衛(wèi)生院檔案管理制度條例

衛(wèi)生院檔案管理制度條例一、總則為規(guī)范衛(wèi)生院檔案管理工作，保障醫(yī)療安全、提升衛(wèi)生院管理水平，制定本條例。二、檔案管理責(zé)任衛(wèi)生院須制定相應(yīng)檔案管理責(zé)任制，明確各級干部、部門和個(gè)人的檔案管理職責(zé)和權(quán)利，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。同時(shí)，根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，合理分工，確定檔案管理工作的具體分工和責(zé)任。三、病歷管理病歷記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，包括首次就診記錄、每日診療記錄和出院記錄等。如果存在矛盾或不合理的地方，必須注明經(jīng)過及時(shí)更正，明確責(zé)任人?；颊叩牟v檔案應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定期限保存，病歷檔案保存期應(yīng)不少于30年，未成年人病歷保存期限到未成年人年滿24周歲為止。病歷采用電子化管理，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對電子病歷的備份和恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的完整和安全。四、公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生院應(yīng)制定控制傳染病和疫情的檔案管理制度，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格保管防疫工作記錄和體檢檔案等資料。衛(wèi)生院對于疫情爆發(fā)的可能性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，制定防控工作計(jì)劃，并通過建立衛(wèi)生信息平臺等方式加強(qiáng)信息收集與管理。五、醫(yī)療質(zhì)量管理衛(wèi)生院采用病歷質(zhì)量管理、巡回督導(dǎo)、患者滿意度調(diào)查等方式，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療事故記錄制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地記錄醫(yī)療事故，并建立相關(guān)的處置和追蹤機(jī)制，防止醫(yī)療事故的再次發(fā)生。六、檔案管理安全衛(wèi)生院應(yīng)制定安全管理制度，明確記錄成文資料、電子資料、傳輸資料的安全管理責(zé)任和措施，提出防范措施并嚴(yán)格執(zhí)行。衛(wèi)生院應(yīng)對檔案資料的存儲和傳輸進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保檔案的完整性，防止檔案被篡改、遺失、泄露等情況發(fā)生。七、法律責(zé)任1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生院檔案管理工作負(fù)總責(zé)，對檔案管理中不當(dāng)行為承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)。2.對于違反本條例規(guī)定存在侵犯患者隱私、泄露醫(yī)療機(jī)密等違法行為的，按照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲處。八、附則本條例自頒布之日起實(shí)施。本條例由衛(wèi)生院檔案管理部門負(fù)責(zé)解釋。對有未盡事宜，衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)工作需要制定細(xì)化方案，并報(bào)相關(guān)部門審核備