2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試參考題庫附帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-泌尿外科考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布2.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是A、多見于10～15歲男孩B、治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主C、可自愈D、運(yùn)動(dòng)后癥狀加重E、一般不作局部封閉治療3.下列情況中，不會(huì)影響骨折愈合的是A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷4.男性，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（-），左直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷5.與CPPD有關(guān)A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高6.恥骨與坐骨支骨折容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是A、缺血性骨壞死B、腓總神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、后尿道損傷E、動(dòng)脈損傷7.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出8.有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確A、多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B、手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D、內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E、適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合9.女性，72歲。滑倒后左髖部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷10.肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時(shí)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時(shí)出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移11.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D、做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生12.女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)A、心臟擴(kuò)大B、脈搏不齊C、心前區(qū)聞及雜音D、眼球明顯突出E、甲狀腺彌漫性腫大13.女性，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折14.有關(guān)燒傷焦痂切開減張，以下哪項(xiàng)是正確的A、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術(shù)B、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術(shù)C、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術(shù)D、行焦痂切開減張術(shù)時(shí)，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、必須在麻醉下進(jìn)行15.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaOE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高16.肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化膿性感染B、結(jié)核C、類風(fēng)濕D、風(fēng)濕E、慢性損傷17.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺無力，活動(dòng)可，排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)A、去枕平臥B、石膏固定C、藥物治療D、枕頜帶牽引E、石膏固定18.男性，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是A、出血性胃炎B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、胃癌出血E、膽道出血19.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，除全身用藥及支持治療外最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開20.確診為腰椎間盤突出癥者，術(shù)前不必要的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側(cè)位X線平片21.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個(gè)月。查體：頸椎活動(dòng)可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病22.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗(yàn)E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)23.男性，40歲。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥24.化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄25.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%26.肘關(guān)節(jié)提攜角為A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°27.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、介于重度和特重度之間28.燒傷病人補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標(biāo)是A、尿量B、口渴C、中心靜脈壓D、末梢循環(huán)E、血壓和脈搏29.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙30.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是()A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要臟器功能E、緊急手術(shù)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:A與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高正確答案:E與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高正確答案:B6.正確答案:D肱骨中下1/3段骨折容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是A、缺血性骨壞死B、腓總神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、后尿道損傷E、動(dòng)脈損傷正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:E最合適的輔助檢查是A、血清膽固醇B、血糖C、血清甲狀腺素D、血清蛋白結(jié)合碘E、蛋白電泳測定正確答案:C下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)A、基礎(chǔ)代謝B、甲狀腺攝取131I測定C、B型超聲波D、CTE、甲狀腺穿刺正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D最適宜的重量是()A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg正確答案:C牽引時(shí)間為()A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3個(gè)月正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)計(jì)算燒傷患者熱能需要量時(shí)，下列說法不正確的是A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B、應(yīng)用國內(nèi)公式計(jì)算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動(dòng)能量消耗2.患者男，26歲，5天前因十二指腸潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腹脹痛不適，惡心，停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11×109/L，中性粒細(xì)胞86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、彌漫性腹膜炎3.手外傷清創(chuàng)時(shí)，處理方法不正確的是A、爭取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、骨折或脫位盡可能予以復(fù)位固定C、對未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護(hù)重要的神經(jīng)和血管4.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對此患者的初步印象是()A、視神經(jīng)炎B、垂體瘤C、顱內(nèi)壓增高D、重癥高血壓E、神經(jīng)性頭痛5.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對的A、表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合6.下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀A(yù)、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Homer’s綜合征D、Cushing's綜合征E、帶狀皰疹7.患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹軟，劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（-），腸鳴音正常。WBC11×109/L，中性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性化膿膽管炎D、膽道蛔蟲E、急性胰腺炎8.患者女，40歲，4年前開始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間疼醒，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫38.7℃，全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。該患者的診斷中，最可能的是A、高位急性闌尾炎B、消化道潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、絞窄性腸梗阻9.拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取A、熱敷B、牽引C、推拿及理療D、局部封閉E、石膏外固定10.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯(cuò)誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無感染l～2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時(shí)需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈11.強(qiáng)直性脊柱炎A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞12.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的疾病是A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎13.成人雙手占體表面積A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%14.45歲以下分化型甲狀腺癌，若TNM其臨床分期是A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ15.有關(guān)燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是A、實(shí)際體重較傷前下降超過100%～15%表示營養(yǎng)攝入不足B、估計(jì)燒傷早期瘦體組織時(shí)常測量上臂肌周徑C、肌酐／身高指數(shù)可用以評(píng)價(jià)瘦體組織D、尿三甲基組氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可用于營養(yǎng)測定16.胃畢Ⅰ式術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐17.尺神經(jīng)支配A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌18.女，26歲，體重60kg，雙上肢、軀干燒傷，按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式則第1個(gè)24小時(shí)初步補(bǔ)入量為A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml19.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證，下列不正確的是A、陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死，頭臼受損，伴有疼痛、嚴(yán)重功能障礙者B、炎癥、結(jié)核后髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)疼痛或慢性髖關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)成形失敗者C、退行性骨關(guān)節(jié)炎，髖臼受損，股骨頭變形或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，活動(dòng)范圍小者D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)徹底者E、年齡適用范圍由過去認(rèn)為的60～75歲為最合適年齡，已擴(kuò)大到高齡和年輕患者20.男性，40歲，夜間睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%21.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀22.男性，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。其最可能的原因是A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合23.無痛性、進(jìn)行性加重的黃疸，常見于A、胰頭癌B、急性化膿性膽管炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎E、壺腹周圍癌24.男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時(shí)，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時(shí)。查體：體溫38.2℃。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)局限性壓痛、反跳痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0×109/L，N83%。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A、禁食，靜脈輸液B、應(yīng)用抗生素抗感染治療C、對癥治療D、急診手術(shù)E、病情無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療25.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤26.脊髓損傷A、壓瘡B、尿道損傷C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是27.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應(yīng)證的是A、病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個(gè)和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個(gè)和T1~2者28.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。初步診斷為()A、左下肢靜脈曲張B、左下肢深靜脈血栓形成C、左下肢急性動(dòng)脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、腹主動(dòng)脈瘤29.男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮A、股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B、股骨下1/3骨折伴血腫C、股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷D、股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷E、股骨下1／3骨折伴股神經(jīng)損傷30.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、骨化性肌炎B、壓瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C為查找原因，首選的輔助檢查是()A、MRIB、腰穿C、頭顱CT掃描D、頭顱X-ray攝片E、腦血管造影正確答案:C若影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)采取的措施()A、定期復(fù)查MRIB、觀察對癥C、定期復(fù)查CTD、腰穿采取CSF化驗(yàn)并測壓E、去骨板減壓正確答案:D影像檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如腰穿CSF化驗(yàn)正常，而顱壓為400mmH0，應(yīng)診斷為()A、良性高顱壓B、腦膜炎C、腦血管痙攣D、梗阻性腦積水E、腦水腫正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采取A、熱敷B、牽引C、推拿及理療D、局部封閉E、石膏外固定正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:B脊柱骨性關(guān)節(jié)炎A、常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C、累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A胃畢Ⅱ式術(shù)后輸入段梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐正確答案:B胃畢Ⅱ式術(shù)后輸出段梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐正確答案:C胃畢Ⅱ式術(shù)后近端空腸段逆流A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐正確答案:C胃畢Ⅱ式術(shù)后遠(yuǎn)端空腸段梗阻A、嘔吐物為食物，無膽汁B、嘔吐物為膽汁，無食物C、嘔吐物既有膽汁，又有食物D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無嘔吐正確答案:D17.正確答案:B橈神經(jīng)深支支配A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌正確答案:C肌皮神經(jīng)支配A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:C如該患者用汽車送至醫(yī)院需1小時(shí)，在患者送至醫(yī)院前應(yīng)注意A、口服大量開水以補(bǔ)充液體量B、盡量保持頭高腳低位以減輕頸部水腫C、不必急于建立靜脈通道D、應(yīng)特別注意鎮(zhèn)靜和止痛E、首先應(yīng)留置導(dǎo)尿管及胃管正確答案:C如該患者被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當(dāng)時(shí)的最佳處理是A、即刻應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、即刻霧化吸入C、氣管切開D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧正確答案:C如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中發(fā)現(xiàn)尿少時(shí)，首先應(yīng)做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細(xì)胞比容C、測血／尿肌酐D、測血／尿鈉E、檢查導(dǎo)尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E21.正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:A黃疸開始有波動(dòng)，以后加深，大便潛血陽性，常見于A、胰頭癌B、急性化膿性膽管炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎E、壺腹周圍癌正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:A手術(shù)治療的方法A、改良乳癌根治術(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)C、擴(kuò)大乳癌根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)正確答案:D26.正確答案:A骨盆骨折A、壓瘡B、尿道損傷C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:B進(jìn)一步確定診斷最佳方法()A、深靜脈回流試驗(yàn)B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)C、下肢動(dòng)脈血管造影D、下肢靜脈順行造影E、Buerger試驗(yàn)正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在2.男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為A、切口感染B、并發(fā)腸炎和菌痢C、并發(fā)膈下膿腫D、盆腔膿腫E、化膿性門靜脈炎3.患者女，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)4.按藥理作用，具有緩解作用的藥物是A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、強(qiáng)的松、氫化可的松C、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D、金制劑、氯喹E、中藥類，如雷公藤等5.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反常活動(dòng)C、局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及瘀斑6.男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染7.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強(qiáng)功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定8.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L3~4;L～S;L4~5B、L3~4;L4~5;L～SC、L4~5;L～S;L3~4D、L～S;L3~4;L4~5E、L4~5；L3~4；L～S9.一參加集訓(xùn)新兵，近1個(gè)月來出現(xiàn)右小腿腫痛，X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線，有骨痂形成，未見明顯移位。最可能的原因是()A、直接暴力B、間接暴力C、積累性勞損D、肌肉牽拉力E、骨骼疾病10.女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異?；颊逿NM分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM11.男性，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征(+)D、橈骨小頭處壓痛E、肘內(nèi)翻12.當(dāng)前哪項(xiàng)臨床檢測指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況A、動(dòng)脈血壓B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓13.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確14.頸椎病的手術(shù)治療，不正確的是A、脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B、后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D、前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱E、非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療15.女性，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查：頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小。最可能的診斷是A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、癲癇發(fā)作16.原發(fā)性小肝癌的直徑是指A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm,≤10cmD、>2cm,≤5cmE、>1cm，≤2cm17.一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣18.男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)位石膏外固定，3個(gè)月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳。可能的原因是A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣19.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()A、立即手術(shù)止血B、須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C、已發(fā)生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進(jìn)行手術(shù)D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素20.還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于A、Litter疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、Richter疝E、腹股溝斜疝21.男性，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、骨質(zhì)增生癥E、梨狀肌綜合征22.肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)A、前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌D、拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失23.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C24.闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)出血B、腹腔膿腫C、化膿性門靜脈炎D、粘連性腸梗阻E、盲腸瘺25.下列哪種骨折愈合最慢A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1／3骨折26.下列哪個(gè)間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L～LB、L～LC、L～LD、L～SE、S～S27.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始正常行走。近半年來出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭壞死C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性髖關(guān)節(jié)脫位28.男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。