2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(正高)歷年重點考題集錦后附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-小兒內(nèi)科學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.以下有關C1說法正確的有A、依賴鈣離子B、Cls屬于γ球蛋白C、由Clq曠Clr和Cls構成的復合物D、不依賴鈣離子E、Clq屬于γ球蛋白2.患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來診。15d前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛。5d前于當?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過敏反應，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉，但融合成大片且仍低熱不退，遂來診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關節(jié)無紅腫及活動受限，浮髕試驗（－）。實驗室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強陽性，抗雙鏈DNA（＋）。應進一步完善的檢查項目包括A、心電圖B、胸部X線片C、血常規(guī)D、肺功能E、血生化F、雙膝關節(jié)X線片G、尿常規(guī)H、補體C3、C4、CH50I、變應原J、皮膚活檢K、紅細胞沉降率L、血C-反應蛋白3.患兒6個月，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白、煩燥一天，心率56次／分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。提示：患兒大便檢測出病毒抗體。提問：應選擇哪些實驗室檢查明確診斷A、心包穿刺液檢測到特異性病毒抗體B、血清CK-MBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)F、心肌肌鈣蛋白陽性4.肛門、直腸檢查常用的體位時A、截石位B、蹲位C、仰臥位D、左側臥位E、肘膝位5.腎小管功能測定包括A、肌酐測定B、尿素氮測定C、腎臟濃縮和稀釋試驗D、有效腎血漿流量測定E、尿滲量測定第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,E2.正確答案:A,B,C,E,F,G,H,K,L該患者最可能的診斷是(提示實驗室檢查：補體降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。雙膝關節(jié)X線片：未見明顯骨質(zhì)破壞。)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、幼年型類風濕關節(jié)炎C、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）D、混合結締組織病E、滲出性多形性紅斑F、重疊綜合征G、天皰瘡正確答案:A首選治療方案是A、糖皮質(zhì)激素＋免疫抑制藥B、非甾體消炎藥C、對癥治療D、免疫抑制藥E、免疫調(diào)節(jié)藥F、抗瘧藥G、生物制劑正確答案:A急性癥狀緩解后可能采取的進一步治療措施包括A、潑尼松逐漸減量B、停用潑尼松C、大劑量潑尼松D、抗瘧藥E、適當體育活動，避免日光照射F、抗生素正確答案:A,D,E如患兒在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應考慮可能出現(xiàn)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動B、并發(fā)狼瘡性肺炎C、合并肺部真菌感染D、合并肺部卡氏肺囊蟲感染E、肺出血F、合并肺部細菌感染正確答案:A,B,C,D,E,F3.正確答案:A,B,F提示：患兒確定診斷為病毒性心肌炎。提問：應采取下列哪些治療措施A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D