2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試參考題庫答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，50歲，腸梗阻已3天，尿少，入院時血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol/L，體重50kg，應先給哪項液體為佳A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖鹽水500mlC、5%碳酸氫鈉溶液250mlD、11.2%乳酸鈉溶液250mlE、乳酸鈉林格液500ml+15%氯化鉀1Oml2.污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、損傷后時間較長，傷口已化膿C、傷口有細菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細菌存在，已發(fā)生感染3.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為____。4.關于腫瘤的手術治療哪一項是錯誤的A、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除B、晚期癌腫，不作根治性手術C、肉瘤侵及肌肉時作肌群切除D、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結整塊切除E、良性腫瘤，徹底局部切除5.手術區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術切口周圍A、10cmB、12cmC、15cmD、18cmE、20cm6.每日補鉀量不宜超過A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol7.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因是A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質(zhì)血癥8.現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了以下問題，除外A、手術疼痛B、傷口感染C、手法復位技術D、止血E、輸血9.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為_____次/分。10.脫水病人補液的第一天對已喪失液量的補充應是A、先補充1/2B、一次補足C、先補充2/3D、先補充1/3E、先補充1/411.燒傷的臨床分期為急性體液滲出期(休克期)、感染期和_______。12.手術后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時正確的是A、局部冰敷B、抬高患肢、制動C、臥床休息D、肥皂水灌腸E、術后禁止飲水13.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染14.代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。15.血清鈣濃度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L16.關于腫瘤的分類，以下哪項是不正確的A、凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤B、精原細胞瘤屬于惡性腫瘤C、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤D、胚胎性腫瘤稱為母細胞瘤，為惡性腫瘤E、良性腫瘤，一般稱之為“瘤”17.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT18.關于呼吸衰竭的原因，下列哪項是錯誤的A、氣道阻塞或嚴重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運動癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸19.休克病人的體位一般應采取A、頭高腳低位B、頭低腳高為C、平臥位D、側臥位E、頭和軀干抬高20-30度，腳抬高15-20度20.創(chuàng)傷修復的基本方式是由傷后增生的細胞和_______充填、連接或代替缺損的組織。21.述常見的八種體表腫瘤有哪些。22.甲狀腺大部切除術后愈合優(yōu)良，則記以_______；23.治療氣性壞疽的主要措施有____和應用抗生素、高壓氧治療24.創(chuàng)傷性休克早期最常發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)為A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、代謝酸中毒合并呼吸性堿中毒25.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢等汽油火焰燒傷3小時入院，初估燒傷總面積60%，均為Ⅲ度燒傷。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分。(1)結合病例，患者的燒傷程度是？(2）緊急處理應首先？(3）傷后第一個24小時的輸液方案為？26.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，應進行下列哪項處理：A、減慢輸液B、暫停輸液C、強心治療D、補液試驗E、繼續(xù)觀察27.下列哪項不是休克的病理過程？A、機體有效血容量不足B、組織灌注不足C、細胞代謝紊亂D、功能受損E、細胞壞死28.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的內(nèi)源性感染來自______。29.休克指數(shù)是指A、脈率+脈壓-111B、脈率/收縮壓C、脈率/舒張壓D、舒張壓/脈率E、收縮壓/脈率30.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當A、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B、改善營養(yǎng)狀況C、施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素D、手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E、應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:瘤4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:100-12010.正確答案:A11.正確答案:修復期12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:（1）病因：1)胃液喪失過多；2)堿性物質(zhì)攝入過多；3)缺鉀；4)應用呋塞米等利尿劑。（2）臨床表現(xiàn)和診斷：1)嗜睡、精神錯亂；2)有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3)昏迷；4)血氣分析，pH和HCO3－明顯增高。（3）治療：1)原發(fā)病治療；2)輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3)補給氯化鉀（尿量>40ml/h時）；4)嚴重堿中毒時可應用稀鹽酸。15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:細胞間質(zhì)21.正確答案:1.皮膚乳頭狀瘤；2.皮膚癌，常見為基底細胞癌與鱗狀細胞癌，多見于頭面及下肢；3.痣與黑色素瘤，痣為良性色素斑塊；4.脂肪瘤；5.纖維瘤及纖維瘤樣變；6.神經(jīng)纖維瘤；7.血管瘤；8.囊性腫瘤及囊腫①皮樣囊腫；②皮脂囊腫；③表皮樣囊腫；④腱鞘或滑液囊腫。22.正確答案:I/甲23.正確答案:清創(chuàng)24.正確答案:A25.正確答案:（1）特重度燒傷。（2）迅速建立靜脈輸液通路（3）傷后第一個24小時輸液方案為:按其燒傷面積60%、體重50kg計算:傷后第一個24小時輸液量為膠體+電解質(zhì)液=50X60X1.5=4500ml,其中電解質(zhì)液為3000ml、膠體1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml?？偭康囊话霊趥?小時內(nèi)輸人。26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:腸道29.正確答案:B30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.多次輸血的患者最好輸A、去除白細胞的紅細胞B、新鮮冰凍血漿（FFP)C、洗滌紅細胞D、冷沉淀E、輻照血液成分2.我國急性肝衰竭最多見的原因是________。3.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓藥4.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項是錯誤的A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30minB、煮沸100℃后持續(xù)60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、壓力鍋作為煮沸滅菌時，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min5.壓力鍋做煮沸消毒，蒸汽壓力102.9Kpa，鍋內(nèi)最高溫度可達124bC，滅菌時長為A、5分鐘B、20分鐘C、10分鐘D、30分鐘E、1小時6.移植供、受者選擇的首要原則要求_____配伍良好。7.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標是A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽8.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉移而得到代償使之逐漸恢復而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml9.熱力燒傷的治療原則是什么？10.下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A、氣胸B、腹痛C、血管損傷D、神經(jīng)損傷E、胸導管損傷11.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受體阻滯劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入12.TNM分期法中，M是指_____________。13.簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項。14.治療失血性休克的關鍵是A、應用糖皮質(zhì)激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應用15.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結石擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療應至少應在心肌梗死后A、1周后B、4周后C、6周后D、12周后E、24周后16.惡性腫瘤的根治手術，不包括下列哪項A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應達腫瘤的邊緣3～5cmD、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術E、乳癌根治術包括胸大肌、胸小肌的切除17.大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶血反應B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺水腫E、出血傾向18.休克時最容易發(fā)生的酸堿失衡類型是：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒19.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，個人的無菌空間為肩部以下、腰部以上的身前區(qū)（至_______線）、雙側手臂20.下列有關挫傷的描述中，錯誤的是A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整21.在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的A、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B、靜脈輸入平衡液C、靜脈輸入5%葡萄糖溶液D、靜脈輸入復方氯化鈉溶液E、靜脈輸入血漿22.代謝性酸中毒最易發(fā)生于A、擠壓綜合征B、感染性休克C、急性闌尾炎D、支氣管肺炎高熱E、急性腸梗阻23.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的A、及時行AEDB、迅速有效的胸外按壓C、迅速有效的人工呼吸D、立即心電圖確診，然后進一步處理E、一般開始予小潮氣量24.創(chuàng)傷修復的基本過程有纖維蛋白充填、細胞增生和_______。25.游離皮片可分為刃厚、中厚和_______。26.當除顫儀到達后，除顫的時機是A、只要顯示可除顫心律，應當立即除顫B、即使是可除顫心律，也要完成本循環(huán)后再除顫C、完成本循環(huán)后，再檢查心律，確定是否除顫D、任何心律都立即除顫E、有上級醫(yī)師指導時，才可以除顫27.腫瘤轉移的基本方式不包括A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行轉移D、種植轉移E、神經(jīng)轉移28.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。（1）可診斷為何種程度的休克？（2）診斷依據(jù)？（3）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關鍵是？29.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A、判斷是否有過敏B、判斷藥物是否在硬膜外腔C、判斷病人對局麻藥的耐受情況D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量30.連續(xù)手術時,要更換手套及手術衣A、不需更換B、先脫手術衣,再脫手套C、先脫手套,再脫手術衣D、無需洗手,另穿手術衣E、手部可隨意接觸第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:病毒性肝炎3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:交叉血型7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:熱力燒傷的治療原則是：（1）保護燒傷病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）預防局部和全身性感染。（4）用非手術和手術的方法促使創(chuàng)面早日愈合，盡量減少瘢痕增生造成的功能障礙的畸形。（5）防治其它器官的并發(fā)癥。10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:遠處轉移13.正確答案:創(chuàng)傷治療的目的是修復損傷的組織器官和恢復生理功能，首要的原則是搶救生命。也就是說，在處理復雜的傷情時，應優(yōu)先處理危及生命和其他緊急問題。但在創(chuàng)傷急救中應注意：①搶救積極，工作有序；②遇大批傷員時，組織人力協(xié)作，且不可忽視沉默的傷員，因為他們傷情可能更為嚴重；③防止搶救中再次損傷；④防止醫(yī)源性損害，如輸液過快過多引起肺水腫等。14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:腋中20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:組織塑形25.正確答案:全厚26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:（1）重度休克（2）病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速（3）補充血容量29.正確答案:B30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.術后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應考慮A、仍有活動出血B、血容量未補足C、可能存在極嚴重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是2.T細胞是啟動移植物排斥反應的主要細胞，如果缺乏，將不會發(fā)生移植物排斥，按其表面標志可以分為CD4+T細胞和______。3.細胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為mOsm/L。4.腹部手術后開始進食的時間A、術后24－48小時B、肛門排氣后C、術后3－4天D、術后4－5天E、術后5－7天5.下列哪項是錯誤的A、惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器B、惡性腫瘤淋巴轉移多數(shù)情況為區(qū)域淋巴結轉移C、胃癌轉移到盆腔為淋巴轉移D、結腸癌可轉移到肝臟E、乳腺癌可血行轉移至骨骼6.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復方氯化鈉溶液之比為A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:17.火器傷的清創(chuàng)一般應爭取在傷后_______小時內(nèi)實施。8.下列哪項不符合外科感染的特點A、常為單一細菌感染B、關節(jié)感染愈合后影響功能C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、多為混合感染9.CVP的正常值是cmH2o。10.下列哪項不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細速D、皮膚干燥E、尿量小于25ml11.下列哪種病變不屬于癌前期病變A、交界痣B、粘膜的乳頭狀瘤C、粘膜白斑D、膽囊膽固醇息肉E、乳腺囊性增生癥伴上皮或腺增生12.心肺復蘇需要“盡快”開始的原因A、腦組織中的氧氣儲存只能維持4分鐘B、心臟在4分鐘后將無法恢復跳動C、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內(nèi)將消耗殆盡13.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因14.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。在以下檢查中對明確診斷最有幫助的是A、頸部CTB、頸部B超C、纖維喉鏡檢查D、胃鏡E、甲狀腺功能檢查15.關于腫瘤的描述，下列哪一項是正確的A、腎母細胞瘤切除后易復發(fā)，為交界性腫瘤B、精原細胞瘤為交界性腫瘤C、粘膜乳頭狀瘤屬良性腫瘤D、基底細胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E、涎液腺混合瘤屬交界性腫瘤16.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織17.生物堿類抗腫瘤藥物是A、長春新堿B、羥基脲C、更生霉素D、阿糖胞苷E、塞替派18.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于A、ARDSB、速發(fā)型MODSC、復蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS19.下列選項中，對休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴重的是A、心源性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)性休克20.全營養(yǎng)混合液是指A、將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)B、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)C、將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)D、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)E、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)21.復蘇后治療的主要內(nèi)容是什么？22.手術人員的無菌準備，下列哪項錯誤A、緊急手術來不及洗手時，可用3％碘酊涂擦雙手及前臂，再經(jīng)70％酒精脫碘，然后戴手套、穿手術衣B、戴干手套，應先穿好手術衣，后戴手套C、戴濕手套，應先戴好手套，后穿手術衣D、連臺手術應先脫手套，后脫手術衣E、在酒精中浸泡需5分鐘23.惡性腫瘤的轉移方式主要有直接蔓延、淋巴道轉移、種植性轉移、____________.24.急性腎衰竭的發(fā)病機制主要涉及腎血流動力學改變和_______兩個方面。25.在行椎管穿刺時