人體解剖學(xué)實驗八泌尿和生殖系統(tǒng)

實驗八泌尿與生殖系統(tǒng)[實驗內(nèi)容]（一）觀察泌尿系統(tǒng)各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)。（二）觀察生殖系統(tǒng)各主要器官的位置目的]、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)。[實驗（一）掌握泌尿系統(tǒng)的組成及其各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)。（二）了解腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)。（三）[材料與器具]了解生殖系統(tǒng)的組成及其各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)。泌尿系統(tǒng)全標(biāo)本、模型或掛圖，人體半身模型，腎的大體構(gòu)造模型、腎小體結(jié)構(gòu)模型，腎組織切片或幻燈片，男、女性生殖系統(tǒng)矢狀面標(biāo)本、模型或掛圖，解剖盤、鑷子、顯微鏡、組織切片、幻燈機、多媒體。[方法與步驟]模型或男、女性盆腔正中央(一)觀察泌尿系統(tǒng)1．觀察泌尿系統(tǒng)組成及各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)取泌尿系統(tǒng)全標(biāo)本、模型或掛圖，觀察可見該系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成（圖2-8-1）。在人體半身模型上可見左、右兩腎位于腹腔后上部、脊柱的兩側(cè)，緊貼腹后壁，兩腎上端稍靠近，下端稍遠(yuǎn)離。左腎上端平十一胸椎下緣，下端平第二腰椎下緣，右腎比左腎約低半個腰椎體，其上端平十二胸椎，下端平第三腰椎。腎的內(nèi)緣中部凹陷，該處即腎門，從前到后依次有腎靜脈、腎動脈和輸尿管出入。輸尿管為長約30厘米的扁圓柱形肌性管道，兩側(cè)沿腰大肌前面圖2-8-1泌尿系統(tǒng)模式圖下降進入盆腔內(nèi)的膀胱。仔細(xì)觀察標(biāo)本全長，可發(fā)現(xiàn)輸尿管的3個狹窄處分別位于起始部、跨過髂總動脈處和進入膀胱處，這三處狹窄是泌尿系統(tǒng)結(jié)石易滯留的部位。膀胱是位于盆腔內(nèi)的肌性囊，其形狀和大小隨尿液的充盈程度不同而變。觀察兩性盆腔正中央矢狀面標(biāo)本、模型或掛圖可見，成人膀胱空虛狀態(tài)下呈錐體形，尖指向前上方，前為恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊腺、輸精管和直腸，在女性有子宮和陰道。尿道位于膀胱底部的下方，為長約3－4厘米的肌性管道，男性尿道細(xì)而長，女性尿道寬而短。2．觀察腎的大體和微細(xì)結(jié)構(gòu)取腎的大體結(jié)構(gòu)模型，觀察可見腎形似蠶豆，外緣凸起，內(nèi)緣中部凹陷（即腎門）。在冠狀切面上可見，腎的表面由內(nèi)向外有纖維囊、脂肪囊和腎筋膜等三層被膜包繞，腎包括腎竇和實質(zhì)。腎竇為腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個較大的腔隙，內(nèi)含腎動脈的主要分支、腎靜脈的主要屬支以及腎小盞和腎大盞。實質(zhì)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，色，為致密的細(xì)小顆粒，其深入髓質(zhì)的部分稱腎柱；髓質(zhì)位于腎的深部，色較淡，為較致密的條紋，有15－20個呈錐形其尖鈍圓伸向腎竇稱腎乳頭。仔細(xì)觀察可見，每2－3個腎乳頭被一個腎小盞包繞，每2－3個腎小盞集合成一個腎大盞，每個腎有2－3個腎大盞，由皮質(zhì)位于腎的邊緣，呈紅褐圖2-8-2腎大體構(gòu)造示意圖的腎錐體，腎大盞匯合成漏斗狀的腎盂，出腎門后移行為輸尿管（圖2-8-2）。取腎體小結(jié)構(gòu)模型，可見腎體小為球形，由腎小球和腎囊小組成，一條入球動小脈反復(fù)分支彎曲而成腎小球，再會合為出球小動脈，入球小動脈的管徑比出球小動脈的管徑粗（思考該結(jié)構(gòu)特點與腎體小過濾原尿功能之間的關(guān)系）；腎囊小包繞在腎小球周圍，其壁分為織切片，在低倍鏡觀察可見呈深紅色的腎皮質(zhì)（內(nèi)含很多腎體小和腎管?。┖统蕼\紅色的腎髓質(zhì)（內(nèi)有粗細(xì)不等的腎管小）。高倍鏡下或放映幻燈片觀察腎皮質(zhì)切片，可見腎小球散在皮質(zhì)內(nèi)，腎囊小包繞在血管球周圍，腎體小附近為近曲小管，數(shù)目很多，管徑粗大。高倍鏡下或放映幻燈片觀察腎髓質(zhì)切片，可見許多小管的橫斷面，細(xì)的為髓袢，粗的為集合管。臟層和壁層，兩層之間的裂隙稱腎囊小腔。取腎組（二）觀察生殖系統(tǒng)1．觀察男性生殖系統(tǒng)的組成及其各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)2取男性生殖系統(tǒng)模型或掛圖，可見男性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器（包括生殖腺、輸精管道及附屬腺體）和外生殖器（包括陰囊和陰莖）組成。睪丸為男性的生殖腺，呈扁卵圓形，位于陰囊內(nèi)，前緣游離，后緣與附睪和輸精管相接，白膜包被整個睪丸。在矢狀切面上可見，白膜在睪丸后緣增厚突入睪丸內(nèi)部形成睪丸縱隔，并向睪丸內(nèi)圖2-8-3睪丸、附睪的結(jié)構(gòu)及排精徑路放射狀發(fā)出許多睪丸小隔，將睪丸實質(zhì)分成許多錐體形的睪丸小葉。輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道（圖2-8-3）。附睪附于睪丸上端及后緣，分附睪頭、附睪體和附睪尾，附睪尾向后上移行為輸精管。兩側(cè)輸精管各長約50厘米，沿睪丸后緣上行進入精索，穿腹股溝管進入盆腔，與精囊腺的排泄管匯合成射精管，斜向前下穿前列腺實質(zhì)，開口于尿道的前列腺部。男性生殖器官的附屬腺體包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，其中前列腺為前后略扁、栗子形的實質(zhì)性器官，位于膀胱下方，有尿道穿過，其排泄管開口于尿道前列腺部。2．觀察女性生殖系統(tǒng)的組成及其各主要器官的位置、形態(tài)和大體結(jié)構(gòu)取女性生殖系統(tǒng)模型或掛圖，可見女性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器（包括生殖腺、輸卵管道）和外生殖器（包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭大腺）組成（圖2-8-4）。卵巢為女性的生殖腺，為成對卵圓形的實質(zhì)性器官，上端借卵巢懸韌帶附著于骨盆側(cè)緣。輸卵管道包括輸卵管、子宮和陰道。輸卵管是一對彎曲的喇叭狀的肌性管，長約10-12厘米，內(nèi)端連接子宮底兩側(cè)，外端開口于腹膜腔，開口的游離緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢表面；子宮是孕育胎兒的器官，呈3倒置的梨形，位于小骨盆腔中央，分子宮底、體和頸三部分，下端接陰道，兩側(cè)連有輸卵管、子宮圓韌帶和子宮闊韌帶。在女性盆腔正中央矢狀面標(biāo)本、模型或掛圖上，可見子宮介于膀胱與直腸之間，成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾位，子宮體伏于膀胱上，位置可隨膀胱和直腸的盈虛而移動。陰道是女性的交接器官，也是排出月經(jīng)和娩出胎兒的通道，下端以陰道口開口于陰道前庭。圖2-8-4女性內(nèi)