醫(yī)院感染管理辦公室工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院感染管理辦?公室工作制度標(biāo)?準(zhǔn)版本一、加?強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管?理知識學(xué)習(xí)，不?斷提高自身業(yè)務(wù)?素質(zhì)和管理水?平。二、每月?一次做好環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測，每半?年對全院紫外線?燈管進(jìn)行一次?監(jiān)測。每季度對?全院醫(yī)院感染管?理進(jìn)行一次綜合?質(zhì)量考核，其考?核結(jié)果納入科室?經(jīng)濟(jì)管理方案。?三、經(jīng)常深入?科室了解情況，?協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院?感染各項(xiàng)工作，?發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)?處理，及時(shí)解決?。四、對醫(yī)院?感染暴發(fā)，及時(shí)?組織人員進(jìn)行現(xiàn)?場采樣調(diào)查，分?析原因，迅速?提出切實(shí)可行的?控制措施，并向?院長及主管院長?請示匯報(bào)。五?、有目的、有計(jì)?劃的開展高危人?群、高危因素的?調(diào)查，達(dá)到有效?控制的目的。?六、督促檢查?一次性醫(yī)療器具?的購進(jìn)和回收處?理工作。七、?定期將醫(yī)院感染?信息反饋到科室?，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院?感染在職教育計(jì)?劃，協(xié)助科室逐?步落實(shí)抗生素的?管理措施，定期?向臨床提供藥敏?結(jié)果。縣人民?醫(yī)院醫(yī)院感染?管理辦公室工作?制度標(biāo)準(zhǔn)版本（?二）（一）根?據(jù)國家和本地區(qū)?衛(wèi)生行政部門有?關(guān)醫(yī)院感染管理?的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，?擬定全院醫(yī)院感?染控制規(guī)劃、工?作計(jì)劃，___?_制定醫(yī)院及各?科室醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度，經(jīng)?批準(zhǔn)后，具體_?___實(shí)施、監(jiān)?督和評價(jià)。（?二）定期（半年?）____、參?加醫(yī)院感染管理?委員會會議，匯?報(bào)科室前階段工?作，討論研究下?階段計(jì)劃，聽取?委員會指導(dǎo)，接?受委員會任務(wù)并?具體實(shí)施。（?三）建立建全醫(yī)?院感染管理三級?監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)?院感染管理委員?會、感染管理科?和各科室感染管?理監(jiān)控小組。各?病區(qū)感染管理監(jiān)?控小組，由科主?任、護(hù)士長、監(jiān)?控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)?士組成，負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)院感染?管理工作，并具?體落實(shí)。（四?）加強(qiáng)醫(yī)療廢物?安全管理，分類?收集；加強(qiáng)全院?醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安?全防護(hù)工作，對?所有職業(yè)損傷進(jìn)?行登記、處理、?跟蹤隨訪和危險(xiǎn)?因素分析，以保?障職工身體健康?。（五）認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)?測規(guī)范，開展醫(yī)?院感染病例監(jiān)測?，重點(diǎn)做好目標(biāo)?性監(jiān)測，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)?流行趨勢，采取?有效控制措施。?（六）對全院?高危科室進(jìn)行消?毒滅菌效果和環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，?發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提?出改進(jìn)意見。?（七）每季度下?科室進(jìn)行醫(yī)院感?染質(zhì)量檢查，檢?查結(jié)果、改進(jìn)意?見以書面形式及?時(shí)反饋給所查科?室，以促進(jìn)持續(xù)?改進(jìn)。（八）?協(xié)助各科制定相?關(guān)醫(yī)院感染管理?制度，督促遵守?無菌操作規(guī)程。?（九）負(fù)責(zé)對?醫(yī)院各類人員進(jìn)?行