徒手心肺復(fù)蘇

徒手心肺復(fù)蘇第1頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月全世界人民學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)第2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月培訓(xùn)目標

心肺復(fù)蘇技術(shù)是一項救命技術(shù)。人人要掌握！第3頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月珍惜生命從你我做起……—

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)第4頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月所需要的僅僅是一雙手，

你的一顆愛心和一雙手可以救人。生命系于千鈞一發(fā)的時刻第5頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月急救生命鏈第6頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇術(shù)基本概念：心肺復(fù)蘇：以心臟按壓和人工呼吸方法搶救患者生命的一系列急救措施稱為心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

CPR)心肺腦復(fù)蘇：對心跳呼吸驟?；颊咚扇〉闹荚诨謴?fù)生命活動和智能的一系列及時,規(guī)范,有效的搶救措施.包括基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport

BLS）、進一步生命支持（advancedlifesupport

ALS）、延續(xù)生命支持（prolongedlifesupport

PLS）。第7頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)的對象——猝死者(呼吸、心跳驟停）猝死：指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的患者，突然發(fā)生意料外的心跳呼吸停止，在發(fā)病后6小時內(nèi)死亡。創(chuàng)傷觸電溺水過敏、中毒急癥第8頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月成人心臟驟停的病因：1.心源性原因：冠心病最多見，約占80%，其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。2非心源性原因：電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉意外等。第9頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1.心音消失、大動脈搏動消失、血壓測不出2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。3.呼吸停止或嘆息樣呼吸。4.瞳孔散大，對光反射消失。5.皮膚蒼白或發(fā)紺。6.心電圖表現(xiàn)：室顫或室撲最常見；心電機械分離；心室停搏第10頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！問：人一天不吃飯不會餓死，人一旦呼吸心跳停止，很快就會死亡，為什么？第11頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，所有重要臟器功能受損！時間就是生命!!!

一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

30秒后——意識障礙，昏迷

60秒后——腦細胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害救命的黃金時刻——最初的4分鐘到6分鐘！——急?。。〉?2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月救護車到達現(xiàn)場所需時間

我國：16分鐘日本：8分鐘美國：5分鐘第13頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)場心肺復(fù)蘇步驟1、評估判斷（叫）2、呼救求援（叫）3、調(diào)整體位4、判斷脈搏和呼吸5、胸外按壓(C)6、開放氣道（A)7、人工呼吸(B)8、30:2做5個循環(huán)第14頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）評估環(huán)境是否安全（保己救人）一、評估判斷（二）判斷病人意識1.從病人腳側(cè)進入。2.雙側(cè)耳朵邊輕拍重喊。同志，你怎么了？第15頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒意識判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)第16頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月意識有意識無意識詢問、檢查傷口進行傷情判斷進入下一步環(huán)節(jié)第17頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救

———打通早期通路二、呼救求援大聲呼救表明身份專人報警請人協(xié)助來人?。【让?！有人暈倒了，我是救護員，請張三打120，有沒有打通告訴我，現(xiàn)場有誰會救護的過來幫忙。第18頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側(cè)

(左右腳分別置于頸部和腰部)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、拉鏈三、調(diào)整體位投降式第19頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月四、檢查脈搏和呼吸

中、食指放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm

同時快速評估呼吸時間＜10秒力度適中成人頸動脈搏動檢查第20頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒肱動脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動脈第21頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月若無動脈搏動-胸外心臟按壓五、胸外按壓成人和兒童的定位定位方法：兩乳頭連線中點按壓部位：胸骨中下1/3交界處嬰兒的定位：乳頭連線下方第22頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月成人按壓手法雙手掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁嬰兒按壓手法兒童按壓手法第23頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月保持雙臂伸直按壓深度3～5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松的時間比例各占50%按壓與吹氣次數(shù)比例為30:2成人按壓要點：用力壓、快速壓第24頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月按壓方式：單手掌根或雙手掌根重疊按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2兒童的胸外心臟按壓按壓部位：兩乳頭連線下方水平按壓方式：中指與無名指按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2嬰兒的胸外心臟按壓第25頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月六、開放氣道(Airway,A)開放氣道前清理口鼻腔可見異物。仰頭舉頦法

雙手抬頜法脊椎損傷時,專業(yè)人員用開放氣道第26頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈30度。傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈60度。傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。鼻孔朝天成人>8歲兒童1—8歲嬰兒<1歲第27頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月六、人工呼吸口對口口對口鼻口對鼻嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒口離開、松鼻翼、等4秒胸廓隆起剛剛好吹氣量400~600毫升第28頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月口對口人工呼吸的操作要點始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分第29頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒如何進行人工呼吸？口對鼻呼吸口對口鼻呼吸牙關(guān)緊閉時如何進行人工呼吸？第30頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月按壓與吹氣比成人：單人或雙人：C與B比例為30：2C與B反復(fù)交替進行每5個循環(huán)或2min評估脈搏、呼吸一次兒童及嬰兒：單人：同成人。雙人：兒童C與B30：2嬰兒15:2

C與B反復(fù)交替進行，每8個循環(huán)或2min評估脈搏、呼吸一次當(dāng)5個循環(huán)結(jié)束后先評估頸動脈搏動，如果沒有馬上繼續(xù)第二個5個循環(huán)，如果頸動脈搏動恢復(fù)，呼吸恢復(fù)，評估瞳孔、肢端等，將病人安置成復(fù)原體位。第31頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月若呼吸心跳存在，則擺成復(fù)原體位（招財貓式），保持呼吸道通暢。第32頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇有效指征紅了：面色轉(zhuǎn)為紅潤。動了：眼球活動，手腳抽搐、開始呻吟、自主呼吸等。跳了觸摸到頸動脈搏動。第33頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月心肺復(fù)蘇可終止的條件傷病員恢復(fù)自主呼吸和心跳

-----活了醫(yī)務(wù)人員確定被救者已死亡

-----死了有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救

-----來了施救超過30分鐘，精疲力盡

-----累了第34頁，課件共37頁