口腔保健中的感染與控制

第十三章

口腔保健實踐中的

感染與控制1教學(xué)要求掌握：口腔醫(yī)源性感染源及傳播：HIV,HBV口腔臨床感染傳播的方式與途經(jīng)感染控制的目標,策略及方法個人防護屏障無菌術(shù)常用消毒劑:器械滅菌:高壓蒸汽滅菌,手機消毒2教學(xué)要求熟悉：器械滅菌(預(yù)清潔,化學(xué)、干熱滅菌,常用器械消毒)牙科設(shè)備消毒,臨床廢物處理了解：口腔醫(yī)療保健中的感染:結(jié)核,梅毒3

口腔醫(yī)源性感染及傳播醫(yī)院感染問題是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一項重大問題，具有跨多學(xué)科的特點，作為一門獨立新學(xué)科的條件已經(jīng)成熟口腔醫(yī)學(xué)實踐中由于某些疾病傳染性強，危險性大，加之口腔疾病的普遍性和臨床工作的特殊性，給疾病傳播提供了有利條件越來越的多的人感染愛滋病和乙肝，感染控制越來越重要4一、口腔醫(yī)療保健中的感染5由接觸傳播的微生物和疾病

微生物疾病

乙肝病毒 病毒性肝炎丙肝病毒 病毒性肝炎丁肝病毒 病毒性肝炎單純皰疹Ⅰ型 皰疹單純皰疹Ⅱ型 皰疹HIV 艾滋病淋病雙球菌(Neisseriagonorrhoeae)淋病梅毒螺旋體(Treponemapallidum)梅毒綠膿桿菌(Pseudomonasaeruginosa)化膿感染金色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)化膿感染破傷風(fēng)桿菌(Clostridiumtetani)破傷風(fēng)6由空氣傳染的微生物及疾病

微生物疾病

水痘病毒（Varicellavirus）水痘麻疹病毒（Measlesvirus）麻疹風(fēng)疹病毒（Rubeolavirus）風(fēng)疹流行性腮腺炎病毒（mumpsvirus）流行性腮腺炎流感病毒（Influenzavirus）流感腺病毒（Adenovirus）非特異性呼吸道感染道感染結(jié)核桿菌（Mycobacteriumtuberculosis）結(jié)核化膿性鏈球菌（Streptococcuspyogenes）化膿型感染白色念珠菌（Candidaalbicans）念珠菌病71.HIV感染與AIDS

我國AIDS病與HIV病毒攜帶者近年來顯著地增加，今后將會有較多的HIV病毒攜帶者會到牙科診所就診，而大多數(shù)HIV攜帶者將不能及時區(qū)別。應(yīng)該認識到問題的嚴重性。8疾病的進展

全球HIV/AIDS流行情況

（截至2007年）據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和WHO最新報告HIV/AIDS3320萬人，每天感染6800人。9我國1985年6月首次發(fā)現(xiàn)愛滋病患者，1994年以后，報告例數(shù)逐年大幅度增加。2001年底已報告HIV感染者30736例，AIDS病人1594例，而實際數(shù)字估計超過二十倍以上。估計HIV感染者85萬，AIDS病人20萬（科技日報）預(yù)計中國是未來HIV感染及AIDS病迅速上升的國家之一10中國艾滋病疫情

截至2007年10月底全國累計報告HIV/AIDS223501例，其中艾滋病人62838例，累計死亡報告22205例。2007年新報告HIV/AIDS39866例，其中艾滋病人8539例，死亡4232例。

2006年1－12月，2007年1－6月全國平均每月新報告感染者3000人。112009年艾滋病防治工作進展及2010年工作重點

(2010年1月21日衛(wèi)生部疾病控制局)2009年，存活HIV/AIDS約74萬人，其中:AIDS10.5萬2009年，新感染4.8萬，因AIDS死亡2.6萬2009年新發(fā) HIV4.8萬例，AIDS2.0萬例，死亡1.2萬。 每月 HIV4000例。以性傳播為主，占45%12危險人群

同性戀及使用靜脈注射毒物者感染HIV異性戀的男女愛滋病母親生下的嬰兒13人類免疫缺陷病毒

精液、包括感染細菌的血液是傳播的主要模式在唾液中的濃度低體外的HIV病毒容易受到破壞，一般常規(guī)用作交叉抗感染控制的抗感染劑和消毒方法將能預(yù)防HIV的傳播14感染的危險目前在口腔衛(wèi)生保健機構(gòu)中，HIV的傳染還比較低，1992年美國文獻已報告26例感染的衛(wèi)生工作者（包括2個牙科醫(yī)生）15HIV的口腔損害口腔念珠菌口炎

16口腔毛狀粘膜白斑

1718卡波濟氏肉瘤192.乙型肝炎導(dǎo)致急慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因。估計世界上約兩億HBV病毒攜帶者，流行目前還在增加HBV是一種耐熱的病毒，在95℃時5分鐘才能將其殺死在血液和血制品中可以發(fā)現(xiàn)HBV，唾液、血液，痰，母乳、眼淚、傷口分泌的液體、尿、精液及月經(jīng)中都可以發(fā)現(xiàn)HBV，僅需極少量的病毒就可以導(dǎo)致感染20HBV的傳播

經(jīng)皮膚接觸血與血制品，污染的針及器械微小皮膚損傷經(jīng)完整（未受損）屏障的非皮膚感染密切接觸性接觸母嬰傳播間接感染環(huán)境污染21牙科手術(shù)中HBV的傳染

乙肝從病人傳染給牙科醫(yī)生，但較少有證據(jù)表明由牙科醫(yī)生傳染給病人由于使用免疫疫苗，美國牙科人員HBV下降沒有使用疫苗地區(qū)，牙科有關(guān)人員屬高危人群22乙肝危險的人群

吸毒者男性同性戀和雙性戀生活在研究所的病人在發(fā)展中國家工作的人患有急慢性肝炎的人接受過未檢驗的血或血制品的人醫(yī)務(wù)人員以及腫瘤病人233.結(jié)核

美國1986年來結(jié)核感染的增加引起注意移民HIV感染者患繼發(fā)性結(jié)核推薦醫(yī)生注射抵抗結(jié)核的疫苗244.梅毒

感染梅毒螺旋體發(fā)生，傳染源是接觸感染者的血液分為獲得性與先天性兩類傳染可通過牙科人員不戴手套時手上的微創(chuàng)傷發(fā)生梅毒螺旋體在體外生存時間短，容易為消毒劑殺死25二、傳播方式與途徑

牙科操作中的感染傳播依賴以下四個因素：感染源傳染器具（媒介）傳染途徑敏感的宿主26口腔的感染源

定義-病源微生物自然生存、繁殖并排除的場所或宿主牙科臨床中常見傳染源的攜帶者分為兩種類型：有急性傳染病恢復(fù)期的病人或成為病原攜帶者的病人不知道自己患病的、有亞臨床感染的帶菌者或健康帶菌者27暴露后感染危險

受以下一些因素影響暴露的途徑宿主敏感的程度暴露中病毒的數(shù)量暴露事件的數(shù)量（次數(shù)）28口腔臨床感染的傳播方式與途徑主要危險-經(jīng)污染器械傷害傳播刺傷后HBV感染危險為20%～25%經(jīng)術(shù)者手部傷口傳播感染HBV機會為一般人群5倍空氣飛濺傳播牙科飛沫污染尖銳材料的飛濺29第二節(jié)

感染控制的目標、策略及方法30目標保護病人和牙科工作人員在牙科操作中不遭受感染在牙科環(huán)境中及牙科手術(shù)中將病原微生物的數(shù)量減少到最低水平治療每一個病人時實施高標準感染控制，預(yù)防感染傳播簡化感染控制措施，使牙科人員進行手術(shù)帶來的不便減少到最低程度。31口腔感染中一般的危險眼睛外傷及相應(yīng)的感染手部被刺傷及感染高速手機噴霧污染污染表面可能導(dǎo)致的危險（來自污染的牙科設(shè)備、污染的廢品）32策略對所有感染者進行檢查、篩選、評價口腔衛(wèi)生人員進行個人防護，采用人員保護屏障采用無菌技術(shù)各種消毒處理污染廢品的安全拋棄33滅菌──殺滅所有微生物。要求殺死結(jié)核桿菌及細菌芽胞消毒─―去除或使一些微生物失活但非全部，使微生物維持在安全的公共衛(wèi)生水平34關(guān)鍵、半關(guān)鍵和非關(guān)鍵的物品美國疾病控制中心CDC將器械分為三類關(guān)鍵器械：器械使用時進入組織和接觸骨則必須滅菌半關(guān)鍵器械：器械將接觸粘膜，但不進入組織和接觸骨，如可能還是應(yīng)該滅菌，如果器械對熱損害較敏感，應(yīng)高水平消毒非關(guān)鍵器械：僅接觸完整皮膚的設(shè)備及表面，使用中等水平消毒35工作、工作區(qū)和人員消毒策略

美國職業(yè)安全和健康管理法規(guī)將牙科臨床的工作分為三類第一類―涉及暴露于血、體液或組織的。絕大多數(shù)但不是全部的牙科醫(yī)生。第二類―工作沒有暴露于血液、體液等污染源，但可能被要求進行未計劃的第一類工作。即常規(guī)不涉及暴露于血、體液、組織，但有可能暴露或潛在暴露。第三類――正常工作時沒有暴露于血液體液。36一、病人檢查與評價病史過去史、現(xiàn)病史、過敏史，感染疾病史等社會史鑒別是否為感染性疾病的高危人群口腔軟組織檢查識別早期口腔表征37二、個人保護（一）個人保護屏障1.手套－乳膠手套、外科手套、乙烯基手套、厚橡皮手套2.口罩－要求、使用場合3.保護性眼鏡－醫(yī)生及病人4.工作服－推薦長袖5.其他的預(yù)防措施－治療前刷牙漱口38個人保護避免刺傷處理尖銳器械取出牙科針頭針刺傷口的管理及處理39三、無菌術(shù)與表面消毒（一）防止血液及唾液的污染防止表面污染限制帶浸泡溶液的容器放在醫(yī)生旁邊覆蓋或消毒環(huán)境表面表面消毒其他物體及表面的消毒－溢出物、痰盂過濾器40推薦的表面消毒劑產(chǎn)品溶液推薦接觸時間次氯酸鈉1：1010分碘伏1：21310分酚合成物1：3210分41三、無菌術(shù)與表面消毒（二）、防止飛沫及碎片污染術(shù)前刷牙和漱口高速吸引氣裝置橡皮障通風(fēng)及空氣過濾42混合噴霧高速的機器需要水來冷卻43混合噴霧高速和水冷卻導(dǎo)致混合噴霧44混合噴霧混合噴霧的污染物包括細菌,病毒,真菌45混合噴霧的副作用混合噴霧導(dǎo)致危險和風(fēng)險降低了治療區(qū)域的可視度牙醫(yī)和病人的高感染風(fēng)險---通過吸入污染的混合噴霧病人的吞咽反射使得牙醫(yī)無法持續(xù)工作46混合噴霧這污染的噴霧分散在病人的幾米面積區(qū)域內(nèi)門把,扶手等和其它物體的表面將被污染通過交叉污染提高了病人的感染風(fēng)險混合噴霧導(dǎo)致危險和風(fēng)險47混合噴霧抽吸的功能

48混合噴霧抽吸的功能

49混合噴霧的抽吸功能防止產(chǎn)生和擴大污染的霧狀云wiederholen50齒科抽吸系統(tǒng)的益處有效保護牙醫(yī),護士及病人的被污染和被感染治療區(qū)域良好的可視度使牙醫(yī),護士和病人遠離感染牙醫(yī)在治療期間可持續(xù)工作,無需中斷51三、無菌術(shù)與表面消毒（三）一次性用品器械或物品不能達到滿意消毒滅菌時使用（四）外科和診室的一般清潔非處置物區(qū)（接待處）處置病人區(qū)牙標本52四、消毒及消毒劑消毒的化學(xué)物質(zhì)可分為四類高效水平消毒劑：使細菌芽胞失活、殺滅其他微生物中等水平消毒劑：具有殺結(jié)核活性低效水平消毒劑：清潔環(huán)境表面，不能殺滅結(jié)核菌的醫(yī)院消毒防腐劑53（一）用于口腔臨床的消毒劑

1.醛類戊二醛：推薦2％W/V溶液作浸泡消毒,穿透力強，廣譜、高效、快速殺菌。WHO肝炎小組推薦為HBV污染物消毒劑，5－10分鐘使HBV滅活。副作用及注意事項：未稀釋溶液可導(dǎo)致眼睛和皮膚刺激。不推薦用于表面消毒。戊二醛-酚溶液：用于高效的消毒。使用1:16稀釋度。未稀釋溶液用于器械消毒抗芽胞，10分鐘破壞細菌。副作用為可導(dǎo)致眼睛和皮膚粘膜刺激，接觸時應(yīng)戴厚手套、眼保護和工作服。54含氯的配方次氯酸鈉溶液白色或無色液體，強氧化劑，殺菌作用快但不穩(wěn)定。溶液濃度0.5％，應(yīng)每日新鮮準備。用于預(yù)清潔表面，需10分鐘接觸時間。用于表面消毒及修復(fù)消毒浸泡。副作用及注意事項：可導(dǎo)致眼睛和皮膚粘膜刺激，有腐蝕金屬作用（特別是鋁），漂白衣物。亞氯酸和二氧化氯作為高水平的3分鐘消毒劑，可噴擦表面。副作用及注意事項：長期反復(fù)使用導(dǎo)致一些金屬表面氧化，有報道粘膜敏感，應(yīng)儲藏于封閉容器55酚類（合成酚）室溫中可稀釋1:32使用抗感染。對細菌、病毒、結(jié)核菌等都有殺滅作用，但對芽胞無此作用。作為表面和浸泡消毒，需10分鐘接觸時間，應(yīng)每日新鮮配制，無臭，但可能損壞塑料和橡皮56碘伏是碘以表面活化劑為載體的不定型絡(luò)合物，預(yù)清潔是非常有用的作用及用途：多數(shù)情況稀釋1:213，用作表面消毒或浸泡，對廣泛的微生物有效，包括結(jié)核、HBV。沒有認可為消毒劑。用于外科手術(shù)前的皮膚、粘膜以及醫(yī)療器械、玻璃制品的消毒副作用及注意事項：一般安全，無刺激57酒精不推薦用于表面和浸泡用牙科消毒，可結(jié)合低濃度的合成酚，協(xié)同作用于表面消毒或預(yù)清潔。58（二）使用化學(xué)溶液消毒的局限此消毒方法通常在牙科診所不實際，但有時用于不耐熱的半關(guān)鍵物品。使用溶液消毒有以下缺點：溶液要定時更換，價格貴；不能檢查效果；需要足夠通風(fēng)去除毒氣；不能用于包裝的物品；在繁忙的牙科診所長期浸泡不現(xiàn)實；可能損壞腐蝕一些器械。59用于牙科的消毒劑的特點

消毒劑活性作用失活腐蝕作用GPCGNB芽胞TB蛋白肥皂戊二醛####±-+氯制劑###+#-#/±碘伏##±++--酚類##-+±-±-+酒精##-+#--洗必泰#+--+#-60五、器械滅菌

器械滅菌分為四個的階段滅菌前預(yù)清潔包裹器械滅菌無菌保存6162（一）滅菌前預(yù)清潔器械一經(jīng)使用立即清潔，使用后器械放在盛有消毒溶液的器皿里。1.手擦洗器械干燥十分重要，預(yù)防消毒劑沉積以免滅菌時器械變色或腐蝕。２．超聲波清潔既有效又安全。注意溶液占清潔器容積的二分之一或四分之三，器械應(yīng)全部浸入溶液之下３．洗滌機德國及北歐非常普遍，首先低溫下洗器械預(yù)防蛋白沉淀。然后90Ｃ使用清潔劑洗滌10分鐘，干燥。63（二）包裹器械對清潔過的器械應(yīng)正確包裹，包裹應(yīng)適合及方便臨床使用包裹物品應(yīng)允許蒸氣穿透應(yīng)使用變色指示劑（條）標明日期與內(nèi)容物正確使用包裹材料-布，紙，滅菌袋等64(三)、滅菌

常規(guī)使用以下四種類型滅菌法：高壓蒸汽滅菌化學(xué)蒸氣壓力滅菌干熱滅菌玻璃球／鹽滅菌65各種滅菌器的優(yōu)缺點

壓力蒸汽滅菌器化學(xué)壓力蒸氣滅菌器干熱爐滅菌過程短(3-30分)中等(30-45分)長(＞60分)殘余濕度存在存在不對器械的可能腐蝕生銹較少可能腐蝕生銹影響刀鋒長期影響銳利及光澤過程中斷不可能 不可能可能其他危險化學(xué)危險大于紙的燃點時66１．高壓蒸汽滅菌有效破壞細菌及芽胞，牙科實踐需要高溫和快的循環(huán)適合高溫滅菌的物品：適合用于口腔器材,不銹鋼器械,手機,布類,耐熱塑料器械缺點:對碳金屬器械有腐蝕作用67推薦滅菌的溫度和時間(UK)溫度℃（壓力）保持時間134-138(207kPa;30lb/in2)3min121-124(103。5kPa;15lb/in2)15min68推薦滅菌的溫度和時間（USA）溫度℃(壓力)保持時間未包裝器械132(270kPa;30lb/in2)3min121(103.5Pa;15lb/in2)15min薄包裝物品132(270kPa;30lb/in2)8min121(103.5kPa;15lb/in2)20min厚包裝物品132(270kPa;30lb/in2)3min121(103.5kPa;15lb/in2)20min69２．化學(xué)蒸氣壓力消毒器

利用低濕蒸氣或同時導(dǎo)入化學(xué)物氣體消毒的一種裝置。將器械放入密封內(nèi)膽通過加熱甲醛，乙基甲基酮溶液消毒。優(yōu)點適用全部牙科手用器械,高速手機,車針,根管器械等相應(yīng)短的循環(huán)器械不會鈍、生銹、腐蝕，延長其生命器械在滅菌后即干燥主要缺點需要額外花費購溶液要求好的通風(fēng)排出化學(xué)氣體在新的設(shè)備中殘余蒸汽減少到最低。70３．干熱爐適當(dāng)?shù)厥褂檬且粋€有效的滅菌工具干熱滅菌器不推薦于繁忙的牙科診所注意事項71４．玻璃球／鹽滅菌器一個金屬杯中加入保溫介質(zhì)維持在218－246℃。有效的消毒最少需浸入15秒。熱鹽較玻璃球好適用一些小的器械及根管擴銼滅菌消毒后的器械應(yīng)徹底清潔使用時注意中心的溫度較周邊低，應(yīng)使溫度達到218℃。72５．滅菌的監(jiān)測兩種類型的檢測：化學(xué)指示劑可以對溫度及時間改變,容易早期發(fā)現(xiàn)問題生物測試劑可確定芽胞的實際殺菌情況和滅菌過程,應(yīng)設(shè)陽性和陰性對照,CDC推薦73(四)滅菌和抗感染的特別考慮１．手機⑴手機的污染直接與血、唾液、其他殘渣接觸使用中手機外表面污染血和其他體液還可由車針周圍進入手機機芯導(dǎo)致內(nèi)部的污染在牙科治療水回流倒吸也會使感染物質(zhì)進入手機⑵近年對手機消毒的推薦指南(2)手機的滅菌-應(yīng)高溫滅菌消毒-否則應(yīng)沖洗,清潔,使用化學(xué)消毒劑處理74滅菌和抗感染的特別考慮２．旋轉(zhuǎn)器械３．汞合金充填器４．可見光固化器５．麻醉設(shè)備75六.牙科設(shè)備消毒(一)消毒區(qū)的劃分環(huán)境衛(wèi)生不僅預(yù)防交叉感染，還標志一個醫(yī)療保健單位的水平和信譽。消毒區(qū)劃分的概念適用于不同層次的清潔和消毒治療區(qū)需要高水平的消毒,表面中等水平治療周邊區(qū)覆蓋或中等水平消毒周圍區(qū)每天清潔消毒76(二)牙科設(shè)備消毒1.綜合治療臺、椅和家具的設(shè)計2.牙科治療臺的水供應(yīng)3.水氣槍4.超聲波潔牙器5.空壓機77七、臨床廢物處理（一）規(guī)章制度我國各地衛(wèi)生機構(gòu)對牙科診所的廢物拋棄有條文規(guī)定，但還須不斷完善。一般要求廢物應(yīng)裝進可封閉的無縫口袋回收。（二）臨床廢物和尖銳物品的處理（三）污染的固體廢物處理78第三節(jié)分析文體特征和表現(xiàn)手法2大考點書法大家啟功自傳賞析中學(xué)生，副教授。博不精，專不透。名雖揚，實不夠。高不成，低不就。癱偏‘左’，派曾‘右’。面微圓，皮欠厚。妻已亡，并無后。喪猶新，病照舊。六十六，非不壽。八寶山，漸相湊。計平生，謚曰陋。身與名，一起臭?！举p析】寓幽默于“三字經(jīng)”，名利淡薄，人生灑脫，真乃大師心態(tài)。1.實用類文本都有其鮮明的文體特征，傳記的文體特征體現(xiàn)為作品的真實性和生動性。傳記的表現(xiàn)手法主要有以下幾個方面：人物表現(xiàn)的手法、結(jié)構(gòu)技巧、語言藝術(shù)和修辭手法。2.在實際考查中，對傳記中段落作用、細節(jié)描寫、人物陪襯以及環(huán)境描寫設(shè)題較多，對于材料的選擇與組織也常有涉及。3.考生復(fù)習(xí)時要善于借鑒小說和散文的知識和經(jīng)驗，同時抓住傳記的主旨、構(gòu)思以及語言特征來解答問題。傳記的文體特點是真實性和文學(xué)性。其中，真實性是傳記的第一特征，寫作時不允許任意虛構(gòu)。但傳記不同于一般的枯燥的歷史記錄，它具有文學(xué)性，它通過作者的選擇、剪輯、組接，傾注了愛憎的情感；它需要用藝術(shù)的手法加以表現(xiàn)，以達到傳神的目的?？键c一分析文體特征從哪些方面分析傳記的文體特征？一、選材方面1.人物的時代性和代表性。傳記里的人物都是某時代某領(lǐng)域較

突出的人物。2.選材的真實性和典型性。傳記的材料比較翔實，作者從傳主

的繁雜經(jīng)歷中選取典型的事例，來表現(xiàn)傳主的人格特點，有

較強的說服力。3.傳記的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能構(gòu)建]二、組材方面1.從時序角度思考。通過抓時間詞語，可以迅速理清文章脈絡(luò)，

把握人物的生活經(jīng)歷及思想演變過程。2.從詳略方面思考。組材是與主題密切相關(guān)的。對中心有用的，

與主題特別密切的材料，是主要內(nèi)容，則需濃墨重彩地渲染，

要詳細寫；與主題關(guān)系不很密切的材料，是次要內(nèi)容，則輕

描淡寫，甚至一筆帶過。三、句段作用和標題效果類別作用或效果開頭段內(nèi)容：開篇點題，渲染氣氛，奠定基調(diào)，表明情感。結(jié)構(gòu)：總領(lǐng)下文，統(tǒng)攝全篇；與下文某處文字呼應(yīng)，為下文做鋪墊或埋下伏筆；與結(jié)尾呼應(yīng)。中間段內(nèi)容：如果比較短，它的作用一般是總結(jié)上文，照應(yīng)下文；如果比較長，它的作用一般是擴展思路，豐富內(nèi)涵，具體展示，深化主題。結(jié)構(gòu)：過渡，承上啟下，為下文埋下伏筆、鋪墊蓄勢。結(jié)尾段內(nèi)容：點明中心，深化主題，畫龍點睛，升華感情、卒章顯志，啟發(fā)思考。結(jié)構(gòu)：照應(yīng)開頭；呼應(yīng)前文；使結(jié)構(gòu)首尾圓合。標題①突出了敘述評議的對象。②設(shè)置懸念，激發(fā)讀者的閱讀興趣。③表現(xiàn)了傳主的精神或品質(zhì)。④點明了主旨，表達了作者的情感。⑤運用修辭，使文章內(nèi)涵豐富，意蘊深刻，增加了文章的厚度與深度。四、語言特色角度分析鑒賞傳記的類別自傳采用第一人稱，語言或幽默調(diào)侃或自然親切；他傳采用第三人稱，語言或樸實自然或文采斐然。語意和句式句子中的關(guān)鍵詞所包含的情感、態(tài)度等，整句與散句、推測與肯定、議論與抒情、祈使與反問等特殊句式，往往有著不同一般的表現(xiàn)力。這些都是分析語言的切入點。修辭的角度修辭一般是用來加強語言的表現(xiàn)力的。抓住修辭特點，就能從語言的表達效果上加以體味。語言風(fēng)格含蓄與明快、文雅與通俗、生動與樸實、富麗與素淡、簡潔與繁復(fù)等。1.(2015·新課標全國卷Ⅰ)閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱東潤自傳1896年我出生在江蘇泰興一個失業(yè)店員的家庭，早年生活艱苦，所受的教育也存在著一定的波折。21歲我到梧州擔(dān)任廣西第二中學(xué)的外語教師，23歲調(diào)任南通師范學(xué)校教師。1929年4月間，我到武漢大學(xué)擔(dān)任外語講師，從此我就成為大學(xué)教師。那時武漢大學(xué)的文學(xué)院長是聞一多教授，他看到中文系的教師實在太復(fù)雜，總想來一些變動。用近年的說法，這叫作摻沙子。我的命運是作為沙子而到中文系開課的。大約是1939年吧，一所內(nèi)遷的大學(xué)的中文系在學(xué)年開始，出現(xiàn)了傳記研究這一個課，其下注明本年開韓柳文。傳記文學(xué)也好，韓柳文學(xué)也不妨，但是怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？在當(dāng)時的大學(xué)里，出現(xiàn)的怪事不少，可是這一項多少和我的興趣有關(guān)，這就決定了我對于傳記文學(xué)獻身的意圖?！端膸烊珪偰俊酚袀饔涱?，指出《晏子春秋》為傳之祖，《孔子三朝記》為記之祖，這是三百年前的看法，現(xiàn)在用不上了。有人說《史記》《漢書》為傳記之祖，這個也用不上?！妒贰贰稘h》有互見法，對于一個人的評價，常常需要通讀全書多卷，才能得其大略?？墒窃趥饔浳膶W(xué)里，一個傳主只有一本書，必須在這本書里把對他的評價全部交代。是不是古人所作的傳、行狀、神道碑這一類的作品對于近代傳記文學(xué)的寫作有什么幫助呢？也不盡然。古代文人的這類作品，主要是對于死者的歌頌，對于近代傳記文學(xué)是沒有什么用處的。這些作品，畢竟不是傳記文學(xué)。除了史家和文人的作品以外，是不是還有值得提出的呢？有的，這便是所謂別傳。別傳的名稱，可能不是作者的自稱而是后人認為有別于正史，因此稱為“別傳”。有些簡單一些，也可稱為傳敘。這類作品寫得都很生動，沒有那些阿諛奉承之辭，而且是信筆直書，對于傳主的錯誤和缺陷，都是全部奉陳。是不是可以從國外吸收傳記文學(xué)的寫作方法呢？當(dāng)然可以，而且有此必要。但是不能沒有一個抉擇。羅馬時代的勃路塔克是最好的了，但是他的時代和我們相去太遠，而且他的那部大作，所著重的是相互比較而很少對于傳主的刻畫，因此我們只能看到一個大略而看不到入情入理的細致的分析。英國的《約翰遜博士傳》是傳記文學(xué)中的不朽名作，英國人把它推重到極高的地位。這部書的細致是到了一個登峰造極的地位，但是的確也難免有些瑣碎。而且由于約翰遜并不處于當(dāng)時的政治中心，其人也并不能代表英國的一般人物，所以這部作品不是我們必須模仿的范本。是不是我國已經(jīng)翻譯過來的《維多利亞女王傳》可以作為范本呢？應(yīng)當(dāng)說是可以，由于作者著墨無多，處處顯得“頰上三毫”的風(fēng)神?？墒侵袊娜讼鄠鞯淖龇?，正是走的一樣的道路，所以無論近代人怎么推崇這部作品，總還不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。國內(nèi)外的作品讀過一些，也讀過法國評論家莫洛亞的傳記文學(xué)理論，是不是對于傳記文學(xué)就算有些認識呢？不算，在自己沒有動手創(chuàng)作之前，就不能算是認識。這時是1940年左右，中國正在艱苦抗戰(zhàn)，我只身獨處，住在四川樂山的郊區(qū)，每周得進城到學(xué)校上課，生活也很艱苦。家鄉(xiāng)已經(jīng)陷落了，妻室兒女，一家八口，正在死亡線上掙扎。我決心把研讀的各種傳記作為范本，自己也寫出一本來。我寫誰呢？我考慮了好久，最后決定寫明代的張居正。第一，因為他能把一個充滿內(nèi)憂外患的國家拯救出來，為垂亡的明王朝延長了七十年的壽命。第二，因為他不顧個人的安危和世人的唾罵，終于完成歷史賦予他的使命。他不是沒有缺點的，但是無論他有多大的缺點，他是唯一能夠拯救那個時代的人物。(有刪改)【相關(guān)鏈接】①自傳和傳人，本是性質(zhì)類似的著述，除了因為作者立場的不同，因而有必要的區(qū)別以外，原來沒有很大的差異。但是在西洋文學(xué)里，常會發(fā)生分類的麻煩。我們則傳敘二字連用指明同類的文學(xué)。同時因為古代的用法，傳人曰傳，自敘曰敘，這種分別的觀念，是一種原有的觀念，所以傳敘文學(xué)，包括敘、傳在內(nèi)，絲毫不感覺牽強。(朱東潤《關(guān)于傳敘文學(xué)的幾個名詞》)②朱先生確是有儒家風(fēng)度的學(xué)者，一身正氣，因此他所選擇的傳主對象，差不多都是關(guān)心國計民生的有為之士。他強調(diào)關(guān)切現(xiàn)實，拯救危亡，尊崇氣節(jié)與品格。這都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的傾注——讀朱東潤先生史傳文學(xué)隨想》)★作為帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，本文有什么特點？請簡要回答。答：________________________________________________解析本題考查分析文本的文體基本特征和語言特色。解答時，要在閱讀的基礎(chǔ)上，了解文章的文體特征、內(nèi)容的側(cè)重點、內(nèi)容表達的特征。本文作為一篇帶有學(xué)術(shù)性質(zhì)的自傳，突出特點之一就是偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，介紹了自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程。文章的開頭與結(jié)尾，將自己的生平與學(xué)術(shù)結(jié)合起來，尤其是為張居正寫傳原因的解說，結(jié)合當(dāng)時的社會背景和自己家庭的情況，更是呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)背后的家國情懷。在行文方面，語言平易自然，穿插“怎么會在傳記研究這個總題下面開韓柳文呢？”“我寫誰呢？”等口語，語言平白如話，就像面對面閑談一樣。答案①偏重學(xué)術(shù)經(jīng)歷，主要寫自己的傳記文學(xué)觀及其形成過程；②寫生平與寫學(xué)術(shù)二者交融，呈現(xiàn)學(xué)術(shù)背后的家國情懷；③行文平易自然，穿插使用口語，就像和老朋友閑談一樣。1.一般和具體結(jié)合我們在對文本的一般性特征進行分析的同時，也應(yīng)該注意到富有個性的“具體”的特征。[思維建模]分析文體特征2要領(lǐng)2.注意效果解讀

分析文體特征時，不能僅僅停留在辨別認知的層面上，而必須懂得去對它們做“效果”分析。對“效果”的分析不外乎從這樣的兩個方面去考慮：一是從表達者的表達這個方面去考慮，看他采用這樣的方式會給他的表達帶來怎樣的好處；二是從閱讀者這個方面考慮，看他這樣做可以對讀者的閱讀產(chǎn)生什么樣的積極的效果。分析傳記的文體特征?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2014·遼寧卷)本文第一自然段有何作用？請簡要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之選擇歷史專業(yè)的原因；②寫出了侯仁之對國家民族命運的關(guān)注，使傳主形象更加豐滿；③體現(xiàn)了傳記的真實性；④為下文介紹侯仁之的學(xué)術(shù)研究及成就做鋪墊。(答出1點給1分，2點給3分，3點給5分，4點給6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《夢里京華》”一例，為何還要例舉“委曲求全”？請簡要分析。(4分)(《那一種遙遠的幽默》)①增強說服力，進一步突出王文顯劇作別有一番幽默，肯定他喜劇創(chuàng)作的能力和影響。②引出下文對王文顯任代理校長時行事風(fēng)格的敘寫，形成對比，以突出王文顯治校的持重務(wù)實，一絲不茍。(每點2分，意思對即可。)3.(2012·新課標全國卷)12(1)選項E：本文擷取謝希德人生的若干片斷，描寫她熱愛祖國、獻身科學(xué)、關(guān)愛親人的事跡，表現(xiàn)了一位杰出女性的偉大人格。(√)(《謝希德的誠與真》)本選項考查對文體特征的理解，涉及文章的選材、文本的主要內(nèi)容與主題等內(nèi)容。(正確選項，3分)因傳記是記載人物生平或事跡的一類記敘文體，它的表達技巧比較接近于小說和散文，可以說文學(xué)類文本的表現(xiàn)手法都與傳記相通。由于傳記的文體特征，需要格外注意其他人物對傳主的映襯、細節(jié)描寫、引用和議論等方面?？键c二分析表現(xiàn)手法3題型(一)敘述1.順敘的作用(效果)：思路清晰，結(jié)構(gòu)條理。2.倒敘的作用(效果)[知能構(gòu)建](1)能增強文章的生動性，使文章產(chǎn)生懸念，更能引人入勝。(2)強調(diào)作用，這一段主要寫了……放到開頭強調(diào)了傳主的……(與傳主精神、品質(zhì)等的關(guān)系)。(3)表達了作者對傳主怎樣的情感(與作者情感的關(guān)系)。(4)深化了主旨(與主旨的關(guān)系)。(5)使文章結(jié)構(gòu)富于變化，避免了敘述的平淡和結(jié)構(gòu)的單調(diào)。3.插敘的作用(效果)(1)內(nèi)容上：①(如果是引述他人的話，或是傳主自己的話、書信等)突出了傳記的真實性，使文章內(nèi)容更充實。②深化了文章主題。③使人物形象更加鮮明。④(如果是引述他人的話等就屬于側(cè)面描寫)側(cè)面烘托了傳主的……⑤(如果插敘的語段拿傳主和其他人對比)通過對比，襯托出了傳主的……(2)結(jié)構(gòu)上：①避免了結(jié)構(gòu)的平鋪直敘，使行文起伏多變，使結(jié)構(gòu)更加緊湊集中。②對……做了必要的鋪墊照應(yīng)，補充說明。(二)描寫(主要是細節(jié)描寫)1.描寫的三種作用(1)讓傳主形象更全面完整，更立體化。傳主形象是由多個側(cè)面組成的，只表現(xiàn)其偉大的一面，而不展現(xiàn)其普通的一面，人物就不能立體化。

(2)讓人物真實可信。要把人物寫好，就要寫其普通的一面，因為讀者是普通的公民，他愿意接受偉人身上普通的一面。這樣的人物會讓讀者覺得真實親切，易于接受。(3)符合讀者心理需要。對于大人物諸如政治家、藝術(shù)家、影視明星等，讀者已經(jīng)從媒體中了解了一些他們在本行業(yè)內(nèi)的成就、事跡。對于傳記作品，讀者更渴望了解一些花絮。因此，一些細節(jié)正能解決這一問題。2.兩種答題方式(1)如果是寫人物的細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：寫人物的細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋獨特形象＋表現(xiàn)主題＋讀者心理。②答題方式：通過描寫……細節(jié)，……刻畫出一個……形象，突出……(主題思想)，給讀者……感受。(2)如果是場面細節(jié)，可以這樣：①思維趨向：場面細節(jié)＝細節(jié)內(nèi)容＋讀者感受＋表現(xiàn)主題。②答題方式：通過對……的描寫，傳神地寫出在場人……的心情，烘托了……的現(xiàn)場氣氛，使讀者仿佛置身于現(xiàn)場之中，產(chǎn)生身臨其境之感。真實性和感染力都很強。真實地反映了……表達了……的情感傾向。(三)議論的作用1.內(nèi)容上：對主題表達起畫龍點睛的作用。評論性文字既是對

事實的闡釋，也是作者自我態(tài)度的呈現(xiàn)。2.結(jié)構(gòu)上：①用在開頭，起統(tǒng)領(lǐng)全文、點明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主題思想得到鮮明的表達；②用在文章

的結(jié)尾，一般是為了加深對所寫人物的認識，深化文章的主

題思想，凸顯所寫人物的品格意義，起畫龍點睛的作用；③用在文章的中間，起承上啟下的作用，使事與事之間緊密

地連接起來，使文章結(jié)構(gòu)顯得嚴謹。1.從側(cè)面表現(xiàn)傳主通過寫與傳主相關(guān)的人、事、物，從側(cè)面表現(xiàn)傳主的道德性格、特點、品性等。可以使傳記具有更為真實感人的力量，可以塑造豐滿的傳主形象，突出傳主的精神面貌，起到增強作品歷史深度和情感力度的作用，增強文章的真實性和可讀性。2.內(nèi)容和情節(jié)的需要不交代其他相關(guān)的人、事、物，內(nèi)容情節(jié)就不完整，就無法更好地表現(xiàn)傳主。只有把傳主放到一定的環(huán)境中，他的行為、性格才顯現(xiàn)其合理性。這樣寫可以更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖，豐富文章內(nèi)容，增強文章內(nèi)涵，增強文章文化底蘊等。3.由點及面，深化主題作者要揭示某種社會道理或者一個大的群體，比如整個民族的某種品質(zhì)，光憑傳主一個人無法全面地展現(xiàn)，就必須拓展，傳主再加上其他的人、事、物，點面結(jié)合，就可以更全面、更深刻地表現(xiàn)主題。4.增強表達效果增強文章的文學(xué)色彩；讓人產(chǎn)生豐富的想象，發(fā)人深省，耐人尋味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物作出客觀公正的評價。在傳記中，引用主要包括以下幾個方面：引用內(nèi)容引用效果直接引用可以增加作品真實性，更好地突出人物的特點，揭示人物的精神面貌，對人物做出客觀公正的評價。引用詩詞可以從側(cè)面烘托和豐富傳主的思想精神，使傳記顯現(xiàn)出一種古樸文雅的風(fēng)格。引用故事可以增強文章的趣味性，使文章更具有可讀性。引用傳主在書信、日記中的表白以及傳主的話可以印證作者的觀點，也可以使傳記具有更為真實感人的力量。引用他人的話使文章對人物的評述更加全面客觀、真實可信，也能從側(cè)面烘托傳主的形象。閱讀下面的文字，完成后面的題目。[即學(xué)即練]朱啟鈐：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一場大雨過后，正陽門箭樓被帶著水霧的腳手架包裹得嚴嚴實實。北京舊城中軸線上的這座標志性建筑，正經(jīng)歷著新中國成立后規(guī)模最大的一次修繕。②由正陽門箭樓北望，長安街車水馬龍，它與城樓左右兩側(cè)的南北長街、南北池街，一同構(gòu)成了北京舊城東西、南北走向的交通要道。③我問同行的一個記者：“你知道改造北京舊城，使其具有現(xiàn)代城市雛形的第一人是誰？”“梁思成？”她答道。④這個答案是錯誤的，卻并不讓人意外。隨著北京舊城改造不斷進入媒體視野，梁思成等一批建筑學(xué)家已被大眾熟知。但少有人知曉的是，從1915年起，北京已開始有計劃地進行市政工程建設(shè)，正陽門箭樓、東西長安街、南北長街與南北池街，都是在時任內(nèi)務(wù)部總長朱啟鈐的主持之下改造與打通的。⑤同樣少有人知曉的是，1925年，25歲的美國賓夕法尼亞大學(xué)留學(xué)生梁思成，收到父親梁啟超從國內(nèi)寄來北宋匠人李誡撰寫的《營造法式》一書，興趣大增，由此走上中國古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中國營造學(xué)社，在那里撰寫了《中國建筑史》，成為建筑學(xué)一代宗師。而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人，正是朱啟鈐。⑥“朱啟鈐是中國古建筑研究工作的開拓者與奠基人，沒有他，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，我們讀到《中國建筑史》的年份，還不知要推遲多少年?！敝袊奈镅芯克逞芯咳藛T曾這樣評價。但是，“由于歷史原因，他被研究者們有意無意地抹掉了”。⑦朱啟鈐于1930年創(chuàng)辦的中國營造學(xué)社，將他的籌劃與組織才能發(fā)揮得“淋漓盡致”。他為學(xué)社請來當(dāng)時最為優(yōu)秀的學(xué)術(shù)精英：東北大學(xué)建筑系主任梁思成，中央大學(xué)建筑系教授劉敦楨，著名建筑師楊廷寶、趙深，史學(xué)家陳垣，地質(zhì)學(xué)家李四光，考古學(xué)家李濟……他還以其社會人脈，動員許多財界和政界人士加入學(xué)社，直接從經(jīng)費上支持營造學(xué)社的研究工作。曾有建筑史家這樣評價朱啟鈐：“人力、物力、財力，這些都是研究工作所必不可少的條件，能把這方方面面的人事統(tǒng)籌起來，是需要非凡之才能的。朱啟鈐以一己之力，做了今天需要整個研究所行政部門做的事?！雹嘤袛?shù)據(jù)顯示，截至1937年，營造學(xué)社野外實地測繪重要古建筑達206組，因此探索出一整套研究中國古建筑的科學(xué)方法，為撰寫中國建筑史構(gòu)建了扎實的科學(xué)體系。⑨假若沒有朱啟鈐，中國的古建筑研究，又會是怎樣的圖景？如今，斯人已逝，營造學(xué)社停辦也已整整60周年。⑩6月13日的那場大雨，將故宮端門外西朝房沖洗得干干凈凈。游人如織，屋宇間卻依舊透著落寞，此處正是營造學(xué)社舊址。而位于東城區(qū)趙堂子胡同3號的朱啟鈐故居，住著數(shù)十戶人家，雜亂之中，依稀可辨當(dāng)年氣魄。(摘自2006年6月21日《中國青年報》，有刪改)【注】朱啟鈐(1872—1962)，曾任全國政協(xié)委員、中央文史館館員?！?.文章多處提到梁思成，這對寫朱啟鈐有什么作用？請選一例作簡要分析。答：______________________________________________解析結(jié)合文章第③⑤⑥段進行分析，寫梁思成主要是從側(cè)面表現(xiàn)朱啟鈐，讓讀者對傳主有一個全面的、立體的了解。答案文章通過對梁思成有關(guān)事跡的敘述，或直接或間接地寫出了朱啟鈐對我國古建筑研究的重要貢獻。所選事例及分析：第③段，文章寫記者認為改造北京舊城第一人是梁思成，間接說明朱啟鈐不為人所熟知，點明題意，引出下文。第⑤段，梁思成因《營造法式》一書而走上中國古代建筑研究之路，加入中國營造學(xué)社，在中國建筑學(xué)界有很高的地位；而《營造法式》一書的發(fā)現(xiàn)者與中國營造學(xué)社的創(chuàng)始人就是朱啟鈐，這間接反映出朱啟鈐鮮為人知的貢獻，照應(yīng)題目。第⑥段，點明如果沒有朱啟鈐，就不可能在上個世紀30年代出現(xiàn)像梁思成這樣的建筑學(xué)領(lǐng)軍人物，直接突出朱啟鈐的貢獻?！?.作者為什么兩次提到6月13日那場大雨？請談?wù)勀愕目捶?。答：________________________________________________解析文章兩次提到大雨分別在第①段和最后一段。應(yīng)注意從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和表現(xiàn)人物主題等角度進行分析。開篇寫雨是為了引出人物，結(jié)尾寫雨是為了營造落寞氛圍，首尾照應(yīng)，使文章渾然一體，有力地表現(xiàn)了傳主。答案①文章開頭寫雨中正陽門箭樓的修繕，引出朱啟鈐1915年就開始有計劃地進行北京市政工程建設(shè)(或：現(xiàn)代北京舊城仍保留了朱啟鈐當(dāng)年規(guī)劃的格局)。②結(jié)尾的雨引出營造學(xué)社舊址的落寞和朱啟鈐故居成為大雜院的情況，照應(yīng)文題，引發(fā)讀者的聯(lián)想和感慨。③首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)完整。開頭寫正陽門箭樓的修繕，結(jié)尾寫營造學(xué)社的舊址故宮端門外西朝房的落寞、朱啟鈐故居的雜亂，兩者通過“雨”聯(lián)系在一起，撫今追昔，深化了“不要忘記這位奠基人”的主題。[思維建模]分析傳記表現(xiàn)手法及作用4角度1.傳主角度：使人物形象更豐滿，突出傳主的精神面貌，增強作品的歷史深度和情感力度。2.文本角度：豐富文章內(nèi)容，增強文章的真實性、可讀性、典雅性、文化底蘊。3.結(jié)構(gòu)角度：照應(yīng)標題，設(shè)置懸念，埋下伏筆，對比映襯，總結(jié)上文，深化主旨，彰顯品格。4.讀者角度：有助于讀者全面深刻地了解傳主的精神和影響，提升傳記的閱讀價值。答題模板：特點＋作用①＋作用②＋作用③分析傳記的表現(xiàn)手法?咀嚼經(jīng)典高考題目提升審題答題技能高考曾經(jīng)這樣考品答案，悟技巧，不丟分1.(2013·福建卷)13題D項：文章最后一段描寫了王文顯舊居周邊的環(huán)境與情景，營造了肅殺悲涼的氛圍，表達了作者對王文顯的深切懷念與沉痛哀悼。(×)(《那一種遙遠的幽默》)本選項考查傳記中的描寫手法及其作用。文中的描寫意在表現(xiàn)王文顯當(dāng)年的住處如今已發(fā)生巨大變化，并非“肅殺悲涼”，表達的情感是“深切懷念”而非“沉痛哀悼”。(錯誤選項，2分)2.(2011·廣東卷)請分別指出文中③④段畫線部分所用的修辭手法，并具體說明這些修辭手法在文中的表達效果。(1)他走路比汽車或者比飛機還快。(2分)(2)對于他，辯論簡直是練武術(shù)，手、腿、頭、眼、身一齊參加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸張手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有強健的體格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生動地寫出了梁宗岱擅長且喜歡辯論，辯論的技巧出眾，辯論時激情洋溢的性格特點。(1分)3.(2011·湖北卷)本文細節(jié)描寫十分精彩，請舉兩例加以評析。(6分)(《才子趙樹理》)①他在一篇稿子的頁邊批了一行字：“排版，校對同志請注意，文內(nèi)所有‘你’字，一律不準改為‘妳’，否則要負法律責(zé)任?！壁w樹理在一個尋常字眼的使用上，不盲從，并鄭重其事地在文稿中批字強調(diào)，凸顯趙樹理較真、堅持己見的性格。②老趙劃拳與眾不同，兩只手出拳，左右開弓，一會兒用左手，一會兒用右手。趙樹理不循常規(guī)，以出其不意的方式劃拳，別具一格，意趣橫生。這個細節(jié)描寫體現(xiàn)趙樹理幽默風(fēng)趣的真性情，以及他和老舍之間的深厚感情。(每點3分)一、品悟經(jīng)典課文：《貝多芬：握住命運的咽喉》以本為本，知能遷移——從教材中尋求解題突破[經(jīng)典聚焦]手法運用作用及效果精雕細刻肖像烘托傳主個性，為寫命運做鋪墊。大量的內(nèi)心獨白細膩地展示傳主內(nèi)心情感，直接體現(xiàn)人物精神，使文章具有真實感。引用傳主書信直接展示傳主精神，增強感染力。他人的話從側(cè)面突出傳主性格，使作者的評述更加客觀全面、真實可信。對比以傳主一生的種種不幸突出其性格的堅忍執(zhí)著。以與歌德交往相處不和諧突出傳主倔強的個性。敘述中插入議論抒情表明作者的觀點態(tài)度，深化作品的主題，使作品更加真實深刻、更具表現(xiàn)力。細節(jié)描寫：陌生的手替他闔上眼睛暗示不認識他的人也無比崇敬，表現(xiàn)貝多芬的偉大。二、重溫經(jīng)典手法1.本文是一篇由傳主本人口述的自傳，文章的語言有什么特點？請舉例說明?！睹珴蓶|：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：_______________________________________________【提示】本文語言樸實，用詞巧妙，富有特色。作為黨的領(lǐng)袖和政治家，毛澤東在敘述經(jīng)歷的過程中，把革命斗爭中一些常用的政治術(shù)語融入家庭瑣事的描述當(dāng)中，使文章語言形象、生動而幽默。如：①“我的不滿增加起來了，辯證的斗爭在我們的家庭中不斷地發(fā)展著?！狈从沉嗣珴蓶|的叛逆精神，而且體現(xiàn)了他反抗意識的不斷提高。②“在這個情形之下，雙方互相提出要求，以期停止‘內(nèi)戰(zhàn)’……”“內(nèi)戰(zhàn)”通常指國內(nèi)各軍閥之間的戰(zhàn)爭。這件事體現(xiàn)了毛澤東在反抗父親時已經(jīng)開始采取一定的策略，與父親交換條件，來達到自己的目的，從而獲取勝利。這種策略性的反抗也反映在毛澤東后來的革命斗爭中。2.本文第一人稱的敘述方式有什么好處？《毛澤東：憶往昔，崢嶸歲月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真實可信；自傳貼近人物心靈，字里行間流露著自然、親切與真實，傳主在回憶中敘述飽含情感，易打動人，拉近了讀者與文章的距離；語言個性色彩更濃厚，所敘事情多含自謙意味。3.本文的細節(jié)描寫很多，試找出兩三例與傳主逃學(xué)有關(guān)的細節(jié)描寫，并說說它們的作用?！渡驈奈模耗婢骋彩巧畹亩髻n》答：______________________________________________【提示】(1)逃學(xué)的細節(jié)：①關(guān)于小孩子打架的細節(jié)；②關(guān)于爬山、翻筋斗的細節(jié)；③關(guān)于劃船的細節(jié)；④關(guān)于下河洗澡的細節(jié)；⑤關(guān)于趕場集的細節(jié)。(2)這些細節(jié)描寫，把傳主逃學(xué)中所經(jīng)歷的人和事生動形象地展示出來，使讀者在“飽覽”了如此豐富多彩而又新鮮的生活的同時，可以深刻地領(lǐng)略大自然和社會生活對作者的人生觀所產(chǎn)生的巨大影響，體會到“大書”的博大精深、奧妙無窮。4.作者為什么從楊振寧獲