健康管理師課件(康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí))

健康管理師課件（康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)）健康管理師課件（康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)）1第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念一、康復(fù)（一）定義：

康復(fù)（rehabilitation)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者身心社會(huì)功能障礙，使病傷殘者重返社會(huì)。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念一、康復(fù)2目標(biāo)：康復(fù)針對(duì)著病、傷、殘者的功能障礙以提高功能水平為主線以整體的人(thewholeman)為對(duì)象以提高生活質(zhì)量(thequality)最終回歸社會(huì)(socialintegration)為目標(biāo)目標(biāo)：3第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（二）康復(fù)分為五方面:醫(yī)學(xué)康復(fù)（medicalrehabilitation)教育康復(fù)(educationalrehabilitation)職業(yè)康復(fù)(vocationalrehabilitation)社會(huì)康復(fù)(socialrehabilitation)康復(fù)工程(rehabilitationengineering)第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（二）康復(fù)分為五方面:4第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念:醫(yī)學(xué)康復(fù)（medicalrehabilitation)√

是指通過(guò)應(yīng)用醫(yī)學(xué)的方法和手段幫助病傷殘者實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)的目標(biāo)，包括藥物、手術(shù)物理療法等治療手段，是康復(fù)的首要內(nèi)容和基礎(chǔ)。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念:5第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：教育康復(fù)(educationalrehabilitation)是通過(guò)特殊教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)，包括對(duì)肢體殘疾進(jìn)行的普及教育，對(duì)視力、聽(tīng)力、語(yǔ)言、智力及精神殘疾者進(jìn)行的特殊教育，以及對(duì)全民進(jìn)行康復(fù)知識(shí)普及與預(yù)防的教育。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：6第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：職業(yè)康復(fù)(vocationalrehabilitation)

是恢復(fù)就業(yè)能力、取得就業(yè)機(jī)會(huì)的康復(fù)，包括職業(yè)評(píng)定、職業(yè)咨詢、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)指導(dǎo)等連續(xù)的過(guò)程，最終使殘疾者能找到合適的工作。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：7第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：社會(huì)康復(fù)(social

rehabilitation)：是在社會(huì)層面上采取與社會(huì)有關(guān)的措施，促使殘疾人重返社會(huì)。為殘疾人建立為障礙設(shè)施；改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境--最大限度地獲得經(jīng)濟(jì)能力的恢復(fù)；改善法律環(huán)境--維護(hù)和保障殘疾人的基本權(quán)益等。

是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)目標(biāo)的最終保證第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康8第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：康復(fù)工程(rehabilitationengineering)

是應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法，研究殘疾人康復(fù)過(guò)程中的工程技術(shù)問(wèn)題，通過(guò)假肢、矯形器、輔助工具以及環(huán)境改造等途徑，最大限度地幫助殘疾人恢復(fù)軀體功能。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念（三）概念：9第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（一）內(nèi)容：

康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)治療學(xué)康復(fù)臨床學(xué)社會(huì)康復(fù)學(xué)等第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)10第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（一）工作模式：由多學(xué)科、多專業(yè)人員組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)，共同致力于患者功能康復(fù)。（二）生物-心理-社會(huì)康復(fù)模式：現(xiàn)代康復(fù)綜合考慮生物、心理及環(huán)境因素之間的聯(lián)系與影響，認(rèn)為人類疾病的治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外，還應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)科學(xué)和心理學(xué)方法。（三）服務(wù)對(duì)象：先天發(fā)育障礙的殘疾者；老齡帶來(lái)的功能障礙者；慢性病患者；疾病和損傷的急性期和恢復(fù)期患者；亞健康人群。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)11第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（四）中國(guó)殘疾人的相關(guān)數(shù)字：我國(guó)殘疾人占總?cè)丝诘?.34%，總數(shù)8296萬(wàn)，

涉及2.6億家庭人口，需要康復(fù)的5000萬(wàn)人。視力殘疾14.86%聽(tīng)力殘疾24.16%肢體殘疾29.07%多重殘疾16.30%第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)視力殘疾14.86%聽(tīng)12第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（五）中國(guó)老年人的相關(guān)數(shù)字：60歲以上老人1.67億

康復(fù)需求的7000多萬(wàn)人第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)需求的7000多萬(wàn)13第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（六）中國(guó)慢性病患者相關(guān)數(shù)字：

主要指各種內(nèi)臟疾病、神經(jīng)疾病和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病患者。需要康復(fù)的達(dá)2億人。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)14第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)（七）中國(guó)亞健康人群的概念：

亞----次等之意介于健康與疾病之間的狀態(tài)對(duì)亞健康狀態(tài)人群進(jìn)行康復(fù)治療干預(yù)有助于恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念二、康復(fù)醫(yī)學(xué)15第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念三、國(guó)際功能、殘疾和健康分類

身體功能個(gè)體功能社會(huì)功能健康功能狀態(tài)殘損活動(dòng)受限參與局限殘疾評(píng)定第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念三、國(guó)際功能、殘疾和健康分類健殘損16第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)

（一）殘疾的概念：由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷，及先天性異常所致；人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異常或喪失；造成機(jī)體長(zhǎng)期、持續(xù)或永久功能障礙狀態(tài)；影響活動(dòng)、日常生活、工作學(xué)習(xí)和社交能力。

（二）殘疾學(xué)：是針對(duì)殘疾人及殘疾狀態(tài)，研究殘疾病因、流行規(guī)律、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、結(jié)局以及評(píng)定、康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科。

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)17第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)

（三）殘疾分類：

視力殘疾聽(tīng)力殘疾言語(yǔ)殘疾肢體殘疾智力殘疾精神殘疾多重殘疾

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)18第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)

（四）殘疾的主要分級(jí)：四級(jí)一級(jí)（極重度）二級(jí)（重度）三級(jí)（中的）四級(jí)（輕度）

第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念四、殘疾與殘疾學(xué)19第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念康復(fù)服務(wù)的方式世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)的方式有三種：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)或稱社基康復(fù)或基層康復(fù)第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念康復(fù)服務(wù)的方式20第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念康復(fù)對(duì)策：形態(tài)功能障礙——促進(jìn)功能恢復(fù)并發(fā)癥、繼發(fā)癥——預(yù)防、治療高級(jí)神經(jīng)功能障礙——復(fù)原個(gè)體能力障礙——采取適應(yīng)和代償對(duì)策癱瘓肢體殘障——利用輔助器、自助具提高日常生活活動(dòng)能力社會(huì)活動(dòng)發(fā)生障礙——改善環(huán)境成年人——促使其參加工作兒童、少年——確保其受教育老年人——使其過(guò)有意義的生活，老有所為。第一節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念康復(fù)對(duì)策：21第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容一、康復(fù)預(yù)防三層次

（一）一級(jí)預(yù)防

即預(yù)防傷病的產(chǎn)生

（二）二級(jí)預(yù)防

即在已發(fā)生傷病時(shí)防止產(chǎn)生永久性的殘疾、防止傷病成為殘疾。

（三）三級(jí)預(yù)防

在輕度殘疾或缺損發(fā)生后，要積極矯治、限制其發(fā)展，避免產(chǎn)生永久性，嚴(yán)重的殘疾，即防止殘疾成為殘障。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容一、康復(fù)預(yù)防三層次22第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容二、康復(fù)的評(píng)定康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。評(píng)定至少在治療初、中、末進(jìn)行一次，根據(jù)評(píng)定結(jié)果，制定、修改治療計(jì)劃和對(duì)康復(fù)治療效果作出客觀的評(píng)價(jià)。康復(fù)醫(yī)療始于評(píng)定，止于評(píng)定。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容二、康復(fù)的評(píng)定23第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（一）物理療法：多指電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子治療。（二）運(yùn)動(dòng)療法：即徒手或借助器械，讓患者進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)以改善功能的方法。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療24第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（三）作業(yè)療法

即針對(duì)患者的功能障礙，從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中，選出一些針對(duì)性強(qiáng)、能恢復(fù)患者功能和技巧的作業(yè)（常常合并有讓患者感興趣的因素），讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步復(fù)原其功能的方法。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療25第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（四）言語(yǔ)矯治

即對(duì)卒中、顱腦外傷后或小兒腦癱等引起言語(yǔ)障礙進(jìn)行矯治的方法。（五）心理輔導(dǎo)與治療

是通過(guò)觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)法（智力、人格、神經(jīng)心理等）對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷后，采用精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、松弛療法、音樂(lè)療法和心理咨詢等對(duì)患者進(jìn)行治療。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療26第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（六）文體治療

選擇患者力所能及的一些文娛、體育活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。（七）中國(guó)傳統(tǒng)治療

按摩、氣功、針灸、導(dǎo)引、中藥等治療方法用于康復(fù)中。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療27第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（八）康復(fù)工程

是應(yīng)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法，恢復(fù)、代償或重建患者的功能。（九）康復(fù)護(hù)理

是除治療護(hù)理手段外，采用與日常生活活動(dòng)有密切聯(lián)系的運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療的方法，幫助殘疾者自理生活的護(hù)理方法。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療28第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療（十）社會(huì)服務(wù)在患者住院時(shí)，幫助患者盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)和將來(lái)，與家人一道向社會(huì)福利、服務(wù)、保險(xiǎn)和救濟(jì)部門求得幫助；在治療期間協(xié)調(diào)患者與專業(yè)組各成員的關(guān)系；在出院前，幫助患者做好出院后的安排；出院后進(jìn)行隨訪并幫助他們與社會(huì)有關(guān)部門聯(lián)系以解決他們的困難。第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容三、康復(fù)治療29第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式一、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式（一）定義：指多學(xué)科和多專業(yè)合作，共同致力于患者功能康復(fù)的工作方式-----“多專業(yè)跨學(xué)科性工作方式”。（二）優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：針對(duì)患者制訂的康復(fù)治療方案全面，治療技術(shù)精良，效率較高。

缺點(diǎn)：分工過(guò)細(xì)，需要專業(yè)人員太多，康復(fù)事業(yè)落后地區(qū)或國(guó)家較難辦到。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式一、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式30第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式二、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的組要組成：（一）學(xué)科間團(tuán)隊(duì)：

指與康復(fù)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科，常涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式二、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的組要組成：31第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式二、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的組要組成：（二）學(xué)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)：康復(fù)醫(yī)師Physiatrist語(yǔ)言治療師ST物理療法師PT作業(yè)治療師OT康復(fù)工程師或假肢/矯形技師P＆O社會(huì)工作者SW康復(fù)心理師Psy康復(fù)護(hù)士RN第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式二、康復(fù)團(tuán)隊(duì)的組要組成：康復(fù)醫(yī)師32第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式三、團(tuán)隊(duì)會(huì)議：（一）概念：由康復(fù)醫(yī)師召集的會(huì)議，由康復(fù)科內(nèi)團(tuán)隊(duì)成員組成。（二）形式：領(lǐng)導(dǎo)——康復(fù)醫(yī)師成員——理體療法師、作業(yè)療法師、言語(yǔ)矯治師、心理治療師、假肢與矯形器師、文體治療師、社會(huì)工作者等。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式三、團(tuán)隊(duì)會(huì)議：33第三