關(guān)于0-3歲心理發(fā)展規(guī)律

PAGEPAGE4關(guān)于0~3歲心理發(fā)展規(guī)律的理論2016-04-14馬勒心理茶館【馬勒小傳】一位醫(yī)師及精神分析師，1930年在維也納作為一位兒童分析師開始她的職業(yè)生涯。1938年，她離開維也納，搬到紐約，成為紐約州精神病研究所兒童服務(wù)中心的精神師。馬勒在開拓性工作的基礎(chǔ)上，從精神分析的角度提出了兒童精神病的概念。并把她的觀察范圍擴(kuò)展到正常嬰兒和他們的母親。通過對母嬰相互作用的重復(fù)、外顯行為的觀察，馬勒對發(fā)生在兒童內(nèi)心的詞語前心理過程進(jìn)行了推斷。她的這些關(guān)于生命前的內(nèi)心事件的描述和陳述，為心理發(fā)育和客體關(guān)系的研究作出重要貢獻(xiàn)。自我發(fā)展心理學(xué)——馬勒的分離個(gè)體化階段經(jīng)典精神分析關(guān)注3歲以后的成長，發(fā)展自我心理學(xué)更關(guān)注0－3歲的心理發(fā)展1.

0－2個(gè)月是自閉期2.

2－6月是共生期3.

6個(gè)月－2歲是個(gè)體化分離時(shí)期4.

個(gè)體化分離時(shí)期的第一個(gè)亞型：6－10個(gè)月－孵化期5.

個(gè)體化分離時(shí)期的第二個(gè)亞型：10-16個(gè)月－實(shí)踐期6.

個(gè)體化分離時(shí)期的第三個(gè)亞型：16-24個(gè)月－整合期發(fā)展自我心理學(xué)的一個(gè)重要的人物、兒科醫(yī)生、客體心理學(xué)的理論家，同時(shí)也是一個(gè)精神分析師——馬勒。她最突出的貢獻(xiàn)是講清楚了傳統(tǒng)精神分析沒有太講清楚的人出生后0—3歲的心理健康的規(guī)律和道理。１、經(jīng)典精神分析關(guān)注3歲以后的成長，發(fā)展自我心理學(xué)更關(guān)注0—3歲的心理發(fā)展我們知道經(jīng)典精神分析佛洛依德重點(diǎn)關(guān)注的是3歲以后的心理發(fā)育的一些規(guī)律，經(jīng)典精神分析把3歲以后到青春期人是怎么成長的，心理怎么發(fā)展的，怎么偏離的，怎么發(fā)展成病理的講清楚了，經(jīng)典精神分析關(guān)注俄狄浦斯期的特點(diǎn)和修通，經(jīng)典精神分析關(guān)注的是神經(jīng)癥的病理心理的機(jī)制和治療，從發(fā)展自我心理學(xué)到客體關(guān)系理論到現(xiàn)在和近代的精神分析更關(guān)注的是0—3歲的心理健康發(fā)展。我們知道一個(gè)人遭受的創(chuàng)傷性的事件和創(chuàng)傷性的養(yǎng)育越早，成年后的精神障礙和疾病越嚴(yán)重，3歲和3歲后，所經(jīng)歷的心理創(chuàng)傷長大后更多的是神經(jīng)癥，如果我們把正常的人理解為相對健康的人，那神經(jīng)癥是僅次于正常人的心理功能和自我功能。實(shí)際上還有很大一批心理障礙者他們可能在自我功能、在人格結(jié)構(gòu)上、在癥狀表現(xiàn)比神經(jīng)癥還要嚴(yán)重，如果要追尋病理的發(fā)展階段，我們會看到他們的創(chuàng)傷實(shí)際是發(fā)生在3歲以前。經(jīng)典精神分析沒有太多的關(guān)心3歲前的人的心理發(fā)育的規(guī)律和特點(diǎn)，佛洛依德曾經(jīng)說精神分析只去治療神經(jīng)癥的病人，其他的比神經(jīng)癥結(jié)構(gòu)水平低的人或者是精神病人不是精神分析的工作對象，而現(xiàn)在精神分析客體關(guān)系理論，相當(dāng)一大批精神分析師把經(jīng)典精神分析關(guān)注的方向和目標(biāo)推到了3歲之前，讓我們理解了3歲之前人的心理是怎樣發(fā)展的，這也為我們?nèi)绾稳ソ】岛驼_的為孩子提供一個(gè)非常健康的生活環(huán)境和心理成長環(huán)境是有非常大的指導(dǎo)意義的。意義一：治療精神病患者。意義二：如何去指導(dǎo)哺養(yǎng)和培養(yǎng)一個(gè)孩子的原則和方向。這是精神分析最大的貢獻(xiàn)。今天談客體關(guān)系和自體發(fā)展心理學(xué)最偉大的理論家——馬勒，她是1985年去世，她提出的理論是非常震撼的，這個(gè)理論讓我們知道，我們?nèi)耸窃趺丛谛睦砩险Q生的，誕生之后怎么是怎么正常健康的發(fā)展的。馬勒把人從出生到3歲，也就是36個(gè)月共分為四個(gè)期，也就是四個(gè)過程。２、0－2個(gè)月是自閉期第一期是

0－2個(gè)月這個(gè)階段，馬勒叫自閉階段或自閉期。因?yàn)槿艘怀錾?個(gè)月絕大多數(shù)時(shí)間是睡覺。這個(gè)時(shí)期馬勒認(rèn)為，這樣的孩子和外界沒有任何的交流和交通，用精神分析的行話說，0－2的時(shí)候，看不到母親了，就意味著母親消失了，他捂起來的時(shí)間越長，他內(nèi)心的焦慮越嚴(yán)重，他突然把手松開，看到母親，累積的能量突然釋放，他的喜悅、驚奇、甚至伴隨著尖叫。不要小看這個(gè)游戲，其實(shí)這個(gè)游戲可以檢驗(yàn)這個(gè)孩子可以離開孩子多久，能夠在母親離開時(shí)能堅(jiān)持多久，這意味著孩子在意象上、心理上能獨(dú)立多久。這個(gè)時(shí)候的孩子在跟小朋友玩的時(shí)候會玩一會兒，又看看母親在不在，再玩一會，再看看母親在不在跟前，這就是孩子心理成長和個(gè)體化成長的一個(gè)過程。如果這個(gè)母親沒有意識到或沒有耐心，肯定會影響到孩子的成長。第二個(gè)游戲就是“你來抓我呀”，孩子在開始跑的時(shí)候，他想掙脫母親的拉扯跑出來，說“來你抓我呀！”，他想逃離母親，突然引起母親的注意，突然跑掉，媽媽會跟在后面，突然把他抓起把他抱起來，再放下，孩子又會跑、母親再次抓住他，這個(gè)時(shí)候孩子是快樂的、興奮的，是愉快的，因?yàn)樗谔与x母親然后又被抓住后，他會體驗(yàn)到可以操作母親這種控制感和自尊感。我們會看到很多神經(jīng)癥患者他們在長大后沒有這種自尊感和操縱感。孩子的喜悅并不是僅來自于操控感和自尊感，很多時(shí)候是能操縱母親，也能和她融合，這個(gè)感覺對孩子來說是非?？鞓返?。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多藝術(shù)品、魔術(shù)中，很多都是逃離、融合、再逃離，這實(shí)際是個(gè)很刺激很快樂的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候母親的狀態(tài)很重要，一個(gè)好母親能夠容忍孩子進(jìn)一步的脫離，但是同時(shí)也會站在那里等待孩子充電，而且還用欣賞的目光看著孩子探索外界的世界，母親是穩(wěn)定的，不焦慮的、臉上堆著慈祥的、欣賞的表情，母親鼓勵孩子不斷的去學(xué)習(xí)、做逃離的游戲，通常是深情的看著孩子，內(nèi)心有同理性，同理心，共情性的支持，這個(gè)孩子這個(gè)時(shí)候是需要逃離的興奮和喜悅的，這個(gè)好母親遠(yuǎn)遠(yuǎn)的站在那里，以孩子在游戲中的喜悅和快樂來參與這種喜悅與快樂，這其實(shí)是共情性的過程，這個(gè)過程很重要，如果母親做不到，對孩子可能就是一個(gè)創(chuàng)傷，如果母親能夠以同理心的狀態(tài)來欣賞孩子逃離自己的喜悅感和驚奇感，就會讓孩子更加有能力的對自己在更大范圍里探索，而得到更高的自信感和更強(qiáng)烈的操控感，這些穩(wěn)定感、操控感、自尊感、快樂感都是人長大后必備的，這非常重要。但是大多數(shù)母親對小孩子這種無所不能的探索會感到焦慮、恐懼和害怕。這個(gè)時(shí)候的孩子是最淘氣的，會給父母帶來更大的擔(dān)心和焦慮，孩子可能會從椅子上掉下來，可能會跑到大馬路上，可能會玩尖銳危險(xiǎn)的東西等等，這對父母是考驗(yàn)。絕大多數(shù)父母是有能力輕易阻止孩子做危險(xiǎn)的事情的，但是也有一部分父母會在此階段和孩子交流溝通的過程中遇到困難。如果是老人帶孩子，往往怕跟不上孩子，把他們綁在身邊，孩子就失去了探索實(shí)踐的機(jī)會，孩子會失去操控感、穩(wěn)定感、自尊感、愉悅感，這個(gè)孩子長大后可能會有問題。如果是高焦慮的母親或父親或在和孩子交流的時(shí)候，在這個(gè)發(fā)展階段出現(xiàn)問題產(chǎn)生困難的時(shí)候，特別是無法和孩子進(jìn)行分離的母親。2-6個(gè)月處于共生期，實(shí)際是孩子的需要同時(shí)也是母親的需要，有部分母親非常需要孩子不能離開她半步，這個(gè)孩子也沒有探索的機(jī)會，還有一種母親，在這個(gè)階段會把孩子推開，推開孩子是母親避免和孩子逐漸分離的痛苦，很多父母把自己的孩子交給自己的父母撫養(yǎng)，是怕將來會產(chǎn)生這種分離的痛苦。另一種母親的做法，孩子需要充電，什么時(shí)候需要回到母親的懷抱充電是孩子決定的，孩子如果有這種操控權(quán)，就能體會到操控能力，所以這個(gè)母親一定要穩(wěn)定，要再等待孩子走出去，再回來，而不是主動把他抓回來，焦慮的母親當(dāng)孩子跑出去的時(shí)候，為了自己的需要把孩子抓回來，這個(gè)時(shí)候孩子的感覺和自己回來是不一樣的，感覺自己是被操控的，和好母親讓孩子的感受是不一樣的，好母親讓孩子的感受是，我是有能力的，我是操控的，不要小看母親這樣的特點(diǎn)，我們就是一點(diǎn)點(diǎn)的從這個(gè)狀態(tài)上長大的。焦慮的母親可能會以自己的需要出發(fā)，在自己需要和孩子親密的時(shí)候，他會在自己需要的時(shí)候把這個(gè)孩子抱起來，結(jié)果就打斷了孩子原本正在進(jìn)行的快樂的實(shí)踐過程，孩子的自尊感、把握感，操縱感就消失了，代之是被操控感，會影響到他將來應(yīng)對這樣的世界。馬勒提出一個(gè)建議，這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)學(xué)會了走路，這個(gè)時(shí)候的孩子已經(jīng)有能力離開父母了，所以作為父母的要相信孩子的能力，父母對孩子的這個(gè)能力和離開的恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，應(yīng)該是溫柔的、穩(wěn)定的、抱有情感的和他接觸，推這個(gè)孩子一把，讓這個(gè)孩子進(jìn)一步的進(jìn)行快樂的實(shí)踐，如果這個(gè)時(shí)候父母提供了一個(gè)可以信賴的期待，能夠提供支持和推動的話，能夠有一個(gè)期待，期待這個(gè)孩子在這個(gè)世界上逐漸長大，擴(kuò)大這個(gè)孩子的把握感和駕馭感，獲得自尊的技巧的話，這個(gè)孩子就是幸運(yùn)的，如果做不到，這個(gè)孩子就麻煩了。實(shí)踐階段是推動孩子探索世界，以及提高自尊感的關(guān)鍵期，關(guān)鍵期意味著這個(gè)時(shí)期做這個(gè)事情是最恰當(dāng)?shù)?，過了這個(gè)事情可能可以彌補(bǔ)，但是畢竟不同。７、個(gè)體化分離時(shí)期的第三個(gè)亞型：16-24個(gè)月－整合期第三個(gè)亞型：16-24個(gè)月：當(dāng)這個(gè)孩子發(fā)展到16-24個(gè)月的時(shí)候，叫整合期。馬勒發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子對母親的依賴和需要增加了，其實(shí)，這個(gè)粘上父母是正常的需要階段，很多父母害怕了，認(rèn)為孩子是不是退行了，變小了，很多工作忙的父母對孩子反感了，孩子運(yùn)動功能發(fā)展，對這個(gè)世界探索增加的時(shí)候，他的認(rèn)知能力、感覺能力、智力也會增加，然后進(jìn)入整合階段，這個(gè)已經(jīng)能夠獨(dú)立走路的孩子，似乎能夠包容自己與母親的分離，似乎能夠意識到離開母親也能生活了，不是那么可怕了，但是同時(shí)有另一種感受和體驗(yàn)，就是孤獨(dú)感。16-24個(gè)月的孩子雖然他們的知覺功能、運(yùn)動功能都發(fā)展很好，感覺和母親分離了，但是同時(shí)孤獨(dú)的體驗(yàn)要比任何時(shí)候都嚴(yán)重。所以他會感覺很孤獨(dú)，這個(gè)時(shí)候他會感到對母親的需要增加了，這個(gè)階段的孩子不像前一個(gè)階段對挫折無動于衷，看起來很脆弱，和小朋友有爭執(zhí)就會回去找父母，好像是變小了，自我的情感的充電和逃離的現(xiàn)象也被尋求身體上跟母親分離的活動代替了，這個(gè)時(shí)候的孩子對母親更加需要，這個(gè)時(shí)候可能會給母親帶來更大的煩惱，對母親的要求和挑戰(zhàn)更大，對母親的情緒的穩(wěn)定性和包容性的需要更強(qiáng)烈。馬勒描述了這樣的孩子，20個(gè)月大的男孩，不斷的干擾母親，打斷母親，不斷的在母親讀書、洗衣、工作的時(shí)候打斷她，他會不顧一切的在母親工作的時(shí)候爬到母親的胸前引起母親的注意，溫柔的依靠在母親的懷里，如果母親主動的抱他，他會把母親推開，從母親的懷抱中掙脫出來，但是他掙脫出來后也不會自己玩，還會在母親身邊轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，這個(gè)時(shí)候的孩子是尋找母親，這個(gè)時(shí)候的孩子似乎需要母親更多的親密，但似乎又要逃離這種被親密控制的感覺，而處于一種矛盾的整合期，把獨(dú)立、親近、疏遠(yuǎn)整合起來，是這個(gè)時(shí)期非常重要的任務(wù)。在整合期，母親最重要的就是情緒的穩(wěn)定性，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，這個(gè)孩子第一次在他的生命過程中體驗(yàn)到了精神和心理上的沖突和失衡，這個(gè)時(shí)候，他的心理發(fā)育已經(jīng)趕上了身體發(fā)育，客體關(guān)系已經(jīng)建立，他會產(chǎn)生一種憂慮的情緒，正是這種若即若離的內(nèi)心沖突的活動，讓他在精神上和母親共生的結(jié)合分離出來，所以說這個(gè)孩子在不斷的試探，通過行動和目光接觸，來調(diào)整新的分離的體驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，需要好母親來避免的，母親很可能把孩子實(shí)質(zhì)上的一種進(jìn)步或心理發(fā)展中正常的現(xiàn)實(shí)誤解為孩子的退行，然后母親會對孩子不耐煩，甚至產(chǎn)生粗暴的反應(yīng)，因?yàn)檫@時(shí)母親要干活，他要干擾，母親可能會產(chǎn)生不耐煩和情緒上的不穩(wěn)定，如果這樣做了，會讓自我功能沒發(fā)育起來的孩子感覺到一種被拋棄的情緒當(dāng)中。這時(shí)（16-24個(gè)月）特別需要母親的理解和共情性的證實(shí)，需要母親溫柔的理解的證實(shí)，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H馬勒命名為心境的易感期，這點(diǎn)上母親需要更加接納，更加在情緒上的理解和共情態(tài)度，否則在這個(gè)點(diǎn)上容易出現(xiàn)心境障礙，心境障礙是除了精神分裂癥比較嚴(yán)重的精神障礙，抑郁癥和躁狂癥的根源可能就在這里，就在整合期的這個(gè)點(diǎn)上。第一個(gè)亞型：6-10個(gè)月－孵化期－分化期第二個(gè)亞型：10-16個(gè)月－實(shí)踐期第三個(gè)亞型：16-24個(gè)月－整合期這樣我們就把分離個(gè)體化大概的介紹了，孵化期、實(shí)踐期、整合期，每個(gè)時(shí)期都需要完成特定的任務(wù)，如果任務(wù)完成不了孩子就會在心理健康的發(fā)育上受到創(chuàng)傷。（缺少第四階段）實(shí)際馬勒最大的貢獻(xiàn)是把0-36個(gè)月這個(gè)過程說清楚了，就可以解釋邊緣性人格的問題或精神疾病發(fā)展的時(shí)期。后來新客體關(guān)系家把這個(gè)規(guī)定為前俄狄浦斯期，前俄狄浦斯期和俄狄浦斯期在起源和動力學(xué)上都是有所不同的，俄狄浦斯期主要強(qiáng)調(diào)父親的介入，在性和攻擊沖突方面具有競爭性，前俄狄浦斯期的動力其實(shí)是兩元關(guān)系，父親沒有進(jìn)入，無論男孩女孩都是和母親建立關(guān)系，這時(shí)最重要的是在心理結(jié)構(gòu)中，在兩元關(guān)系中，發(fā)展是不是會中斷，如果中斷了，會影響后面的三元關(guān)系的心理過程，如果兩元關(guān)系的中斷，孩子的心理結(jié)構(gòu)就會有缺陷，這些心理結(jié)構(gòu)的缺陷會導(dǎo)致功能損壞，神經(jīng)功能或心理功能，或人格功能都會產(chǎn)生一些問題。如邊緣性問題，或嚴(yán)重自戀問題，或前俄狄浦斯期病理，不會表現(xiàn)出很多離散的癥狀，也不會產(chǎn)生很多內(nèi)疚感，沖突的優(yōu)柔寡斷，而前俄狄浦斯期出現(xiàn)的是更廣泛的功能失調(diào)，往往表現(xiàn)是緊張的、過度焦慮的，過分抑郁的，他們自我調(diào)節(jié)的功能是紊亂的，他們情緒一會是高漲的，一會是低迷的，情緒極度不穩(wěn)定。情緒穩(wěn)定性和情緒的控制性、調(diào)節(jié)性是受損害的，對自己的內(nèi)心意象和對別人的意象也是不穩(wěn)定的、模糊的。斯皮策和馬勒對精神分析的貢獻(xiàn)不僅僅是在精神病學(xué)上應(yīng)用，更大的貢獻(xiàn)是對關(guān)于人類心理起源給出了新的解釋。經(jīng)典精神分析所假想的嬰兒完全是本能的，是沒有文化的動物，完全處于不被社會規(guī)范的狀態(tài)下，所以他和社會和周圍環(huán)境產(chǎn)生沖突，所以嬰兒處于緊張狀態(tài)，嬰兒一生下來的任務(wù)就是讓自己不斷的放松，不斷地釋放能量。而馬勒和斯皮策改變了這個(gè)設(shè)想，他們的設(shè)想是嬰兒一生下來是和母親共生鏈接在一起的，嬰兒是在和母親的互動中發(fā)展起來的，拋棄了能量和驅(qū)力的基點(diǎn)，而跳到了和母嬰之間的客體關(guān)系的基點(diǎn)上，他們認(rèn)為幼兒在心理意義上的誕生和在子宮里的誕生不是一會事?？腕w關(guān)系理論家認(rèn)為人要被誕生兩次，第一次是軀體的誕生，溫妮科特把這個(gè)誕生叫做毛坯房誕生，第二次是心理誕生