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文檔簡介

血尿滲透壓測定在腎臟疾病中的臨床應(yīng)用溧水區(qū)人民醫(yī)院腎科簡介滲透壓平衡是維持正常生命活動(dòng)的必備條件。滲透壓增高或降低都可給機(jī)體造成不良影響，嚴(yán)重者可危及生命。臨床通過監(jiān)測血、尿等體液滲透壓，可以了解機(jī)體細(xì)胞內(nèi)、外液的轉(zhuǎn)移和平衡情況，作為某些疾病的診斷和治療的重要指標(biāo)。尿滲透壓是反映單位容積尿中溶質(zhì)分子和離子的顆粒數(shù)。尿滲透壓下降反映遠(yuǎn)端小管的濃縮功能減退，見于慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質(zhì)性病變及慢性腎功能衰竭等。開展背景

臨床腎小管疾病、上下尿路感染及急慢性腎衰疾病越來越多，需要測定血尿滲透壓來協(xié)助診斷、治療。實(shí)施條件前景及臨床需求隨著腎科的發(fā)展，二級醫(yī)院對少見病的診治要求提高，需要相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查配合；開展后對其他科室亦有所幫助，如內(nèi)分泌科尿崩癥的診斷等。臨床使用1.血漿滲透壓(Osm)測定：正常成人血漿滲透壓在280-310mOsm／kg?H20，其臨床意義：①用于各種休克、呼吸心跳驟停及外科危重患者的監(jiān)測。有以上病情均可發(fā)生高滲血癥。如血漿滲透壓濃度大于330mOsm／kg?H20時(shí)預(yù)后嚴(yán)重，大于350mOsm／kg?H20有死亡危險(xiǎn)。②監(jiān)測人工透析。一般透析液滲透壓均略高于血漿，及時(shí)監(jiān)測血漿滲透壓以調(diào)整透析液濃度，可以預(yù)防因透析所造成的高滲血癥和低滲血癥，以保持滲透壓的相對穩(wěn)定。③指導(dǎo)脫水藥的應(yīng)用。脫水藥禁用于有明顯高滲血癥的患者。在注射高滲藥物時(shí)應(yīng)注意測定血漿滲透壓，尤其是多種高滲藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，更應(yīng)注意。臨床、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益分析協(xié)助臨床診斷各種疾

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