勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

用人單位

勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案檔案編號(hào)：XX-001姓名：

單位：XX有限公司

電話：

建檔日期：201X-0X-0XXX有限公司制

勞動(dòng)者個(gè)人信息卡

檔案號(hào)：（與封面一致）姓名

性別

照片籍貫

婚姻

文化程度

嗜好

參加工作時(shí)間

身份證號(hào)

職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施年

月

日至年

月

日年

月

日至年

月

日年

月

日至年

月

日年

月

日至年

月

日既往病史疾病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注

年

月

日

年

月

日

年

月

日

年

月

日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱(chēng)診斷時(shí)間診斷醫(yī)院診斷級(jí)別備注年

月

日年

月

日

所在工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果勞動(dòng)者姓名：

檔案號(hào)：（與封面一致）崗位檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱(chēng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果防護(hù)措施備注

歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動(dòng)者姓名：

檔案號(hào)：（與封面一致）檢查日期檢查種類(lèi)檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場(chǎng)處理情況

注：1、檢查種類(lèi)是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等；2、檢查結(jié)論是指未見(jiàn)異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等；3、人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果；檢查結(jié)論為未見(jiàn)異?；蚱渌不嫉膭潯啊?；4、現(xiàn)場(chǎng)處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位，現(xiàn)場(chǎng)及個(gè)體防護(hù)用品整改達(dá)標(biāo)情況，不需整改的可劃“——”勞動(dòng)合同告知請(qǐng)將下面《職業(yè)病危害告知書(shū)（勞動(dòng)合同告知書(shū)）示例》中的如下表格內(nèi)容更改為員工本人崗位的信息，具體可以參考“職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)”或“職業(yè)病危害檢測(cè)報(bào)告”或GBZ188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行填寫(xiě)：所在部門(mén)及崗位名稱(chēng)職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施例：鑄造車(chē)間鑄造工粉塵活動(dòng)性肺結(jié)核病慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病伴肺功能損害的疾塵肺除塵裝置防塵口罩

職業(yè)病危害告知書(shū)（勞動(dòng)合同告知書(shū)）甲方（用人單位名稱(chēng)）：乙方（勞動(dòng)者姓名）：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定，用人單位（甲方）在與勞動(dòng)者（乙方）訂立勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)告知工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容：（一）所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護(hù)措施：所在部門(mén)及崗位名稱(chēng)職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護(hù)措施例：鑄造車(chē)間鑄造工粉塵活動(dòng)性肺結(jié)核病慢性阻塞性肺病慢性間質(zhì)性肺病伴肺功能損害的疾塵肺除塵裝置防塵口罩（二）甲方應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）的要求，做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病，甲方必須按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，為乙方如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。（三）乙方應(yīng)自覺(jué)遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，正確使用維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的，必須服從甲方為保護(hù)乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。（四）當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更，從事告知書(shū)中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書(shū)相關(guān)內(nèi)容，重新簽訂職業(yè)病危害告知書(shū)。（五）員工在離崗前必須進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢（上一次體檢時(shí)間距離崗時(shí)間不足3個(gè)月時(shí)，上次體檢可作為離崗體檢）（六）員工在離崗時(shí)可免費(fèi)向本單位索取“本人職業(yè)健康體檢報(bào)告”的復(fù)印件。（七）甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動(dòng)合同。（八）職業(yè)病危害告知書(shū)作為甲方與乙方簽訂勞動(dòng)合同的附件，具有同等的法律效力。

甲方（簽章）

乙方（簽字）年

月

日

年

月

日（檔案內(nèi)容之三，請(qǐng)將體檢報(bào)告放入檔案袋中。此頁(yè)為說(shuō)明，不用打印）體檢報(bào)告1、“體檢報(bào)告”是由對(duì)企業(yè)職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢的醫(yī)院對(duì)每個(gè)體檢職工出具的《報(bào)告書(shū)》。2、要求企業(yè)對(duì)體檢職工進(jìn)行“體檢結(jié)果告知”。告知方法是：請(qǐng)每個(gè)體檢職工在自己的《體檢報(bào)告書(shū)》中的“體檢結(jié)果”位置處寫(xiě)上：本次體檢結(jié)果已知曉！同時(shí)簽名（檔案內(nèi)容之四，此頁(yè)為說(shuō)明，不用打?。徫徽{(diào)離通知書(shū)通過(guò)職業(yè)健康體檢后，如果發(fā)現(xiàn)個(gè)別員工有職業(yè)禁忌癥的，企業(yè)要采取“崗位調(diào)離”處理措施。請(qǐng)將企業(yè)下達(dá)的“崗位調(diào)離通知書(shū)”放入該員工的“個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案”中來(lái)。如果通過(guò)職業(yè)健康體檢后，沒(méi)有職業(yè)禁忌癥的員工，“檔案”中就不存在這項(xiàng)內(nèi)容了。XX公司關(guān)于對(duì)XX同志崗位調(diào)離的通知生產(chǎn)部：鑒于XX同志在X月X日的職業(yè)健康體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)XX存在職業(yè)禁忌的問(wèn)題，經(jīng)公司研究決定：現(xiàn)將XX同志由原工作崗位（XX）調(diào)離，按排到NN崗位工作，請(qǐng)接此通知后立辦理。XX公司人事管理部年月日XX同志簽名：×××××××有限公司職業(yè)病危害因素告知書(shū)________先生/女士：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定，我公司應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知您，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動(dòng)合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時(shí)，公司將重新告知并請(qǐng)您簽署。您所在區(qū)域的崗位為，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對(duì)您的身體造成一定程度的損害。在本崗位，公司已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放合適的個(gè)人防護(hù)用品。具體見(jiàn)下表：職業(yè)危害種類(lèi)可能導(dǎo)致的職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)用品粉塵當(dāng)吸入的粉塵量達(dá)到一定數(shù)量即可引發(fā)塵肺病，還可以引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎、皮疹、眼結(jié)膜損害等。防塵口罩噪音職業(yè)性聽(tīng)力損傷耳塞根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，我公司將對(duì)您進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，指導(dǎo)您正確使用相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。我公司應(yīng)當(dāng)安排您進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知您。您有義務(wù)按照公司的要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由本公司承擔(dān)。一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，您有義務(wù)履行以下規(guī)定：自覺(jué)遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位；樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生；離職時(shí)，應(yīng)該按照公司的規(guī)定參加離職時(shí)的職業(yè)健康體檢?！痢痢痢痢痢痢劣邢薰荆ㄉw章）______年____月____日本人簽字（確認(rèn)收到并同意）______年____月____日×××××××有限公司職業(yè)病危害因素告知書(shū)________先生/女士：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定，我公司應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知您，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動(dòng)合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時(shí)，公司將重新告知并請(qǐng)您簽署。您所在區(qū)域的崗位為，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對(duì)您的身體造成一定程度的損害。在本崗位，公司已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放合適的個(gè)人防護(hù)用品。具體見(jiàn)下表：職業(yè)危害種類(lèi)可能導(dǎo)致的職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)用品粉塵、焊接煙塵當(dāng)吸入的粉塵量達(dá)到一定數(shù)量即可引發(fā)塵肺病，還可以引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎、皮疹、眼結(jié)膜損害等。防塵口罩噪音職業(yè)性聽(tīng)力損傷耳塞根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，我公司將對(duì)您進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，指導(dǎo)您正確使用相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。我公司應(yīng)當(dāng)安排您進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知您。您有義務(wù)按照公司的要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由本公司承擔(dān)。一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，您有義務(wù)履行以下規(guī)定：自覺(jué)遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位；樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生；離職時(shí)，應(yīng)該按照公司的規(guī)定參加離職時(shí)的職業(yè)健康體檢?！痢痢痢痢痢痢劣邢薰荆ㄉw章）______年____月____日本人簽字（確認(rèn)收到并同意）______年____月____日

×××××××有限公司職業(yè)病危害因素告知書(shū)________先生/女士：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定，我公司應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知您，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動(dòng)合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時(shí)，公司將重新告知并請(qǐng)您簽署。您所在區(qū)域的崗位為，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對(duì)您的身體造成一定程度的損害。在本崗位，公司已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放合適的個(gè)人防護(hù)用品。具體見(jiàn)下表：職業(yè)危害種類(lèi)可能導(dǎo)致的職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)用品粉塵當(dāng)吸入的粉塵量達(dá)到一定數(shù)量即可引發(fā)塵肺病，還可以引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎、皮疹、眼結(jié)膜損害等。防塵口罩根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，我公司將對(duì)您進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，指導(dǎo)您正確使用相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。我公司應(yīng)當(dāng)安排您進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知您。您有義務(wù)按照公司的要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由本公司承擔(dān)。一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，您有義務(wù)履行以下規(guī)定：自覺(jué)遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告用人單位；樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生；離職時(shí)，應(yīng)該按照公司的規(guī)定參加離職時(shí)的職業(yè)健康體檢?！痢痢痢痢痢痢劣邢薰荆ㄉw章）______年____月____日本人簽字（確認(rèn)收到并同意）______年____月____日×××××××有限公司職業(yè)病危害因素告知書(shū)________先生/女士：根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十三條的規(guī)定，我公司應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知您，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動(dòng)合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時(shí)，公司將重新告知并請(qǐng)您簽署。您所在區(qū)域的崗位為，存在職業(yè)病危害因素。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對(duì)您的身體造成一定程度的損害。在本崗位，公司已按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護(hù)措施，并對(duì)您發(fā)放合適的個(gè)人防護(hù)用品。具體見(jiàn)下表：職業(yè)危害種類(lèi)可能導(dǎo)致的職業(yè)危害個(gè)人防護(hù)用品噪音職業(yè)性聽(tīng)力損傷耳塞根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定，我公司將對(duì)您進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)，指導(dǎo)您正確使用相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。我公司應(yīng)當(dāng)安排您進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知您。您有義務(wù)按照公司的要求參加上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由本公司承擔(dān)。一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)《中華人民共和國(guó)