整形外科主治醫(yī)師：泌尿外科學題庫九

整形外科主治醫(yī)師：泌尿外科學題庫九1、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)（江南博哥）。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采?。ǎ〢.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.TURPD.膀胱造瘺術(shù)E.去勢治療答案：E2、單選

前列腺癌符合（）A.老年男性，排尿困難B.血清PSA明顯升高C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種答案：C3、單選

膀胱癌適合經(jīng)尿道電切術(shù)的病理分期是（）A.TisB.TA、T1C.T2、T3D.T4E.T2b答案：B4、單選

男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。下列哪項檢查不作為常規(guī)項目（）A.B超B.靜脈腎盂造影C.腹部X線平片D.CTE.腎動脈造影答案：E5、單選

男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。患者的第一診斷是（）A.腹股溝疝B.尿道狹窄C.前列腺增生D.膀胱結(jié)石E.神經(jīng)源性膀胱答案：C6、單選

男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采?。ǎ〢.腎腫瘤楔形切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.單純腎切除術(shù)D.腎腫瘤活檢術(shù)E.根治性腎切除術(shù)答案：E7、單選

女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是（）A.逆行腎盂造影B.腎盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片答案：A8、單選

腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是（）。A.鏡下血尿B.終末血尿C.全程肉眼血尿D.全血尿伴有血塊E.無痛性間歇性肉眼血尿答案：E解析：腎盂腫瘤絕大部分為移行上皮癌，無痛性間歇性肉眼血尿為其病變特點。9、單選

男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的（）A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查答案：A10、單選?女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。目前，首先要做的檢查是（）A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢及活檢E.腹部X線攝片答案：D11、單選?女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。首先要考慮的診斷是（）A.腎積膿B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.腎癌答案：B12、單選?男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）A.直腸指檢B.超或CT檢查C.前列腺特異抗原測定D.血清酸性磷酸酶測定E.活體組織病理學檢查答案：E13、單選

男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。假設(shè)需做前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是（）A.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成B.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成C.正常前列腺周圍即存在該包膜D.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成E.由周圍脂肪組織形成答案：B14、單選

前列腺增生癥符合（）A.老年男性，排尿困難B.血清PSA明顯升高C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種答案：A15、單選

男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變?；颊呷鐭o尿道感染，目前治療宜采?。ǎ〢.膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)C.膀胱切開取石D.套石術(shù)E.藥物排石答案：A16、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。治療原則中，不包括（）A.早期治療，正規(guī)合理用藥B.配偶應(yīng)同時檢查治療C.治療期間禁止性生活D.長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗答案：D17、單選

女，24歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，IVP見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱痙攣，尿常規(guī)白細胞0～2/HP，目前治療應(yīng)選擇（）。A.左腎造瘺術(shù)B.繼續(xù)抗結(jié)核治療C.左尿管皮膚造瘺術(shù)D.膀胱擴大術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)答案：D18、單選

急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱C.兩者都有D.兩者都無E.可有任意一種答案：A19、單選

判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度哪項檢查最有價值（）。A.B超B.IVPC.腎動脈造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D20、多選

車長小于6米的客車，在乘坐區(qū)的兩側(cè)有側(cè)窗，主要作用是（）。A、緊急時乘客逃生B、正常上下車C、救援答案：A,C21、單選

女性，27歲?；顒雍笸桓杏蚁赂狗派渫矗閻盒?。既往有類似發(fā)病史。查體：腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張。右腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)：白細胞3～4個/HP，紅細胞20～30個／HP。X線腹部平片：右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查：右腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）。A.體外震波碎石B.輸尿管切開取石C.腎鏡取石D.解痙止痛，體外震波碎石E.非手術(shù)排石答案：D22、單選

有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的（）。A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C.5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D.5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E.5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮答案：E解析：治療前列腺增生癥的兩個主要藥物是α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑，α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用。5α-還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小、緩解癥狀的作用。23、單選

患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）A.CTB.MRIC.前列腺穿刺活檢D.經(jīng)直腸B超E.全身骨掃描答案：C24、單選

女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮（）A.右腎盂癌B.右腎癌C.右輸尿管癌D.膀胱癌E.膀胱結(jié)核答案：D25、單選

預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用（）A.氧化鎂或維生素B6B.氯化銨C.碳酸氫鈉和別嘌呤醇D.卡托普利E.堿性枸櫞酸鹽答案：B26、單選?男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采?。ǎ.臥床休息，多飲水B.臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C.手術(shù)探查D.輸血E.腎動脈造影，選擇性血管栓塞答案：B27、單選

最常見X線不顯影的結(jié)石為（）A.碳酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石答案：B28、單選

鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是（）。A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B.鞘膜折疊術(shù)C.鞘膜切開術(shù)D.鞘膜開窗術(shù)E.鞘膜切除術(shù)答案：A29、單選

男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2．0cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀應(yīng)具有（）。A.膀胱刺激癥狀B.進行性排尿困難C.血尿D.腰痛、血尿、膿尿E.尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)答案：E30、單選

多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石（）A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種答案：A31、單選

男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。為明確診斷首先選擇的檢查是（）A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查答案：A32、單選

男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是（）。A.經(jīng)皮腎鏡碎石B.體外沖擊波碎石C.腎切除術(shù)D.腎盂切開取石E.腎實質(zhì)切開取石答案：B33、單選

女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除答案：E34、單選?男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細胞（++），紅細胞（+++）。現(xiàn)排尿超過30次／日。還需要補充的檢查是（）A.腎功能檢查B.膀胱造影檢查C.泌尿系統(tǒng)CT檢查D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查E.前列腺液常規(guī)檢查答案：C35、單選

骨盆骨折最易損傷的尿道部位是（）。A.陰莖懸垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部答案：C36、單選

女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細胞少量，紅細胞（3+），診斷首先考慮（）。A.急性闌尾炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.右輸尿管結(jié)石D.右腎結(jié)核E.急生膀胱炎答案：C37、單選

男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。下列檢查，不必要的是（）A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌答案：A38、單選?男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。結(jié)石的主要成分最可能的是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：C39、單選

男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，下列哪項是錯誤的（）A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B.立即給予導(dǎo)尿處理C.不能插入導(dǎo)尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦答案：E40、單選

閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）。A.腎切除B.引流C.手術(shù)D.腎修補術(shù)E.暫保守，密切觀察答案：E解析：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。41、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細胞癌。手術(shù)治療宜采?。ǎ〢.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D.膀胱灌注抗癌藥和BCGE.先行放射治療，后再行膀胱部分切除答案：C42、單選?男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。患者可能的診斷是（）A.右腎盂癌B.右腎癌C.右腎盂炎D.右腎盂結(jié)石E.運動后血尿答案：A43、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是（）A.B超B.CTC.MRID.膀胱鏡E.以上都是答案：E44、單選

泌尿系損傷最常見的是（）。A.陰莖B.尿道C.膀胱D.輸尿管E.腎答案：B45、單選

根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑≤7cm。屬于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：B46、單選

男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）A.疼痛和血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.尿頻和血尿D.疼痛E.排除結(jié)石及疼痛答案：A47、單選?女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經(jīng)治療會自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫答案：B48、單選?女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大（）A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石答案：D解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細胞是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。49、單選

女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。最有診斷價值的檢查是（）A.B超檢查B.尿沉渣找瘤細胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.尿三杯試驗答案：C50、單選

男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌，最準確的檢查方法為（）A.前列腺穿刺活檢B.前列腺MRIC.骨掃描D.泌尿系彩超E.前列腺指診答案：A51、單選

男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納?；颊叩牡诙\斷是（）A.右側(cè)腹股溝股疝B.右睪丸鞘膜積液C.右腹股溝斜疝D(zhuǎn).右腹股溝直疝E.右腹股溝囊腫答案：C52、單選

男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。若經(jīng)檢查患者需要手術(shù)，理想的治療方法是（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.腹股溝疝修補術(shù)C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除術(shù)E.前列腺高溫治療答案：A53、單選

球部尿道損傷后尿外滲的部位是（）。A.膀胱周圍B.會陰淺袋C.會陰深袋D.陰莖部E.陰囊部答案：B54、單選

男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷精索動脈，睪丸萎縮D.止血不徹底形成血腫E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)答案：E55、單選

男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。臨床診斷左腎癌，其組織學來源是（）A.腎盂腎盞移行上皮B.胚胎性腎組織C.腎血管組織D.腎內(nèi)平滑肌組織E.腎小管上皮細胞答案：E56、單選

目前認為能預(yù)防的腫瘤是（）。A.腎癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.陰莖癌答案：E解析：包皮過長或包莖與陰莖癌有關(guān)，包皮環(huán)切后可大大減少陰莖癌發(fā)生。57、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞。下一步需補充的檢查是（）A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查答案：D58、單選

診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是（）。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A解析：在腹部平片中，95%以上的結(jié)石能顯影。59、單選

婦科或直腸手術(shù)多引起（）A.膜部尿道損傷B.球部尿道損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.腎損傷答案：D60、單選?男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。目前，首選的治療措施是（）A.膀胱穿刺造瘺B.應(yīng)用5-α還原酶抑制劑C.留置導(dǎo)尿管D.間歇性膀胱穿刺E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療答案：C61、單選

男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。患者平時最可能出現(xiàn)的臨床癥狀是（）A.無痛性血尿B.發(fā)熱C.高血壓D.腰痛E.精索靜脈曲張答案：A62、單選?女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為（）A.腎積水B.腎癌C.腎母細胞瘤D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎答案：D63、單選

男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道答案：B64、單選

男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。治療宜采?。ǎ〢.持續(xù)留置導(dǎo)尿管B.剖腹探查術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補術(shù)E.繼續(xù)抗休克，監(jiān)測生命體征答案：B65、單選

特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的（）A.10%B.50%C.20%D.80%E.60%～70%答案：C解析：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20%。66、單選?男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核答案：E67、單選

男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。必不可少的檢查是（）A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查答案：A68、單選

男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。在進行臨床診斷和鑒別診斷時，首先應(yīng)采取的檢查是（）A.透光試驗B.Valsalva試驗C.診斷性穿刺D.B超檢查E.CT檢查答案：A69、單選

男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛答案：B70、單選

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室答案：D71、單選

男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應(yīng)性尚好，治療方法最好采?。ǎ〢.藥物治療B.開放手術(shù)C.經(jīng)尿道電切術(shù)D.留置導(dǎo)尿管E.留置導(dǎo)尿管+藥物治療答案：C72、單選

急性細菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）。A.發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)、高熱B.膀胱刺激征，會陰部墜脹，可發(fā)生排尿困難或尿潴留C.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、形成膿腫有波動感D.感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎E.以上都是答案：E73、單選

能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是（）。A.CTB.B超C.MRID.骨骼X線檢查E.PET答案：E74、單選?女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。首先要進行的診斷性檢查是（）A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脫落細胞檢查E.膀胱鏡檢查、活檢答案：E75、單選

男性，31歲。B超檢查可見腎上盞一0．6cm結(jié)石。經(jīng)解痙、中西醫(yī)結(jié)合治療和大量飲水，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛?，F(xiàn)結(jié)石的位置可能出現(xiàn)在（）。A.腎盂B.輸尿管中段C.膀胱D.輸尿管膀胱入口段E.尿道答案：D76、單選

男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。若檢查為陽性，可診斷為（）。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.右腹股溝斜疝E.右腹股溝滑動性疝答案：C77、單選

膀胱腫瘤（）A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D解析：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。78、單選

男性，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。對患者的第一診斷，理想的治療方法是（）A.膀胱造瘺+藥物治療B.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.前列腺尿道支架E.前列腺高溫治療答案：C79、單選?男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。治療方法中，不宜采取的是（）。A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B.形成膿腫，切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.抗感染治療答案：C80、單選?男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。首先要做的檢查是（）A.腹腔動脈造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影答案：D81、單選

為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大（）。A.B超檢查B.同位素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像答案：B82、單選

根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。屬于（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4答案：E83、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為（）A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎答案：C84、單選

腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的（）。A.一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B.一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D.術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E.合并肝、脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷答案：A解析：腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施行手術(shù)時應(yīng)該選擇經(jīng)腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能，手術(shù)中首先阻斷腎蒂血管，控制出血以方便檢查和修復(fù)損傷。當合并肝、脾損傷時與腎損傷相比對生命威脅更大，所以應(yīng)該先行處理，而后再處理腎損傷。85、單選

男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采?。ǎ〢.膀胱擴大術(shù)B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術(shù)E.左輸尿管皮膚造口答案：B86、單選

騎跨傷多引起（）A.膜部尿道損傷B.球部尿道損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.腎損傷答案：B87、單選

膀胱癌適合行全膀胱切除術(shù)的病理分期是（）A.TisB.TA、T1C.T2、T3D.T4E.T2b答案：C88、單選

腎損傷手術(shù)切除的指征是（）A.腎下極碎裂傷修補困難B.持續(xù)的、危及生命的出血C.腎挫裂傷，腎周血腫D.腎被膜裂傷，被膜下血腫E.腎實質(zhì)裂傷，破入腎盞腎盂答案：B89、單選?男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查