中藥藥理學(xué)PPT完整全套教學(xué)課件

中藥藥理01項(xiàng)目1總論02項(xiàng)目2解表藥03項(xiàng)目3清熱藥04項(xiàng)目4瀉下藥05項(xiàng)目5祛風(fēng)濕藥06項(xiàng)目6芳香化濕藥07項(xiàng)目7利水滲濕藥08項(xiàng)目8溫里藥09項(xiàng)目9理氣藥10項(xiàng)目10消食藥11項(xiàng)目11止血藥12項(xiàng)目12活血化瘀藥13項(xiàng)目13化痰止咳平喘藥14項(xiàng)目14安神藥15項(xiàng)目15平肝息風(fēng)藥16項(xiàng)目16開(kāi)竅藥17項(xiàng)目17補(bǔ)虛藥18項(xiàng)目18收澀藥19項(xiàng)目19驅(qū)蟲(chóng)藥20項(xiàng)目20外用藥任務(wù)一概述任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向項(xiàng)目一總論任務(wù)一概述項(xiàng)目一總論一、中藥藥理的學(xué)科性質(zhì)

中藥藥理（PharmacologyofTraditionalChineseMedicine）是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。研究?jī)?nèi)容分為中藥藥效學(xué)和中藥藥動(dòng)學(xué)兩部分。任務(wù)一概述應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究中藥藥效產(chǎn)生的機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化的發(fā)展要與中藥臨床應(yīng)用研究密切結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥應(yīng)用科學(xué)的發(fā)展用中藥藥理研究成果，推動(dòng)中醫(yī)藥理論的進(jìn)步參與中藥新藥的研究與開(kāi)發(fā)。對(duì)中藥制劑的有效性、安全性和質(zhì)量可控性的研究，為臨床提供高效低毒的中藥新藥制劑促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，中藥藥理學(xué)科的發(fā)展，與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的共進(jìn)，也將促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化任務(wù)一概述

中藥藥理的學(xué)科任務(wù)任務(wù)一概述我國(guó)學(xué)者陳克恢等對(duì)中藥麻黃進(jìn)行了化學(xué)成分和藥理作用的研究，發(fā)現(xiàn)麻黃的有效成分為麻黃堿，具有擬腎上腺素作用

20世紀(jì)20~40年代是中藥藥理研究的第二個(gè)高峰期，我國(guó)加大了對(duì)中藥相關(guān)研究的支持力度，中藥藥理作用的研究有了更為廣泛和深入的發(fā)展。在呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抗感染、抗腫瘤方面的研究取得了顯著的成就

20世紀(jì)50~80年代中藥藥理作用的研究隨著科技的進(jìn)步，發(fā)展得更為迅速。更加重視中藥復(fù)方的整體研究20世紀(jì)90年代后二、中藥藥理發(fā)展簡(jiǎn)史任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究項(xiàng)目一總論任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

中藥藥性理論是中藥理論的核心，是中醫(yī)藥理論體系的重要組成部分，是指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。中藥藥性理論主要包括四性（四氣）、五味、歸經(jīng)、升降浮沉，以及中藥的不良反應(yīng)。一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

中藥的四性（四氣）是指中藥寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，是說(shuō)明中藥作用性質(zhì)的概念之一。中醫(yī)辨證施治的原則為“熱者寒之，寒者熱之”，即寒、涼性質(zhì)的藥物能減輕或消除熱癥，溫、熱性質(zhì)的藥物能減輕或消除寒癥，它反映藥物在影響機(jī)體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化方面的作用趨向，概括了藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)。熱為大溫，涼為微寒，只是程度上的差異。四性以外，還有一些平性藥，此類(lèi)藥物寒熱偏性不明顯。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（一）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

熱證患者的臨床表現(xiàn)為中樞興奮癥狀；而寒證患者的臨床表現(xiàn)為中樞抑制狀態(tài)。由寒涼藥或溫?zé)崴幰鸬暮C或熱證模型動(dòng)物，可見(jiàn)到與寒證或熱證患者類(lèi)似中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的異常變化。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)寒涼藥具有抗驚厥（如鉤藤、羚羊角等）、鎮(zhèn)靜（如黃芪、梔子等）、解熱（如柴胡、知母、葛根等）等中樞抑制作用，而溫?zé)崴帲ㄈ缥逦蹲?、麻黃等）具有中樞興奮作用。一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（二）對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究反映自主神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的平衡指數(shù)包括基礎(chǔ)體溫、心率、呼吸頻率、唾液分泌量、收縮壓和舒張壓。寒證患者平衡指數(shù)偏低，主要表現(xiàn)表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢；而熱證患者則平衡指數(shù)偏高，表現(xiàn)為相反的變化。用寒涼藥或溫?zé)崴幗o動(dòng)物長(zhǎng)期服用后，也可觀察到類(lèi)似的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。（三）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。如溫?zé)崴幝谷?、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪等具有興奮下丘腦垂體腎上腺軸的功能；附子、肉桂、紫河車(chē)、人參、何首烏等具有興奮下丘腦垂體甲狀腺軸的功能；冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、海馬、鹿茸、五味子等對(duì)下丘腦垂體性腺軸功能具有興奮作用；而寒涼藥則抑制內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究

（四）對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

研究證實(shí)，寒證或陽(yáng)虛證病人基礎(chǔ)代謝率偏低，熱證或陰虛證病人基礎(chǔ)代謝率偏高。寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^(guò)影響垂體甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵（Na+，K+ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝。溫?zé)嵝缘南擅⑷馍惾?、菟絲子及平性藥黃精、枸杞子等均能顯著地升高小鼠紅細(xì)胞膜鈉泵的活性。相反，寒涼藥生地黃、知母、黃連、黃柏、大黃、梔子等都具有抑制紅細(xì)胞膜鈉泵活性的作用。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究一、中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究（五）寒涼藥的抗感染及抗腫瘤作用

細(xì)菌、病毒等微生物引起的急性感染，常有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，一般屬于熱證，需用寒涼藥為主的方藥進(jìn)行治療。清熱藥、辛涼解表藥多屬寒涼藥，如清熱解毒藥金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、野菊花等，辛涼解表藥菊花、柴胡、葛根、薄荷、桑葉等都具有抗菌、抗病毒、抗真菌、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛等多種抗感染相關(guān)的藥理作用。許多寒涼藥如穿心蓮、魚(yú)腥草、野菊花、牡丹皮、金銀花等還具有增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力等免疫調(diào)節(jié)作用而發(fā)揮抗感染作用。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究二、中藥五味的現(xiàn)代研究任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（一）辛味藥辛味藥主要含有揮發(fā)油，其次為苷類(lèi)、生物堿等。主入肝、脾、肺經(jīng)。主要分布于芳香化濕藥、開(kāi)竅藥、溫里藥、解表藥、祛風(fēng)濕藥和理氣藥中，具有健胃、化濕、開(kāi)竅、行氣等功效。如解表藥麻黃、桂枝、細(xì)辛、生姜等都有發(fā)汗、解熱作用。（二）酸味藥酸味藥主要含有有機(jī)酸和鞣質(zhì)。主入肝、脾、肺經(jīng)。具有收斂、固澀的功效。有機(jī)酸有抗菌、消炎的作用，鞣質(zhì)具有止瀉、止血、治療燒傷、促進(jìn)胃潰瘍愈合等多種作用。（三）甘味藥甘味藥主要含糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、氨基酸、苷類(lèi)等機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成分。主入肝、脾、肺經(jīng)。多為消食藥、補(bǔ)益藥和安神藥，具有補(bǔ)益、和中緩急的功效，能補(bǔ)五臟氣、血、陰、陽(yáng)之不足，能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯人體，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高抗病能力。二、中藥五味的現(xiàn)代研究任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（四）苦味藥苦味藥主要含生物堿和苷類(lèi)。主入肺經(jīng)。清熱燥濕藥和攻下藥多是苦味藥?？嗄転a、能降、能燥、能堅(jiān)。清熱藥中的苦寒藥黃連、黃芩、黃柏等均含生物堿，都具有抗菌、抗炎、解熱等作用；苦寒瀉下藥大黃和番瀉葉含番瀉苷，具有瀉下、抗菌和止血作用?？辔端幎拘云?，值得注意。（五）咸味藥咸味藥主要含碘、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽。主入肝、腎經(jīng)。多為化痰藥和溫腎壯陽(yáng)藥，具有軟堅(jiān)散結(jié)之功效。如昆布、海藻內(nèi)服可治療癭瘤（單純性甲狀腺腫）。咸味藥與溫?zé)崴幭嗪希哂醒a(bǔ)腎溫陽(yáng)的功效。03三、中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究

中藥的升降浮沉是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向和趨勢(shì)。一般向上向外的作用稱(chēng)為升浮，而向下向內(nèi)的作用稱(chēng)為降沉。具有升陽(yáng)、舉陷、解表、散寒、開(kāi)竅、催吐、溫里、祛風(fēng)等功效的藥物稱(chēng)升浮藥；具有潛陽(yáng)、降逆、止咳、平喘、收斂、固澀、清熱、瀉火、滲濕、通下等功效的藥物稱(chēng)沉降藥。藥物的升、降、浮、沉的性能與藥物的性味、炮制、質(zhì)地、配伍等因素密切相關(guān)。關(guān)于中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究資料不多，主要是結(jié)合藥物的藥理作用進(jìn)行分析和觀察。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究（一）歸經(jīng)與藥理作用的研究李儀奎等對(duì)429種常用中藥的藥理作用和歸經(jīng)進(jìn)行了分析，結(jié)果表明兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系，這種相關(guān)性與中醫(yī)理論基本相一致。如現(xiàn)代藥理和臨床研究證明具有抗驚厥作用的鉤藤、天麻、羚羊角、地龍、牛黃等入肝經(jīng)率達(dá)100%，與中醫(yī)“肝主筋”、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的理論相符合。具有瀉下作用的大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、火麻仁均入大腸經(jīng)，與大腸為傳導(dǎo)之腑的中醫(yī)理論相一致。四、中藥歸經(jīng)理論的現(xiàn)代研究（二）歸經(jīng)與藥物代謝動(dòng)力學(xué)的研究

中藥的歸經(jīng)與其吸收、分布、代謝、排泄密切相關(guān)，中藥的有效成分在體內(nèi)的分布是歸經(jīng)的重要依據(jù)。如用14C魚(yú)腥草素給小鼠靜脈注射后，發(fā)現(xiàn)該成分絕大部分由呼吸道排出，這為魚(yú)腥草歸肺經(jīng)提供了依據(jù)。3H川芎嗪被肝臟攝取率最高，這種分布與川芎歸肝、膽經(jīng)的理論相符合。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)2.對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)3.對(duì)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)4.對(duì)消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)5.對(duì)泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究五、中藥毒性的現(xiàn)代研究6.對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)(一）急性毒性反應(yīng)（四）“三致”反應(yīng)中藥長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生致畸、致癌、致突變的特殊毒性反應(yīng)，現(xiàn)代臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均有報(bào)道（五）停藥反應(yīng)反復(fù)、長(zhǎng)期應(yīng)用中藥或中成藥可產(chǎn)生依賴(lài)性，一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀或反跳現(xiàn)象。對(duì)此類(lèi)藥物應(yīng)予以高度重視和加強(qiáng)管理。（二）長(zhǎng)期毒性反應(yīng)中藥或中成藥長(zhǎng)期服用或重復(fù)多次服用所引發(fā)的毒性反應(yīng)稱(chēng)為慢性毒性或長(zhǎng)期毒性。（三）過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)，動(dòng)物藥中的蛋白質(zhì)，植物藥的多糖極易以抗原或半抗原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為藥熱、藥疹，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、過(guò)敏性休克。任務(wù)二中藥藥性理論的現(xiàn)代研究任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素項(xiàng)目一總論一、藥物因素

（一）品種與產(chǎn)地中藥品種繁多，以植物藥為主。其中有很多藥同名異物，也有很多藥同物異名，品種混亂現(xiàn)象比較突出。由于來(lái)源不同，所含有的化學(xué)成分，藥理作用會(huì)有很大差異。中藥產(chǎn)地不同對(duì)藥物質(zhì)量也有很大影響。中藥大多來(lái)源于天然的植物和動(dòng)物，各自生長(zhǎng)分布的區(qū)域性很強(qiáng)。不同地區(qū)的土壤，氣候，日照，雨量等自然環(huán)境條件的差異，對(duì)植物藥內(nèi)成分的影響更大。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素

（二）采收與貯藏

保管和貯藏是影響中藥質(zhì)量、藥理作用和臨床療效的重要因素之一。貯藏不當(dāng)會(huì)造成中藥材霉變、蟲(chóng)蛀、走油等現(xiàn)象，從而影響中藥藥理作用及臨床療效的發(fā)揮。中藥貯藏保管通常應(yīng)以干燥、低溫、避光為好，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素

（三）中藥炮制許多中藥須經(jīng)加工炮制后入藥，炮制前后，中藥的化學(xué)成分會(huì)發(fā)生改變，藥理作用及臨床療效均會(huì)發(fā)生改變。1.消除或降低藥物毒性或副作用經(jīng)炮制后中藥的毒性成分減少，保證臨床用藥的安全性。2.增強(qiáng)療效經(jīng)炮制后中藥有效成分易溶出，療效增強(qiáng)。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素

（四）劑型和制劑劑型和制劑對(duì)藥效的影響主要體現(xiàn)在生物利用度的高低，同時(shí)不同劑型或給藥途徑不同，也可能產(chǎn)生不同性質(zhì)的作用。

劑型的制備過(guò)程中，藥物性質(zhì)，質(zhì)地和制備方法、工藝過(guò)程不同，也會(huì)影響藥物的作用。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素（五）配伍和禁忌中藥配伍是中醫(yī)用藥的主要形式，即按病情的需要和藥物性能，選擇兩種以上藥物配合應(yīng)用，以達(dá)到增強(qiáng)藥物的療效，調(diào)節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。因此，配伍得當(dāng)可增加療效，降低毒性；配伍不當(dāng)則療效降低，甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)。中藥配伍包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相須，即兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用，可相互增加療效。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素一、藥物因素（一）年齡任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機(jī)體因素年齡不同，對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。小兒特別是新生兒與早產(chǎn)兒，體重和各種生理功能與成人有巨大差別，對(duì)藥物的反應(yīng)一般比較敏感。老年人實(shí)際年齡與其生理年齡并不一致，因其肝腎等器官功能的逐漸衰退，故應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)慎重。另外老人體質(zhì)多虛弱，祛邪攻瀉藥物不宜多用，而幼兒稚陽(yáng)之體，滋補(bǔ)藥物不宜多用，切不可峻補(bǔ)。（二）性別任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機(jī)體因素性別不同對(duì)藥物的反應(yīng)差異并不十分明顯，較為突出的是在女性特殊生理周期（月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳時(shí)期）對(duì)各類(lèi)藥物的反應(yīng)差異較大。如月經(jīng)期禁用或慎用峻瀉藥和活血化瘀藥等，以免導(dǎo)致月經(jīng)出血過(guò)多或出血不止；孕期應(yīng)避免應(yīng)用紅花、大戟、麝香、地龍等可興奮子宮平滑肌的藥物，以免導(dǎo)致流產(chǎn)。半夏、雷公藤等有致畸作用，對(duì)胎兒發(fā)育會(huì)造成不良影響。（三）心理因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機(jī)體因素患者的情緒、精神狀態(tài)與藥物的療效關(guān)系密切。充分激發(fā)、利用病人的良好情緒，能有效提高藥物療效。悲觀、煩躁，不配合治療將大大地降低藥物的療效。有研究表明安慰劑效應(yīng)在治療許多慢性疾病時(shí)，有效率可達(dá)30%~50%。（四）病理因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機(jī)體因素機(jī)體所處的病理狀況不同，也影響藥物的作用。腎功能低下的患者排泄功能減弱，藥物或其代謝產(chǎn)物不易排出體外，也可致蓄積或中毒。如黃芩、穿心蓮等，只對(duì)發(fā)熱病人有解熱作用，對(duì)正常體溫并無(wú)降低作用。（五）遺傳因素任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素二、機(jī)體因素大多數(shù)人對(duì)藥物反應(yīng)是相似的，但是少數(shù)人存在質(zhì)和量的差異，這主要與遺傳因素有關(guān)。質(zhì)的差異主要是高敏性和耐受性。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用某種藥物也可出現(xiàn)耐受性，停藥一段時(shí)間后，其敏感性可恢復(fù)。任務(wù)三影響中藥藥理作用的因素三、環(huán)境因素

環(huán)境因素包括地理?xiàng)l件，氣候及時(shí)辰節(jié)律，生活環(huán)境等對(duì)藥物的治療作用都有影響。此外，飲食、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、人文關(guān)懷和社會(huì)保障等對(duì)藥物治療作用的影響也是不可忽視的。任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向項(xiàng)目一總論一、中藥藥理作用的特點(diǎn)（一）中藥藥理作用與中藥功效任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向中藥藥理作用與中藥功效也存在一些的差異。一方面，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果未能證實(shí)與某些中藥功效相關(guān)的藥理作用。另一方面，通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)的藥理作用，在傳統(tǒng)中藥功效中并無(wú)記載和應(yīng)用。

（二）中藥藥理作用的量效關(guān)系一、中藥藥理作用的特點(diǎn)現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，藥物效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成正比關(guān)系。中藥藥理作用也存在量效關(guān)系。某些中藥有效成分作用的量效關(guān)系比較明確，然而，由于方法學(xué)等問(wèn)題，大多數(shù)中藥尤其是粗制劑的有效劑量范圍往往比較窄，量效關(guān)系很難表現(xiàn)，尤其是復(fù)方中成藥的作用是多靶點(diǎn)的綜合作用，量效關(guān)系更不明顯。任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向一、中藥藥理作用的特點(diǎn)

（三）中藥藥理作用的時(shí)效關(guān)系任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向時(shí)效關(guān)系主要研究藥物的體內(nèi)過(guò)程及體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。某些中藥有效成分或注射劑，可通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)的研究，顯示其時(shí)效關(guān)系（時(shí)量關(guān)系），但中藥煎制口服給藥作用的潛伏期，峰效時(shí)間以及生物半衰期等的測(cè)定是一個(gè)難題。（四）中藥藥理作用的雙向性一、中藥藥理作用的特點(diǎn)中藥具有雙向作用，即某一中藥既可使機(jī)體從機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，也可使機(jī)體從機(jī)能低下?tīng)顟B(tài)向正常轉(zhuǎn)化，因機(jī)體所處病理狀態(tài)的不同而產(chǎn)生截然相反的藥理作用，最終使機(jī)體達(dá)到平衡狀態(tài)，也稱(chēng)雙向調(diào)節(jié)作用。任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向一、中藥藥理作用的特點(diǎn)（五）中藥藥理作用的差異性任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向大多數(shù)中藥對(duì)人和動(dòng)物的作用基本一致，但少數(shù)中藥對(duì)人和動(dòng)物的作用是不一致的。中藥作用的差異性主要表現(xiàn)在種屬差異和個(gè)體差異。如人口服茯苓煎劑可出現(xiàn)利尿作用，但用茯苓煎劑給家兔和大鼠灌胃均未發(fā)現(xiàn)有明顯的利尿作用。

（六）中藥藥理作用的兩重性一、中藥藥理作用的特點(diǎn)近年來(lái)，隨著中藥單體制劑和靜脈注射制劑的應(yīng)用，中藥的不良反應(yīng)和毒性問(wèn)題也越來(lái)越突出，常見(jiàn)有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎毒性等。任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向二、中藥藥理研究方向任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向經(jīng)過(guò)多年的研究和探索，我國(guó)對(duì)中藥藥理的研究已經(jīng)取得了顯著的成就。近年來(lái)，中藥方劑和復(fù)方的研究已成為中醫(yī)藥學(xué)研究的重點(diǎn)，通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)手段，闡明方劑和復(fù)方的作用機(jī)制，中醫(yī)藥學(xué)者提出了許多具體建議。（一）對(duì)中醫(yī)藥基本理論的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向辨證論治是中醫(yī)診療疾病的基本原則。證藥結(jié)合研究對(duì)揭示中藥藥理作用意義重大。建立和使用不同證的動(dòng)物模型是研究中藥藥理作用的前提。在選擇和使用動(dòng)物模型時(shí)要有整體觀念，要從多個(gè)相關(guān)的病理、生理學(xué)角度制備動(dòng)物模型，才能揭示方劑和復(fù)方的作用環(huán)節(jié)和作用機(jī)制。已建立的證的動(dòng)物模型，還不能滿(mǎn)足中藥研究的需要，理想的證的模型尚需進(jìn)一步的研究和完善。（二）對(duì)中藥作用機(jī)制的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向每一類(lèi)中藥、每一味中藥的功效不是單一的，很多研究存在重復(fù)現(xiàn)象，要加強(qiáng)與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究，全面地揭示中藥作用的實(shí)質(zhì)。中藥作用機(jī)制是證實(shí)藥物產(chǎn)生作用的靶器官或靶點(diǎn)及如何產(chǎn)生作用和效應(yīng)，對(duì)中藥作用機(jī)制的物質(zhì)基礎(chǔ)的研究應(yīng)在多層次上進(jìn)行，才能接近中醫(yī)藥理論，正確地說(shuō)明中藥功效產(chǎn)生的作用機(jī)制。（三）對(duì)中藥復(fù)方的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向中藥藥理的研究是以中藥單味藥藥理作用的研究為基礎(chǔ)的，揭示了中藥藥性、功效等的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。但是，中藥復(fù)方的藥理作用研究對(duì)指導(dǎo)臨床用藥更有實(shí)際意義。中藥復(fù)方研究闡明中醫(yī)理論，并通過(guò)拆方實(shí)驗(yàn)，分析組方的合理性，主要目的是驗(yàn)證或揭示與其功效相關(guān)的藥理作用。（四）對(duì)中藥不良反應(yīng)的研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向

中藥的不良反應(yīng)雖然受到重視，但系統(tǒng)的專(zhuān)項(xiàng)研究較少，應(yīng)加強(qiáng)研究力度，以形成對(duì)中藥正確的、全面的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)臨床合理用藥。（五）對(duì)中藥藥理作用的重新評(píng)價(jià)性研究任務(wù)四中藥藥理作用的特點(diǎn)及研究方向隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對(duì)中藥的藥理作用、作用機(jī)制的研究起到推動(dòng)作用。但是利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法重新評(píng)價(jià)中藥的傳統(tǒng)功效也同樣重要，也是中藥現(xiàn)代化的重要環(huán)節(jié)之一。知識(shí)拓展中藥的毒理研究是對(duì)中藥及其制劑的安全性評(píng)價(jià)，為臨床實(shí)驗(yàn)提供科學(xué)依據(jù)，保證臨床用藥的安全。一般毒理實(shí)驗(yàn)是觀察藥物對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響。急性毒性實(shí)驗(yàn)是觀察一次給藥后，動(dòng)物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)和死亡情況。目標(biāo)檢測(cè)一、單項(xiàng)選擇題1.中藥藥理是研究（）A提取分離中藥有效成分的學(xué)科B確定中藥品種的學(xué)科C有效成分的理化性質(zhì)的學(xué)科D中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科2.運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法研究和揭示中藥功效始于20世紀(jì)（）A20年代B40年代C60年代D80年代3.無(wú)機(jī)鹽是（）A苦味藥具有燥濕或?yàn)a下作用的物質(zhì)基礎(chǔ)B酸味藥具有收斂固澀作用的物質(zhì)基礎(chǔ)C辛味藥具有發(fā)散、活血作用的物質(zhì)基礎(chǔ)D咸味藥具有軟堅(jiān)散結(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)4.酸味藥所含的主要成分為（）A有機(jī)酸B揮發(fā)油C蛋白質(zhì)D糖類(lèi)5.同名異物的中藥，影響其藥理作用差異的因素是（）A產(chǎn)地B采收季節(jié)C所含成分D劑量6.溫?zé)崴幍乃幚碜饔茫ǎ〢鎮(zhèn)靜作用B解熱作用C強(qiáng)心作用D抗感染作用7.對(duì)中藥作用的影響，論述錯(cuò)誤的是（）A中藥采收有時(shí)B中藥煎煮時(shí)間愈長(zhǎng)，則煎出的成分愈多，作用愈強(qiáng)C中藥經(jīng)過(guò)炮制可增效或減毒D道地藥材的藥理作用一般優(yōu)于非正品藥材目標(biāo)檢測(cè)8.屬于配伍用藥之所忌的是（）A相使B相畏C相殺D相惡9.寒涼藥對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響是（）A降低體溫B抑制甲狀腺激素的釋放C抗腫瘤D減少唾液分泌量10.具有肝臟毒性的中藥是（）A馬錢(qián)子B附子C斑蝥D黃藥子二、多項(xiàng)選擇題1.具有中樞興奮作用的中藥是（）A鉤藤B五味子C羚羊角D黃芪E麻黃2.中藥的不良反應(yīng)有（）A停藥反應(yīng)B長(zhǎng)期毒性反應(yīng)C過(guò)敏反應(yīng)D“三致”反應(yīng)E急性毒性反應(yīng)3.妊娠禁用藥有（）A山楂B三七C莪術(shù)D黃芪E巴豆4.中藥貯藏保管的條件是（）A干燥B防蟲(chóng)C低溫D避光E防霉變5.影響中藥藥理作用的因素有（）A中藥產(chǎn)地B性別C氣候D肝腎功能E采收季節(jié)三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥藥理的學(xué)科任務(wù)。2.簡(jiǎn)述中藥四性的現(xiàn)代研究。3.簡(jiǎn)述影響中藥藥理作用的主要因素。結(jié)束中藥藥理任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方項(xiàng)目二解表藥學(xué)習(xí)目標(biāo)能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法解釋常用解表藥麻黃、桂枝、柴胡等藥物與功效相關(guān)的藥理作用。知道麻黃湯、銀翹散的主要藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用。學(xué)會(huì)藥理實(shí)驗(yàn)方法和技能，能通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證解表藥的藥理作用。任務(wù)一概述項(xiàng)目二解表藥任務(wù)一概述

凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物稱(chēng)為解表藥。解表藥一般具有發(fā)汗的功效，通過(guò)發(fā)汗達(dá)到發(fā)散表邪，以解除表證。部分藥物兼有利尿消腫、止咳平喘、透疹、止痛等作用。

1.發(fā)汗作用中醫(yī)學(xué)認(rèn)為通過(guò)發(fā)汗使表邪從汗而解，有所謂“其在皮者，汗而發(fā)之”，“體若燔炭，汗出而散”的理論。發(fā)汗有溫?zé)嵝园l(fā)汗和精神性發(fā)汗兩種方式，前者是指受到體內(nèi)外溫度的刺激（如發(fā)熱或外界的溫度高于體溫）時(shí)，全身汗腺分泌汗液；后者是精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí)的出汗。任務(wù)一概述2.解熱作用解表藥中大多有不同程度的解熱作用，使實(shí)驗(yàn)性致熱動(dòng)物體溫降低，有些藥物也可使正常動(dòng)物體溫降低。其解熱機(jī)制可能是：通過(guò)發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗蒸發(fā)散熱；通過(guò)擴(kuò)張皮膚黏膜血管、增加散熱等而使體溫下降；通過(guò)抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使體溫下降。任務(wù)一概述3.抗炎作用解表藥中大部分有抗炎作用，如麻黃、柴胡、細(xì)辛、辛夷等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性炎癥有明顯的抑制作用?？寡讬C(jī)制可能與下列作用有關(guān)：抑制花生四烯酸代謝；抑制炎性介質(zhì)如組胺等的合成和釋放；增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的分泌功能；清除自由基。任務(wù)一概述任務(wù)一概述4.鎮(zhèn)痛作用頭痛、肌肉酸痛是表證的常見(jiàn)癥狀。大多數(shù)解表藥物對(duì)多種動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性疼痛均有明顯的鎮(zhèn)痛作用。部分藥物還有鎮(zhèn)靜作用。任務(wù)一概述5.抗病原微生物作用表證是外邪犯表所致，細(xì)菌、病毒是重要的外邪之一。體外實(shí)驗(yàn)證明，大多數(shù)解表藥對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒沙門(mén)菌、痢疾志賀菌、大腸埃希菌以及某些致病性真菌、流感病毒有一定的抑制作用。任務(wù)一概述6.調(diào)節(jié)免疫作用柴胡、葛根、麻黃湯等能促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抗病能力。部分方藥如麻黃、桂枝、及小青龍湯等對(duì)變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥項(xiàng)目二解表藥任務(wù)二常用中藥一、麻黃本品為麻黃科植物草麻黃EphedrasinicaStapf，中麻黃EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木賊麻黃EphedraequisetinaBge.的草質(zhì)莖。麻黃味辛、微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)。含有多種生物堿、揮發(fā)油和黃酮類(lèi)化合物等。主要的活性成分為L(zhǎng)麻黃堿，其次為D偽麻黃堿?！舅幚碜饔谩?.發(fā)汗麻黃水煎劑、水提取物、揮發(fā)油、麻黃堿和L甲基麻黃堿均有發(fā)汗作用，發(fā)汗作用受環(huán)境溫度影響，溫?zé)岘h(huán)境下出汗速度和出汗量均大于非溫?zé)岘h(huán)境。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.平喘平喘的有效成分是麻黃堿、偽麻黃堿及麻黃堿揮發(fā)油中成分。平喘的機(jī)制可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：①本身激動(dòng)β受體，從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰苷cAMP產(chǎn)生，使支氣管平滑肌松弛；②直接興奮α受體使黏膜血管收縮，從而使黏膜腫脹減輕；③促進(jìn)去甲腎上腺素和腎上腺素釋放，間接發(fā)揮擬腎上腺素的作用；④阻止過(guò)敏介質(zhì)釋放。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.利尿麻黃中的大多數(shù)成分都具有利尿作用，以D偽麻黃堿作用最為顯著。利尿作用機(jī)制認(rèn)為可能與擴(kuò)張腎血管從而增加腎血流量以及阻礙腎小管對(duì)的Na+重吸收有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.解熱、鎮(zhèn)痛麻黃中揮發(fā)油成分對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物有解熱作用，對(duì)小鼠的正常體溫有降低作用。偽麻黃堿對(duì)小鼠扭體實(shí)驗(yàn)表明有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)電刺激的痛閾值也可提高。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.抗炎、抗過(guò)敏麻黃中偽麻黃堿、甲基麻黃堿、麻黃堿均有抗炎作用，以偽麻黃堿作用最為顯著。作用機(jī)理為麻黃堿抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，使溶血素減少，呈抗補(bǔ)體作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】6.抗病原微生物

麻黃水提取液和揮發(fā)油對(duì)金黃色葡萄球菌，甲、乙型溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、大腸埃希菌、奈瑟雙球菌具有不同程度的體外抑制作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】7.鎮(zhèn)咳、祛痰麻黃堿或麻黃水提取物灌服可對(duì)SO2或機(jī)械刺激所致咳嗽反射有抑制作用，作用強(qiáng)度為可待因的1/20。麻黃揮發(fā)油還有祛痰功效。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】8.其他藥理作用（1）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)：麻黃堿可以興奮大腦皮層和皮質(zhì)下中樞，可引起精神興奮、失眠等癥狀。（2）強(qiáng)心、升高血壓：麻黃堿可以興奮腎上腺素能神經(jīng)和直接興奮心肌β受體和血管上α受體出現(xiàn)加強(qiáng)心肌收縮力和加快心率的作用，并能收縮血管而使血壓上升。（3）抑制腸肌收縮：麻黃堿對(duì)離體豚鼠回腸的自發(fā)收縮有抑制作用，也能減弱乙酰膽堿和5HT對(duì)回腸的收縮效應(yīng)。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.感冒以麻黃為主的復(fù)方制劑（如麻黃湯、大青龍湯等）可用于感冒的治療。2.支氣管哮喘麻黃堿片可預(yù)防和緩解支氣管哮喘，麻黃霧化吸入劑可用于治療小兒支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、支氣管肺炎。3.防治某些低血壓癥麻黃堿可預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙麻醉和硬脊膜外麻醉引起的低血壓。4.鼻塞過(guò)敏性鼻炎或鼻黏膜肥厚引起的鼻黏膜腫脹，可用麻黃堿溶液滴鼻緩解。5.腎炎以麻黃為主的方劑（如麻黃連翹赤小豆湯等）可改善腎炎引起的全身水腫癥狀。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】

麻黃堿過(guò)量可引起小鼠眼球突出，舉尾反應(yīng)，發(fā)紺，眼眶內(nèi)出血等。人口服過(guò)量麻黃堿可引起中毒，出現(xiàn)頭暈、耳鳴、煩躁不安、心悸、血壓升高、瞳孔散大、排尿困難等，甚至可引起心肌梗死或死亡。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥二、桂枝為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl.的干燥嫩枝。其味辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。主要成分為揮發(fā)油（桂皮油）。功效為發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降氣。用于風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫，心悸等?！舅幚碜饔谩?.擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗其有效成分為桂皮油，作用為擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，使血液流向體表，加強(qiáng)發(fā)汗和散熱作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.解熱、鎮(zhèn)痛桂枝水煎劑及其有效成分桂皮醛、桂皮酸鈉可使發(fā)熱家兔體溫下降，其作用可能與皮膚血管擴(kuò)張、散熱增加、促進(jìn)發(fā)汗有關(guān)。桂枝煎劑和水提物加總揮發(fā)油的混合物給小鼠灌服，對(duì)熱刺激引起的疼痛有抑制作用，與提高痛閾值有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.抗炎、抗過(guò)敏有效成分為揮發(fā)油，對(duì)角叉菜膠等引起的炎癥反應(yīng)有明顯抑制作用，也能抑制小鼠棉球肉芽腫。其抗炎機(jī)制與抑制組胺生成，PGE的合成和釋放、清除自由基等有關(guān)。另外，揮發(fā)油可以抑制IgE所致肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)，降低補(bǔ)體活性，具有抗過(guò)敏作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.抗菌、抗病毒桂枝水煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、致病性真菌都具有抑制作用；醇提取物對(duì)大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌等也有抑制作用；桂皮油、桂皮醛還具有抗結(jié)核桿菌的作用。桂枝煎劑對(duì)流感亞洲甲型病毒和孤兒病毒有抑制作用。在雞胚上，對(duì)流感病毒有抑制作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.鎮(zhèn)靜、抗驚厥鎮(zhèn)靜、抗驚厥的有效成分為桂皮醛，可以使小鼠自主活動(dòng)減少，增加巴比妥類(lèi)藥的催眠作用，對(duì)抗苯丙胺的中樞興奮作用，對(duì)抗士的寧的致驚厥作用；減少煙堿致驚厥及死亡的發(fā)生率，還可抑制小鼠的聽(tīng)源性驚厥等作用。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.流行性感冒預(yù)防復(fù)方桂枝氣霧劑有一定療效。2.低血壓桂枝、甘草、附子泡茶飲用，有一定升壓作用。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)肢體麻痹病人，有較好療效。4.癲癇柴胡桂枝湯重用白芍，可對(duì)癲癇有一定療效。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥三、柴胡

本品為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。味苦、辛，性微寒，歸膽、肝經(jīng)。主要有效成分為含柴胡皂苷、甾醇、揮發(fā)油、脂肪酸和多糖等，還含黃酮、多元醇、香豆素和微量元素等成分。功效為和解表里、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣。主要治療感冒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、瘧疾，肝郁氣滯，胸肋脹痛，脫肛，子宮脫落，月經(jīng)不調(diào)等。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】1.解熱有效成分為柴胡總揮發(fā)油和柴胡皂苷。這兩種成分對(duì)傷寒、副傷寒疫苗、大腸埃希菌液等所致發(fā)熱有明顯解熱作用，且能使動(dòng)物正常體溫下降。實(shí)驗(yàn)表明柴胡能抑制cAMP的合成和釋放，從而使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移，使體溫降低，產(chǎn)生解熱作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】2.抗炎柴胡的抗炎有效成分為柴胡皂苷和揮發(fā)油。這兩種成分對(duì)多種致炎劑所致踝關(guān)節(jié)腫和結(jié)締組織增生性炎癥均有抑制作用。作用機(jī)制可能與興奮垂體，刺激腎上腺素分泌，抑制組胺和5HT釋放，降低血管通透性，抑制白細(xì)胞游走有關(guān)。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.抗病原微生物體外實(shí)驗(yàn)表明，柴胡對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體有抑制作用；對(duì)流感病毒有較強(qiáng)作用，對(duì)肝炎病毒、牛痘病毒、皰疹病毒、出血熱病毒都有一定療效。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】4.保肝、利膽、降血脂柴胡注射液可顯著降低CCl4等引起實(shí)驗(yàn)性肝損傷有一定的保護(hù)作用，能使轉(zhuǎn)氨酶活性降低，肝細(xì)胞變性及壞死也明顯減輕，肝細(xì)胞內(nèi)糖原及核糖核酸含量也接近正常。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】5.其他作用柴胡還具有促進(jìn)免疫功能、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用。

任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.退熱對(duì)普通感冒、流感、肺炎、支氣管炎、扁桃體炎、瘧疾等引起的發(fā)熱均有療效。2.病毒性肝炎治療急慢性肝炎，對(duì)改善癥狀，恢復(fù)肝功能有較好效果。3.高脂血癥柴胡注射液可以顯著降低三酰甘油水平。4.流行性腮腺炎柴胡肌內(nèi)注射效果好。5.咳嗽對(duì)感冒、急慢性支氣管炎、肺炎所致咳嗽均有效果。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】大劑量服用時(shí)可出現(xiàn)嗜睡，甚至深睡現(xiàn)象，還可出現(xiàn)食欲減退等現(xiàn)象；注射液使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥四、葛根本品為豆科植物野葛Puerarialobata（Willd．）Ohwi．的干燥根。性涼，味甘、辛，歸脾、胃經(jīng)。主要有效成分為多種黃酮類(lèi)成分，主要活性成分為大豆素、大豆苷、葛根素、葛根素7木糖苷等。主要功效為解表退熱，生津，透疹，升陽(yáng)止瀉，用于外感發(fā)熱頭痛、高血壓頸項(xiàng)強(qiáng)痛、口渴、消渴、麻疹不透、熱痢、泄瀉。任務(wù)二常用中藥粉葛與柴葛任務(wù)二常用中藥【藥理作用】1.解熱葛根浸劑對(duì)人工發(fā)熱家兔有明顯解熱作用，黃酮類(lèi)物質(zhì)是解熱作用的成分。作用機(jī)制與葛根素阻斷中樞部位的β受體而使cAMP生產(chǎn)減少，擴(kuò)張皮膚血管，加快血液循環(huán)散熱有關(guān)。2.降血糖、降血脂葛根煎劑對(duì)血糖有輕度降低作用，葛根素是降血糖有效成分。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.對(duì)心腦系統(tǒng)的作用（1）抗心肌缺血：葛根素有類(lèi)似β受體阻斷作用，可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心率明顯減慢，心輸出量減少，擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血。（2）抗心律失常：葛根乙醇提取物、大豆苷元灌胃后能明顯對(duì)抗氯化鋇、烏頭堿所致大鼠心律失常，也可預(yù)防氯化鈣所致小鼠室顫的發(fā)生率。（3）擴(kuò)張外周血管、降低血壓：葛根素、葛根總黃酮靜脈注射后，對(duì)外周血管有一定擴(kuò)張效應(yīng)，引起血壓下降，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物高血壓模型有降壓作用。任務(wù)二常用中藥【藥理作用】3.對(duì)心腦系統(tǒng)的作用（4）擴(kuò)張腦血管：葛根總黃酮、葛根素注射可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加，改善腦循環(huán)。（5）改善血液流變性和抗血栓形成：葛根總黃酮能降低全血黏度和血小板黏附率，明顯抑制二磷酸腺苷誘導(dǎo)的體內(nèi)血栓形成。任務(wù)二常用中藥【現(xiàn)代應(yīng)用】1.偏頭痛葛根片口服有效。2.突發(fā)性耳聾葛根片或葛根乙醇提取物片、葛根總黃酮肌內(nèi)注射或葛根素靜脈注射均有良好效果。3.冠心病、心絞痛葛根素靜脈給藥，葛根片或復(fù)方制劑口服，有較好治療效果。4.原發(fā)性高血壓葛根片治療伴有強(qiáng)頸痛的高血壓，可明顯改善癥狀。5.感冒、發(fā)熱、頭疼常用葛根湯、桂枝加葛根湯有較好療效。6.麻疹初起、發(fā)熱、疹出不暢升麻葛根湯有療效。任務(wù)二常用中藥【不良反應(yīng)】少數(shù)患者大量口服葛根片后有頭脹感，個(gè)別病人注射葛根素出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢癥狀。任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方項(xiàng)目二解表藥03一、麻黃湯麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成。具有發(fā)汗解表，宣肺平喘的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】任務(wù)三常用復(fù)方1.發(fā)汗麻黃湯灌服大鼠可使足趾部汗點(diǎn)增加。麻黃湯還可使腋窩部皮膚汗腺導(dǎo)管擴(kuò)張，根據(jù)該方組成研究發(fā)現(xiàn)麻黃、桂枝有發(fā)汗作用，麻黃配伍桂枝增強(qiáng)發(fā)汗作用，療效超過(guò)全方組。2.解熱、鎮(zhèn)痛小鼠灌服該方后肛溫有明顯下降，研究顯示，麻黃、桂枝、甘草能增強(qiáng)麻黃桂枝的解熱作用。3.抗炎、抗過(guò)敏麻黃湯可以不同程度地抑制二甲苯引起的小鼠炎性腫脹，抑制白三烯的釋放，還可抑制毛細(xì)血管通透性增加，從而具有抗炎作用。【藥理作用】任務(wù)三常用復(fù)方4.平喘麻黃湯能緩解支氣管平滑肌痙攣。其平喘的主藥為麻黃（麻黃堿），其平喘機(jī)制主要是促進(jìn)腎上腺能神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞釋放去甲腎上腺素和腎上腺素，及直接興奮支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的β受體。5.鎮(zhèn)咳用氨水刺激法或機(jī)械刺激法等引起動(dòng)物咳嗽實(shí)驗(yàn)表明，麻黃湯及麻黃的水溶性提取物均有明顯的鎮(zhèn)咳作用。6.擴(kuò)張血管麻黃湯能擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)小鼠耳郭血管，加速血流，增加血流量。拆方表明單味桂枝能擴(kuò)張血管，麻黃能收縮血管，兩藥配伍后則擴(kuò)張血管?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方麻黃湯主要治療外感發(fā)熱、流行性感冒、扁桃體炎、咳嗽、哮喘、惡寒發(fā)熱、頭痛身疼等?！静涣挤磻?yīng)】任務(wù)三常用復(fù)方小鼠灌服麻黃湯的LD50為51.07g/kg。03二、銀翹散

銀翹散由連翹、金銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根組成。具有辛涼透表，清熱解毒的功效。任務(wù)三常用復(fù)方03任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】任務(wù)三常用復(fù)方1.解熱對(duì)各種發(fā)熱劑所致的大鼠發(fā)熱，本方均有強(qiáng)而迅速的解熱作用。2.抗炎銀翹散的各種劑型均有抗炎作用，對(duì)致炎物質(zhì)導(dǎo)致的小鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增加有明顯抑制作用，并能對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性足腫脹和小鼠耳郭腫脹有療效，還可抑制棉球肉芽腫的生成。3.抗菌、抗病毒銀翹散全方及其單味藥對(duì)多種細(xì)菌及病毒均有抑制作用，對(duì)感染甲型流感病毒的72243株大鼠有一定的保護(hù)作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)三常用復(fù)方4.鎮(zhèn)痛銀翹散對(duì)由醋酸引起的小鼠扭體次數(shù)明顯減少，提高小鼠熱板實(shí)驗(yàn)的痛閾值，說(shuō)明本方有明顯的鎮(zhèn)痛作用。5.對(duì)免疫功能的影響小鼠實(shí)驗(yàn)表明，本方不能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞對(duì)肌紅細(xì)胞的吞噬能力及細(xì)胞內(nèi)消化能力則有顯著的促進(jìn)作用。【現(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方臨床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃體炎、急性上呼吸道感染有很好療效。還常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、咽炎、咽峽皰疹、麻疹、肺炎、藥物性皮炎、小兒濕疹、產(chǎn)褥感染等病屬中醫(yī)風(fēng)熱表證者。皮膚病如風(fēng)疹、蕁麻疹、瘡癰癤腫，亦多用之?！静涣挤磻?yīng)】任務(wù)三常用復(fù)方偶有報(bào)道銀翹解毒片可引起過(guò)敏反應(yīng)。結(jié)束中藥藥理任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥任務(wù)三常用復(fù)方黃連解毒湯、白虎湯項(xiàng)目三清熱藥學(xué)習(xí)目標(biāo)能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法解釋常用清熱藥黃芩、黃連、金銀花等藥物與功效相關(guān)的藥理作用。知道白虎湯、黃連解毒湯的主要藥理作用及現(xiàn)代應(yīng)用。學(xué)會(huì)藥理實(shí)驗(yàn)方法和技能，能通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證清熱藥的藥理作用。任務(wù)一概述項(xiàng)目三清熱藥清熱藥是以清解里熱為主要作用的藥物。里熱證，是由外邪內(nèi)傳入里化熱，或因內(nèi)郁化熱所致的一類(lèi)證候群，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性傳染病，也包括一些非感染性疾病，如變態(tài)反應(yīng)性疾病、白血病和某些心血管疾病等。任務(wù)一概述1.抗病原微生物作用病原微生物可視為外邪，是引起各種感染、炎癥性疾病的主要因素。（1）抗菌作用：本類(lèi)藥物中的大多數(shù)藥物和清熱藥復(fù)方都有一定的抗菌作用，但其抗菌范圍和抗菌強(qiáng)度各不相同。任務(wù)一概述（2）抗病毒作用：體外試驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證明，多種清熱藥及其復(fù)方對(duì)多種病毒有一定的抑制作用。清熱藥有明顯的直接和間接抗毒素作用。（1）直接作用：表現(xiàn)為降解內(nèi)毒素，拮抗外毒素。①清熱藥具降解內(nèi)毒素作用。②拮抗外毒素作用。外毒素是細(xì)菌分泌到體外的物質(zhì)，毒力大，對(duì)機(jī)體組織有選擇性的毒害作用，小檗堿能使霍亂弧菌毒素所致腹瀉潛伏期延長(zhǎng)以及腹瀉程度減輕，顯示其抗外毒素的作用。任務(wù)一概述2.抗毒素作用（2）間接作用：降低細(xì)菌的毒力。①抗透明質(zhì)酸酶作用。清熱藥如射干等有抗透明質(zhì)酸酶的作用，故可阻止細(xì)菌、毒素在結(jié)締組織中的擴(kuò)散，間接降低細(xì)菌的毒力。②抑制凝固酶的形成。黃芩、知母、牡丹皮及黃連解毒湯在低于抑菌濃度時(shí)能抑制凝固酶的形成，有利于細(xì)菌在體內(nèi)的消滅。任務(wù)一概述2.抗毒素作用發(fā)熱是溫?zé)岵〉闹饕Y狀，患者體溫的變化也是臨床觀察藥效和病情發(fā)展的重要特征。細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素均可引起內(nèi)熱源釋放而致熱，清熱藥中大部分藥物和方劑均有明顯的解熱作用。任務(wù)一概述3.解熱作用

炎癥是產(chǎn)生里熱證候的重要原因。清熱藥對(duì)炎癥反應(yīng)均有抑制作用。穿心蓮、秦皮等能明顯興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的作用；黃芩、紫草、魚(yú)腥草等對(duì)環(huán)氧化酶、脂氧化酶二途徑多種產(chǎn)物生成有抑制作用；紫草素能抑制白三烯B4的合成。這可能是其抗炎、解毒、解熱作用的主要機(jī)制。任務(wù)一概述

4.抗炎作用機(jī)體免疫功能低下是外界致病因素侵入的重要條件；免疫功能異常又是多種自身免疫性疾病的原因，清熱藥對(duì)機(jī)體免疫功能有很明顯的影響，具體表現(xiàn)為：（1）對(duì)非特異性免疫功能的影響：①增加白細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，如蒲公英、金銀花、生地、丹皮、魚(yú)腥草、野菊花、穿心蓮等。②提高體內(nèi)自身的抗菌物質(zhì)，如魚(yú)腥草能提高體內(nèi)溶菌酶的活性和血漿備解素的水平；以清熱藥組成的一些復(fù)方能使血清總補(bǔ)體水平增加。任務(wù)一概述5.對(duì)免疫功能的影響（2）對(duì)特異性免疫功能的影響：①對(duì)細(xì)胞免疫的作用：山豆根、黃連、黃芩、蒲公英、金銀花等可提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率和玫瑰花結(jié)反應(yīng)，呈現(xiàn)促進(jìn)細(xì)胞免疫作用；清熱藥如白鮮皮和黃連解毒湯等對(duì)細(xì)胞免疫具有明顯的抑制作用。此外，氧化苦參堿、紫草萘醌、穿心蓮內(nèi)酯、青蒿素、丹皮酚及白鮮皮、魚(yú)腥草、黃芩等均具有抗過(guò)敏作用。②對(duì)體液免疫的作用：黃柏、白鮮皮和黃連解毒湯有抑制體液免疫的作用。任務(wù)一概述5.對(duì)免疫功能的影響

“清熱解毒”是中醫(yī)治療惡性腫瘤的基本治則，山豆根、青黛、紫草、苦參、知母、半枝蓮、白花蛇舌草、地骨皮、穿心蓮、青蒿素、赤芍和六味地黃湯等對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性癌腫有明顯的抑制作用。任務(wù)一概述6.抗腫瘤作用自由基是體內(nèi)的有“毒”物質(zhì)，也可視為內(nèi)毒，因此中醫(yī)所說(shuō)的“毒”不僅包括細(xì)菌、病毒、毒素，也可包括自由基。研究證實(shí)，清熱藥復(fù)方“熱毒清”有較強(qiáng)的清除自由基的作用，并認(rèn)為致病菌和內(nèi)毒素在體內(nèi)可誘發(fā)自由基。即可謂“外毒人內(nèi)，內(nèi)毒中生”，從以上事實(shí)說(shuō)明，清熱方藥既能清外毒，又能清內(nèi)毒。至于其清除自由基的機(jī)制尚待深入研究。任務(wù)一概述7.消除自由基作用任務(wù)一概述任務(wù)二常用中藥項(xiàng)目三清熱藥一、黃芩本品為唇形科植物黃芩的干燥根。味苦，性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有除濕熱，瀉火熱，解熱毒的功效。任務(wù)二常用中藥黃芩任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用黃芩抗菌譜較廣。其煎劑對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌等有不同程度的抑制作用。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥2.抗炎、抗過(guò)敏作用黃芩的甲醇提取物、黃芩素、黃芩苷和漢黃芩素等均能降低血管通透性，減輕腫脹及抑制關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)退行性變的繼發(fā)損害。對(duì)急、慢性炎癥反應(yīng)均有抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.鎮(zhèn)靜、降血壓作用黃芩煎劑、浸劑或黃芩苷均有明顯的鎮(zhèn)靜作用，其鎮(zhèn)靜作用與加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制過(guò)程有關(guān)。黃芩有明顯的降血壓作用，其降壓作用是直接擴(kuò)張外周血管的結(jié)果，或抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞所致。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥4.降脂、保肝、利膽作用黃芩的主要有效成分黃酮類(lèi)化合物有明顯的降血脂作用。如漢黃芩苷元、黃芩新素Ⅱ能使其血清甘油三酯降低，血清游離脂肪酸的含量減少?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥5.抗氧化作用黃芩有明顯的抗氧化作用。黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩新素Ⅱ等對(duì)過(guò)氧化脂質(zhì)（LPO）的生成均有顯著的抑制作用。黃酮的氧化還原能力及親水親脂平衡性對(duì)其抑制LPO的生成和保護(hù)肝臟免受LPO的損傷有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥6.抗凝血和抗血栓形成黃芩中的木蝴蝶素因結(jié)構(gòu)與維生素K3相似，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制凝血過(guò)程中維生素K3而發(fā)揮抗凝血作用，類(lèi)似結(jié)構(gòu)的黃酮化合物均有抗凝血效果。

此外黃芩還具有促進(jìn)細(xì)胞免疫和抗腫瘤、利尿、解痙作用。黃芩水煎液、黃芩苷對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性白內(nèi)障有一定的防治作用。黃芩注射液與慶大霉素合用還能減輕后者對(duì)腎臟的毒性損害?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.小兒肺炎黃芩加銀花藤制成沖劑。2.小兒菌痢黃芩、黃連、黃柏等研末，灌腸。3.預(yù)防流腦用20％黃芩煎劑喉頭噴灑。4.猩紅熱單味黃芩湯有較好的預(yù)防作用。5.鉤端螺旋體病將等量的黃芩、銀花、連翹制成浸膏片口服。6.病毒性肝炎黃芩苷注射液肌內(nèi)注射。7.急性膽囊炎黃芩苷靜脈注射加口服。8.沙眼用2％～3％黃芩苷眼藥水滴眼。9.麥粒腫黃芩、銀花各20g作成水煎液口服。【現(xiàn)代應(yīng)用】連翹

任務(wù)二常用中藥

黃芩毒性低。黃芩苷或黃芩注射給藥，少數(shù)病人可出現(xiàn)胃部不適和腹瀉。黃芩苷眼藥水滴眼有脹痛感?！静涣挤磻?yīng)】二、黃連本品為毛茛科植物黃連、三角葉黃連的干燥根莖。味苦，性寒，無(wú)毒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清濕熱，解熱毒的功效。其成分主要為小檗堿（黃連素，占7％～9％）、黃連堿、甲基黃連堿、掌葉防己堿（巴馬亭，棕櫚堿）和藥根堿等多種生物堿。近年來(lái)又分離出3，4二羥基苯乙醇葡萄糖苷等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用黃連和小檗堿均有明顯的抗菌作用，且抗菌譜廣。對(duì)志賀、弗氏痢疾桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有較強(qiáng)的抑制作用；對(duì)肺炎桿菌、白喉?xiàng)U菌、鼠疫桿菌、結(jié)核桿菌和幽門(mén)螺桿菌等也有效；對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌、傷寒桿菌作用較弱?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.解毒作用黃連和小檗堿能對(duì)抗多種病原微生物的毒素而改善毒血癥。如小檗堿能對(duì)抗霍亂毒素所致的腹瀉作用；黃連也可對(duì)抗大腸埃希菌毒素引起的腹瀉?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.解熱作用實(shí)驗(yàn)證明黃連注射液有明顯的解熱作用，其解熱機(jī)制可能與抑制中樞PO／AH區(qū)神經(jīng)元cAMP的生成有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.抗炎和提高機(jī)體的防御機(jī)能黃連的甲醇提取物對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性大鼠足腫脹和肉芽腫有明顯的抑制作用，其成分小檗堿對(duì)急性炎癥有效。其抗炎機(jī)制可能與刺激促皮質(zhì)激素釋放有關(guān)。黃連和黃連素在體內(nèi)外均能增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，從而提高機(jī)體的防御機(jī)能。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥5.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響小檗堿對(duì)室性及室上性心律失常均有較好療效，是一種廣譜抗心律失常藥。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥6.抑制血小板聚集黃連素對(duì)血小板聚集和ATP釋放均有不同程度的抑制作用，其中以對(duì)膠原誘發(fā)的血小板聚集抑制作用最強(qiáng)。黃連素抑制血小板聚集作用的機(jī)制與其抑制血小板膜AA釋放、代謝和胞外鈣內(nèi)流有關(guān)。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥7.降血糖作用黃連煎劑和黃連素灌服能使正?；蚋哐莿?dòng)物的血糖降低，并且有一定的量效關(guān)系。小檗堿并不影響胰島素的分泌與釋放，也不影響肝細(xì)胞膜胰島素受體的數(shù)目與親合力，其作用認(rèn)為是通過(guò)抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵解而實(shí)現(xiàn)的。

【藥理作用】任務(wù)二常用中藥1.細(xì)菌性痢疾單味黃連的多種制劑口服，具有顯效快、療程短、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。2.急性胃腸炎黃連粉（加白蔻仁）口服。3.慢性膽囊炎黃連素口服可降低膽汁中膽紅素水平，增加膽囊中膽汁量。4.呼吸道感染雙黃連粉針劑可治療急性扁桃體炎、肺炎。5.心律失常黃連素口服可治療室性心律失常。6.糖尿病黃連素口服可用于2型糖尿病。7.急性腎盂腎炎雙黃連粉針劑靜脈滴注?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥

毒性小。黃連煎劑和黃連素可引起過(guò)敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為藥疹，重者可引起過(guò)敏性休克；黃連煎劑、黃連素片口服可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等；黃連素靜脈滴注可引起急性心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡；還可引起循環(huán)和呼吸衰竭。此外，黃連素長(zhǎng)期口服偶見(jiàn)血紅蛋白和血細(xì)胞減少以及溶血性貧血?！静涣挤磻?yīng)】三、金銀花本品為忍冬科植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開(kāi)的花。味甘，性寒，歸肺、心、胃經(jīng)，具有散風(fēng)熱，解熱毒的功效。主要成分為氯原酸類(lèi)化合物如氯原酸和異氯原酸。此外，還含有黃酮類(lèi)化合物如木犀草素、木犀草素7葡萄糖苷、忍冬甙及肌醇、揮發(fā)油、皂苷等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用金銀花抗菌譜較廣，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭陽(yáng)性菌有抑制作用；對(duì)志賀痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核桿菌、腦膜炎雙球菌、淋病雙球菌等革蘭陰性菌也有一定的抑制作用，對(duì)鉤端螺旋體也有效?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.抗內(nèi)毒素作用金銀花提取液有很強(qiáng)的拮抗內(nèi)毒素作用，對(duì)內(nèi)毒素有直接破壞作用。抗內(nèi)毒素作用是其治療“里熱證”等重要藥理學(xué)基礎(chǔ)。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥3.抗炎、解熱作用金銀花既能抑制炎癥的滲出，又能抑制炎性增生。黃褐毛忍冬總皂甙對(duì)炎癥早期的毛細(xì)血管通透性增加及炎性滲出水腫均有明顯的抑制作用。此外，金銀花有明顯的退熱作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.對(duì)免疫功能的影響金銀花煎劑和注射液能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能和促進(jìn)炎性細(xì)胞的吞噬功能，還能激活T淋巴細(xì)胞功能，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。此外，金銀花還具有降脂作用、抗早孕等作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.呼吸道感染金銀花注射液肌內(nèi)注射治療氣管炎、肺炎。金銀花加貫眾、甘草水煎濃縮液噴入或滴入咽喉部，用以防治兒童上呼吸道染。2.小兒肺炎金銀忍冬沖劑（金銀花加黃芩）口服。3.闌尾炎、闌尾膿腫以金銀花離子透入法可治療急性闌尾炎和闌尾膿腫。4.鉤端螺旋體病金銀花加千里光注射液注射。5.皮膚病金銀花加沒(méi)藥水煎液外用，治急、慢性濕疹、接觸性皮炎、腳癬等。6.腫瘤放療、化療口干癥金銀花露?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥金銀花和銀黃注射液可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)?！静涣挤磻?yīng)】四、穿心蓮本品為爵床科植物穿心蓮的全草。味苦，性寒，歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)，具有清熱解毒，涼血消腫的功效。含有內(nèi)酯、內(nèi)酯苷、黃酮類(lèi)化合物。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗感染腸炎、痢疾、呼吸道感染療效顯著。治療痢疾，穿心蓮內(nèi)酯比黃酮成分效果好。穿心蓮內(nèi)酯體外無(wú)抗菌活性，其抗感染與提高機(jī)體非特異性免疫功能、解熱和抗炎等作用有關(guān)。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥2.抗炎穿心蓮內(nèi)酯對(duì)急性滲出性炎癥有抑制作用，能降低毛細(xì)血管通透性。抗炎作用與興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥3.對(duì)免疫功能影響含穿心蓮內(nèi)酯及黃酮類(lèi)化合物的注射液肌內(nèi)注射可明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞及外周血中性粒細(xì)胞吞噬能力，并能提高外周血溶菌酶活性，能增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能。穿心蓮內(nèi)酯灌胃給藥能抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使小鼠胸腺萎縮，有免疫抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.解熱穿心蓮甲、乙、丙、丁素有顯著的解熱作用，穿心蓮丁素作用最明顯。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥5.抗腫瘤穿心蓮內(nèi)酯及某些衍生物，對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性移植性腫瘤有抑制作用，穿心蓮黃酮本身雖無(wú)抗腫瘤作用，但能增強(qiáng)環(huán)磷酰胺的抗腫瘤作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥6.抗心肌缺血穿心蓮提取物靜脈注射對(duì)缺血再灌注致心肌損傷有保護(hù)作用，能降低心肌細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+含量，增加K+、Mg2+含量及K+/Na+比值，減少心律失常的發(fā)生率?？剐募∪毖俟嘧p傷作用與抗氧化作用有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥7.保肝利膽穿心蓮內(nèi)酯對(duì)肝損傷有保護(hù)作用，降低血清ALT和AST。能明顯促進(jìn)大鼠及豚鼠膽汁分泌，增加膽酸和膽鹽的排泄?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥8.終止妊娠穿心蓮各種提取物靜脈注射、腹腔注射、宮內(nèi)注射，均能終止妊娠，此作用可能與抗孕激素及直接損傷胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞有關(guān)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.腸道感染穿心蓮總內(nèi)酯片、穿心蓮乙素片可用于治療急性腸炎、痢疾。2.呼吸道感染穿心蓮甲素注射液可治療急性扁桃體炎、肺炎。穿琥寧注射液（脫水穿心蓮內(nèi)酯琉璃酸半酯）可治療病毒性肺炎及上呼吸道感染療。3.絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎穿心蓮注射對(duì)絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎有一定療效。4.濕疹及蕁麻疹穿心蓮內(nèi)酯注射液可治療濕疹、頑固性蕁麻疹，也用于治療神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹等皮膚病?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥口服引起胃部不適、食欲減退等。穿心蓮內(nèi)酯連續(xù)大劑量口服，可引起血清ALT升高，停藥恢復(fù)正常。穿心蓮注射液及穿琥寧注射液可引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。【不良反應(yīng)】五、牡丹皮本品為毛茛科植物牡丹的粗皮。味苦、涼，微寒，歸心、肝、腎、肺經(jīng)，具有清熱涼血，活血化瘀的功效。主要成分為牡丹皮原苷、牡丹酚、芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷及揮發(fā)油等。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.降血糖作用丹皮多糖粗品可使血糖顯著降低。牡丹皮降血糖活性成分與制作工藝有關(guān)。2.對(duì)免疫系統(tǒng)影響牡丹皮提取的丹皮多糖能直接促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，并能協(xié)同ConA誘導(dǎo)的脾細(xì)胞增殖。丹皮多糖對(duì)巨噬細(xì)胞亦有激活作用，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬作用。牡丹皮的甲醇提取物能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。牡丹皮水煎劑注射，有顯著抑制免疫反應(yīng)作用。3.抗炎作用牡丹皮的抗炎作用不依賴(lài)于垂體腎上腺系統(tǒng)，其機(jī)制可能是多方面的，即直接對(duì)抗炎癥介質(zhì)，抑制白細(xì)胞游走及抑制PGE2的生物合成等。【藥理作用】任務(wù)二常用中藥牡丹皮組方可用于原發(fā)性血小板減少性紫癜、高血壓、多種婦科病。5%丹皮酚霜外用可治療濕疹等皮膚病。【現(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥毒性較低。大鼠腹腔注射丹皮酚磺酸鈉750mg/kg，共30日，胃黏膜出現(xiàn)水腫，但無(wú)潰瘍發(fā)生?！静涣挤磻?yīng)】六、青蒿本品為菊科植物黃花蒿的干燥地上部分。性苦、微辛，性寒，入肝、膽經(jīng)，具有清熱解暑，除蒸，截瘧的功效。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用青蒿水煎液對(duì)葡萄球菌、卡他球菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌有較強(qiáng)的抑制作用。青蒿醇提物、醚提物、青蒿酯鈉對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)痢疾桿菌、大腸埃希菌等亦有一定的抑制作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥2.解熱、鎮(zhèn)痛作用青蒿水提物能使正常動(dòng)物的體溫下降；對(duì)實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物的體溫也有明顯的降低作用，青蒿的解熱活性物質(zhì)在花前期含量較高。青蒿水提物能明顯提高痛閾和抑制疼痛反應(yīng)?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.抗炎、抑制或調(diào)節(jié)免疫作用青蒿水提物有明顯的抗炎作用。其較強(qiáng)的抗炎效果是其清熱的科學(xué)依據(jù)。青蒿素能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能；促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率；青蒿琥酯可阻止白細(xì)胞介素和各類(lèi)炎癥介質(zhì)的釋放。對(duì)體液免疫具有抑制或調(diào)節(jié)作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥1.瘧疾青蒿素片劑、油劑、油混懸劑、水混懸劑等治療間日瘧、惡性瘧，在療效、低毒方面優(yōu)于氯喹和其他抗瘧藥。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。青蒿素在搶救腦型瘧和抗氯喹的惡性瘧方面療效突出。2.慢性氣管炎青蒿揮發(fā)油的多種劑型（滴丸、膠囊、微囊），有較好的祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用。3.退熱青蒿水煎液或注射液對(duì)各種發(fā)熱均有一定的療效。4.矽肺青蒿浸膏片長(zhǎng)期口服，有較好的預(yù)防和治療效果。5.皮膚真菌病青蒿油搽劑外用。【現(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)二常用中藥青蒿毒性低，其浸膏片口服少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。青蒿注射液可引起過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)予注意。【不良反應(yīng)】七、知母本品為百合科植物知母的干燥根莖?？?、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。具有清熱瀉火，生津潤(rùn)燥的功效。主要含甾體皂苷類(lèi)，其中含有知母皂苷AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ、BⅠ和BⅡ。任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥任務(wù)二常用中藥1.抗病原微生物作用知母煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、淋病雙球菌、白色念珠菌等都有不同程度的抑制作用。2.解熱作用知母浸膏有明顯的解熱效應(yīng)，其解熱特點(diǎn)是慢而持久。解熱機(jī)制是抑制Na+，K+ATP酶，使產(chǎn)熱減少所致?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥3.對(duì)β腎上腺素受體的調(diào)節(jié)作用知母及其有效成分對(duì)病理模型中過(guò)多的β受體有下調(diào)作用，下調(diào)機(jī)制主要是使β受體蛋白質(zhì)合成過(guò)快的速率變慢?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥4.降低血糖作用知母水提物和多糖能降低正常動(dòng)物的血糖，對(duì)高血糖動(dòng)物的降糖作用更強(qiáng)。知母能促進(jìn)脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取，并能使肝糖原含量下降，知母聚糖A、B、C、D是降血糖的有效成分，其中以B的活性最強(qiáng)。5.其他作用知母皂苷具有抗腫瘤作用；知母成分芒果苷有明顯的利膽作用；知母甲醇提取物有抑制血小板聚集作用；知母中的煙酸有維持皮膚與神經(jīng)健康及促進(jìn)消化功能的作用?！舅幚碜饔谩咳蝿?wù)二常用中藥可用于結(jié)核病，慢性支氣管炎和急性傳染病的治療，以改善癥狀?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】任務(wù)三常用復(fù)方項(xiàng)目三清熱藥03一、黃連解毒湯本方由黃連，黃芩，黃柏，梔子組成，具有瀉火解毒的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】1.抗病原微生物作用水煎液對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌和淋病雙球菌有顯著的體外抗菌作用，并發(fā)現(xiàn)本方組成藥之間在抗菌作用上有協(xié)同作用。全方的抗菌作用明顯高于單味黃連，且細(xì)菌對(duì)本方不易產(chǎn)生抗藥性。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】2.鎮(zhèn)靜、解熱作用本方湯劑對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，作用溫和，能延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，并有抗驚作用。黃連解毒湯對(duì)發(fā)熱有顯著的解熱效果，解熱作用起效緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。能使發(fā)熱動(dòng)物心、肝、腦組織中的過(guò)氧化脂質(zhì)生成明顯減少，這可能也是其解熱抗炎的部分藥理機(jī)制。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】3.抗炎、促進(jìn)吞噬功能本方有明顯的抗炎效果，還能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。其抗炎和提高吞噬細(xì)胞的活性有利于體內(nèi)細(xì)菌毒素的清除以及感染的治療。4.降血壓作用從組方的研究發(fā)現(xiàn)，本方去黃連的黃連解毒湯提取物降壓作用最弱，去黃芩或梔子后降壓作用強(qiáng)。本方對(duì)心臟β腎上腺素受體有興奮作用。是其降壓的重要機(jī)制之一。本方中黃芩、黃柏具有較強(qiáng)的鈣離子拮抗劑樣活性成分，此與降壓亦有關(guān)系。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】5.改善腦缺血本方口服能增加腦血流量。有增加腦缺血區(qū)邊緣組織血流量的作用；也能使整個(gè)腦部的平均血流量有所增加，與記憶力密切有關(guān)的海馬部位尤為明顯。此外，本方對(duì)記憶力障礙有明顯改善作用。6.抗?jié)冏饔脤?duì)胃損傷的保護(hù)作用優(yōu)于其他中藥。對(duì)胃潰瘍有明顯的保護(hù)或促進(jìn)愈合作用。其對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用機(jī)制與胃黏膜防御機(jī)能因子之一的前列腺素合成無(wú)關(guān)，但對(duì)胃黏膜損傷因子之一的氫離子向胃黏膜內(nèi)逆擴(kuò)散有明顯的抑制作用。任務(wù)三常用復(fù)方【現(xiàn)代應(yīng)用】1.敗血癥、膿毒血癥本方水煎液口服。2.咽喉炎、扁桃體炎本方提取物溶于水，含漱。3.高血壓口服本方湯劑或提取物膠囊。4.腦血管疾病本方湯劑長(zhǎng)期服用，可改善頭痛、頭重、眩暈、疲勞感。5.中風(fēng)后遺癥、阿爾茨海默型老年癡呆本方湯劑長(zhǎng)時(shí)間口服，對(duì)中風(fēng)后遺癥腦血管障礙和癡呆有效。并對(duì)慢性腦血管障礙有效，可改善腦代謝障礙及非局部的神經(jīng)病學(xué)癥狀。6.帶狀皰疹用本方水煎劑口服。任務(wù)三常用復(fù)方03二、白虎湯本方由知母、石膏、炙甘草、粳米組成，具有清熱、瀉火，除煩止渴的功效。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】1.解熱止渴白虎湯及其主藥石膏、知母具有明顯的解熱作用。①抑制口渴：對(duì)皮下注射TTG50r/100g或20%胨水0.5ml/100mg所致高溫大鼠的飲水量有明顯的抑制作用。②解熱：白虎湯能使傷寒菌苗引致發(fā)熱家兔退熱1.3℃，石膏0.3℃，知母0.7℃，而石膏與知母合用則退熱1.2℃，并且石膏退熱作用發(fā)生快，但不持久，知母退熱作用發(fā)生慢，但作用持久，兩藥合用退熱效果更加顯著。任務(wù)三常用復(fù)方【藥理作用】2.抗病毒白虎湯對(duì)實(shí)驗(yàn)性流行性乙型腦炎病毒皮下注射而致感染的小鼠，能提高存活率，顯著降低感染小鼠的病死率，與對(duì)照組比較有明顯差異。3.增強(qiáng)免疫功能白虎湯能增強(qiáng)家兔肺泡巨噬細(xì)胞對(duì)白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的成熟。任務(wù)三常用復(fù)方【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎，流行性出血熱、牙齦炎以及小兒夏季熱、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。任務(wù)