二甲辦工作制度范本（二篇）

第23頁(yè)共23頁(yè)二甲辦工作制度?范本后勤人員?職責(zé)醫(yī)院保安?隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)一、?在物業(yè)管理處的?領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)定不?移地執(zhí)行醫(yī)院的?方針政策，認(rèn)真?落實(shí)科室的工作?要求，以身作則?，帶領(lǐng)保安員做?好醫(yī)院全面的治?安、消防防范和?醫(yī)療秩序維護(hù)工?作。二、安排?全體保安員上班?班次，實(shí)行二十?四小時(shí)防范。確?定平時(shí)工作重點(diǎn)?，根據(jù)上級(jí)要求?和任務(wù)，制定工?作計(jì)劃，完善保?安隊(duì)伍建設(shè)。?三、熟悉和加強(qiáng)?各種設(shè)備的使用?和維護(hù)。充分發(fā)?揮設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，?確保各種設(shè)備安?全使用。四、?工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，?嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，處理?問(wèn)題客觀公正，?解決問(wèn)題及時(shí)、?果斷，做好隊(duì)伍?的表率。五、?努力學(xué)習(xí)文化知?識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，?不斷提高管理水?平，增強(qiáng)自身素?質(zhì)，為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好?參謀和助手作用?。六、團(tuán)結(jié)同?事，工作積極主?動(dòng)，鼓勵(lì)和發(fā)揮?保安員的工作積?極性和能動(dòng)性，?與時(shí)俱進(jìn)，提高?保安隊(duì)伍的整體?服務(wù)素質(zhì)。七?、自覺(jué)接受領(lǐng)導(dǎo)?的考核，和群眾?、保安員的監(jiān)督?，認(rèn)真聽(tīng)取各方?意見(jiàn)，不斷完善?各項(xiàng)工作。八?、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，保?守機(jī)密，時(shí)刻保?持高度警惕，增?強(qiáng)防范意識(shí)，處?處為單位和集體?著想。保安組?長(zhǎng)工作職責(zé)一?、在醫(yī)院及物業(yè)?管理處保衛(wèi)組保?安隊(duì)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)本組日常?各項(xiàng)的工作和管?理，安排各組員?的工作崗位，根?據(jù)醫(yī)院的要求和?任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃?、確定目標(biāo)，制?定小組計(jì)劃和實(shí)?施辦法，明確責(zé)?任輕重，妥善解?決問(wèn)題，確保目?標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。二?、堅(jiān)決服從醫(yī)院?及物業(yè)管理處命?令，自覺(jué)維護(hù)小?組團(tuán)結(jié)，模范執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章制度?，以身作則，帶?領(lǐng)全體組員共同?做好治安防范和?消防管理工作。?三、加強(qiáng)對(duì)組?員的管理和考核?，保證規(guī)章制度?的有效實(shí)施和組?織紀(jì)律的貫徹執(zhí)?行，落實(shí)治安巡?邏和消防巡查職?責(zé)，強(qiáng)化請(qǐng)示報(bào)?告制度。四、?工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、?嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，多聽(tīng)?取組員意見(jiàn)，從?大局出發(fā)，時(shí)時(shí)?處處維護(hù)保安隊(duì)?伍的良好形象。?五、如實(shí)做好?各項(xiàng)記錄，做到?反映問(wèn)題準(zhǔn)確及?時(shí)、處理問(wèn)題客?觀公正、解決問(wèn)?題迅速果斷。?六、組長(zhǎng)休假或?探親前妥善安排?組內(nèi)工作，并指?定一人代理組長(zhǎng)?職責(zé)。七、努?力學(xué)習(xí)文化知識(shí)?和保安業(yè)務(wù)，不?斷提高管理水平?，增強(qiáng)自身素質(zhì)?，為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)?好參謀和助手。?八、保安組每?年對(duì)組長(zhǎng)考核一?次，表現(xiàn)優(yōu)秀給?予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，?不稱職者免職。?保安員工作職?責(zé)一、保安隊(duì)?是醫(yī)院安全保衛(wèi)?工作的基層組織?，是維護(hù)醫(yī)院內(nèi)?部治安和消防管?理的重要力量。?為規(guī)范和健全保?安隊(duì)的組織和管?理，保證醫(yī)院正?常的醫(yī)療、工作?秩序，防止治安?刑事案件和火災(zāi)?事故的發(fā)生，特?制定本職責(zé)。?二、做好治安防?范、加強(qiáng)治安巡?邏，密切注意和?掌握值守崗位情?況，落實(shí)各項(xiàng)防?范措施，預(yù)防治?安案件的發(fā)生。?三、堅(jiān)持消防?巡查并做好巡查?記錄，保持高度?警惕、增強(qiáng)防火?意識(shí)，及時(shí)、勇?敢、冷靜、正確?處理火險(xiǎn)隱患。?四、對(duì)重要部?位、要害部門(mén)實(shí)?施重點(diǎn)防護(hù)，通?過(guò)日常巡邏掌握?治安情況和消防?現(xiàn)狀，列出重點(diǎn)?，有針對(duì)性開(kāi)展?工作。五、堅(jiān)?守工作崗位，按?照保衛(wèi)工作的總?體要求，根據(jù)問(wèn)?題的不同性質(zhì)和?程度進(jìn)行前期預(yù)?防和事后處理，?做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及?時(shí)，反應(yīng)迅速，?措施得當(dāng)，處置?有力。六、定?期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?和技能培訓(xùn)，熟?知各種應(yīng)急流程?，熟練掌握各種?滅火器材、通訊?設(shè)施、監(jiān)控設(shè)備?的使用和一般維?護(hù)。七、落實(shí)?防火防盜措施，?妥善處理突發(fā)事?件，若發(fā)生治安?案件或消防隱患?，在處理的同時(shí)?要及時(shí)向上級(jí)報(bào)?告。八、做好?門(mén)診前大院及醫(yī)?院后門(mén)的車(chē)輛管?理，禁止無(wú)關(guān)人?員和車(chē)輛進(jìn)入限?制區(qū)域。九、?完成上級(jí)交辦的?其他臨時(shí)性任務(wù)?。停車(chē)場(chǎng)組長(zhǎng)?職責(zé)一、在醫(yī)?院總務(wù)械材科及?物業(yè)管理處的領(lǐng)?導(dǎo)下，及物業(yè)管?理處保安隊(duì)的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)停車(chē)?場(chǎng)范圍的車(chē)輛停?放、收費(fèi)等工作?。二、努力學(xué)?習(xí)，及時(shí)掌握信?息動(dòng)態(tài)，率先垂?范，不斷提高業(yè)?務(wù)水平。三、?以身作則，團(tuán)結(jié)?同事，堅(jiān)持原則?，秉公辦事，共?同搞好隊(duì)伍建設(shè)?。四、經(jīng)常檢?查督促車(chē)場(chǎng)工作?崗位落實(shí)，并做?好當(dāng)班記錄。?五、熟練掌握車(chē)?場(chǎng)操作規(guī)程，對(duì)?突發(fā)事件及時(shí)處?理，并向主管匯?報(bào)。六、按時(shí)?查班，指導(dǎo)各崗?位人員的操作，?做好崗前教育。?七、認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章制度和?操作規(guī)程，經(jīng)常?檢查本隊(duì)的服務(wù)?質(zhì)量和工作效率?，嚴(yán)防工作事故?。八、組織本?隊(duì)人員學(xué)習(xí)，加?強(qiáng)人員培訓(xùn)和教?育，提高政治素?質(zhì)和技術(shù)水平，?及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。?九、做好車(chē)場(chǎng)?內(nèi)各項(xiàng)防盜、防?火防事故等安全?工作，實(shí)行__?__小時(shí)巡邏，?維護(hù)院內(nèi)及各車(chē)?場(chǎng)的交通秩序。?十、每月做好?當(dāng)班記錄，每月?進(jìn)行工作人員考?評(píng)，做好下月工?作計(jì)劃?？倓?wù)?械材科工作職責(zé)?一、全面負(fù)責(zé)?醫(yī)療設(shè)備管理工?作。二、負(fù)責(zé)?醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、?論證、使用、賠?償、報(bào)廢工作。?三、負(fù)責(zé)大型?醫(yī)療設(shè)備收益率?的統(tǒng)計(jì)工作。?四、醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)?收工作。五、?醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)?、維護(hù)、校驗(yàn)、?計(jì)量等工作。?六、醫(yī)療設(shè)備資?料的整理、歸檔?、輸機(jī)等管理工?作七、負(fù)責(zé)醫(yī)?院房產(chǎn)的維修、?分配使用、新建?、擴(kuò)建工程的組?織工作。八、?負(fù)責(zé)水、電、汽?的維修和管理。?九、負(fù)責(zé)醫(yī)院?衛(wèi)生清潔管理工?作。十、負(fù)責(zé)?醫(yī)院綠化、美化?及做好污水處理?、被服洗滌和太?平間管理工作。?十一、負(fù)責(zé)飯?堂管理。總務(wù)?械材科科主任職?責(zé)二、負(fù)責(zé)組?織全院醫(yī)療儀器?設(shè)備、器械、衛(wèi)?生材料、日常用?品的采購(gòu)、供應(yīng)?、管理，以及全?院醫(yī)療儀器設(shè)備?、器械的維修工?作，保證醫(yī)療、?護(hù)理、教學(xué)、科?研、預(yù)防工作的?順利進(jìn)行。?一、在院長(zhǎng)（分?管院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科?各項(xiàng)工作。?三、審查院內(nèi)各?科室提出的醫(yī)療?儀器設(shè)備、器械?的書(shū)面申請(qǐng)購(gòu)置?計(jì)劃，并組織有?關(guān)人員匯編、制?定采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)?院長(zhǎng)審批后實(shí)施?。四、了解?、檢查各科室對(duì)?醫(yī)療器械的需要?、使用和管理的?情況，做好合理?供應(yīng)和調(diào)配工作?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及?時(shí)處理。五?、組織有關(guān)人員?對(duì)購(gòu)入的國(guó)內(nèi)外?貴重儀器設(shè)備進(jìn)?行驗(yàn)收、鑒定工?作，并建立貴重?儀器管理和使用?制度，督促使用?人員嚴(yán)格執(zhí)行操?作規(guī)程，發(fā)揮儀?器的應(yīng)有效能。?六、負(fù)責(zé)本?科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?，掌握本科人員?的工作、思想情?況，做好思想工?作，并向院長(zhǎng)提?出就本科人員的?晉升、獎(jiǎng)懲意見(jiàn)?七、建立和健?全各項(xiàng)規(guī)章制度?，制定工人計(jì)劃?，組織實(shí)施、檢?查督促，不斷改?進(jìn)工人選，提高?服務(wù)質(zhì)量?？?務(wù)械材科副主任?職責(zé)在主任的?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?，按分工要求履?行主任職責(zé)的相?應(yīng)部分，負(fù)責(zé)總?務(wù)后勤方面工作?。維修人員職?責(zé)一、遵守醫(yī)?院的各項(xiàng)規(guī)章制?度，講文明禮貌?。二、負(fù)責(zé)全?醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的?驗(yàn)收（萬(wàn)元以上?設(shè)備的建檔）、?保養(yǎng)、維修、報(bào)?廢鑒定、定期檢?修。各種設(shè)備檢?測(cè)的跟進(jìn)工作，?建筑設(shè)施的維修?聯(lián)系。三、堅(jiān)?守崗位，執(zhí)行每?日巡查制度，深?入臨床，聽(tīng)取科?室的有關(guān)意見(jiàn)或?建議，及時(shí)反饋?給科主任，加強(qiáng)?科室之間的溝通?工作。四、做?好維修記錄，內(nèi)?容應(yīng)包括。設(shè)備?使用科室、設(shè)備?名稱、維修項(xiàng)目?及維修價(jià)格。單?次維修價(jià)格≥_?___元的，應(yīng)?向科主任匯報(bào)并?通知設(shè)備使用科?室打申請(qǐng)維修報(bào)?告經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批?后執(zhí)行。五、?對(duì)科研、醫(yī)療、?教學(xué)、護(hù)理急需?使用的器械維修?，必須及時(shí)聯(lián)系?有關(guān)專(zhuān)業(yè)維修公?司進(jìn)行維修，避?免影響臨床正常?工作。六、嚴(yán)?格控制維修費(fèi)用?，做到詢價(jià)、議?價(jià)，降低維修成?本。七、愛(ài)護(hù)?公共財(cái)物，修舊?利廢，勵(lì)行節(jié)約?。八、加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)?務(wù)素質(zhì)?？倓?wù)?械材科監(jiān)督巡查?組工作職責(zé)一?、熟悉醫(yī)院各科?室部門(mén)的方位和?基本配置、具體?情況。二、做?好與各科室部門(mén)?的主任、護(hù)長(zhǎng)的?溝通工作，聽(tīng)取?其對(duì)反映出來(lái)的?問(wèn)題具體要求，?督促相關(guān)班組采?取積極措施。?三、監(jiān)督巡查過(guò)?程中，遇到重大?問(wèn)題時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確?的向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，并提出建設(shè)?性的處理意見(jiàn)。?四、貫徹上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)的指示和指?令，完成上級(jí)交?給的各項(xiàng)任務(wù)?電工電梯空調(diào)維?修組工作人員職?責(zé)一、在醫(yī)院?總務(wù)械材科及物?業(yè)管理處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?全院供電線路、?電源、電氣等設(shè)?備的檢查、維修?、更換、保養(yǎng)等?工作，保證醫(yī)院?的正常供電，并?每日下科室查房?一次。二、堅(jiān)?持崗位，執(zhí)行_?___小時(shí)值班?制，嚴(yán)格操作規(guī)?程，注意安全，?保重質(zhì)量，按時(shí)?完成任務(wù)，節(jié)約?用料，愛(ài)護(hù)工具?，做到領(lǐng)料有據(jù)?，用料有去向。?三、負(fù)責(zé)全院?電費(fèi)的查表登記?等工作，并按時(shí)?統(tǒng)計(jì)上報(bào)（月報(bào)?或季報(bào)）。四?、電梯維護(hù)人員?必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，?發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處?理，對(duì)事故萌芽?性問(wèn)題，不能及?時(shí)處理的，但又?可以稍緩處理的?，要繼續(xù)進(jìn)行觀?察，監(jiān)視其發(fā)展?情況，所有發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題及其處理?經(jīng)過(guò)，做好電梯?維保記錄。電梯?在作定期維護(hù)檢?修和加油時(shí)，不?得載客和裝貨。?同時(shí)在廳門(mén)處懸?掛檢修停用牌示?，禁止非工作人?員進(jìn)入檢修區(qū)域?內(nèi)。維護(hù)和檢修?電梯時(shí)，必須設(shè)?置監(jiān)護(hù)人員。?五、空調(diào)維護(hù)人?員要認(rèn)真做好巡?視、檢修記錄，?接科室報(bào)修電話?后，及時(shí)安排維?修人員進(jìn)行處理?。六、電話線?路維修人員要做?好醫(yī)院電話及電?話線路的維修工?作，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)?務(wù)知識(shí)，掌握醫(yī)?院電話線路分布?情況，定期保養(yǎng)?檢修設(shè)備，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)和排除隱患?，保障通信聯(lián)絡(luò)?的暢通。保證電?話設(shè)備的正常運(yùn)?行。根據(jù)醫(yī)院安?排，安裝、移動(dòng)?電話，對(duì)私自挪?動(dòng)電話者加以制?止，凡不聽(tīng)從者?報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處理?。維修組工作?人員職責(zé)一、?在醫(yī)院總務(wù)械材?科及物業(yè)管理處?工程部的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)全院水、?及水管、水龍頭?、洗盆等的檢查?、維修、更換、?保養(yǎng)管理工作，?保證醫(yī)院的正常?供水。并每日下?科室查房一次。?二、堅(jiān)守崗位?，執(zhí)行____?小時(shí)值班制，嚴(yán)?格操作規(guī)程，注?意安全，保證質(zhì)?量，按時(shí)完成任?務(wù)，節(jié)約用料，?愛(ài)護(hù)工具，做到?領(lǐng)料有據(jù)，用料?有去向。三、?負(fù)責(zé)全院水表查?表登記等工作，?并按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)?（月報(bào)或季報(bào)）?。四、并做好?工作場(chǎng)所的清潔?衛(wèi)生，物品陳放?要整齊，落實(shí)防?火安全措施。?中心供氧、中央?吸引工作人員職?責(zé)一、在醫(yī)院?總務(wù)械材科及物?業(yè)管理處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行?____小時(shí)明?班輪值制，持證?上崗，堅(jiān)守崗位?，嚴(yán)格執(zhí)行安全?生產(chǎn)和操作規(guī)程?、注意觀察儀表?的變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題及時(shí)處理，并?報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。?二、認(rèn)真做好?工作室內(nèi)各種儀?器的日常檢修、?保養(yǎng)和防護(hù)工作?、填寫(xiě)記錄并制?定計(jì)劃，定期檢?修。三、嚴(yán)格?交接班制度，交?班前應(yīng)做好一切?交班的工作，接?班者應(yīng)認(rèn)真檢查?機(jī)器運(yùn)行情況，?并做好工作場(chǎng)所?的清潔衛(wèi)生，物?品陳放整齊。?四、每次進(jìn)氧氣?，負(fù)責(zé)驗(yàn)收工作?并做好批號(hào)的核?對(duì)、填寫(xiě)購(gòu)置臺(tái)?賬。洗衣房工作?人員職責(zé)一、?在醫(yī)院總務(wù)械材?科及物業(yè)管理處?的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?全院被服、工作?服等的收發(fā)，并?與相關(guān)的洗滌公?司做好交接工作?，監(jiān)督洗滌公司?的工作質(zhì)量，并?按規(guī)格要求折疊?，按時(shí)下收、下?送。二、嚴(yán)格?執(zhí)行各類(lèi)被服的?消毒、隔離制度?，分開(kāi)存放，保?證質(zhì)量、衛(wèi)生、?整潔。三、嚴(yán)?格執(zhí)行交收手續(xù)?，防止差錯(cuò)或丟?失，各類(lèi)被服要?分類(lèi)存放，方便?取用，未印字新?制品一律不交換?。四、愛(ài)護(hù)公?物，修舊利廢，?節(jié)約用電、水、?氣、肥皂、洗衣?粉及其他材料。?五、加強(qiáng)對(duì)洗?衣機(jī)、烘干機(jī)、?消毒池等設(shè)備的?管理，嚴(yán)防燒損?被服，做好工作?場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生?，物品陳放要整?齊，做好防火、?防盜工作。太?平間工作人員職?責(zé)一、在醫(yī)務(wù)?辦及物業(yè)管理處?保安部的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)太平間內(nèi)?的日常管理工作?。二、保持室?內(nèi)外清潔、通風(fēng)?，定期清潔消毒?。三、殯儀館?領(lǐng)取尸體時(shí)要認(rèn)?真核對(duì)死亡卡片?，防止差錯(cuò)。尸?體接走后及時(shí)清?洗消毒鋪位。?四、遇有過(guò)期未?火化尸體，應(yīng)報(bào)?醫(yī)務(wù)辦主管領(lǐng)導(dǎo)?處理，如有無(wú)主?尸體，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)?辦協(xié)調(diào)處理。?五、做好尸體防?腐工作，經(jīng)常檢?查存放尸體室內(nèi)?溫度、通風(fēng)狀況?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即?報(bào)告。六、按?照太平間管理制?度，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?，不準(zhǔn)向死者家?屬勒索抬價(jià)。?污水處理工作人?員職責(zé)一、遵?守院規(guī)，服從安?排，盡職盡責(zé)。?做到安全操作，?文明生產(chǎn)。二?、熟悉本院污水?的工作流程，掌?握本院污水處理?設(shè)施的操作技術(shù)?，按照操作規(guī)程?處理，使污水處?理后能達(dá)標(biāo)排放?。三、有事需?離開(kāi)本崗位時(shí)，?要向有關(guān)負(fù)責(zé)人?匯報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)并?安排人員接班后?方可離開(kāi)。四?、交班前要為下?一班做好各項(xiàng)準(zhǔn)?備工作，交班時(shí)?要告知接班人設(shè)?施的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，?以保證設(shè)施的正?常運(yùn)轉(zhuǎn)。五、?經(jīng)常檢查處理材?料（藥物）儲(chǔ)備?情況，并及時(shí)向?主管部門(mén)報(bào)告，?以便及時(shí)安排購(gòu)?買(mǎi)補(bǔ)充。六、?密切注意設(shè)備運(yùn)?轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題及時(shí)處理，如?自己不能處理時(shí)?要馬上向主管部?門(mén)報(bào)告。七、?每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)并?做好記錄，記錄?時(shí)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，?如實(shí)填寫(xiě)，嚴(yán)禁?弄虛作假。八?、一旦出現(xiàn)污染?事故要及時(shí)處理?，防止事故擴(kuò)大?。保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，?并馬上向主管部?門(mén)報(bào)篇四：二甲?評(píng)審實(shí)施方案_?___醫(yī)院二?甲醫(yī)院評(píng)審工作?實(shí)施方案醫(yī)院?評(píng)審是衛(wèi)生行政?部門(mén)對(duì)醫(yī)院依法?執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量?和安全、技術(shù)水?平、人才隊(duì)伍、?教學(xué)科研、文化?建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)?、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)?務(wù)管理、醫(yī)院績(jī)?效及其他執(zhí)業(yè)活?動(dòng)進(jìn)行的綜合評(píng)?價(jià)。我院在__?__年順利通過(guò)?了第一輪二甲醫(yī)?院評(píng)審工作。近?年來(lái)，醫(yī)院加強(qiáng)?科學(xué)管理，各項(xiàng)?工作取得了長(zhǎng)足?進(jìn)展。根據(jù)“陜?西省衛(wèi)生計(jì)生委?辦公室____?《陜西省醫(yī)院等?級(jí)評(píng)審（評(píng)審）?工作方案（__?__年版）》_?___”（陜衛(wèi)?辦醫(yī)發(fā)[___?_]____號(hào)?）精神，經(jīng)醫(yī)院?院務(wù)會(huì)研究決定?，從即日起正式?啟動(dòng)我院二甲評(píng)?審工作。為此，?醫(yī)院要求全院職?工積極行動(dòng)起來(lái)?，團(tuán)結(jié)一心，嚴(yán)?格按照國(guó)家衛(wèi)生?計(jì)生委《二級(jí)綜?合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?（____版）?》，加強(qiáng)醫(yī)院管?理，完善制度建?設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)?量，促進(jìn)內(nèi)涵建?設(shè)，增強(qiáng)綜合實(shí)?力，把各項(xiàng)工作?做嚴(yán)、做細(xì)、做?實(shí)?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院?具體情況，制定?如下實(shí)施方案。?一、指導(dǎo)思想?認(rèn)真按照國(guó)家?衛(wèi)生計(jì)生委《二?級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)（____?版）》的標(biāo)準(zhǔn)，?以病人為中心，?切實(shí)做好各項(xiàng)工?作，促進(jìn)醫(yī)院管?理、醫(yī)療質(zhì)量、?醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療?安全、診療效果?、技術(shù)水平和社?會(huì)公益性有明顯?進(jìn)步，持續(xù)推?進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)?建和諧醫(yī)院，不?斷提升患者滿意?度。通過(guò)等級(jí)評(píng)?審工作，進(jìn)一步?完善醫(yī)院科學(xué)管?理的長(zhǎng)效機(jī)制，?提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)?量，促進(jìn)醫(yī)院全?面、協(xié)調(diào)、可持?續(xù)發(fā)展。二、?目標(biāo)任務(wù)1、?全面規(guī)范醫(yī)院管?理，有力推進(jìn)學(xué)?科建設(shè)，建立一?支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、?技術(shù)精湛、服務(wù)?優(yōu)良的職工隊(duì)伍?和合理的人才梯?隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)?力和技術(shù)水平進(jìn)?入同級(jí)醫(yī)院前列?，促進(jìn)醫(yī)院全面?、協(xié)調(diào)、可持續(xù)?發(fā)展。2、力?爭(zhēng)以優(yōu)異成績(jī)一?次性通過(guò)二級(jí)甲?等醫(yī)院的評(píng)審。?三、組織保證?（領(lǐng)導(dǎo)小組及成?員____見(jiàn)附?件）1、評(píng)審?工作實(shí)行主要領(lǐng)?導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)?導(dǎo)主抓，職能部?門(mén)及各科室主任?、護(hù)士長(zhǎng)各負(fù)其?責(zé)的工作責(zé)任制?。2、醫(yī)院成?立領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)?導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)?醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工?作的領(lǐng)導(dǎo)、組織?、督查工作，做?好與政府、衛(wèi)生?行政主管部門(mén)和?相關(guān)單位的請(qǐng)示?、協(xié)調(diào)、運(yùn)作。?3、評(píng)審辦公?室在醫(yī)院評(píng)審工?作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院?二甲評(píng)審的具體?工作，制定實(shí)施?方案、各階段工?作安排和工作要?求，督促指導(dǎo)、?檢查考核，收集?整理、匯總分析?資料信息，作好?上下反饋。4?、評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)?小組下設(shè)行政管?理及文化建設(shè)組?、醫(yī)療感控組、?醫(yī)技醫(yī)保組、護(hù)?理組、安保后勤?組、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)?組等____個(gè)?工作組，每組由?一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭?負(fù)責(zé)，依據(jù)國(guó)家?衛(wèi)生計(jì)生委《二?級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)（____?版）》，按照二?甲評(píng)審工作實(shí)施?方案，認(rèn)真做好?自查、整改、實(shí)?施、評(píng)價(jià)等工作?。5、各職能?部門(mén)要加強(qiáng)組織?領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院?實(shí)施方案、各階?段工作安排和要?求，及時(shí)進(jìn)行部?署、落實(shí)。加大?督促指導(dǎo)、檢查?考核力度，作好?資料的收集整理?、建冊(cè)歸檔工作?。6、全院各?科室要成立科室?工作小組，由科?主任和護(hù)士長(zhǎng)具?體負(fù)責(zé)，責(zé)任到?人，有計(jì)劃、有?步驟地完成本科?室的相關(guān)資料、?應(yīng)知應(yīng)會(huì)等準(zhǔn)備?工作，積極做好?迎評(píng)工作。7?、全院_黨員、?共青團(tuán)員、業(yè)務(wù)?骨干要在評(píng)審工?作中起模范帶頭?作用，團(tuán)結(jié)全院?職工，為迎接二?甲評(píng)審工作做出?貢獻(xiàn)。8、根?據(jù)醫(yī)院階段性工?作重點(diǎn)，利用網(wǎng)?站、宣傳欄、簡(jiǎn)?報(bào)等各種形式廣?泛宣傳，層層動(dòng)?員，營(yíng)造“人人?參與創(chuàng)建，事事?關(guān)系評(píng)審”的濃?厚氛圍。9、?醫(yī)院二甲評(píng)審工?作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦?公室及各職能部?門(mén)結(jié)合醫(yī)院階段?性工作及具體情?況，適時(shí)召開(kāi)各?種會(huì)議，研究分?析重大事項(xiàng)，制?定工作策略措施?。10、醫(yī)院?二甲評(píng)審工作領(lǐng)?導(dǎo)小組要適時(shí)向?上級(jí)衛(wèi)生主管部?門(mén)匯報(bào)工作進(jìn)展?情況，獲得支持?和幫助。四、?工作步驟與要求?（一）學(xué)習(xí)動(dòng)?員階段（___?_年____月?____日-_?___日）1?、醫(yī)院召開(kāi)全院?動(dòng)員大會(huì)，宣講?二甲評(píng)審工作對(duì)?我院發(fā)展的重要?意義，制定實(shí)施?方案、各階段工?作安排和工作要?求，調(diào)動(dòng)全院職?工的積極性，步?調(diào)一致，上下齊?心，通力合作，?扎扎實(shí)實(shí)地做好?工作。2、各?職能科室要認(rèn)真?學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合?科室管理職能，?逐條對(duì)比梳理，?落實(shí)措施，做好?自身及分管科室?的評(píng)審工作。?3、全院各科室?應(yīng)緊密聯(lián)系工作?實(shí)際，召開(kāi)會(huì)議?，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，做?好宣傳發(fā)動(dòng)，提?高認(rèn)識(shí)，按要求?逐條落實(shí)，做好?醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療?安全及科室管理?工作。（二）?自查自糾階段（?____年__?__月____?日-____月?____日）?1、各職能部門(mén)?、各科室根據(jù)評(píng)?審工作的實(shí)施情?況，要有計(jì)劃的?組織自查，不斷?地查漏補(bǔ)缺，對(duì)?得分項(xiàng)目要做到?不丟分，每分必?爭(zhēng)。2、醫(yī)院?將分專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行?數(shù)次全院性自查?考評(píng)，并對(duì)考評(píng)?結(jié)果進(jìn)行全院通?報(bào)獎(jiǎng)懲。每次考?評(píng)重點(diǎn)關(guān)注上次?考評(píng)工作的扣分?項(xiàng)的整改情況和?持續(xù)改進(jìn)措施。?3、評(píng)審辦公?室收集、整理全?套自查資料，上?報(bào)醫(yī)院二甲評(píng)審?領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，?并向市評(píng)審委員?會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)?書(shū)及相關(guān)材料。?三、實(shí)施階段?（____年_?___月___?_日-____?年____月_?___日）1?、各職能部門(mén)要?加強(qiáng)檢查考核。?各職能科室要按?照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)?院的具體情況，?每天有工作重點(diǎn)?，每周有檢查考?核結(jié)果，加大管?理考核力度，抓?緊抓好落實(shí)各項(xiàng)?工作。2、各?科室要加強(qiáng)工作?落實(shí)。各科室、?各部門(mén)要對(duì)照標(biāo)?準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)，?確保評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。?（1）各科室?的工作小組要對(duì)?照標(biāo)準(zhǔn)，把本科?室、本專(zhuān)業(yè)要求?的全部標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)?分析，逐條落實(shí)?，責(zé)任到人。尤?其對(duì)差距較大的?項(xiàng)目，要有相應(yīng)?的達(dá)標(biāo)措施?？?室通過(guò)努力能完?成的項(xiàng)目，要指?派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，限?期完成，各科室?、各專(zhuān)業(yè)無(wú)權(quán)放?棄任何一個(gè)項(xiàng)目?的分值，需要醫(yī)?院統(tǒng)一解決的問(wèn)?題或項(xiàng)目，要列?出問(wèn)題或項(xiàng)目的?名稱及解決的意?見(jiàn)建議及時(shí)報(bào)職?能部門(mén)及分管院?領(lǐng)導(dǎo)。（2）?各級(jí)質(zhì)量管理組?織要充分履行職?責(zé)，積極開(kāi)展質(zhì)?控活動(dòng)，質(zhì)量管?理記錄要反映出?計(jì)劃、實(shí)施、控?制、評(píng)價(jià)、反饋?、改進(jìn)的全過(guò)程?，尤其要反映出?環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制?、質(zhì)量的持續(xù)改?進(jìn)過(guò)程。3、?醫(yī)院二甲評(píng)審辦?公室要按照標(biāo)準(zhǔn)?，定期組織全面?督導(dǎo)檢查，并作?好評(píng)審匯報(bào)材料?的準(zhǔn)備。4、?對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)?目采取扎實(shí)措施?進(jìn)行最后沖刺完?善，迅速全面整?改，落實(shí)整改責(zé)?任人，明確限定?整改時(shí)間。篇五?：創(chuàng)二甲思路創(chuàng)?建二甲醫(yī)院中評(píng)?審資料制作的思?路：【摘要】?二甲醫(yī)院評(píng)審?是衛(wèi)計(jì)委評(píng)審組?對(duì)醫(yī)院總體質(zhì)量?的量化評(píng)價(jià)和動(dòng)?態(tài)監(jiān)管，體現(xiàn)基?礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)?量及終末質(zhì)量的?評(píng)價(jià)與監(jiān)控，并?形成持續(xù)改進(jìn)的?良性循環(huán)的發(fā)展?機(jī)制，新一輪等?級(jí)醫(yī)院評(píng)審注重?運(yùn)用追蹤方法學(xué)?來(lái)開(kāi)展檢查，該?評(píng)審理念要求科?室側(cè)重在“做”?的過(guò)程中體現(xiàn)持?續(xù)改進(jìn)但無(wú)論是?醫(yī)院迎評(píng)成果的?表達(dá)，還是學(xué)科?特色的彰顯，都?需要臺(tái)帳資料的?支撐臺(tái)帳資料貫?穿于pdca整?個(gè)過(guò)程，資料制?作和管理是二甲?創(chuàng)建的基礎(chǔ)的工?作，也是展示成?果和持續(xù)改進(jìn)的?主要方式?！?二甲”醫(yī)院創(chuàng)建?是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱?巨的工作，而作?為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審?重要指標(biāo)之一的?二甲評(píng)審材料，?是醫(yī)院各項(xiàng)工作?是否符合標(biāo)準(zhǔn)要?求的有力證明，?也直接反映了醫(yī)?院的管理水平的?高低。新一輪等?級(jí)醫(yī)院評(píng)審注重?運(yùn)用追蹤方法學(xué)?來(lái)開(kāi)展檢查，該?評(píng)審理念要求科?室側(cè)重在“做”?的過(guò)程中體現(xiàn)持?續(xù)改進(jìn)。這表面?上似乎淡化了對(duì)?醫(yī)院材料準(zhǔn)備的?要求。然而無(wú)論?是醫(yī)院迎評(píng)成果?的表達(dá)，還是學(xué)?科特色的彰顯，?都需要臺(tái)帳資料?的支撐；同時(shí)，?追蹤檢查、回溯?性分析的源頭也?需要各種制度、?規(guī)范、管理記錄?等臺(tái)帳資料的佐?證。此外，臺(tái)帳?資料貫穿于pd?ca整個(gè)過(guò)程，?是可“觸摸”、?“可視化”的持?續(xù)改進(jìn)痕跡。因?此，資料準(zhǔn)備在?醫(yī)院評(píng)審中是一?個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為?此，構(gòu)建醫(yī)院二?甲評(píng)審材料在醫(yī)?院二甲創(chuàng)建中顯?得尤為重要。通?過(guò)反復(fù)深入學(xué)習(xí)?等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)?準(zhǔn)和要求，領(lǐng)會(huì)?有關(guān)評(píng)審文件精?神，查閱網(wǎng)上相?關(guān)的資料，把構(gòu)?建醫(yī)院二甲評(píng)審?資料過(guò)程的思路?作一簡(jiǎn)單的梳理?。構(gòu)建醫(yī)院二?甲評(píng)審資料的整?體步驟和方法。?一、評(píng)審資料?的主要依據(jù)來(lái)?源于衛(wèi)生部《二?級(jí)綜醫(yī)院等級(jí)評(píng)?審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?（____版）?》，《各科室建?設(shè)與管理指南》?、《各科室建設(shè)?標(biāo)準(zhǔn)ws/t》?、《各科室急救?管理辦法》、《?各科室急危重癥?收住標(biāo)準(zhǔn)》、《?中華人民共和國(guó)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、?《護(hù)士管理?xiàng)l例?》、《傳染病防?治法》、《輸血?法》、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理?xiàng)l例》、?《中華人民共和?國(guó)傳染病防治法?》、《突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)急條?例》、《病歷書(shū)?寫(xiě)基本規(guī)范》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷?管基本規(guī)定》、?《中華人民共和?國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》?、《醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》、《統(tǒng)?計(jì)法》、《醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l例》?二、評(píng)審資料?目錄的編制主?要包括各科室的?基礎(chǔ)資料目錄和?二甲辦公室的醫(yī)?院評(píng)審資料目錄??？剖业馁Y料目?錄主要為各科室?提供一套操作性?強(qiáng)、切實(shí)可行的?收集資料索引。?如臨床科室人員?構(gòu)成花名冊(cè)、工?作計(jì)劃、工作總?結(jié)、科室培訓(xùn)計(jì)?劃、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)教?學(xué)計(jì)劃、人才培?養(yǎng)計(jì)劃、各種制?度、崗位職責(zé)、?各種流程、預(yù)案?、技術(shù)水平、實(shí)?施情況、制度落?實(shí)的記錄、整改?成效、科室有關(guān)?的護(hù)理和院內(nèi)感?染等。總之，?科室目錄要求盡?量基礎(chǔ)、系統(tǒng)、?完整，體現(xiàn)質(zhì)量?控制螺旋式上升?。作為醫(yī)院評(píng)審?資料目錄，按等?級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)?c、b、a類(lèi)指?標(biāo)要求制定，c?類(lèi)指標(biāo)目錄按基?礎(chǔ)指標(biāo)，b類(lèi)指?標(biāo)目錄按必達(dá)指?標(biāo)，a類(lèi)指標(biāo)經(jīng)?努力可達(dá)到。目?錄則分解成行政?、臨床、醫(yī)技、?綜合4大塊、1?8盒分別承裝。?三、評(píng)審資料?建立和收集由?于等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?對(duì)檔案材料有細(xì)?致明確的要求，?以求真實(shí)、準(zhǔn)確?地反映醫(yī)院工作?的全貌。二甲辦?對(duì)各科室上交的?評(píng)審材料，要求?內(nèi)容詳實(shí)完整，?門(mén)類(lèi)齊全。同時(shí)?為保證資料的規(guī)?范化、標(biāo)準(zhǔn)化，?嚴(yán)把資料質(zhì)量關(guān)?。如對(duì)科研成果?、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表?、病歷、院務(wù)會(huì)?議紀(jì)錄、總值班?記錄等評(píng)審材料?一律要求提供原?件;對(duì)所有紙質(zhì)?材料統(tǒng)一用a4?紙，提供復(fù)印件?要求內(nèi)容清楚、?文字清晰，并標(biāo)?明原件出處;提?供照片和光盤(pán)等?存儲(chǔ)介質(zhì)的，一?律要求附紙質(zhì)材?料并有簡(jiǎn)潔的文?字說(shuō)明。將匯集?的全部評(píng)審材料?按檔案管理要求?進(jìn)行處置，并根?據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?標(biāo)準(zhǔn)要求分別進(jìn)?行整理、分類(lèi)、?標(biāo)識(shí)和組卷。盒?脊背打印對(duì)應(yīng)指?標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院?院徽標(biāo)記，盒內(nèi)?有材料目錄，并?按目錄內(nèi)容逐項(xiàng)?依次按序存放，?使檢查人員查看?資料一目了然，?非常清晰。文檔?材料：1.歸?檔及運(yùn)行病歷質(zhì)?量。特別是重點(diǎn)?病種和重點(diǎn)手術(shù)?病歷，急危重、?疑難、死亡病歷?，醫(yī)療糾紛病歷?，新技術(shù)、新業(yè)?務(wù)病歷，非預(yù)期?再次手術(shù)病歷，?住院超過(guò)___?_天患者病歷，?輸血病歷，單病?種、臨床路徑病?歷，預(yù)防應(yīng)用抗?菌藥物病歷，多?重耐藥菌感染病?歷，實(shí)施人工材?料植入、置換手?術(shù)病歷。2.?醫(yī)療質(zhì)量及安全?管理記錄本。不?能流于形式，總?結(jié)分析和改進(jìn)效?果必須要有數(shù)據(jù)?集材料支撐作為?基礎(chǔ)。重點(diǎn)記錄?科室管理與安全?控制指標(biāo)和監(jiān)測(cè)?數(shù)據(jù)庫(kù)（科室各?種運(yùn)行指標(biāo)和檢?測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)不僅?僅有數(shù)據(jù)資料、?提倡增加表單及?圖表形式說(shuō)相應(yīng)?指標(biāo)的變化規(guī)律?）；對(duì)科室質(zhì)量?自查和檢查發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題；針對(duì)數(shù)?據(jù)指標(biāo)變化和存?在問(wèn)題提出的改?進(jìn)措施以及措施?的落實(shí)情況改進(jìn)?效果跟蹤評(píng)價(jià)。?3.病歷一級(jí)?質(zhì)控記錄本。內(nèi)?容要真實(shí)、有內(nèi)?涵，能體現(xiàn)對(duì)病?歷質(zhì)量的管理和?控制，杜絕流于?形式。4.疑?難病例討論本?。記錄本的內(nèi)容?與病歷一致、相?符；要求確屬疑?難病例者必須討?論，每月至少2?例；部分科室每?月不足2例者，?可以用教學(xué)查房?病例代替，但要?注明為教學(xué)查房?病例；內(nèi)容要體?現(xiàn)出學(xué)術(shù)水平。?5.死亡病例?討論本。記錄本?的內(nèi)容與病歷一?致、相符；每例?死亡患者必須由?死亡討論；內(nèi)容?要體現(xiàn)出學(xué)術(shù)水?平，主持人小結(jié)?要有____個(gè)?重點(diǎn)內(nèi)容（診斷?是否明確、診療?搶救過(guò)程是否符?合規(guī)范、死亡原?因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)）?。6.術(shù)前討?論本。記錄本的?內(nèi)容與病歷一致?、相符；內(nèi)容要?體現(xiàn)出學(xué)術(shù)水平?，主持人小結(jié)要?有以下重點(diǎn)內(nèi)容?（手術(shù)指征是否?明確、手術(shù)方案?及術(shù)中可能出現(xiàn)?意外的防范、術(shù)?后注意事項(xiàng)）。?7.醫(yī)生交接?班記錄本。交班?內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要?、重點(diǎn)突出、要?有針對(duì)性，表現(xiàn)?出對(duì)患者的高度?責(zé)任心；手術(shù)/?操作的患者一定?要交接手術(shù)/操?作是否順利，需?要嚴(yán)密注意的事?項(xiàng)。出現(xiàn)意外的?要具體交代。?8.科研教學(xué)（?含人才培養(yǎng)計(jì)劃?和實(shí)施、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)）記錄本：內(nèi)?容包括科研教學(xué)?相關(guān)制度，科室?科研立項(xiàng)、成果?，發(fā)表論文，進(jìn)?修學(xué)習(xí)，院內(nèi)、?科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?實(shí)習(xí)、進(jìn)修教學(xué)?等內(nèi)容。其中學(xué)?習(xí)培訓(xùn)要涵蓋三?基培訓(xùn)、診療規(guī)?范培訓(xùn)、法律法?規(guī)培訓(xùn)、制度職?責(zé)培訓(xùn)等內(nèi)容。?每位醫(yī)生的記錄?內(nèi)容要和科室存?檔的資料相符；?院內(nèi)組織的各種?學(xué)習(xí)可代替科內(nèi)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。各種?培訓(xùn)的原始資料?（培訓(xùn)課件、簽?到表、考卷、考?試成績(jī)、效果評(píng)?價(jià)等）可另行分?類(lèi)保存。9.?會(huì)診登記本：急?危重?fù)尵鹊怯洷?、危急值登記本?、醫(yī)療不良事件?登記本、患者隨?訪登記本、門(mén)診?日志、出入院登?記本科室簡(jiǎn)介、?發(fā)展規(guī)劃、工作?計(jì)劃和總結(jié)（年?、半年、季度、?月）、三基培訓(xùn)?考核（每季度要?有理論、技能培?訓(xùn)和考核）人員?資質(zhì)（科室人員?____、資格?證、執(zhí)業(yè)證、專(zhuān)?業(yè)技術(shù)職務(wù)資格?復(fù)印件；排班表?整理和