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文檔簡介

生育保險申請書申請人基本信息姓名：[填寫姓名]性別：[填寫性別]年齡：[填寫年齡]婚姻狀況：[填寫婚姻狀況]身份證號：[填寫身份證號]電話：[填寫電話號碼]現(xiàn)居住地址：[填寫現(xiàn)居住地址]申請人生育信息末次月經時間：[填寫末次月經時間]預產期：[填寫預產期]是否為單胎：[填寫是否為單胎]是否有嚴重孕期并發(fā)癥：[填寫是否有嚴重孕期并發(fā)癥]申請事項本人因懷孕需要享受生育保險待遇，請核定本人生育保險待遇并給予遵義市生育保險待遇補貼。申請材料清單身份證復印件一份；孕婦產檢記錄或體檢報告原件及復印件一份；出生證明材料復印件一份；現(xiàn)住址證明原件及復印件一份；與單位簽訂的勞動合同或勞動關系證明原件及復印件一份。申請人聲明本人保證所提交的材料真實有效，如有不實，愿意承擔由此引起的法律后果。相關法律法規(guī)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國生育保險辦法》聯(lián)系方式聯(lián)系人：[填寫聯(lián)系人姓名]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]聯(lián)系地址：[填寫聯(lián)系地址]申請日期申請日期：[填寫申請日期]簽名本人簽名：簽名申請人（簽字）：_____________________總結以上為生育保險申請書的相關內容，請按照表格填寫申請人的基本信息和生育信息，并附上所需材料及

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