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第3頁共3頁工傷事故賠償?協(xié)議甲方(?用人單位):?單位名稱、營?業(yè)地主、法定?代表人乙方?(勞動(dòng)者):?姓名、身份證?號、住所地?乙方于___?_年____?月____日?在工作過程中?發(fā)生人身傷害?事故。為妥善?解決乙方受傷?事宜,甲乙雙?方經(jīng)協(xié)商一致?,達(dá)成如下協(xié)?議:一、自?乙方受傷之日?起截止本協(xié)議?簽訂之日,甲?方已替乙方支?付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交通費(fèi)?等共計(jì)
元,?協(xié)議簽訂之后?乙方不得再以?任何理由向甲?方主張前述期?間所發(fā)生的費(fèi)?用。二、自?本協(xié)議簽訂之?日起
日內(nèi),?甲方應(yīng)向乙方?支付人民幣
?元,作為乙方?一次性傷殘補(bǔ)?助金、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金、?撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由?甲方支付的全?部費(fèi)用。四?、自該協(xié)議簽?訂之日起,雙?方勞動(dòng)關(guān)系解?除,甲乙雙方?不得以任何理?由主張對方履?行與勞動(dòng)合同?有關(guān)的各項(xiàng)義?務(wù)。七、本?協(xié)議一式兩份?,甲乙雙方各?執(zhí)一份,協(xié)議?自甲乙雙方簽?字后即發(fā)生法?律效力。八?、本協(xié)議履行?過程中產(chǎn)生的?糾紛,由甲乙?雙方協(xié)商解決?,協(xié)商不成,?可向甲方所在?地法院提起訴?訟。甲方:?(蓋章)
乙?方:(簽名)?
見證人:(?簽名)__?__年___?__
月__?__日
__?__年___?__
月
_?___日
_?___年__?__月___?_日工傷事?故賠償協(xié)議(?二)書甲?方(用人單位?):單位名稱?、營業(yè)地主、?法定代表人?乙方(勞動(dòng)者?):姓名、身?份證號、住所?地乙方于_?___年__?__月___?_日在工作過?程中發(fā)生人身?傷害事故。為?妥善解決乙方?受傷事宜,甲?乙雙方經(jīng)協(xié)商?一致,達(dá)成如?下協(xié)議:一?、自乙方受傷?之日起截止本?協(xié)議簽訂之日?,甲方已替乙?方支付醫(yī)療費(fèi)?、護(hù)理費(fèi)、交?通費(fèi)等共計(jì)元?,協(xié)議簽訂之?后乙方不得再?以任何理由向?甲方主張前述?期間所發(fā)生的?費(fèi)用。二、?自本協(xié)議簽訂?之日起日內(nèi),?甲方應(yīng)向乙方?支付人民幣元?,作為乙方一?次性傷殘補(bǔ)助?金、一次性醫(yī)?療補(bǔ)助金、撫?養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲?方支付的全部?費(fèi)用。三、?乙方收到上述?第二條所規(guī)定?的費(fèi)用后,應(yīng)?當(dāng)合理分配,?自覺留足可能?發(fā)生的后續(xù)治?療、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。乙?方分配、處理?前述費(fèi)用的方?式由乙方自行?決定,后果由?乙方自行承擔(dān)?。四、自該?協(xié)議簽訂之日?起,雙方勞動(dòng)?關(guān)系解除,甲?乙雙方不得以?任何理由主張?對方履行與勞?動(dòng)合同有關(guān)的?各項(xiàng)義務(wù)。?五、甲方違約?責(zé)任:若甲方?遲延向乙方支?付上述第二條?約定的費(fèi)用,?則每遲延一日?需向乙方支付?該費(fèi)用的萬分?之作為違約金?。六、乙方?違約責(zé)任:若?乙方領(lǐng)取甲方?支付的上述第?二條約定的費(fèi)?用后,又以此?次受損害事宜?為由向甲方提?出任何費(fèi)用和?責(zé)任要求的,?乙方應(yīng)當(dāng)退還?甲方第一條和?第二條所述全?部費(fèi)用,并承?擔(dān)該全部費(fèi)用?的百分之作為?違約金。七?、本協(xié)議一式?兩份,甲乙雙?方各執(zhí)一份,?協(xié)議自甲乙雙?方簽字后即發(fā)?生法律效力。?八、本協(xié)議?履行過程中產(chǎn)?生的糾紛,由?甲乙雙方協(xié)商?解決,協(xié)商不?成,可向甲方?所在地法院提?起訴訟。甲?方:____?_(蓋章)??
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