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文檔簡介
培時間:培地點:加:容小兒腦癱的家康復訓練課:育為中。:腦癱的病因很多,既可發(fā)生于出生前,如各種原因所致的胚胎期腦發(fā)育異常等也可發(fā)生在出生時如新生兒窒息產傷等還可發(fā)生于出生后如某些心肺功能異常疾病先天性心臟病、呼吸窘迫癥等引起的腦損傷。娠置胎頭吸引、臀位、橫位、硬腫癥等,其發(fā)病率約為2。:腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見:腦癱嬰兒前半期(6個月以內的早期癥狀。)1身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。2.體發(fā)硬這是肌張力亢進的癥狀在一個月時即可見到如果持續(xù)個月以上,診為癱。3.應遲鈍及叫名無反應這是智力低下的早期表現一般認為個月時反應遲鈍,個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。4.圍異常:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。5.重增加不良、哺乳無力。6.定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒字形在到。7.笑:如果個月不能微笑、個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。8.握拳:如果個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診意。9.體扭轉:3月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。1不穩(wěn)定:如個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要。1視:3月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。1能伸手抓物:如4月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。1視手:個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微在嬰兒早期往往無明顯癥狀但在嬰兒后半期(6則有其狀:1.能翻身個月以后還不能翻身,有診斷意義。2.使用下肢6月不用下肢短暫地支持體重3.用單手7-月的嬰兒不用單手抓玩。4.笨手的精細動作,如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活,不協(xié)調,在7-月斷。5.能獨坐個月不能獨坐。6.能抓站1個月不能抓站。7.會與人再見1個月以后有診斷意義。8.用腳尖站立1個月還用腳尖站立。9.能邁步13以后,還不會邁步。1口水及吃手"月以后有診斷價值。害1.康和體力的障礙:腦癱病兒一般身長較正常兒童矮,營養(yǎng)亦差,常有呼吸障礙患道感染疾。2.能、情緒問題,并發(fā)智能低下率最高,多動、情緒不穩(wěn),自閉亦多,智商測定。3癲癇據統(tǒng)計約有半數伴發(fā)癲癇。4.言障礙由于發(fā)聲、構音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智能和生境因。5.覺障礙難聽程度從高音到低音障礙種種不一,家長應早作聽力檢查。6.覺障礙約2腦癱病兒有眼的障礙,注要為內斜、外斜等眼球協(xié)調障礙,其和視等。:1.鍵:早期診斷、早期治療、早期訓練。2.的:使腦癱患兒身心等功能全面康復,即使他們在運動功能上、精神上獲得最達與基。3.面康復醫(yī)療措施大體分為:(動康復包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調性訓練。(活自理能力訓練和作業(yè)療法以達到訓練手的功能。(存障礙治療如及時控制癲癇發(fā)作,矯治視覺、聽覺和口面功能障礙,改善和認,言。(養(yǎng)良好心理素質,矯治情緒、糾正行為異常,增加患兒克服困難的信心,培往。(進智力發(fā)育,接受教育,學習文化。為將來參與社會活動創(chuàng)造條件。(用矯形器具,對已發(fā)生嚴重攣縮和畸形者可予骨科手術矯治。:一出生前的預防:1.行婚前保?。簩蕚浣Y婚的男女雙方進行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導;有婚配男育出醫(yī)意見。2.好孕期保?。憾ㄆ诋a前檢查增加營養(yǎng)防止感染性疾病的發(fā)生等。二圍產期的預防:1.免早產和低體重兒的出生2.防窒息和顱內出血3.治高膽紅素血癥三出生后的預防:1.止感染性疾病的發(fā)生。(行住院分娩,(意保護新生兒的皮膚,(持新生兒臍部的干燥、清潔,(切觀察黃疸的消長,(意觀察前囟,(行母乳喂養(yǎng),2.防高熱驚厥的發(fā)生。3.確對待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查以了解疾病的性質和病,為康。二小兒腦癱誤解的方面:、認的解:、缺鈣所致。常碰到一些家長帶患兒看病時,一問病史,有明顯的腦癱發(fā)病危險為兒補的治鈣決中。、不可治。治療腦癱在國內外都是比較棘手的。按原來的西醫(yī)觀點,腦癱是不可隨是希。、愚昧、迷信。不少家長為患兒燒香拜佛,錢白花了事小,可小孩年齡大了,治來常。、欲速不達。有些家長為患兒治病過于心切,只要一聽到哪里能治這種病,都要去試一下迭也有的心情急躁,損往越這治現長可。、單一療法。有些家長希望能用一種單一治療方法,讓小孩少受苦,是不可能的。因為手術療法有嚴格的適應癥臨床治療實踐,認為治療小兒腦癱還是要康復訓練!三在理解康復的基礎上我們這樣培訓家長和訓練孩子:1.介紹一些訓練抬頭的方法好嗎?。位將上。拉后使幫。在其胸下置放小枕頭,或毛巾卷,使?jié)u。2.么訓練孩子支撐抬起?容。肘立位,如果髖關節(jié)屈曲和腰部上抬,可以從上方壓臂部使髖關節(jié)伸展。腕立位足給。使之保在下上頭一其會。肘下用單臂持重兩位。爬伏在球,按住腰部向后滾,小兒則會抬起頭部,腰部彎曲挺起胸來如球向前滾,則會做出兩臂伸展為上力負。3.兒翻身滾不好,有哪些訓練方法?在床。仰臥位,向反對側充分屈曲一側向展來。足活動他的腿,扭動他的身體。同時握住前臂,鼓勵他轉頭并將前臂轉過來。4.樣訓練孩子坐?將他?;蛳蛳聣鹤∑饍A后住,他握己方身向邊一鼓一向不同方向伸。幫助其另一只手伸直,使他能支撐自己。5.有哪些辦法讓患兒坐穩(wěn)?坐什么椅子好?節(jié)不有足動有處他如膝關時腋雙。背的椅子上,椅子高度為:髖關節(jié),膝、踝關節(jié)均屈曲90,雙足均能著地為標準。如頭和身體不能控制時,預。6.備什么能力才能保證兒童移動和行走?爬利撐防臉傷。一通器進追之手翻站扶走,、等站走。7.的小孩子不會向前爬,應怎么訓練?側,,來向爬進掌他強應的。8.的小孩不能跪立,該怎么訓練?種面固骨盆孩桌獨須孩腿節(jié)部。在。或母親用手按,稍加抵。9.么樣訓練立起和站立?,重他凳方以臀交定站立拿取。1的小孩不會邁步怎么辦?,在腳邁一步練訓方。1孩子不會單膝、單腿立,該怎么辦?按鍛去平衡而來練展助,者扶條訓分的外展功前幫旋兒邁前。。1兒能站,可是不會走路怎么訓練?。特別是痙攣型的腦癱兒童常一側膝伸展,住兒或爬位足的交來晃當時可習,合。用手推中。1小孩能走,可是兩膝相撞姿勢不好,怎么矯正?型讓練放倒準,活度。慢訓練走的距離和速度。階兒步。1么用拐杖、步行器?步走目標定為2處這樣可防摔倒或不良的姿勢。適當的步行車訓練步行以這種走用。合適的步行車會導致患兒不正確的行走姿勢,雖然可以重兒能。拐杖行走柱拐對痙攣型兒童可長距離走,走的按。1湯匙喂食應保持什么姿勢?送切控由法。1樣給患兒坐著喂食?可應的低。四最后我的建議就是
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