護(hù)理管理學(xué)概述教學(xué)內(nèi)容課件

護(hù)理管理學(xué)概述第一節(jié)護(hù)理管理的概念、特點(diǎn)和任務(wù)一、護(hù)理管理的概念WHO定義：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，以及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。護(hù)理管理的發(fā)展護(hù)理事業(yè)發(fā)展是

同步的佛羅倫斯.南丁格爾—系統(tǒng)化方式管理醫(yī)院“南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士親赴前線進(jìn)行救護(hù)。她每天都提著燈巡視病房，巡視的路程有七公里，士兵們親切地稱她為“提燈女士”。在南丁格爾的努力下，傷員的死亡率從百分之四十二下降到百分之二，1、病房采光、通風(fēng)、清潔；2、病人營(yíng)養(yǎng)3、護(hù)士技術(shù)過(guò)硬、注意操作盡量無(wú)菌等，科學(xué)管理1860年，她用公眾捐助的錢(qián)開(kāi)了一所護(hù)士學(xué)校。此所學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生均被歐、美、亞洲各國(guó)聘請(qǐng)去開(kāi)辦護(hù)士學(xué)校，為此世界的醫(yī)療水平大大提高。1910年南丁格爾在睡眠中溘然長(zhǎng)逝。1963年國(guó)際護(hù)士會(huì)決定以她的生日5月12日為國(guó)際護(hù)士節(jié)。1853年克里木戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)佛羅倫斯.南丁格爾護(hù)理管理的科學(xué)性：護(hù)理管理的管理方法和原則是按照科學(xué)方法研而形成的行為知識(shí)；護(hù)理管理的藝術(shù)性:護(hù)理管理的方法體現(xiàn)了“人性化”，即充分發(fā)揮每位成員的特長(zhǎng)，圓滿完成組織目標(biāo)。護(hù)理管理的目的：調(diào)動(dòng)組織內(nèi)人員的積極性，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)將每個(gè)人的努力朝著完成組織目標(biāo)的方向推進(jìn)，提高護(hù)理工作的效率和效益。護(hù)理管理的任務(wù)：通過(guò)計(jì)劃、組織、以及對(duì)人力、物理、財(cái)力資源進(jìn)行指導(dǎo)和控制，以達(dá)到為病人提供有效而經(jīng)濟(jì)的護(hù)理服務(wù)目的。護(hù)理管理系統(tǒng)見(jiàn)教材 P.9二、護(hù)理管理的特點(diǎn)由于護(hù)理管理范圍的逐漸擴(kuò)展，護(hù)理管理內(nèi)容的逐步拓展，使護(hù)理管理的內(nèi)涵得到進(jìn)一步豐富。體現(xiàn)了以下特點(diǎn)：(一）護(hù)理管理的廣泛性：1、護(hù)理管理內(nèi)容繁多，體現(xiàn)在管理對(duì)象范圍廣、參加管理的人員眾多.護(hù)理管理范圍可涉及人員管理、組織管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、時(shí)間管理、護(hù)理質(zhì)量管理、教學(xué)管理、科研管理、信息管理、物資管理、資金管理等。2、涉及學(xué)科多、內(nèi)容廣、范圍大，要求護(hù)理管理人員具備豐富的管理學(xué)知識(shí)和廣博的社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)3、不同層次護(hù)理人員均參與管理活動(dòng)護(hù)理副院長(zhǎng)護(hù)理部正副主任科護(hù)士長(zhǎng)基層護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士建立全院的護(hù)理工作目標(biāo)、任務(wù)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，組織和指導(dǎo)全院性護(hù)理工作，控制護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等組織貫徹執(zhí)行上層管理部門(mén)提出的決策、任務(wù)指導(dǎo)和管理本部門(mén)護(hù)理管理人員及其所管轄的護(hù)理工作管理和指導(dǎo)護(hù)士及病人工作參與管理病人、管理病房，物品管理職責(zé)管理層（二）護(hù)理管理的實(shí)踐性：1、以護(hù)理管理學(xué)的理論為基礎(chǔ)，結(jié)合護(hù)理實(shí)踐加以應(yīng)用，注重人得因素和團(tuán)隊(duì)的作用，注重與人的溝通和交流2、護(hù)理工作的繁瑣和勞累3、應(yīng)該綜合分析各種影響因素護(hù)理管理的影響因素組織外部環(huán)境行政管理機(jī)構(gòu)政策地理位置法律組織機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)的類別下屬部門(mén)的設(shè)置控制的范圍寬度新員工的招聘、挑選管理控制措施報(bào)酬補(bǔ)償系統(tǒng)信息系統(tǒng)組織宗旨和目標(biāo)服務(wù)質(zhì)量工作效率社會(huì)效率員工的培訓(xùn)任務(wù)和技術(shù)因素任務(wù)的種類和性質(zhì)工作計(jì)劃所需身體條件醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)水平工作程序計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組織內(nèi)部環(huán)境設(shè)備數(shù)量和類別房屋設(shè)施風(fēng)俗習(xí)慣人員情況數(shù)量及員工背景價(jià)值觀和信仰員工的凝聚力工作動(dòng)機(jī)社會(huì)關(guān)系及人際因素護(hù)理管理者漢高祖劉邦馳騁疆場(chǎng)數(shù)十年，撫秦滅楚，身經(jīng)百戰(zhàn)。在對(duì)項(xiàng)羽的戰(zhàn)爭(zhēng)中，因?yàn)榱α繎沂鈳缀趺繎?zhàn)必?cái)。詈蠊ハ氯?，一統(tǒng)江山。劉邦談及獲取天下的原因時(shí)，說(shuō)道：“夫運(yùn)籌帷幄之中，決勝千里之外，吾不如子房；鎮(zhèn)國(guó)家，撫百姓，給餉饋，不絕糧道，吾不如蕭何；連百萬(wàn)之眾，戰(zhàn)必勝，攻必取，吾不如韓信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以得天下者?！眲钫J(rèn)為，他能建立漢朝，關(guān)鍵是用了張良、蕭何、韓信三人。三人分別是三個(gè)方面的重要管理者。的確，劉邦的成功在于他得到了這三人，并用好了這三個(gè)人，使他們各自充分發(fā)揮了自己的管理才能。

優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍、人盡其才，才盡其用（三）護(hù)理管理的專業(yè)性：1、不僅涉及護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理工作和責(zé)任，更包括護(hù)理人員的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、解決問(wèn)題、工作評(píng)價(jià)等專業(yè)知識(shí)內(nèi)容2、由于具有較強(qiáng)的專業(yè)科學(xué)性、專業(yè)服務(wù)性、專業(yè)技術(shù)性，因此對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求更高工作計(jì)劃人員招聘新技術(shù)科研

患者護(hù)理計(jì)劃三、護(hù)理管理的任務(wù)1、向服務(wù)對(duì)象提供最良好的護(hù)理服務(wù)主要包括心理咨詢、降低心因性疾病，開(kāi)展健康宣教，防病治病，康復(fù)指導(dǎo)2、研究護(hù)理工作特點(diǎn)，形成護(hù)理管理模式。要求對(duì)不同服務(wù)對(duì)象提出健康需求，涉及不同的服務(wù)內(nèi)容和方式；找出護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)，提出護(hù)理理論，建立具有中國(guó)特色的護(hù)理管理模式四、護(hù)理管理面臨的挑戰(zhàn)1、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)模式服務(wù)對(duì)象：為病人服務(wù)為全社會(huì)人群服務(wù)工作性質(zhì)：針對(duì)疾病護(hù)理對(duì)病人身心整體護(hù)理工作范圍：臨床護(hù)理康復(fù)和健康護(hù)理2、高新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)護(hù)士的知識(shí)水平提出了更高要求目前護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)水平與醫(yī)院發(fā)展速度形成較大差距高層次護(hù)理人員—新業(yè)務(wù)、新技術(shù)3、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件給護(hù)理人員帶來(lái)價(jià)值觀的挑戰(zhàn)醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)逐漸增大、護(hù)理管理者無(wú)財(cái)政及人事權(quán)力、醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)理工作壓力更大4、人員缺編、任務(wù)繁重對(duì)護(hù)理質(zhì)量和效果的影響護(hù)理管理者應(yīng)該面對(duì)挑戰(zhàn)、認(rèn)清形勢(shì)，從全球的角度、從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識(shí)和思考我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理的發(fā)展，從一事一議的一維分散管理思維向多維系統(tǒng)管理思維轉(zhuǎn)變；從重視具體工作內(nèi)容控制向多層次多元化目標(biāo)管理轉(zhuǎn)化，使護(hù)理管理的層次和水平與世界醫(yī)療護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的局面及學(xué)科的發(fā)展相適應(yīng)，戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。以人為本、臨床支持系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、科學(xué)管理方法和模式、社區(qū)護(hù)理第二節(jié)護(hù)理管理的意義與研究方法一、護(hù)理管理的意義（一）護(hù)理管理在醫(yī)院工作中的重要作用1、保證高質(zhì)量醫(yī)療任務(wù)的完成2、保持醫(yī)院環(huán)境井然有序、整潔、安靜3、保持醫(yī)院各種設(shè)備物資處于備用和性能良好的狀態(tài)4、保證病人身心處于最佳狀態(tài)接受治療、護(hù)理5、促進(jìn)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間良好的人際關(guān)系6、保證醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展（二）、護(hù)理管理強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)的規(guī)范性—各種技術(shù)操作常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理技術(shù)二者相輔相成，缺一不可（三）、護(hù)理管理促進(jìn)現(xiàn)代化護(hù)理事業(yè)發(fā)展

1、人們對(duì)健康的要求日益增加，護(hù)理范圍更為寬廣

2、護(hù)理管理工作范圍向社會(huì)延伸

3、護(hù)理管理工作的科學(xué)化、現(xiàn)代化以及服務(wù)技術(shù)和分工的精細(xì)化，進(jìn)一步推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展二、護(hù)理管理的研究方法（一）、通過(guò)管理實(shí)踐加以研究管理學(xué)產(chǎn)生于實(shí)踐，通過(guò)調(diào)查研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，考察管理學(xué)歷史、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，綜合分析各種因素和關(guān)系，使實(shí)踐上升為理論—護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變（二）、通過(guò)管理職能進(jìn)行研究管理過(guò)程的四個(gè)職能：計(jì)劃職能、組織職能、領(lǐng)導(dǎo)職能、控制職能。針對(duì)上述各職能的特點(diǎn)和目的以及執(zhí)行各職能的方法進(jìn)行課題研究。--人員培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理等（三）、用各學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行研究1、密切聯(lián)系的學(xué)科知識(shí)：科研—統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康教育—心理學(xué)社會(huì)學(xué)哲學(xué)

2、協(xié)同邊緣學(xué)科專家：護(hù)理、心理、管理、經(jīng)濟(jì)（四）、結(jié)合我國(guó)國(guó)情進(jìn)行研究通過(guò)對(duì)不同國(guó)家、地區(qū)、單位管理活動(dòng)異同點(diǎn)的比較，從實(shí)際出發(fā)，對(duì)共同點(diǎn)進(jìn)行概括，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并反復(fù)驗(yàn)證，形成和發(fā)展具有中國(guó)特色的護(hù)理管理學(xué)—不同地區(qū)、等級(jí)醫(yī)院護(hù)理項(xiàng)目開(kāi)展、人力資源配備、排班模式等第三節(jié)護(hù)理管理者概述一、護(hù)理管理者任務(wù)（一）、提高護(hù)理管理的科學(xué)化1、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理的弊端2、現(xiàn)代護(hù)理管理的優(yōu)勢(shì)（二）、更新護(hù)理管理理念，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)1、與時(shí)代同步，合理分配資源，提高效益和效率2、護(hù)理管理者應(yīng)該有對(duì)護(hù)理質(zhì)量和成本效益負(fù)責(zé)的理念3、注重人性、仁愛(ài)、和諧（三)、加強(qiáng)溝通、增加凝聚管理方法由“單向灌輸、機(jī)械檢查型”向“雙向溝通、耐心指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變（四）、運(yùn)用現(xiàn)代管理手段，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量實(shí)行人性化管理，以人為本的管理二、護(hù)士長(zhǎng)的角色模式“角色”的概念：是社會(huì)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)專門(mén)術(shù)語(yǔ)，指一個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)中因所處的某一個(gè)特定位置和所承擔(dān)的特殊職責(zé)而表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的行為模式—多重角色護(hù)士長(zhǎng)包括科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)明茲伯格的關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)的“三元”角色模式以及十種角色（一）、人際關(guān)系方面角色1、領(lǐng)導(dǎo)者

8小時(shí)工作，24小時(shí)負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等2、聯(lián)絡(luò)者（見(jiàn)圖)3、代表者代表所屬科室參加各種會(huì)議、接待來(lái)訪、簽署法定文件、履行法律社會(huì)性的例行義務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)的溝通聯(lián)絡(luò)關(guān)系示意圖各級(jí)醫(yī)師本科室行政領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)護(hù)理管理部門(mén)行政管理部門(mén)后勤部門(mén)、科室患者及家屬其他醫(yī)療科室、病房、手術(shù)室護(hù)理專業(yè)教師、護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士衛(wèi)生員護(hù)理人員病房護(hù)士長(zhǎng)（二）信息傳遞方面角色1、監(jiān)督者監(jiān)督并審核病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)與資料2、代言人是病區(qū)護(hù)理人員及患者的代言人3、傳播者上傳下達(dá)文件、信心，方針政策等（三）、決策方面的角色1、計(jì)劃者制定病區(qū)有關(guān)護(hù)理業(yè)務(wù)計(jì)劃，修改完善病區(qū)有關(guān)規(guī)章制度、工作程序和細(xì)則，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)2、資源調(diào)配者包括人、物的調(diào)配3、協(xié)調(diào)談判者化解各種矛盾4、變革者三、護(hù)理管理者素質(zhì)要求（一）高度的責(zé)任感和事業(yè)心護(hù)理管理