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文檔簡介

第九章

神經系統(tǒng)疾病病人的護理

頭痛的護理1.臨床表現(xiàn)：高血壓性頭痛、偏頭痛及發(fā)熱性頭痛為搏動性跳痛；腦膜炎、蛛網膜下腔出血產生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；高血壓頭痛晨起重；顱內壓增高的頭痛多夜間加重；頭痛同時伴有嘔吐多見于腦膜刺激性頭痛、偏頭痛和顱內壓增高。

護理措施1、居室保持安靜，光線暗淡，溫度適宜2、觀察頭痛的性質、強度的變化，是否伴有其他癥狀或體征，如出現(xiàn)嘔吐、視力下降、肢體抽搐或癱瘓，及時通知醫(yī)生進行處理。3、當顱內壓增高病人出現(xiàn)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等腦疝先兆時，應及時通知醫(yī)生并快速滴入20%甘露醇以降低顱內壓。溫馨提示：顱內壓增高時一般首選20%甘露醇，但新生兒缺血缺氧性腦病出現(xiàn)腦水腫時首選呋塞米。

4、腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋，以免影響腦部供血。腦出血病人可頭部降溫，起到減少腦組織耗氧量，減輕腦水腫保護腦細胞作用。5、顱內壓增高者保持大便通暢，便秘者禁止灌腸，可給予開塞露等潤滑劑。感覺障礙的護理

感覺障礙的護理1、臨床表現(xiàn)：四肢遠端呈手套或襪套型感覺障礙稱末梢型感覺障礙；對側延髓中部病變表現(xiàn)為一側肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常稱為分離性感覺障礙；延髓外側病變是一側面部感覺障礙，對側肢體痛覺、溫度覺障礙，又稱交叉性感覺障礙；對側偏身感覺障礙，是內囊病變，同時伴有對側偏癱和對側同向偏盲，稱為“三偏征”。護理措施1、加強溝通、解釋病情，從而減少病人焦急情緒。2、對病人應注意保暖，特別要防止燙傷，對有感覺障礙者換紙不使用暖水袋保暖，病人洗澡時應注意水溫。癱瘓的護理1、病變部位a、內囊病變表現(xiàn)為一側上下肢癱瘓，稱為偏癱。b、一側腦干病變是一側腦神經下運動神經元癱瘓及對側上下肢上運動神經元癱瘓，稱為交叉癱。C、脊髓橫貫性損傷表現(xiàn)雙下肢癱瘓，稱截癱。精鍛脊髓橫貫性損傷，使雙側上下肢均癱瘓稱四肢癱。d、肌肉病變是單肌或一組肌肉癱瘓，稱肌肉性癱瘓。護理措施1、向病人提供生活支持，以滿足病人基本生活需要。2、對臥床病人要保持床褥清潔、干燥、每2小時協(xié)助病人翻身一次，患側肢體應放置功能位置，對突出容易受壓部位用氣墊保護；截癱

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