關注健康合理用藥課件

關注健康合理用藥2023/7/191關注健康合理用藥引言

病人安全問題是21世紀的全球性問題，我國也面臨不可忽視的挑戰(zhàn)。以不合理用藥為例，據世界衛(wèi)生組織調查，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重，每年藥物不良反應致死人數達50余萬人。據調查，我國家庭用藥不安全率超過30%。

2023/7/192關注健康合理用藥一、合理用藥（一）合理用藥的概念：合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要，藥物的劑量符合他們的個體需要，療程足夠，藥價對患者及其社區(qū)最為低廉，不合理用藥指不適當、無效和不經濟的醫(yī)療用藥問題。2023/7/193關注健康合理用藥（二）合理用藥的含義

安全、有效、經濟。

2023/7/194關注健康合理用藥（三）合理用藥的生物學標準

（1）藥物正確無誤；（2）用藥指征適宜；（3）療效、安全性、使用、價格對患者適宜（4）劑量、用法、療程妥當；（5）用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應?。唬?）調配無誤（7）患者順應性良好。2023/7/195關注健康合理用藥（四）合理用藥的判斷依據

（1）藥品說明書；（2）藥物治療指南、臨床路徑；（3）公認的參考書、數據庫或研究文獻；（4）專家委員會討論。2023/7/196關注健康合理用藥（五）合理用藥的相關標準1、內羅畢國際合理用藥專家會議提出合理用藥的要求是：對癥開藥，供藥適時，價格低廉，配藥準確，以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效，質量合格，安全無害。（1985）

2023/7/197關注健康合理用藥（五）合理用藥的相關標準2、WHO提出合理用藥的標準是：（1987）

1）處方的藥應為適宜的藥物

2）在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應

3）正確地調劑處方

4）以準確的劑量，正確的用法和用藥日數服用藥物

5）確保藥物質量安全有效

2023/7/198關注健康合理用藥二、不合理用藥的后果

（1）藥物療法的效果下降：可導致治療延誤、失敗，發(fā)病率、死亡率上升；（2）醫(yī)療資源浪費：患者、國家不必要的醫(yī)療費用支出增加；（3）傳達不正確的信息：不合理用藥一方面向患者傳達了不正確的用藥信息，另一方面也向藥品的生產者、經營者傳達了不正確的藥品市場供求信息，導致不正常的藥品生產和消費。

2023/7/199關注健康合理用藥二、不合理用藥的后果

（4）非期望效應的風險增加：藥物不良反應、藥源性疾病和耐藥菌株等的出現；（5）道德損害帶來社會信譽危機：醫(yī)院和醫(yī)生信譽受損，患者投訴，醫(yī)患糾紛增加。

2023/7/1910關注健康合理用藥三、常見不合理用藥六現象

1、用藥不對癥2、用藥時機不對3、隨意增減藥物劑量4、不按療程服藥，稍有好轉立即停藥或者頻繁換藥5、對治療目標有不切實際的期望6、盲目聯合用藥

2023/7/1911關注健康合理用藥四、常見服藥的七大錯誤方式1、簡單的隨一日三餐服藥2、躺著服藥3、干吞藥4、掰碎吃或用水溶解后吃5、用飲料送藥6、對著瓶口喝藥7、多藥同服2023/7/1912關注健康合理用藥五、

自我藥療需慎重1、概念：自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務工作者指導的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適或者用以治療輕微的疾病。

2023/7/1913關注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項注意

1、自我判斷癥狀，通過獲得的信息和常識，對自己的病情進行自我判斷；2、正確選用藥品，購買時詳細閱讀說明書，并詢問藥店的藥師或營業(yè)員，挑選適用藥品；

3.查看外包裝，藥品包裝盒應注明藥品成分、適應癥等，不能購買無批準文號、無注冊商標、無生產廠家的國產藥品和無進口藥品注冊證號的進口藥品，不要買包裝破損或封口已被打開過的藥品；2023/7/1914關注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項注意4、詳細閱讀說明書，一般的說明書應包含以下內容：產品名稱、活性成分名稱、適應癥、禁忌癥、用法用量、注意事項、不良反應、保存方法、有效期、生產批文、廠名地址等；5、嚴格按說明書用藥，不可超量服用；2023/7/1915關注健康合理用藥六、正確使用非處方藥的八項注意6、若患者有說明書上所列禁忌癥，不可用藥，應慎重并就醫(yī)；7、妥善保管藥品，不要混用，更不要讓孩子接觸誤服；8、在使用非處方藥進行自我藥療一段時間后（一般3-5天），如癥狀未見緩解或減輕，應及時去醫(yī)院診斷治療，以免延誤病情。2023/7/1916關注健康合理用藥七、中藥湯劑煎服方法簡介1、煎藥前的浸泡2、煎藥用具的選擇3、煎藥用水的選擇4、煎藥的火候5、榨渣取汁6、煎煮次數7、服法有講究8、服藥有禁忌

2023/7/1917關注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應用

1、抗感冒藥物的處方組成（1）解熱鎮(zhèn)痛成分：如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林；（2）減輕鼻腔充血成分：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿；（3）鎮(zhèn)咳藥：氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等。（4）抗組胺藥：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；

2023/7/1918關注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應用2、根據感冒癥狀合理用藥

感冒用藥時，應當注意兩件事情。

一是要對癥，什么感冒選什么藥；（感冒既可由病毒引起，也可由細菌引起。由病毒引起者稱為病毒性感冒，由細菌引起者稱為細菌性感冒。病毒性感冒最為常見。）二是要看清說明書，一天服用幾次，一次服用多少，還應注意些什么？（如不良反應、禁忌證等）

2023/7/1919關注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應用3、合用抗病毒藥物

因多種病毒可引起病毒性急性呼吸道感染，治療感冒同時合用抗病毒藥物非常必要。目前臨床上常用的抗病毒藥物主要有：金剛烷胺、阿糖胞苷、嗎啉胍、聚肌胞等。2023/7/1920關注健康合理用藥八、抗感冒藥物的合理應用4、合用免疫調節(jié)治療藥物

利用免疫調節(jié)劑可使年老、體弱及兒童流感患者增強免疫功能、加速康復。常用的免疫調節(jié)劑有胸腺肽、干擾素、丙種球蛋白等。

2023/7/1921關注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥

小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點，供使用時參考：

1、不要急于退熱。

2023/7/1922關注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥

不急于給小兒退熱有幾方面的原因：①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。②不到高熱不用藥。體溫達到39度以上就必須用藥，而且刻不容緩。③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。④可酌情采用物理、藥物降溫。2023/7/1923關注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥2、合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應選用一些抗病毒藥物，因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有：①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。⑤抗感解毒沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。2023/7/1924關注健康合理用藥九、小兒感冒時要注意合理用藥3、可合用抗菌素的指征：①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生細菌感染。③血象檢查白細胞總數明顯增高。④經?；急馓殷w炎者。⑤出現氣管炎(咳嗽、膿痰)