醫(yī)科大學醫(yī)學系大外科-外科學畢業(yè)考試A卷

醫(yī)科大學試卷第7頁醫(yī)科大學試題共7頁（2014-2015-2畢業(yè)考試A卷） 第1頁課程名稱大外科學-外科開課學院醫(yī)學院考試班級臨床醫(yī)學10級考試日期學生所在學院專業(yè)、班級學生所在學院專業(yè)、班級學號姓名命題教師：一二三四五總分核查人簽名得分閱卷教師評卷人得分名詞解釋（5小題，每小題3分，共15分）休克指數(shù)中間清醒期張力性氣胸Mirizzi綜合征腎自截評卷人得分二、單選題（30小題，每小題1分，共30分）1、男，35歲，因行胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺20天，訴全身乏力，食欲差，伴直立時暈倒，血鉀3mmol/L，鈉120mmol/L，其中水鈉失調(diào)為（）A．低鉀血癥，中度低滲性脫水

B．低滲性缺水

C．低鉀血癥，等滲性脫水

D．低鉀血癥E．等滲性脫水伴輕度低鉀血癥2、根據(jù)2000年衛(wèi)生部輸血指南的建議，以下正確的是（）A．Hb>80g/L不需要輸血

B．Hb<70g/L可輸濃縮紅細胞

C．Hb<80g/L可輸濃縮紅細胞D．盡量輸新鮮全血

E．盡量不要自體輸血3、腰麻術(shù)后頭痛的主要原因是（）A．高壓性頭痛B．麻醉平面過高C．術(shù)前用藥不當D．術(shù)中牽拉腹腔內(nèi)臟E．腦脊液從穿刺孔漏入硬膜外腔，致顱內(nèi)壓下降4、女孩，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為（）A．2%

B．9%

C．16%

D．14%

E．17%5病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：（）Ａ.硬腦膜外血腫

Ｂ.硬腦膜下血腫

C..腦內(nèi)血腫

Ｄ.顱底骨折

Ｅ.腦干損傷6.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是：（）Ａ.肺癌

Ｂ.乳癌

Ｃ.絨毛膜上皮癌

Ｄ.腎癌

Ｅ.胃癌7.在處理急性膿胸時，下列何種原因不會導致慢性膿胸（）

A．引流太遲

B．引流管拔除遲

C．引流管太細

D．引流位置不當

學生所在學院學生所在學院專業(yè)、班級學號姓名8、晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是（）A．食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好

B．食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻C．食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄

D．食管呈不規(guī)則線樣狹窄E．食管移位，狹窄，粘膜正常。9．目前臨床上應(yīng)用的心臟機械瓣膜，其主要缺點是：（）A．易變形B．組織相容性差C．易變形D．組織相容性差E．需終生抗凝江蘇大學試卷第2頁10．根據(jù)胸部損傷的分類，下列哪項肯定屬于開放性損傷？（）A．損傷性血胸B．開放性肋骨骨折C．胸部穿透傷D．損傷性窒息E．心臟挫裂傷11．男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重，無明顯呼吸困難及紫紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是：（）A．胸膜腔穿刺抽氣B．閉式胸膜腔引流術(shù)C．輸血、輸液治療D．給氧E．鎮(zhèn)靜止痛、保守治療12．診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是：（）A．呼吸困難伴有嚴重的皮下氣腫B．傷側(cè)胸部呈高凋鼓音C．傷肺呼吸音消失D．胸膜腔穿刺抽出高壓氣體E．X線檢查示縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降13、不要給不準備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為（）

A．一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴重B．碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著C．碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率D．碘劑效果不如心得安E．病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療14、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的（）

A．手足抽搐B．膈肌麻痹C．阻塞性呼吸困難D．聲音嘶啞E．誤咽15、Pagets病是（）

A．導管內(nèi)癌B．髓樣癌C．大肝腺樣癌D．乳頭濕疹乳腺癌E．炎性乳癌16、腹外疝的疝環(huán)位置相當于疝囊的（）A．底部

B．體部

C．頸體交界部

D．頸部

E．以上都不對17、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的（）

A．內(nèi)科治療無效B．X線鋇餐檢查證實龕影較深C．有穿孔史、潰瘍呈活動性D．反復多次大出血E．年齡在45歲以上，不能排除惡變18、急性化膿性闌尾炎，主要的病理改變是指（）

A．炎癥限于闌尾粘膜下層B．炎癥限于闌尾粘膜層C．炎癥限于漿膜層D．腹腔內(nèi)有膿性液體E．闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周圍炎性滲出物聚集19、“白膽汁”是（）

A．水

B．滲出的組織間液

C．膿液

D．淋巴

E．分泌的粘液20、男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是（）

A．選擇性腹腔動脈造影

B．B超檢查

C．纖維胃鏡檢查D．肝功能化驗

E．鋇餐檢查21、男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷（）學生所在學院專業(yè)、班級學生所在學院專業(yè)、班級學號姓名B．尿常規(guī)

C．B超

D．診斷性腹腔穿刺

E．立臥位腹部X線平片22、急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）

A．應(yīng)用抗生素B．抗膽堿能藥物C．靜脈補液D．胃腸減壓E．以上都正確23、脾切除的主要適應(yīng)證為

A．脾破裂

江蘇大學試卷第2頁B．脾膿腫C．脾動脈瘤

D．游走脾E．小脾24、男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血（+）。應(yīng)先選擇哪種檢查（）A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便培養(yǎng)D、直腸指診E、肛門鏡檢查25、關(guān)于直腸肛管的解剖，下列哪一項是錯誤的（）A、齒線以上是粘膜，以下是皮膚B、齒線以上由直腸上，下動脈供應(yīng)C、齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢D、齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)E、齒線以上的直腸粘膜受陰部內(nèi)神經(jīng)支配26、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）A．輸尿管腫瘤B．尿道腫瘤C．尿道狹窄D．前列腺癌E．膀膀腫瘤27、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察（）A．手術(shù)野是否有藍色尿液流出B．輸尿管的蠕動是否增強C．對側(cè)腎臟的功能D．患側(cè)腎臟的功能E．有無血管損傷28、某患者左腎盂單個結(jié)石約1、2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水，處理應(yīng)是（）A．左腎盂切開取石B．左腎造瘺C．右腎盂切開取石D．右腎造瘺E．雙腎造瘺29.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）A移行細胞癌B腺癌C鱗狀細胞癌D橫紋肌肉瘤E嗜鉻細胞瘤30、出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)最先考慮泌尿系腫瘤（）A．膀胱刺激癥狀B．無痛性肉眼血尿C．排尿困難D．尿失禁E．尿潴留評卷人得分三、簡答題（3題，共15分）顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為？骨折切開復位的指征有哪些？學生所在學院學生所在學院專業(yè)、班級