2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試歷年高頻考點卷專家版帶答案-1

住在富人區(qū)的她2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試歷年高頻考點卷專家版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女性，45歲，慢性支氣管炎病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作出現(xiàn)心力衰竭而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行（）A、連續(xù)測血壓B、血氧飽和度監(jiān)測C、心電示波監(jiān)測D、中心靜脈壓監(jiān)測E、肢體活動功能監(jiān)測2.下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項正確（）A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、腦部的新陳代謝可能會因癲癎而增加300％～400％C、給予甘露醇時，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsinD、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO控制在25mmHg左右E、輕度躁動有利于血液循環(huán)，從而有利于腦功能恢復(fù)3.微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦病出血，下列哪項為其適應(yīng)證（）A、腦干功能衰竭B、凝血機制障礙，有嚴重的出血傾向C、明確的顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形引起的血腫D、腦室內(nèi)出血，引起阻塞性腦積水、鑄型性腦室積血者4.功能失調(diào)性子宮出血患者首選的診斷方法是（）A、后穹隆穿刺B、診斷性刮宮C、分泌液涂片D、分泌液培養(yǎng)5.急性肝衰竭最常見的病因有（）A、藥物、化學物質(zhì)或毒物B、肝豆狀核變性C、肝炎病毒感染D、急性妊娠脂肪肝6.急性肺損傷（ALI）患者氧合指數(shù)是（）A、＜200mmHgB、≤300mmHgC、≥300mmHgD、≥200mmHg但≤300mmHgE、≥120mmHg7.以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述，正確的是（）A、指兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭B、心力衰竭時心率>100次／分C、腎功能衰竭時嬰兒尿量<10ml／hD、彌散性血管內(nèi)凝血時血小板<100×10／L8.嚴重酸中毒時快速靜滴碳酸氫鈉將出現(xiàn)（）A、使原有氧離曲線左移B、加重中樞酸中毒，患者可能出現(xiàn)病情加重C、使兒茶酚胺失活D、加重高鈉血癥及高滲狀態(tài)E、加重心肌及腦細胞內(nèi)酸中毒，即反常性酸中毒9.以下有關(guān)肺血栓栓塞癥的抗凝治療，錯誤的是（）A、肝素或低分子肝素的療程一般需7～10天B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天時需檢查血小、板，因兩者可能引起血小板減少C、肝素或低分子肝素停用后加用華法林D、應(yīng)用華法林，應(yīng)使凝血酶原時間（PT）延長至正常的1.5倍，并定期測定以調(diào)節(jié)華法令的劑量，一般口服華法令的療程至少為3～6個月10.糾正休克并發(fā)酸中毒的關(guān)鍵在于（）A、及時用堿性藥物B、改善組織灌注C、利尿排酸D、提高血壓E、提高吸氧濃度11.毒物中毒救治的原則中哪項是錯誤的（）A、立即中止機體與毒物的接觸B、加速毒物的排泄C、盡早使用特異性解毒藥D、毒物不明時先診斷后搶救E、對可疑中毒者應(yīng)嚴密觀察12.患者男性，72歲，有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺炎。最可能的診斷是（）A、重癥肺炎B、腦血管意外C、顱內(nèi)感染D、真菌性肺炎E、浸潤型肺結(jié)核13.急性腎衰竭病人的補液量為（）A、500ml／dB、1000ml／dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml14.關(guān)于腦出血患者的搶救，為防止加重出血，下列選項不正確的是（）A、不宜長途運送B、不宜過多搬動C、保持大便通暢D、不宜用鎮(zhèn)靜藥15.者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時后急診。來院后，首先要做的檢查是（）A、抽血化驗心肌酶學B、胸部CT檢查除外氣胸C、床旁心電圖檢查D、仔細地全身體檢E、冠狀動脈造影16.58歲男性，有COPD病史，因漸進性呼吸困難就診。到院時血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動脈血PaCO達60mmHg，且pH7.30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達28／min17.氣管腫瘤時患者有（）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、無呼吸困難18.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V～V導聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴?fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法（）A、口服胺碘酮B、靜滴利多卡因C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴普羅帕酮E、立即行ICD植入術(shù)19.患者女性，62歲，因腦血管病變后遺留麻痹，存在吞咽困難一年，對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻飼B、留置鼻空腸管鼻飼C、完全胃腸外營養(yǎng)支持D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）E、手術(shù)胃造口術(shù)20.尿鈉排泄分數(shù)正常為1，若>1說明（）A、為腎前型氮質(zhì)血癥B、腎小球腎炎C、急性腎小管壞死或尿路梗阻D、間質(zhì)性。腎炎21.一男性患者，32歲，高熱伴意識障礙，腦膜刺激征（+），血常規(guī)示W(wǎng)BC26．4×10／L，N94．2％，腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細胞總數(shù)25×10／L，分類多核細胞25％，單核細胞75％。蛋白0．55g／L，糖4．2mmol／L，氯化物120．3mmol／L。診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎22.廣義的腎衰竭分為（）A、腎前性、腎性和腎小管壞死B、腎性、腎后性和腎小管壞死C、腎前性、腎性和腎后性D、腎前性、腎小管壞死和腎后性23.不屬于異位妊娠常見病因的是（）A、輸卵管炎癥B、輸卵管手術(shù)C、輸卵管發(fā)育不良D、子宮肌瘤24.目前肺血栓栓塞癥診斷的“金標準”是（）A、核素肺通氣／灌注掃描B、肺動脈造影C、螺旋CT、電子束CT、或MRID、超聲心動圖25.下列關(guān)于心房顫動的診斷，不正確的是（）A、竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波（f波），f波的頻率350～600次／分B、第一心音強弱不等，心律絕對不齊C、心率大于脈率D、容易聽到第四心音26.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于（）A、利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高B、缺氧時組織氧提取增加C、氧離曲線右移，P50增加D、缺氧時血紅蛋白代償性增加E、缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高27.肺血栓栓塞癥患者，用于經(jīng)靜脈導管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有（）A、肺動脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B、不能行溶栓和禁忌抗凝治療C、經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者D、以上都是28.一電焊工因眼睛劇烈疼痛求診，懷疑光照角膜炎，下列哪項敘述不正確（）A、當電焊工未戴護目鏡工作累積1～2h會立即發(fā)作B、檢查可見視力下降、結(jié)膜充血、角膜點狀病灶C、常須口服止痛藥治療D、給予擴瞳眼藥水、抗生素藥膏治療E、雙眼嚴重病灶時予以雙眼包扎，可以改善疼痛29.扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用（）A、靜脈補鉀、補鎂B、靜脈滴入異丙腎上腺素C、對意識喪失者，應(yīng)進行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動過緩所致，應(yīng)置入人工心臟起搏器D、以上均是30.吸入性肺炎的最常見類型是（）A、化學性肺炎B、氣道機械性阻塞C、下氣道細菌感染D、急性呼吸窘迫綜合征卷II一.綜合密押題庫(共30題)1.患者女性，76歲，活動時胸悶、胸痛3年余，加重1小時入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO95％，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。Tnl升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無關(guān)，QRS波0.16秒。下列哪項不是治療性起搏的適應(yīng)證（）A、急性心肌梗死后房室傳導阻滯者B、藥物中毒后房室傳導阻滯者C、心臟外傷或外科術(shù)后嚴重竇性心動過緩或近乎暈厥者D、急性心肌炎后嚴重竇性心動過緩者E、心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時2.患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫?；灒喊准毎?2.0×10／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經(jīng)積極治療，10小時后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）A、CRRTB、大量補液C、血壓維持D、控制感染E、呼吸支持3.肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有（）A、大面積肺梗塞，肺動脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者B、有溶栓禁忌證者C、經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者D、以上都是4.患者男性，48歲，突然意識喪失，呼吸40次／分，且不規(guī)則，即刻進行胸外心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（）A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、觸摸橈動脈搏動D、觸摸股動脈搏動E、觀察末梢循環(huán)狀況5.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測中心靜脈壓22cmHO，血壓70／50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）A、快速輸注去甲腎上腺素B、支氣管痙攣C、缺氧D、張力性氣胸E、以上均可以6.下列符合早產(chǎn)描述的是（）A、妊娠滿20周至不滿30周之間B、妊娠滿28周至不滿37周之間C、妊娠滿30周至不滿40周之間D、妊娠滿32周至不滿42周之間7.患者男性，24歲，因有機磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準備撤機，關(guān)于撤機方式除哪項外均可嘗試（）A、SIMV方式B、PSV方式C、有創(chuàng)一無創(chuàng)序貫通氣方式D、T管供氧方式E、CMV方式8.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機的哪一參數(shù)（）A、吸氣壓尤其氣道平臺值B、呼吸頻率C、內(nèi)源性呼氣末正壓D、吸／呼比E、吸入氧濃度9.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細胞24×10／L，中性粒細胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血氣胸。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是（）A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調(diào)C、腸內(nèi)營養(yǎng)D、電解質(zhì)紊亂E、使用鎮(zhèn)靜劑10.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。該患者機械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一條（）A、患者意識狀態(tài)B、血氣動態(tài)變化，結(jié)合pH值C、肺泡-動脈氧分壓差D、PaOE、SpO11.與前置胎盤無關(guān)的因素是（）A、臍帶繞頸B、子宮內(nèi)膜病變與損傷C、胎盤面積過大D、胎盤異常12.患者男性，68歲，喘息性支氣管炎病史30余年。受涼后近3天咳嗽加重，躁動不安，意識模糊。血氣分析示pH7.12，PaO48mmHg，PaCO80mmHg，32mmol／L。符合下列哪一項酸堿平衡失常（）A、代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒D、失代償性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒E、代謝性酸中毒，失代償13.與宮頸癌無關(guān)的病毒是（）A、皰疹病毒Ⅱ型B、人乳頭瘤病毒C、巨細胞病毒D、肝炎病毒14.診斷用超聲頻率一般為（）A、2.5～5.0MHzB、2.5～7.5MHzC、1.0～10.0MHzD、5.0～10.0MHzE、5.0～7.5MHz15.角膜穿孔應(yīng)采用（）A、擴瞳藥物B、角膜移植C、糖皮質(zhì)類固醇激素D、敏感抗生素16.患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末（）A、如插管誤入食管，不能顯示PetCO波形B、自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO逐漸上升C、再次心跳停止，PetCO逐漸下降至零D、循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO逐漸下降E、E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO＞10mmHg（1.33kP，提示復(fù)蘇成功率高17.50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×10／L，血紅蛋白及白細胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤（）A、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液B、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板C、若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞，一般可存活3～5dD、須仔細詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低E、須仔細詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導致血小板降低18.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機制是（）A、提高肺泡通氣量，促進CO排出B、降低機體耗氧量C、使氧離曲線左移D、糾正彌散功能障礙19.亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是（）A、維生素K1B、氯磷定C、亞甲藍（美藍）D、納諾酮20.患者男性，17歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹3個月入院。自幼輕度外傷后出血不止，現(xiàn)無發(fā)熱、頭昏。血常規(guī)：WBC4.2×10／L，Hb120g／L，PLT98×10／L，BT正常，CT、APTT延長，該患者最可能的診斷是（）A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、過敏性紫癜21.患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。該患者在置入肺動脈漂浮導管時，已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形，再次推進20cm仍未見波形改變，此時將如何操作（）A、繼續(xù)緩慢前進B、緩慢撤回導管后再前進C、可把導管退出，并用熱水沖洗，以軟化導管后再進入D、快速撤回導管以防造成心律失常E、不退導管但需旋轉(zhuǎn)變化導管位置后再前進22.根據(jù)“WES”征（Wall-Echo-Shadow）可診斷（）A、膽囊癌B、膽囊息肉樣病變C、慢性萎縮性膽囊炎，其內(nèi)充滿結(jié)石D、膽總管囊腫E、膽囊穿孔23.某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無皮疹此應(yīng)診斷為（）A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、水痘D、接觸性皮炎24.嚴重肝硬化合并門靜脈高壓時，膽囊壁水腫增厚呈“雙邊征”，其主要原因是（）A、大量腹水B、低蛋白血癥C、膽囊靜脈及淋巴回流受阻D、水、電解質(zhì)代謝紊亂E、門靜脈內(nèi)血栓形成25.急性腎功能衰竭時血肌酐每日平均增加（）A、≥11.1μmol／LB、≥22.1μmol／LC、≥44.2μmol／LD、≥52μmol／L26.高血壓合并哮喘，降壓藥應(yīng)避免使用（）A、鈣離子拮抗劑B、β-受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、利尿劑27.毒物吸收可以通過以下哪種途徑（）A、血源性B、呼吸道C、消化道D、皮膚和黏膜E、以上都是28.70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確（）A、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲B、應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫C、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇D、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律E、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療29.以下不是中毒性細菌性痢疾的臨床類型的是（）A、休克型B、腦型C、腹型D、混合型30.不屬于子宮肌瘤的類型的是（）A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤卷III一.綜合密押題庫(共30題)1.正常二尖瓣口面積為（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～5cmD、4～6cmE、6～8cm2.腦脊液檢查提示蛋白一細胞分離，通常是下列哪種疾病的特點（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病3.顱內(nèi)壓監(jiān)測的部位有（）A、腦室內(nèi)B、硬腦膜下C、硬膜外D、鼻竇E、額竇4.下列選項中，不是急性盆腔炎病因的是（）A、穿緊身化纖內(nèi)褲B、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染C、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D、性傳播疾病5.甲狀腺功能減退危象的患者，首選治療為（）A、甲狀腺素口服B、甲狀腺素靜脈給藥C、三碘甲腺原氨酸D、糖皮質(zhì)激素6.下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述，正確的是（）A、嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見B、嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)C、嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位D、嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位7.人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細菌培養(yǎng)（）A、"L"型細菌B、革蘭陽性細菌C、革蘭陰性細菌D、霉菌8.患者男性，55歲，因胸痛3小時以急性心肌梗死住院，入院后突發(fā)心跳、呼吸停止，經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，自主呼吸微弱，需機械通氣，患者中度昏迷，醫(yī)師建議行亞低溫治療。目前亞低溫治療常采用的溫度是（）A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、33～35℃E、26～28℃9.根據(jù)血紅蛋白氧解離曲線的形態(tài)特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO低于（）A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg10.功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)體溫是（）A、單相B、雙相型C、多相型D、波形11.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。為取得病原菌，下列哪項正確（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小時內(nèi)送檢D、黏稠的痰液用溶解劑溶解再接種E、以上全是12.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、氣管插管，改善引流和輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣13.消化性潰瘍表現(xiàn)為（）A、嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml，內(nèi)含未消化食物B、進行性吞咽困難C、上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作D、右下腹痛，常在進食后誘發(fā)14.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點是（）A、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳粉紅色泡沫樣痰D、肺部聞及哮鳴音15.流產(chǎn)的主要原因不包括（）A、胚胎染色體異常B、黃體功能不足C、胎兒畸形D、母親生殖器官畸形16.急性膽管炎合并膽道梗阻、感染性休克，治療的關(guān)鍵是（）A、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素B、解除膽道梗阻，減壓引流C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、恢復(fù)血容量，改善和保證組織器官良好灌流和氧供17.治療急性胰腺炎，禁止以下哪項措施（）A、嗎啡止痛B、禁食、胃腸減壓C、抑制胰酶活性D、補液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡18.重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值是（）A、增加B、不變C、降低D、沒有意義19.DIC的化驗檢查哪一項是不正確的（）A、繼發(fā)纖溶者D-D二聚體常升高B、血液血小板和纖維蛋白原可正常C、血液纖維蛋白原可暫時增高D、血液血小板和纖維蛋白原常明顯減少E、DIC各期凝血時間都延長20.連續(xù)測定呼氣中CO濃度的意義是（）A、能反映動脈血CO分壓，可作為肺泡通氣的非創(chuàng)傷性指標B、無意義C、反映血管張力D、反映心排21.急癥哮喘患者，病因不明，為緩解癥狀，應(yīng)立即首選（）A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、洋地黃類藥物22.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)+藥敏C、痰涂片D、胸部CTE、纖維支氣管鏡檢查23.17歲男性，發(fā)作性胸悶、呼吸困難2h，大汗，有哮喘病史，查體：呼吸30／min，發(fā)紺，脈氧79％，呼氣延長，無明顯哮鳴音。有關(guān)哮喘的描述錯誤的為（）A、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道B、霧化顆粒在2～5μm最合適C、霧化顆粒大于5μm易沉積在口咽部D、霧化顆粒小于2μm最合適E、哮喘可以和COPD同時存在24.患者男性，78歲，既往慢性阻塞性肺病20余年，突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助通氣，氣道分泌物較多，測得氣道阻力為25cmHO／1，下列哪項處理是不對的（）A、氣管內(nèi)加強吸痰B、霧化吸入支氣管擴張藥C、氣道濕化D、調(diào)整呼吸機模式，改為容量控制通氣E、加用氨茶堿和激素25.引起吸入性肺炎的細菌，多見于（）A、厭氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厭氧菌26.肝豆狀核變性與下列哪項元素代謝失常有關(guān)（）A、鋅B、鐵C、硒D、銅E、鋁27.下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的（）A、簡單型增生過長B、復(fù)雜型增生過長C、典型增生過長D、不典型增生過長28.患者男性，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，來院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是（）A、抗凝治療B、監(jiān)測顱內(nèi)壓，治療腦水腫C、保持呼吸道通暢D、自由基清除劑E、靜脈滴注止血藥物29.患者女性，22歲，1周前在健身房運動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查，下列哪項不屬