更換引流袋瓶操作流程及要點(diǎn)說明_第1頁
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文檔簡介

.【更換引流袋 /瓶操作流程及要點(diǎn)說明】操作流程 重要說明核對醫(yī)囑、患者姓名、床號引流種類，引流管留的時(shí)間評估患者的年齡、病情、治療、意識和合作能力留置引流的目的、時(shí)間及引流的位置和種類引流液的量、顏色、性狀及流速術(shù)部敷料有無滲血、滲液患者/家屬對引流管知識的知曉度1.告知1引流目的，更換引流袋 /瓶的目的，必要的護(hù)理配合及自我觀察的技巧、事項(xiàng)維持有效引流的意義及方法準(zhǔn)備操作者：洗手、戴口罩、必要時(shí)戴手套環(huán)境：符合無菌操作，保護(hù)隱私及保暖用物：引流袋/瓶、消毒用品、無齒血管鉗、必要時(shí)備換藥物品等患者：取舒適體位，保護(hù)隱私實(shí)施1暴露引流管與引流袋 /瓶連接處引流管下鋪治療巾，置彎盤用血管鉗夾緊引流管近端分離引流管與引流袋或瓶接頭由內(nèi)向外消毒引流管管口及外周將新的引流袋或瓶與引流管連接松開血管鉗，觀察引流情況，確定引流通暢固定引流袋或瓶撤治療巾、彎盤，整理床單位，調(diào)整至利于引流的體位

1意識模糊、煩躁不安和不合作者必要時(shí)使用約束帶2按引流目的設(shè)置引流袋/瓶放置高度，必要時(shí)建立負(fù)壓3引流液異?；蚍罅嫌袧B血、滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理操作者做好自我防護(hù)要使用無齒血管鉗夾緊引流管，以防引流液漏出及因多次更換時(shí)夾損引流管分離時(shí)注意用力的方向，防止拔出引流管分離接口前要夾緊引流管，以防引流液漏出由內(nèi)向外消毒固定時(shí)注意留有足夠的長度，方便患者翻身活動嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。按引流袋/瓶性質(zhì)及引流目的不同定期更換精選范本觀察與記錄1引流液的顏色、性質(zhì)及量，切口或引流口周圍皮膚的情況等2患者的生命體征，主訴，有無因引流液較多而引起的低鉀、低鈉、脫水等水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)等1.

.觀察引流液時(shí)應(yīng)觀察剛流出的液體，因部分

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