護理查對制度課件

護理查對制度

1編輯版pppt

內容框架一.制定護理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項所包含的內容是什么.四.案例分析.五.心態(tài)很重要.2編輯版pppt護理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務熟練，嚴格執(zhí)行三查八對制度，以保證病人的安全和護理工作的正常進行。3編輯版pppt安全風險護理安全護理風險風險意識4編輯版pppt

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差錯事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower護理風險5編輯版pppt查對制度的分類1醫(yī)囑查對制度2服藥、注射、輸液查對制度3輸血查對制度4手術病人查對制度5供應室查對制度6飲食查對制度

7腕帶標識制度6編輯版pppt（一）醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑應做到班班查對，夜班查對當日醫(yī)囑，查對者須簽全名。2.醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。3.搶救病人時的口頭醫(yī)囑，護士要重復一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶，經兩人核對后方可丟棄，搶救結束后及時補全醫(yī)囑。4.整理醫(yī)囑單后，必須經第2人核對。5.每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。6.護士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字。7編輯版pppt

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查：擺藥時查，服藥、注射、處置中查，服藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2.備藥前要檢查藥品的質量、標簽、失效

時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動，則不得使用。

3.擺藥后必須經第2人核對方可執(zhí)行。4.易致過敏的藥物，給藥前應詢問有無過

敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反

復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時注意

有無配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應

及時查清，方可執(zhí)行。

8編輯版pppt雙人核對過敏藥物溫馨字條9編輯版pppt（三）輸血查對制度1.查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2.查對輸血單與血瓶標簽上的獻血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。3.查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。4.與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。5.輸血完畢，應保留供血者血袋，直到病人輸血結束無不良反應后方可處理。10編輯版pppt（四）手術病人查對制度1.接病人時一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左或右)、術前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗結果等。2.手術前必須查對并采用兩種方式確認病人姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報告。3.查無菌包滅菌標志以及手術器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術，要在術前、縫合前、縫合后2人清點所有敷料和器械，詳細記錄后簽名。5.手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后填寫病理檢驗單送檢。11編輯版pppt（五）供應室查對制度1.準備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質量及清潔度。2.發(fā)出器械包時，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時，查對名稱、數(shù)量、質量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發(fā)。12編輯版pppt（六）飲食查對制度1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種類。2.開飯時、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換。13編輯版pppt（七）腕帶標識制度對手術和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應在搶救室、手術室、重癥監(jiān)護病房等科室得到證實?！巴髱А碧钊氲淖R別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需兩人核對。佩戴腕帶標識應準確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好14編輯版pppt案例1某護士上后夜，00：30分匆匆趕到科室，更衣后，立即與前夜護士交班，并讓前夜護士先走，自己慢慢去查看病人，前夜護士走了，后夜護士在清點完所有物品、藥品、吃了點心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn)20床病口唇紫紺，進一步評估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經停止，立即給予心肺復蘇，復蘇無效病死亡。15編輯版pppt案例介紹案例22010年5月25日，東北某傳染病醫(yī)院為17名麻疹患兒誤輸入已過期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引發(fā)醫(yī)療糾紛，致使患兒家屬聚眾圍堵醫(yī)院，要求醫(yī)院給出解釋并救治患兒。事發(fā)后，當?shù)匦l(wèi)生主管部門立即展開調查，并組織專家對患兒逐一進行會診。之后，衛(wèi)生部門對當事的醫(yī)護人員分別作出下崗、免職及給予記過處分的行政處理。16編輯版pppt安全用藥之五個“正確”藥物管理中的5個“正確”正確的病人正確的藥物正確的途徑正確的劑量正確的時間怎樣做好5個“正確”確保安全？17編輯版pppt

案例介紹案例3某醫(yī)院婦產科護士，在執(zhí)行“氯化鈉灌腸”的醫(yī)囑時，沒有按照查對制度的規(guī)定認真核查，將沒有標簽的試劑瓶中的液體順手取來，當作氯化鈉給病人灌腸。結果病人迅速出現(xiàn)窒息征象，沒來得及搶救即死亡。后經查實，無簽試劑瓶中的液體是用以沖洗馬桶的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學試劑，可使紅細胞喪失攜氧功能，導致機體各臟器嚴重缺氧而迅速死亡。該護士如果能執(zhí)行查對制度，不盲目使用沒有標簽的藥物，這起事故是完全可能避免的。18編輯版pppt臨床工作中最容易出現(xiàn)的查對問題1、氧氣的流量與實際不符合;2、糖尿病病人輸注了糖水；3、該用125毫升未交代病人用了250毫升；4、藥物已經過期未及時發(fā)現(xiàn)；5、甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床.19編輯版pppt找找下面這些壞習慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。20編輯版pppt找找下面這些壞習慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會補醫(yī)囑。21編輯版pppt良好的查對習慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨性強22編輯版pppt下面這些好習慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個人上班，也要對清楚。23編輯版pppt下面這些好習慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯！下班前想想都做好了嗎？24編輯版pppt

態(tài)度的轉變

護理工作是一項枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強烈的責任心，還要有細如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質，要加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著