約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)匯報(bào)人:刀客特萬(wàn)XX省人民醫(yī)院2022年5月30日萬(wàn)天河制作，搬運(yùn)必究萬(wàn)天河制作，搬運(yùn)必究萬(wàn)天河制作，搬運(yùn)必究目錄約束帶的定義使用約束帶的目的及部位約束醫(yī)囑的執(zhí)行約束帶的使用方法及補(bǔ)充知識(shí)使用約束帶的護(hù)理注意事項(xiàng)約束帶的定義01相關(guān)定義約束帶是一種保護(hù)患者自身安全的裝置，用于有自傷、傷人或墜床危險(xiǎn)的躁動(dòng)患者，或需要固定身體某一部位時(shí)限制身體及肢體活動(dòng)的患者。常使用的約束工具包括:上肢固定帶、手部固定帶開口型(球拍手套)、醫(yī)用固定帶上身型-綠色安全安全背心等。萬(wàn)天河制作，禁止搬運(yùn)約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)使用約束帶的目的及部位02目的1、保護(hù)患者，減少意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人造成的自我傷害，如墜床、意外拔管。2、控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷。3、對(duì)治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施，保證患者治療護(hù)理工作組順利進(jìn)行。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)1、胸部2、腰部3、腕部4、膝部5、踝部約束部位約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)約束醫(yī)囑的執(zhí)行03約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)約束醫(yī)囑1、醫(yī)生使用約束用具前由醫(yī)生告知患者/家屬，爭(zhēng)取他們配合并簽字同意后，及時(shí)下達(dá)保護(hù)性約束醫(yī)囑。2、責(zé)任護(hù)士（1）在使用前向患者/家屬講明使用約束用具的目的和注意事項(xiàng)，在健康教育單上專科宣教欄體現(xiàn)并做好護(hù)理記錄。（2）使用約束用具過程中，責(zé)任護(hù)士每小時(shí)評(píng)估：約束部位皮膚、血液循環(huán)情況、約束解除指征、約束用具位置等；至少每?jī)尚r(shí)記錄一次。（3）當(dāng)需要約束的指征消失、約束部位皮膚破損、血液循環(huán)異常，及時(shí)通知醫(yī)生評(píng)估患者，由醫(yī)生評(píng)估患者后停保護(hù)性約束醫(yī)囑。（4）停止使用約束用具時(shí)，取下約束用具并記錄停止時(shí)間及約束部位皮膚、血壓循環(huán)狀況。約束帶的使用方法及補(bǔ)充知識(shí)04使用方法1、先評(píng)估病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肢體情況，以及是否有皮膚摩擦破損、血液循環(huán)障礙的情況，判斷是否確認(rèn)使用約束帶。2、向病人及病人家屬解釋使用約束帶的目的，解釋約束帶使用時(shí)間、使用方法、使用注意事項(xiàng)，獲取病人及病人家屬配合，以免因觀念誤差出現(xiàn)矛盾。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)使用方法

3、根據(jù)病人的情況選擇合理的約束部位，一般來(lái)說(shuō)約束部位在手腕和踝關(guān)節(jié)。4、使用約束帶時(shí)現(xiàn)檢查四肢約束帶及配件情況，確認(rèn)產(chǎn)品完好。5、四肢約束帶塑膠梯扣朝上垂直90度，輕拉固定帶至尾部。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)患者手腕置入四肢約束帶，選擇松緊適宜的位置固定魔術(shù)貼。建議以能放置2指為宜。塑膠梯扣朝上垂直90度，拉緊固定帶。使用方法678將四肢約束帶的2條長(zhǎng)固定帶固定在穩(wěn)固的床欄上。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)補(bǔ)充知識(shí)1、注意塑料梯扣不要拉出短固定帶。2、在調(diào)整固定帶的時(shí)候，梯扣一定要垂直90度。3、不可隨意使用約束帶，產(chǎn)品作為績(jī)效或年終考慮。4、對(duì)于意識(shí)清醒積極配合治療的病人，使用約束帶時(shí)應(yīng)尊重病人，病人擁有不受約束的權(quán)利，不可違背病人的想法。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)補(bǔ)充知識(shí)5、使用約束帶時(shí)應(yīng)定期評(píng)估及判斷病人的情況，在合適的時(shí)機(jī)取下約束帶。6、約束物品不應(yīng)有家人使用，必須根據(jù)護(hù)士的判斷使用。7、約束帶不需要遵醫(yī)囑，但必要情況可以咨詢醫(yī)生的意見。8、在并不緊急的情況下，約束產(chǎn)品的使用應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生、護(hù)士、病人及病人家屬共同決定，尋求統(tǒng)一意見。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

補(bǔ)充知識(shí)手部固定開口型（球拍手套）約束法手套體包括入口部和套手部?jī)刹糠?。入口部外?cè)設(shè)有粘扣帶起固定作用，套手部由透氣網(wǎng)布成型，套手部設(shè)有掌側(cè)面、背側(cè)面兩層。對(duì)患者進(jìn)行約束時(shí)，將患者的手部置在兩層之內(nèi)，掌側(cè)面內(nèi)設(shè)有透氣阻隔板，手套體入口端外側(cè)還設(shè)有約束帶，以便與周圍設(shè)施固定?；颊呤植吭谑痔變?nèi)的活動(dòng)受限，無(wú)法做出手部抓握的動(dòng)作。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

補(bǔ)充知識(shí)醫(yī)用固定帶上身型-綠色安全背心安全背心是一種涉及有肩帶、背心體、扣子和約束帶組成的約束背心，背心體是馬甲形背心，背心體的兩側(cè)處設(shè)置有扣子，與扣眼相配合的結(jié)構(gòu)形式，在背心體的上端，連接的兩條平衡長(zhǎng)約1m,寬約10cm肩帶，在背心體的左右兩側(cè)分別設(shè)置寬約20×20cm,長(zhǎng)約150cm×150cm約束帶固定。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

補(bǔ)充知識(shí)安全背心及約束手套的使用注意：（1）安全背心可有效避免躁動(dòng)患者自行解開、掙脫約束工具，同時(shí)給予翻身空間，避免血液循環(huán)障礙，避免局部皮膚勒傷、水腫，確?；颊甙踩?；（2）約束手套，患者手腕不易脫出，避免非計(jì)劃拔管發(fā)生，手背部采用網(wǎng)狀透氣面料，舒適透氣。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

補(bǔ)充知識(shí)1、肩部約束帶的使用（1）固定肩部，限制病人坐起。（2）將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上-→腋下襯棉墊-→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)-→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。2、膝部約束帶的使用（1）固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)（2）病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)使用約束帶的護(hù)理注意事項(xiàng)05注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥，遵醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，使用時(shí)須得到主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)的同意方可執(zhí)行。2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚，為患者實(shí)施約束時(shí)尊重患者，并注意保護(hù)患者隱私。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，定時(shí)檢查約束部位血液循環(huán)情況及呼吸情況，每2小時(shí)輪流放松約束肢體5-10分鐘，并記錄。4、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.使用約束帶時(shí)要使患者肢體處于功能位，保證患者舒適安全。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位約束帶的打結(jié)處和約束帶另-端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè).上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。6、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時(shí)調(diào)整。約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)7、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn)。8、做好記錄.包括約束的原因,時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時(shí)間，執(zhí)行人等,并做好交接班。注意事項(xiàng)約束帶使用的護(hù)理及注意事項(xiàng)

總結(jié)保護(hù)性約束已成為一種必