推拿技術(shù)-推拿的生物學(xué)效應(yīng)

傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)TechnologyofTherapeuticExercises

推拿手法的生物學(xué)效應(yīng)1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)推拿手法的理解

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)理解，推拿手法作用于人體，它往往會(huì)產(chǎn)生一種復(fù)合感覺(jué)刺激，包括酸、脹、麻、熱、痛等，這些感覺(jué)是手法作用的直接結(jié)果，推拿手法正是借助于這些感覺(jué)刺激，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)來(lái)發(fā)揮作用的。1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)推拿手法的理解推拿手法所產(chǎn)生的感覺(jué)刺激可以興奮不同的神經(jīng)纖維，產(chǎn)生多種生物電活動(dòng)，一方面將沖動(dòng)傳至中樞的不同水平，經(jīng)整合后再沿下行纖維傳出，調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)臟組織的功能；另一方面，可通過(guò)局部反射弧發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。在這一系列的電活動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中，還伴隨著一些化學(xué)物質(zhì)的變化，如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、免疫活性物質(zhì)、細(xì)胞因子等，這種作用往往是通過(guò)神經(jīng)—內(nèi)分泌，免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。2對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

(1)對(duì)中樞神經(jīng)的作用機(jī)制手法刺激主要通過(guò)神經(jīng)反射傳導(dǎo)途徑來(lái)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過(guò)程。這主要表現(xiàn)在手法能改變腦電波，抑制、興奮大腦皮層。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明：強(qiáng)手法刺激經(jīng)穴能引起大腦皮層的抑制，輕柔手法刺激經(jīng)穴能引起大腦皮層興奮。2對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

(2)對(duì)周圍神經(jīng)的作用機(jī)制各種推拿手法的刺激部位和施術(shù)穴位，大多分布在周圍神經(jīng)的神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)通道上，通過(guò)手法的刺激作用，能夠改善周圍神經(jīng)裝置及傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，可使周圍神經(jīng)產(chǎn)生興奮，加速其傳導(dǎo)反射。同時(shí)，通過(guò)手法對(duì)穴位的刺激，可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能治療多種內(nèi)臟疾病。如，手法刺激第5胸椎，可使賁門括約肌擴(kuò)張。此外，手法作用于機(jī)體，還能夠有效改善局部血液循環(huán)，從而改善局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供給狀況，促使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維恢復(fù)作用。3對(duì)心血管系統(tǒng)的影響1．對(duì)心肌功能的影響推拿手法治療具有增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心肌功能的作用。2．對(duì)血液循環(huán)的影響證實(shí)了手法“活血化瘀”、“去瘀生新”的作用。手法促進(jìn)血液循環(huán)的機(jī)制之一是使肌肉放松，肌肉放松狀態(tài)下其血液流量要比緊張是提高10倍，肌肉斷面每1mm2的毛細(xì)血管數(shù)由推拿前的31個(gè)增加到1400個(gè)，并影響血液的再分配。3對(duì)心血管系統(tǒng)的影響3．對(duì)血壓的調(diào)節(jié)作用推拿治療高血壓，收縮壓最多可下降2.9kPa（22mmHg）。患者經(jīng)過(guò)多次手法治療后血壓可穩(wěn)定在一定水平，手法作用后收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓均有下降，說(shuō)明手法刺激對(duì)血壓水平具有良性的雙向調(diào)節(jié)作用。4．血液成分的影響手法作用在一些穴位后，可使白細(xì)胞總數(shù)增加，白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例升高，中性粒細(xì)胞的比例相對(duì)減少，血清補(bǔ)體效價(jià)增加，紅細(xì)胞總數(shù)相應(yīng)增加。4對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響有報(bào)道慢性支氣管患者經(jīng)手法治療后，氣急、氣短等癥狀改善，肺活量明顯提高。研究表明，手法對(duì)呼吸系統(tǒng)功能具有良性調(diào)整作用。5對(duì)消化系統(tǒng)的影響

手法對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃的分泌功能具有調(diào)整作用。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面，研究發(fā)現(xiàn)手法對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍小鼠的胃液、潰瘍數(shù)目等病理變化都有不同程度的良性影響。6對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響臨床資料表明，手法可調(diào)節(jié)膀胱張力和括約肌功能，既可治療尿潴留，又可治療遺尿癥。7對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響對(duì)糖尿病患者運(yùn)用手法治療后，其血糖均有不同程度下降，尿糖試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰，“三多一少”癥狀有明顯改善。推拿還具有升高血鈣的作用，故可治療因血鈣過(guò)低所引起的痙攣。8對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

1．對(duì)神經(jīng)電活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，退六腑手法可從某種途徑抑制腦組織產(chǎn)生和釋放環(huán)磷酸腺苷，腦脊液中該物質(zhì)的含量減少，從而使控制丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫“調(diào)定點(diǎn)”驟然大幅度上移，使機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng)受到明顯抑制。9對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

2．對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用

（1）內(nèi)啡呔：利用放射受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合法測(cè)定頸肩腰腿痛患者推拿前后血清中內(nèi)啡呔含量的變化，發(fā)現(xiàn)患者推拿前內(nèi)啡呔水平較正常人為低，推拿后升高，競(jìng)爭(zhēng)率從40.0%±4.3%增加到47.9%±3.5%，平均增加7%（P<0.01）10對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

（2）5-羥色胺：推拿可以增強(qiáng)中樞5-HT的合成和減弱外周5-HT的合成。由此可以推測(cè)，推拿鎮(zhèn)痛機(jī)制可能在于影響、調(diào)節(jié)中樞及外周5-HT的生成、傳輸、代謝、分解等多個(gè)環(huán)節(jié)，最終使血液中的5-HT降低，腦脊液中5-HT濃度升高。10對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

（3）乙酰膽堿：推拿可能通過(guò)乙酰膽堿酶增強(qiáng)外周乙酰膽堿的分解和失活。

（4）兒茶酚胺：有研究表明，推拿可以使血漿中兒茶酚胺水平降低，而尿液中兒茶酚胺水平則有所升高。推拿鎮(zhèn)痛效果與血漿中兒茶酚胺水平的減低和尿液中兒茶酚胺水平的升高呈明顯的正相關(guān)。11對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響

1．對(duì)骨關(guān)節(jié)功能的影響

手法對(duì)糾正解剖位置異常，如關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱滑脫所造成的急性損傷有療效。

2．對(duì)軟組織的影響

對(duì)痙攣的肌肉用拉伸手法持續(xù)作用2分鐘以上，可刺激肌腱中的高爾基體誘發(fā)反射作用，解除痙攣，從而使疼痛減輕或消失。12對(duì)皮膚及皮下組織的影響手法可以消除衰老的上皮細(xì)胞，改善皮膚呼吸，利用汗腺和皮脂腺分泌，增加皮膚彈性，增加