2023年主治醫(yī)師(中級)-小兒外科學(xué)(中級)代碼：322歷年重點(diǎn)考題集錦帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-小兒外科學(xué)(中級)［代碼：322］歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸潤。對此類情況的處理首選A、應(yīng)用敏感抗生素B、加大皮質(zhì)激素的劑量C、血管造影了解有無血栓D、膽道造影了解膽管吻合情況E、應(yīng)用保肝藥物2.在急性骨髓炎時，早期最易探查到的超聲征象是()A、骨膜下膿腫呈現(xiàn)帶狀無回聲改變，骨膜增厚呈拱形抬高表現(xiàn)B、正常骨紋理消失，骨皮質(zhì)回聲中斷C、骨質(zhì)中出現(xiàn)邊緣不清，外形不規(guī)整的低回聲區(qū)夾雜著點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D、軟組織腫脹，有膿腫形成時可探到無回聲區(qū)E、膿腫穿破皮膚，形成竇道，局部軟組織紋理中斷3.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后4天，既往有前列腺增生癥病史3年；拔除尿管12小時后仍未排尿，查體下腹部飽滿，恥骨上區(qū)叩診濁音。最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌4.女性，50歲。腎移植術(shù)后5個月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。此時，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、移植腎CT檢查B、移植腎床旁B超檢查C、移植腎MRI檢查D、IVU檢查E、腹部X線平片檢查5.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一項(xiàng)檢查或操作是不適當(dāng)?shù)腁、腹部B超B、恥骨上膀胱穿刺引流C、持續(xù)心電血壓監(jiān)測D、測定血電解質(zhì)濃度E、血生化檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B最可能的是發(fā)生了以下哪種情況A、急性排斥反應(yīng)B、感染C、肝動脈血栓形成D、門靜脈血栓形成E、膽管吻合口梗阻正確答案:A經(jīng)過上述治療后3天，病人情況無明顯改善，應(yīng)考慮的進(jìn)一步處理是A、加大皮質(zhì)激素的劑量B、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素C、加用抗病毒藥物D、應(yīng)用OKTE、行再次肝移植正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:B目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A4.正確答案:B經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應(yīng)采取的緊急處理措施是A、臥床制動，嚴(yán)密觀察B、輸血，輸液C、應(yīng)用止血藥物D、立即手術(shù)探查E、等待病理報(bào)告，再作決定正確答案:D病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)治療應(yīng)采取A、激素沖擊治療B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗排斥藥物C、加大抗排斥藥物劑量D、停用抗排斥藥物E、減少抗排斥藥物正確答案:A5.正確答案:B目前還應(yīng)警惕該患者可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥正確答案:C針對患者目前的狀況，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯誤的A、靜脈輸注碳酸氫鈉溶液B、自胃管注入枸櫞酸鉀C、應(yīng)用陽離子交換樹脂D、輸注葡萄糖溶液和胰島素E、10%葡萄糖酸鈣緩慢滴注正確答案:B該患者存在的水電解質(zhì)及酸堿平衡