傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論課件1

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論內(nèi)容提要概述/傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類整理ppt傳出神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（自主神經(jīng)）支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等效應器概述（傳統(tǒng)的解剖學）(autonomic

nervoussystem)(somaticmotor

nervoussystem)整理ppt（神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)）膽堿能神經(jīng)（cholinergicnerve）去甲腎上腺素能神經(jīng)（noradrenergicnerve）/腎上腺素能神經(jīng)（radrenergicnerve）絕大多數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維及運動神經(jīng)整理ppt整理ppt傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體遞質(zhì)——化學傳遞學說問題：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的信號傳遞是依賴化學物質(zhì)還是通過電的傳遞？1921年德國科學家Loewi離體雙蛙心灌流實驗——Ach1946年VonEuler證明擬交感物質(zhì)NA整理ppt神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitters):是化學傳遞的物質(zhì)基礎。包括經(jīng)典的神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、神經(jīng)激素和神經(jīng)蛋白幾大類。廣泛分布于神經(jīng)系統(tǒng)，進行神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器之間的信息傳遞。神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator)與神經(jīng)遞質(zhì)類似，對主遞質(zhì)起調(diào)制作用，主要通過旁突觸途徑發(fā)揮作用，本身不直接負責跨突觸的信號傳遞，或不直接引起效應細胞的功能改變。整理ppt遞質(zhì)——傳出神經(jīng)突觸的超微結構整理ppt突觸的超微結構整理ppt傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質(zhì)分類:乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）去甲腎上腺素（noradrenaline，NA）遞質(zhì)：傳出神經(jīng)末梢興奮時釋放出的特殊的化學物質(zhì)整理ppt【分子結構】ACh整理pptCoA+膽堿膽堿乙酰化酶

ACh【合成】【貯存】囊泡ACh神經(jīng)沖動－－膜去極化－－促進鈣內(nèi)流－－裂孔－－囊泡內(nèi)容物排出囊泡釋放ACh【釋放】胞裂外排和量子化釋放【消除】

AChE

ACh

乙酸+膽堿整理ppt胞裂外排整理ppt【分子結構】NA整理ppt【合成】

酪氨酸羥化酶脫羧酶多巴（dopa）-羥化酶多巴胺（dopamine）NA【貯存】

囊泡【釋放】胞裂外排、溢流與藥物置換1.突觸前膜攝取----攝取175%-90%2.神經(jīng)末梢內(nèi)囊泡外的NA----MAO滅活3.非神經(jīng)組織攝取-----攝取2[COMT和MAO滅活]【消除】苯乙醇胺-N-甲基轉移酶AdrNA整理ppt兩類遞質(zhì)的比較AChNA合成部位膽堿能神經(jīng)末梢去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢過程CoA+膽堿AcholineacetylaseACh酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶DA-羥化酶NA貯存囊泡囊泡釋放胞裂外排和量子化釋放胞裂外排、溢流與藥物置換代謝AChE水解攝取1、2整理ppt

乙酰膽堿受體

毒蕈堿型膽堿受體/M-受體（M1,M2,M3,M4,M5)煙堿型膽堿受體/N-受體腎上腺素受體

型腎上腺素受體：1、2

型腎上腺素受體：1、2、3受體整理pptM受體的分布整理pptM-膽堿受體——G蛋白偶聯(lián)受體

整理pptM受體的效應信號轉導機制整理pptN受體的分布N受體N1/NN神經(jīng)節(jié)、中樞N2/NM神經(jīng)肌肉接頭(骨骼肌細胞膜)整理pptN-膽堿受體——配體門控離子通道型受體整理pptAch與N受體結合NM受體(骨骼肌細胞)N受體構象改變,調(diào)節(jié)Na+、K+、Ca2+跨膜電位Ca2+NN受體肌肉收縮神經(jīng)節(jié)興奮整理pptα受體α1血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟及肝臟等α2血管平滑肌、血小板、脂肪細胞、神經(jīng)末梢、胰島B細胞α受體的分布整理pptα2

受體激動抑制ACcAMP受體激動后的信息傳遞機制——與G蛋白偶聯(lián)整理ppt

β受體β1心臟、腎小球旁系細胞β2支氣管、血管平滑肌、骨骼肌β3脂肪細胞β受體的分布整理ppt受體激動后的信息傳遞機制——與G蛋白偶聯(lián)整理ppt傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能特點雙重支配優(yōu)勢支配整理ppt傳

出

神

經(jīng)

系

統(tǒng)

的

生

理

功

能膽堿能神經(jīng)興奮心臟抑制，支氣管、胃腸道平滑肌收縮，縮瞳，腺體分泌增加;骨骼肌收縮等。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，支氣管和胃腸道平滑肌抑制，瞳孔擴大等。整理ppt

機體的多數(shù)器官、組織均接受去甲腎上腺素能神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)的雙重支配，在多數(shù)情況下，此兩類神經(jīng)興奮所生產(chǎn)的效應是相反的、相互拮抗的，維持機體功能的協(xié)調(diào)一致。在某一器官或組織,可由一類受體分布占優(yōu)勢.當兩類神經(jīng)同時興奮時,則占優(yōu)勢的神經(jīng)的效應通常會顯現(xiàn)出來.整理ppt傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類1.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式1）影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和代謝轉化2）直接作用于受體2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類整理ppt遞質(zhì)影響遞質(zhì)合成：甲基酪氨酸，卡比多巴，密膽堿；影響遞質(zhì)貯存：利血平；影響遞質(zhì)釋放：↑釋放：麻黃堿、間羥胺↑NA釋放；

氨甲酰膽堿↑ACh釋放↓釋放：可樂定、碳酸鋰―↓NA釋放肉毒桿菌毒素↓ACh釋放影響遞質(zhì)轉化：膽堿酯酶抑制劑、復活藥

抗抑郁藥整理ppt【ACh】密膽堿氨甲酰膽堿肉毒桿菌毒素抗膽堿酯酶藥膽堿酯酶復活藥整理ppt甲基酪氨酸（-）利血平（-）麻黃堿、間羥胺（+）可樂定、碳酸鋰（-）抗抑郁藥（-）卡比多巴（-）整理ppt激動藥

藥物直接與膽堿受體或腎上腺素受體結合，產(chǎn)生與Ach或

NA相似的作用，稱為激動藥。與影響遞質(zhì)的合成、貯

存、釋放和代謝轉化，從而促進遞質(zhì)作用的藥物合稱為

擬似藥，包括擬膽堿藥或擬腎上腺素藥。拮抗藥如果藥物直接與膽堿受體或腎上腺素受體結合，不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用，反而阻斷遞質(zhì)或擬似藥與受體的結合，產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用，就稱為阻斷藥，或拮抗藥。廣義上，還包括影響遞質(zhì)的合成、貯存、釋放和代謝轉化，從而妨礙遞質(zhì)作用的藥物，可分為抗膽堿藥或抗腎上腺素藥。受體整理ppt傳出神經(jīng)系