻。30.正確答案:又叫涼手綜合征,是一種由寒冷或情感變化等因素誘發(fā),以發(fā)作性指(趾)動脈痙攣所致的皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅為特征的病理生理改變。31.正確答案:A32.正確答案:正確33.正確答案:錯誤34.正確答案:B35.正確答案:錯誤36.正確答案:正確37.正確答案:意識喪失,疼痛刺激無反應(yīng),各種反射消失,生命體征明顯改變。38.正確答案:正確39.正確答案:B40.正確答案:錯誤41.正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為:瞳孔縮小,上眼瞼下垂及眼裂變小,眼球凹陷,可伴同側(cè)顏面少汗或無汗。42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:A,B,C,D,E45.正確答案:右46.正確答案:重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足,時引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確答案:錯誤54.正確答案:正確55.正確答案:C56.正確
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