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2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)考試歷年真題集錦附答案(圖片大小可自由調(diào)整)題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是A、進(jìn)行性、繼發(fā)性痛經(jīng)B、不孕C、子宮直腸陷凹處及骶骨韌帶上有觸痛性結(jié)節(jié)D、子宮粘連固定,附件粘連腫塊2.下列情況,不適于行腹腔鏡檢查或治療的是A、雙側(cè)卵巢腫大B、一側(cè)卵巢巨大囊性腫瘤C、絕經(jīng)后卵巢體積增大D、生育期口服避孕藥期間卵巢腫大E、青春期前卵巢腫大3.女性,27歲,妊娠39周,孕期檢查正常,自然臨產(chǎn),宮縮強(qiáng),胎膜剛破,突然出現(xiàn)煩躁呼吸困難,發(fā)紺,最可能的診斷是A、羊水栓塞B、胎盤早剝C、前置胎盤D、子癇E、子宮破裂4.簡述早期心力衰竭的診斷。5.產(chǎn)后出血原因中哪項首先考慮用子宮切除的方法止血A、凝血功能障礙B、胎盤粘連C、子宮收縮乏力D、胎盤植入E、胎盤嵌頓6.女性,53歲,近2~3年來月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個月,陰道出血十余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長。其診斷考慮為A、子宮內(nèi)膜炎B、排卵型功血C、無排卵型功血D、黃體功能不足E、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落7.始基子宮8.子宮上下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮外面形成一環(huán)狀隆起,為生理性縮復(fù)環(huán)。9.子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)是A、月經(jīng)改變B、不孕C、尿頻、排尿困難D、下腹部腫塊E、無明顯癥狀10.早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查時發(fā)現(xiàn)A、附件區(qū)腫塊B、宮口處脫出質(zhì)脆組織C、子宮壓痛D、子宮變軟E、子宮正常大或增大11.下列各項不屬于重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)A、常合并重度妊高征B、陰道流血量與休克程度相符C、胎心常有異常D、子宮底可隨時間推移而升高E、子宮硬如板狀,觸痛明顯12.妊娠早期,雌激素由______產(chǎn)生,妊娠10周后由______產(chǎn)生。13.結(jié)扎輸卵管不合適的部位有A、壺腹部B、傘部C、峽部D、間質(zhì)部14.侵襲性葡萄胎及絨癌陰道轉(zhuǎn)移常見部位為______,表現(xiàn)為______,破潰后可出現(xiàn)______。15.產(chǎn)后訪視至少2次。16.月經(jīng)初次來潮稱______,年齡多在______,是______的重要標(biāo)志。17.診斷性刮宮的目的是:①______;②____________。18.引起產(chǎn)后出血常見的胎盤因素不包括A、胎盤鈣化B、胎盤殘留C、胎盤粘連D、胎盤植入E、胎盤滯留19.持續(xù)性枕后位用胎頭吸引器助產(chǎn)時,一般應(yīng)將胎頭向前旋轉(zhuǎn)多少度方可以枕前位娩出A、30°B、45°C、60°D、90°E、135°20.單純扁平骨盆時,骨盆外測量小于正常值的徑線是A、髂嵴間徑B、對角徑C、骶恥外徑D、坐骨結(jié)節(jié)間徑E、髂棘間徑21.下述疾病中屬于慢性盆腔炎的是A、盆腔膿腫B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢非贅生性囊腫D、輸卵管積水22.關(guān)于胎盤的氣體交換功能,哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、胎盤的氣體交換功能相當(dāng)于胎兒的肺臟B、CO2通過絨毛間隙比O2快20倍左右C、母血中的PO2較胎兒臍動脈PO2明顯高D、臍靜脈和臍動脈中PO2幾乎相等E、母體的血氧濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胎盤中氧濃度23.糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠35周左右為宜。24.甾體激素有一共同核心稱______;雌激素、孕激素、雄激素分別含______、______、______個碳原子。25.陰道發(fā)育異常包括:______、______、______、______。26.梅格斯綜合征27.原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生,主要與____________關(guān)于。28.不是子宮韌帶的是A、骨盆漏斗韌帶B、圓韌帶C、闊韌帶D、主韌帶E、宮骶韌帶29.流產(chǎn)伴感染的處理原則。30.對放療特別敏感的卵巢腫瘤是A、未成熟畸胎瘤B、無性細(xì)胞瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、漿液性囊腺癌第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:心力衰竭的先兆癥狀有:①活動后即有胸悶、氣急和心悸;②休息時心率大于110次/分,呼吸大于20次/分;③夜間常因胸悶而需要起床或到窗口呼吸新鮮空氣;④背部肺底可持續(xù)出現(xiàn)少量濕啰音。5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:始基子宮:又稱痕跡子宮。系兩側(cè)副中腎管會合后不久即停止發(fā)育所致,常合并無陰道,子宮極小,僅1~3cm長,無宮腔。8.正確答案:錯誤9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:卵巢黃體、胎盤13.正確答案:A,B,D14.正確答案:尿道下方12點周圍、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)、大出血15.正確答案:錯誤16.正確答案:月經(jīng)初潮、13~15歲、青春期開始17.正確答案:止血、排除子宮內(nèi)膜病變18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:B,D22.正確答案:D23.正確答案:錯誤24.正確答案:環(huán)戊烷多氫菲、18、21、1925.正確答案:先天性無陰道、陰道閉鎖、陰道橫隔、陰道縱隔26.正確答案:梅格斯綜合征:卵巢纖維瘤為良性腫瘤,可伴有腹水或胸水,稱為梅格斯綜合征。手術(shù)切除腫瘤后,胸、腹水會自行消失。27.正確答案:子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增多28.正確答案:A29.正確答案:流產(chǎn)伴感染的治療原則是迅速控制感染,盡早清除宮內(nèi)殘留物。感染較輕或出血較多,應(yīng)在靜滴抗生素的同時清宮,以快速止血術(shù)后繼續(xù)抗感染;感染嚴(yán)重且出血不多者,則在控制感染后再清宮;必要時,先鉗夾出大塊妊娠組織,待感染控制后再第二次清宮。30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.完全性葡萄胎排空后侵犯子宮和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為5%和10%。2.患者女性,28歲,婚后3年未孕,繼發(fā)閉經(jīng)2年。體格檢查雙側(cè)乳房泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振檢查垂體未見占位病變,診斷繼發(fā)閉經(jīng)、原發(fā)不育。治療宜采用A、多巴胺激動劑甲磺酸溴隱亭B、促排卵治療不育C、手術(shù)切除垂體腺瘤D、人工周期恢復(fù)月經(jīng)E、放射治療垂體腺瘤3.女性生殖器炎癥的傳播途徑為:______、______、______、______。4.初產(chǎn)婦,妊娠36周,頭昏、頭痛、眼花3天,伴視物模糊1天,突然全身抽搐1次急診入院。查體:神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水腫(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,無宮縮。下述處理哪項正確A、靜滴硫酸鎂,抽搐控制后引產(chǎn)B、靜滴硫酸鎂,抽搐控制后行剖宮產(chǎn)C、靜滴硫酸鎂,同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D、靜滴硫酸鎂,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)E、靜滴硫酸鎂,同時行剖宮產(chǎn)5.一旦確診為強(qiáng)直性子宮收縮,應(yīng)立即緩慢靜脈推注硫酸鎂5g。6.圍生期心肌病7.人絨毛膜促性腺激素恰當(dāng)?shù)氖茿、至妊娠14~16周血清濃度達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后下降B、能抑制淋巴細(xì)胞的免疫性C、南絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌D、為糖蛋白激素,糖分子量占70%E、分子量約為5萬8.女性,15歲,14歲來潮,每24~30天一次,每次5天。近半年月經(jīng)來時腹痛,伴惡心、嘔吐,第1天為重。檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。對其痛經(jīng)的治療方案最合理的是A、少女可周期應(yīng)用性激素B、已婚婦女可用雄激素C、月經(jīng)來潮即用前列腺素合成酶抑制劑或PG拮抗劑D、應(yīng)用止痛效果好的哌替啶或嗎啡類E、宮頸擴(kuò)張,以利經(jīng)血流出9.何謂雌-孕激素序貫試驗?10.關(guān)于女性生殖器官的發(fā)育,下列說法錯誤的為A、胚胎期卵巢的存在不影響性器官的分化B、胚胎第6周末,原始生殖細(xì)胞到達(dá)尿生殖嵴C、即使有睪酮存在,外陰局部缺乏5α-還原酶,外生殖器官亦向女性化分化D、任何一側(cè)睪丸副中腎管抑制因子的缺乏均能抑制副中腎管的發(fā)育E、約第10~16孕周,性腺始基分化為睪丸或卵巢11.某女性,56歲,絕經(jīng)3年,不規(guī)則陰道流血1個月,流血量時多時少。婦科檢查:宮頸為菜花狀癌組織占據(jù);子宮前位,大小正常,活動差;三合診兩側(cè)宮旁組織較硬,但與盆壁問尚有間隙;宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅱ級。其最合適的治療是A、放射治療B、化療C、廣泛性子宮全切及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、全子宮切除E、化療后全子宮切除12.某女性,31歲,38周妊娠,重度妊高征,先兆子癇,剖宮產(chǎn)術(shù)后:1h,陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊,失血約800ml,應(yīng)用宮縮劑無效。最可能的出血原因是A、子宮收縮乏力B、羊水栓塞C、胎盤、胎膜殘留D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道裂傷13.孕婦,28歲,G2P0,36周妊娠,重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。查體:宮縮30s/min,強(qiáng)度弱,子宮底高度33cm,軟,子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛,估計胎兒體重3000g,胎心140次/分。首選的診斷是A、前置胎盤B、外傷C、先兆早產(chǎn)D、急性闌尾炎E、胎盤早剝14.25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血3天,加重2h就診。婦科檢查:宮頸口擴(kuò)張,無組織堵塞,子宮如50天妊娠大小。最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、完全流產(chǎn)C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、難免流產(chǎn)E、過期流產(chǎn)15.妊娠子宮重量的增加主要是由于______,子宮肌細(xì)胞內(nèi)富含______和______,為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)基礎(chǔ)。16.何謂體外授精與胚胎移植?17.以下哪些不屬于良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)A、高血壓、蛋白尿B、陰道不規(guī)則出血C、抽搐D、妊娠劇吐E、甲亢18.不哺乳產(chǎn)婦平均于產(chǎn)后______周恢復(fù)排卵。19.卵巢動脈源于_____動脈,左側(cè)亦可源于_____動脈。20.26歲,初產(chǎn)婦,孕40周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12小時,陰道流水8小時,肛查:宮口開大5cm,先露棘下1cm,下列診斷哪項恰當(dāng)A、滯產(chǎn)B、胎膜早破C、正?;钴S期D、正常潛伏期E、潛伏期延長21.26歲,孕37周,破水4h來院急診。查體:血壓14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎頭高浮,突然胎心降至100次/分。正確的處理是A、吸氧,左側(cè)臥位,急診室觀察B、用平車推送患者到病房住院觀察C、輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室D、立即行B超檢查E、用平車推送患者入產(chǎn)房,即行陰道檢查22.哪些心臟病患者不宜妊娠?23.產(chǎn)后檢查包括______、______。24.子宮肉瘤根據(jù)組織來源不同,主要分為______,______,______及______。其中最常見者為______。惡性程度最高者為____________。25.產(chǎn)褥感染中最常見的為A、血栓性靜脈炎B、急性子宮內(nèi)膜炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性輸卵管炎E、急性盆腔腹膜炎26.女性青春期的生理特點有A、青春期后卵巢表面變得凹凸不平B、月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志C、第二性征發(fā)育D、月經(jīng)初潮后的5年內(nèi)為無排卵性月經(jīng)E、此期初步具備生育能力,但整個生殖器官發(fā)育尚未完善27.經(jīng)產(chǎn)婦主訴自陰道脫出一腫塊,應(yīng)想到A、陰道前后壁膨出B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮脫垂D、子宮頸癌28.對高度懷疑患急性闌尾炎孕婦,應(yīng)盡早行剖腹探查。29.容易引起子宮破裂的胎位是A、枕橫位B、單純性臀位C、復(fù)合臀位D、枕后位E、忽略性橫位30.行全子宮切除,保留雙側(cè)附件,不需切斷的韌帶是A、子宮骶骨韌帶B、主韌帶C、網(wǎng)韌帶D、闊韌帶E、骨盆漏斗韌帶第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:A3.正確答案:經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、沿生殖器黏膜上行蔓延、直接蔓延4.正確答案:B5.正確答案:正確6.正確答案:圍生期心肌病:是發(fā)生于妊娠期最后3個月至產(chǎn)后6個月內(nèi)的擴(kuò)張型心肌病。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛、肝腫大和浮腫等心力衰竭的癥狀。7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:雌-孕激素序貫試驗適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。讓患者每晚睡前口服己烯雌酚1mg或妊馬雌酮1.25mg連服20日,為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全,最后10日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,停藥后3~7日發(fā)生撒藥性陰道流血者為陽性,表示子宮內(nèi)膜功能正常,對甾體激素有反應(yīng)。閉經(jīng)是體內(nèi)雌激素水平低落所致,可以排除子宮性閉經(jīng)。若停藥后無撤藥性陰道流血為陰性,應(yīng)再重復(fù)試驗一次。若仍無陰道流血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:子宮肌細(xì)胞肥大、肌動蛋白、肌漿球蛋白16.正確答案:從婦女體內(nèi)取出卵子,在體外培養(yǎng)一段時間與精子受精后,待發(fā)育成早期胚泡(8~16個細(xì)胞)時,再移植到婦女宮腔內(nèi)使其著床并發(fā)育成胎兒的過程,稱體外授精與胚胎移植,習(xí)稱為試管嬰兒。17.正確答案:C18.正確答案:1019.正確答案:腹主、左腎20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:心臟病患者有下列情況之一者不宜妊娠:①心功能Ⅲ級~Ⅳ級;②有嚴(yán)重合并癥如重度貧血;③有肺動脈高壓;④有明顯的心律失常、嚴(yán)重主動脈關(guān)閉不全或風(fēng)濕活動等。上述病人如已妊娠,妊娠3個月以內(nèi)可以做人工流產(chǎn)術(shù),孕5個月以上者需慎重考慮,有心力衰竭,必須在心衰控制后再行終止妊娠手術(shù)。23.正確答案:產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后健康檢查24.正確答案:子宮平滑肌肉瘤、子宮淋巴管內(nèi)間質(zhì)肌瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性苗勒管混合瘤、子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:正確29.正確答案:E30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.______為排卵前雌激素的主要來源,排卵后______分泌雌、孕激素。2.不孕癥最常見的原因為______。3.下面哪項不屬于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷方法A、B超B、血CA125C、血HPL測定D、診斷性刮宮E、血hCG測定4.某28歲已婚女性,停經(jīng)14周,陰道少量暗紅色出血10天,婦查宮底恥上未及,Doppler經(jīng)腹未測到胎心。為明確診斷最主要的輔助檢查是A、B超檢查B、尿妊娠試驗C、陰道鏡檢查D、羊膜鏡檢查E、血HCG測定5.妊娠中期進(jìn)行妊高征預(yù)測試驗,下列各項提示有妊高征傾向A、平均動脈壓為11.3kPa(85mmHg)B、尿Ca/Cr比值等于0.05C、全血黏度比值等于3.4D、血細(xì)胞比容等于0.30E、仰臥位血壓較左側(cè)臥位高2.0kPa(15mmHg)6.患者女性,28歲,婚后4年未孕,18歲月經(jīng)來潮,1~3個月1次,每次3~4天,量中等,無痛經(jīng)。夫婦雙方檢查:男方精液常規(guī)正常;女方陰道通暢,宮體后位,正常大小、活動,附件未及異常,基礎(chǔ)體溫測定呈單相。該患者不孕的可能原因是A、宮頸炎B、無排卵性功血C、黃體萎縮不全D、子宮后位E、黃體發(fā)育不健全7.早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.早期妊娠心臟病病人,下列各項中不是終止妊娠指征的是A、心功能Ⅲ級或以上B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、伴有肺高壓表現(xiàn)者E、有心衰史9.下述哪項不包括子宮畸形A、單角子宮B、雙子宮C、殘角子宮D、幼稚子宮E、鞍型子宮10.初產(chǎn)婦,孕40周,有規(guī)則宮縮10h,破膜1h,宮口開6cm,先露“+1“,LOT,羊水呈黃綠色,CST胎心基線120次/分,見2次晚期減速。正確的診斷是A、正常情況B、胎兒宮內(nèi)窘迫C、酸中毒D、胎膜早破E、高齡初產(chǎn)11.屬于先兆臨產(chǎn)的有假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅。12.關(guān)于急性盆腔炎的治療,下列說法錯誤的為A、臥床休息、半臥位B、為了解病情,需隨時行婦科檢查C、高熱時采用物理降溫D、應(yīng)合理配伍應(yīng)用抗生素E、根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素13.何謂痛經(jīng)?痛經(jīng)有幾類?14.關(guān)于卵巢的描述,正確的有A、分泌激素B、皮質(zhì)是其功能部分C、排卵D、位于輸卵管的前下方E、協(xié)助受精卵著床15.GnRH-a為______化合物,其治療子宮內(nèi)膜異位癥的用法有______和______兩種。16.試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。17.子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為A、陰道流B、陰道排液C、腰骶部疼痛D、接觸性出血E、低熱、出汗18.繼發(fā)閉經(jīng)的檢查步驟是A、雌激素試驗B、孕酮試驗C、詳細(xì)的病史D、陰道涂片,基礎(chǔ)體溫,頸管黏液19.孕婦在做骨盆測量時,發(fā)現(xiàn)坐骨棘間徑A、骨軟化病骨盆B、類人猿型骨盆C、均小骨盆D、漏斗骨盆E、扁平骨盆20.腹壁聽診,哪種聲音與胎心音頻率一致A、腹主動脈音B、臍帶雜音C、子宮雜音D、胎動雜音E、胎盤血流雜音21.淋病的主要傳染方式為______,成人淋病______由性傳播而來。22.阿普加評分以______最靈敏,______為基礎(chǔ),______是最終消失的指標(biāo)。23.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌發(fā)生轉(zhuǎn)移最常見的部位?如何確診?24.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制最主要是A、阻止精子和卵子相遇B、阻止卵子由卵巢進(jìn)入子宮C、阻止精子進(jìn)入輸卵管D、阻止受精卵著床E、抑制排卵25.子宮脫垂術(shù)后患者應(yīng)臥床休息()日A、7~10B、10~15C、3~5D、3026.簡述縮復(fù)的定義及其作用。27.胎盤有哪些生理功能?28.宮頸糜爛應(yīng)與哪些疾病鑒別A、早期宮頸癌B、宮頸息肉C、宮頸外翻D、宮頸結(jié)核29.胎盤的功能有A、合成功能B、氣體交換C、防御功能D、供給營養(yǎng)E、保護(hù)胎兒30.羊水的功能包括A、避免臍帶受壓B、保護(hù)母體C、避免羊膜腔感染D、保持羊膜腔內(nèi)恒溫恒壓E、防止胎體畸形和胎肢粘連第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:卵泡膜細(xì)胞、黃體細(xì)胞2.正確答案:輸卵管不通3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)20min內(nèi)4次或以上的宮縮,或60min內(nèi)有8次或以上的宮縮,同時伴有宮頸管縮短≥75%、宮口擴(kuò)張2cm以上。8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:正確12.正確答案:B13.正確答案:在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛及墜脹感,伴腰酸或其他不適,嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)(生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng))和繼發(fā)性痛經(jīng)(因盆腔器質(zhì)性疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等所引起的痛經(jīng))兩類。14.正確答案:A,B,C15.正確答案:人工合成的9肽、鼻腔噴霧、皮下注射16.正確答案
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