口腔種植術單病種質(zhì)控查檢表_第1頁
口腔種植術單病種質(zhì)控查檢表_第2頁
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文檔簡介

口腔種植術（口腔種植術手術ICD-9-CM-3編碼:23.5，23.6）質(zhì)控查檢表患者姓名門診號就診科室主管醫(yī)師質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控時間：OIT-1:手術前評估缺牙間隙可：□是□否粘膜狀況可：□是□否全身健康狀況可：□是□否OIT-2:治療前診斷是否明確診斷：□是□否OIT-3:手術前影像學檢查水平向骨量充足：□是□否垂直向骨量充足：□是□否臨近重要解剖結(jié)構(gòu)：□是□否OIT-4:手術適應癥簡單種植牙適應癥：□是□否復雜種植牙適應癥：□是□否OIT-5:圍手術期抗菌素使用情況是否預防性應用：□是□否抗菌藥物選擇是否合理：□是□否抗菌藥物用藥時機是否合理：□是□否抗菌藥物用藥時限是否合理：□是□否OIT-6:手術并發(fā)癥是否有：□是□否手術后并發(fā)癥：麻醉并發(fā)癥□腫脹疼痛□鄰牙損傷□感染□局部一時性或永久性麻木□出血□局部皮下淤血或變色□上頜竇粘膜穿孔□種植體脫落□傷口裂開□OIT-7:種植品質(zhì)信息及植骨材料等其他高值耗材記入病例情況種植體信息記錄：□是□否植骨：□是□否OIT--8:術后進行口腔健康教育：□是□否OIT-9:手術后影像學檢查結(jié)果：□是□否簽名：相關解釋：1、缺牙間隙：近遠中向≥5mm合齦向≥4mm2、粘膜狀況：無紅腫，無潰瘍。3、全身健康狀況：參考牙拔除術適應癥。4、簡單種植牙適應癥：單顆牙種植，且不植骨病例。5、圍手術期抗菌素使用：術前半小時口服一次，廣譜抗菌素及非甾體類抗炎藥。6、手術后影像學檢查標準

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