中醫(yī)門診部藥事管理制度

年4月19日中醫(yī)門診部藥事管理制度文檔僅供參考XX中醫(yī)門診部藥事管理制度及崗位職責目錄藥事管理制度第一節(jié)臨床用藥管理制度1第二節(jié)門診用藥錯誤監(jiān)測管理制度2第三節(jié)門診藥品召回制度2第四節(jié)藥品采購管理制度3第五節(jié)藥品驗收管理制度3第六節(jié)中藥飲片采購質(zhì)量管理制度4第七節(jié)供貨廠商、供貨人員資質(zhì)文件備案制度6第八節(jié)藥品儲存管理制度6第九節(jié)藥品養(yǎng)護管理制度7第十節(jié)藥品出庫復核管理制度8第十一節(jié)處方書寫與管理制度8第十二節(jié)藥品調(diào)配拆零管理制度11第十三節(jié)特殊藥品管理制度11第十四節(jié)藥品有效期管理制度12第十五節(jié)含麻黃堿類復方制劑質(zhì)量管理制度13第十六節(jié)藥品不良反應（事件）報告管理制度13崗位職責第一節(jié)藥劑科主任職責14第二節(jié)質(zhì)理管理小組負責人崗位職責14第三節(jié)藥品保管員崗位職責15第四節(jié)藥品會計崗位職責15第五節(jié)藥品采購員崗位職責16第六節(jié)藥房組長崗位職責16第七節(jié)中、西藥師崗位職責16第八節(jié)中、西藥士崗位職責17第九節(jié)藥品調(diào)劑（配）人員崗位職責17第十節(jié)門診西藥房崗位職責18第十一節(jié)中藥房崗位職責18第十二節(jié)中藥煎藥室崗位職責19XX中醫(yī)門診部質(zhì)量管理前言為提高門診藥事質(zhì)量管理水平，降低藥品庫存，提高賬物相符率，減少藥品損耗和處方調(diào)配差錯，減少醫(yī)患糾紛隱患，規(guī)范藥品的購進與驗收、貯存與養(yǎng)護、調(diào)劑與服務，使門診藥事管理工作崗位化、制度化、數(shù)據(jù)化。落實質(zhì)量目標，確保質(zhì)量管理體系的建立、實施、持續(xù)改進和完善。依據(jù)《藥品管理法》，成立藥事管理小組，并制定本制度。第一章藥事管理制度第一節(jié)臨床用藥管理制度（一）臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護師等專業(yè)技術(shù)人員應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，加強協(xié)作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。（二）門診根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”制定醫(yī)院《處方集》和《醫(yī)院藥品供應目錄》。藥學部門在"醫(yī)院藥品供應目錄"內(nèi)組織有效的供應。（三）門診制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）"門診藥品供應目錄"外藥品處方權(quán)限和審批辦法（四）使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。（五）門診制定有處方權(quán)確認的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。（六）為確保需要時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護理部負責監(jiān)管。（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護理、藥學相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認后，送藥劑科備案。（3）病區(qū)藥品管理人員應定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3個月前返庫房調(diào)換新批號。（4）藥劑科應有臨床科室在夜間、節(jié)假日應急藥品供應的途徑。第二節(jié)門診用藥錯誤監(jiān)測管理制度（一）為加強藥物臨床應用安全管理，降低臨床用藥錯誤，努力避免藥物不良事件的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定此制度。（二）建立用藥錯誤監(jiān)測報告制度，對院內(nèi)已發(fā)生的用藥錯誤報告進行分析反饋，提醒醫(yī)務人員，經(jīng)過適當改進用藥環(huán)節(jié)和培訓員工用于預防此類錯誤再次發(fā)生。（1）藥劑人員嚴格按照“四查十對”審核處方，若發(fā)現(xiàn)用藥差錯，應停止配方，與醫(yī)生溝通后進行更正，并及時進行記錄錯誤。（2）藥劑科每季度收集臨床用藥信息及藥劑人員登記的錯誤記錄，并對其中用藥錯誤情況進行匯總分析研究，報告相關(guān)管理部門，提出合理用藥建議及干預措施，并將典型、嚴重、易錯等用藥錯誤在醫(yī)院內(nèi)告示，警戒所用醫(yī)務人員。（三）發(fā)生重大醫(yī)療用藥差錯事件：（含病人用藥投訴）1、立即進行事實搜集和調(diào)查，完整真實記錄事實內(nèi)容，包括：發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生、為什么會發(fā)生、怎樣發(fā)生和事件相關(guān)人員，保留適當?shù)乃幬镒C據(jù)（例如包裝和標簽等），上報門診，迅速采取應對措施，降低對患者的損害及對社會造成的不良影響。2、錯誤發(fā)生后，相關(guān)人員及管理人員應尋找發(fā)生錯誤的原因和提出避免復發(fā)的辦法。（四）實施用藥動態(tài)分析，關(guān)注門診藥品使用異常情況，每季度針對異動藥品使用情況進行抽檢分析，確定該藥品使用是否準確合理，若存在使用不合理情況，則應匯總整理上報醫(yī)院要是管理委員會，由藥事會討論決定處理辦法。第三節(jié)門診藥品召回制度（一）為了加強藥品安全使用的管理，確保臨床用藥的安全，減少或避免藥害事件的發(fā)生，提高快捷高效地處理用藥風險的能力，維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品召回管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定門診藥品召回制度。（二）有下列情況發(fā)生的必須召回藥品：1藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤；2已證實或高度懷疑藥品被污染；3藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)或患者投訴并證實為不合格藥品；4已過期失效的藥品；5藥品監(jiān)督管理部門公告的質(zhì)量不合格藥品．假藥、劣藥或要求召回的藥品；1.6生產(chǎn)商、供應商主動要求召回的藥品。（二）藥品召回與處理程序：根據(jù)不同的情況，進行不同步驟的處理。（1）查找處方、病歷，找到用藥患者，通知其停止用藥，并取回藥品，必要時退回藥品費用。（2）藥劑科派人去臨床科室察看情況，并封存該藥品。（3）確定為不良反應的按不良反應報告程序及時上報。（4）各病區(qū)、各藥房的藥品退回藥庫，妥善保管于指定場所。（5）經(jīng)過計算機程序在全院范圍內(nèi)暫停使用該藥品。（6）藥庫與藥品供應商聯(lián)系退藥事宜。第四節(jié)藥品采購管理制度（一）為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴格把好藥品購進質(zhì)量關(guān)，確保依法購進并保證藥品質(zhì)量，特制定本制度。

（二）藥劑科在門診主任的領(lǐng)導下，負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學科按有關(guān)規(guī)定采購外，其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。（三）藥劑科應設(shè)置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。（四）采購藥品必須嚴格遵守廣東省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定情況下、采購證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件、蓋紅章的銷售人員單位委托書及身份證復印件存檔備查。（五）采購人員根據(jù)臨床的需要，依據(jù)門診基本用藥目錄科學地在廣東省醫(yī)藥集中采購各項規(guī)定的情況下制定采購計劃，交藥劑科主任初審，門診主任審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，門診藥事管理委員會經(jīng)過后方可采購。（六）采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。（七）采購人員不得采購非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。（八）采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。（九）要強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。（十）藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。第五節(jié)藥品驗收管理制度

（一）為確保購進藥品的質(zhì)量，把好藥品的入庫質(zhì)量關(guān)，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)，特制定本制度。

（二）藥品質(zhì)量驗收應由專職質(zhì)量驗收人員負責。

（三）驗收員應根據(jù)購貨合同及隨貨同行單內(nèi)容，對到貨藥品進行逐批驗收。

（四）驗收藥品應在待驗區(qū)內(nèi)進行，在規(guī)定的時限內(nèi)及時驗收。一般藥品應在到貨后1個工作日內(nèi)驗收完畢，特殊管理藥品及需冷藏藥品應在到貨后1小時內(nèi)驗收完畢。

（五）特殊管理藥品和貴重藥品應由雙人進行驗收。

（六）驗收時應根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，對藥品的包裝、標簽、說明書以及有關(guān)證明文件進行逐一檢查

。（1）藥品包裝的標簽和所附說明書上應有生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址，同時標有藥品的通用名稱、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期等。標簽或說明書上還應有藥品的成份、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項以及貯藏條件等；

（2）驗收整件藥品包裝中應有產(chǎn)品合格證；

（3）驗收特殊管理藥品、外用藥品，其包裝的標簽或說明書上要有規(guī)定的標識和警示說明。處方藥和非處方藥按分類管理要求，標簽、說明書有相應的警示語和忠告語；非處方藥的包裝有國家規(guī)定的專有標識；

（4）驗收中藥飲片應有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志，每件包裝上，中藥飲片應標明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等內(nèi)容，實施批準文號管理的中藥飲片還應注明藥品批準文號；

（5）驗收進口藥品，其內(nèi)外包裝的標簽應以中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證號，其最小銷售單元應有中文說明書。進口藥品、港、澳、臺藥品應憑加蓋供貨單位質(zhì)管部門原印章的《進口藥品注冊證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》、《生物制品進口批件》、《進口藥材批件》復印件驗收；

（6）驗收首營品種，應有與首批到貨藥品同批號的藥品出廠檢驗報告書。（7）驗收藥品應按規(guī)定進行抽樣檢查，驗收抽取的樣品應具有代表性。對驗收抽取的整件藥品，驗收完成后加貼明顯的驗收抽樣標記，進行復原封箱。

（8）驗收藥品時應檢查有效期，一般情況下有效期不足8個月的藥品不得入庫。

（9）對驗收不合格的藥品，應填寫藥品拒收報告單，按規(guī)定程序上報。

（10）應做好“藥品質(zhì)量驗收記錄”，記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項目。并將驗收記錄保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

（11）驗收合格的藥品，驗收員注明驗收結(jié)論。

（12）驗收完畢后，填寫入庫通知單，與藥品管理員交接，入庫。

第六節(jié)中藥飲片采購質(zhì)量管理制度（一）為加強中藥飲片經(jīng)營管理，確?？茖W、合理、安全、準確地經(jīng)營中藥飲片，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。（二）中藥飲片購進管理1、所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品。2、所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產(chǎn)批號。3、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件。4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。（三）中藥飲片驗收管理1、驗收員應按照法定標準和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收。2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查。3、驗收應按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查。4、驗收應按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號。5、驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。6、對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。（四）中藥飲片儲存與陳列管理1、應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放。2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護，根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施。3、中藥飲片慶定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍。4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄。5、中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應寫正名、正字，防止混藥。6、飲片上柜應執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出，易變先出的裝斗原則。7、每天應校對所有衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物。8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應符俁有關(guān)衛(wèi)生條件。9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應立即報告質(zhì)量管理中，并采取有效措施。（五）中藥飲片的調(diào)配、銷售管理1、嚴把飲片銷售質(zhì)量關(guān)，銷售的中藥飲片應符俁炮制規(guī)范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種。2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售，經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售，調(diào)配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應嚴格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改。4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷售。5、嚴格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序。6、按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%。處方配完后，應先自行核對，無誤扣簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客。7、應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法。8、配方藥師不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況。9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。10、嚴格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。第七節(jié)供貨廠商、供貨人員資質(zhì)文件備案制度（一）為保證藥品的購進質(zhì)量，把好藥品購進質(zhì)量關(guān)，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)特制定本制度。

（二）選擇的供貨商、供貨廠家應該是在國內(nèi)外有一定知名度的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)。（三）供貨的藥品生產(chǎn)企業(yè)要提供《藥品生產(chǎn)許可證》、GMP證書、工商注冊證書等文件的加蓋公章的復印件。購進國家規(guī)定實施批簽發(fā)制度的藥品還應索取《生物制品批簽發(fā)合格證》。（四）與本單位進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位銷售人員，應提供藥品銷售人員身份證復印件、加蓋委托企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的法人委托授權(quán)書復印件，并標明委托授權(quán)銷售藥品的品種、地域、期限、銷售人員的身份證號碼。（五）索取供貨單位開具的標明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號、

數(shù)量、價格等內(nèi)容的銷售憑證。

（六）以上各種資質(zhì)證明文件，要經(jīng)過科主任審閱，長期存檔。第八節(jié)藥品儲存管理制度

為保證對藥品倉庫實行科學、規(guī)范的管理，正確、合理地儲存，保證藥品儲存質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》特制定本制度。

（一）要按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容

，“五距”適當，堆碼規(guī)范、合理。

（二）應按照倉儲規(guī)模的需要，配備符合規(guī)定要求的底墊、貨架等儲存設(shè)施配置必要的庫房溫濕度監(jiān)測和調(diào)控設(shè)施。

（三）應設(shè)置溫濕度條件適宜的倉庫。常溫庫溫度在0-30℃之間,陰涼庫溫度≤20℃,冷庫溫度在2-10℃之間，各庫房相對濕度應控制在45%-75%之間。根據(jù)藥品儲存條件要求，應將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫。對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應設(shè)定相應的庫房溫濕度條件，保證藥品的儲存質(zhì)量。

（四）按照藥品性能，對藥品應實行分區(qū)、分類和分庫儲存管理。具體要求：藥品與醫(yī)療器械分庫存放；藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應分區(qū)存放；人用藥與獸用藥、消殺品、性能相互影響、易串味的藥品、中藥飲片要分別存放；危險藥品應專庫存放并有安全消防設(shè)施。

（五）庫存藥品應按藥品批號及效期遠近依序集中碼放，不同批號藥品不得混垛。

（六）根據(jù)季節(jié)、氣侯變化，做好庫房溫濕管理工作。每日上、下午定時各一次觀測并記錄“庫房溫濕記錄”并根據(jù)庫房條件及時調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全。

（七）藥品存放應實行分區(qū)管理。分為待驗品區(qū)；退貨區(qū)；合格品區(qū)；發(fā)貨區(qū)；不合格品區(qū)，并標志明顯。

（八）醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和第一類精神藥品，按規(guī)定管理。

（九）對不合格藥品進行控制性管理，發(fā)現(xiàn)不合格藥品按規(guī)定的要求和程序上報。

（十）實行藥品的效期儲存管理，對效期不足8個月的藥品應按月進行催銷記錄。（十一）儲存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應立即將陳列和庫存藥品集中控制，報質(zhì)量管理小組處理。

（十二）做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符。

（十三）保持庫內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

第九節(jié)藥品養(yǎng)護管理制度

為規(guī)范倉儲藥品養(yǎng)護管理，確保儲存藥品質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》特制定本制度。

配備相應的專職（或兼職）養(yǎng)護人員，養(yǎng)護人員具備相應的養(yǎng)護知識。

堅持以預防為主、消除隱患的原則，開展在庫藥品養(yǎng)護工作，防止藥品變質(zhì)失效，確保儲存藥品質(zhì)量的安全、有效。

質(zhì)量管理小組負責對養(yǎng)護工作的技術(shù)指導和監(jiān)督，包括審核藥品養(yǎng)護工作計劃、處理藥品養(yǎng)護過程中的質(zhì)量問題，監(jiān)督考核藥品養(yǎng)護的工作情況等。

養(yǎng)護人員應配合倉管人員做好庫房溫濕度監(jiān)測和調(diào)控工作，根據(jù)庫房溫濕度狀況，采取相應的通風、降溫、增溫、除濕、加濕等調(diào)控措施，并做好記錄。

根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況，藥庫按季度進行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護，藥房按月進行藥品質(zhì)量檢查，并做好養(yǎng)護記錄，養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

對中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法進行養(yǎng)護。

對效期不足8個月的近效期藥品，應按月填報“近效期藥品催銷表”。

建立倉儲設(shè)施設(shè)備的管理臺帳及檔案，對各類養(yǎng)護設(shè)施設(shè)備定期檢查、維護、保養(yǎng)，做好記錄，記錄保存二年。

對養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應暫停發(fā)貨，懸掛明顯標志，通知質(zhì)量管理小組及時進行復查處理。

定期匯總、分析和養(yǎng)護工作信息，并上報質(zhì)量管理機構(gòu)。儲存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應立即將陳列和庫存藥品集中控制，報質(zhì)量管理小組處理。

做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符。

保持庫內(nèi)環(huán)境、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。

第十節(jié)藥品出庫復核管理制度

（一）為規(guī)范藥品出庫復核管理工作，確保醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品符合質(zhì)量標準，杜絕不合格藥品流出，特制定本制度。

（二）

在庫藥品應按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則出庫。如“先產(chǎn)先出”與“近期先出”出現(xiàn)矛盾時，應優(yōu)先遵循“近期先出”的原則。

（三）

庫管人員發(fā)貨完畢后，在發(fā)貨單上簽字，將貨交給復核員復核。復核員應按發(fā)貨清單逐一核對品種、批號，對實物及包裝進行質(zhì)量檢查和數(shù)量、項目的核對。復核項目應包括：品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、批號、生產(chǎn)日期、有效期、發(fā)貨日期等項目，核對完畢后應填寫出庫復核記錄。（四）

出庫復核與檢查中，復核員如發(fā)現(xiàn)以下問題應停止發(fā)貨，并按規(guī)定及時報告處理：

（1）藥品包裝內(nèi)有異常響動和液體滲漏；（2）外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現(xiàn)象；（3）包裝標識模糊不清或脫落；（4）藥品已超出有效期。

（五）下列藥品不得出庫：

（1）過期失效、霉爛變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰藥品；（2）內(nèi)包裝破損的藥品；（3）瓶簽（標簽）脫落、污染、模糊不清的品種；

（4）懷疑有質(zhì)量變化，未經(jīng)質(zhì)量管理部門的明確質(zhì)量狀況的品種；

（5）有退貨通知或藥監(jiān)部門通知暫停使用的品種。

第十一節(jié)處方書寫與管理制度處方是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方都應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。（一）處方權(quán)的獲得及規(guī)定：1、凡在我門診注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在我院獲得處方權(quán)，獲得處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須在我院醫(yī)務科簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。2、無處方權(quán)的（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、進修醫(yī)師、轉(zhuǎn)科醫(yī)師、實習醫(yī)師）醫(yī)師必須在我門診有處方權(quán)的醫(yī)師指導下開具處方，并由有處方權(quán)的醫(yī)師審核簽名后，處方才有效。（二）處方分類顏色1、普通處方為白色。2、急診處方為淡黃色。3、兒科處方為淡綠色。4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。（本門診不使用此類藥品）5、第二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”（本門診不使用此類藥品）。（三）、處方書寫要求：1、處方應用藍黑或黑色墨水書寫。醫(yī)師開具處方必須本人親自簽字，不準她人代簽。不準事先在空白處方上簽字交她人開處方。2、處方前記的各項目應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。3、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方字跡應當清楚，不得涂改；如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。5、藥品名稱一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。任何醫(yī)師或藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。6、患者年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。7、西藥和中成藥能夠分別開具處方，也能夠開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏揭话悴怀^五種藥品，如患多種疾病，可特殊處理。9、中藥飲片處方的書寫，可按“君、臣、佐、使”的順序排列。每橫排一般不超過4味藥；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥名之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應在藥名之前寫出。10、藥品用法、用量：應按照藥品說明書中的常規(guī)用法用量使用。特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。11、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名留樣和專用簽章必須與藥房留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。13、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克(ng)為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）、中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑、分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應注明含量；中藥飲片以劑為單位。（四）處方的開具1、醫(yī)師開具處方應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。2、醫(yī)師開具處方必須使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品和復方制劑藥品名稱。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。開具院內(nèi)制劑處方時應當使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核，藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。3、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。4、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。5、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列資料：1）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2）患者戶口簿、身份證或者其它相關(guān)有效身份證明文件；3）為患者代辦人員身份證明文件。6、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｒ娏?；麻醉藥品注射劑僅限于院內(nèi)使用。7、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｒ娏?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常見量；其它劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏?日常見量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量能夠適當延長，醫(yī)師應當注明理由。8、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常見量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常見量；其它劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常見量。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日用量。（五）處方審核、調(diào)配及管理要求1、取得藥學專業(yè)技術(shù)人員任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。2、具有藥師專業(yè)技術(shù)人員任職資格的人員負責處方審核、評估、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作。調(diào)配處方時應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。對處方用藥的劑型、劑量、給藥途徑、用法、配伍禁忌，對規(guī)定必須做皮試的藥品，是否注明過敏皮試及結(jié)果等進行審核。3、藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜或處方書寫不合格時，應告知處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄本上，經(jīng)辦藥師應當簽名，同時注明時間。4、藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師，但不得擅自更改或者配發(fā)代用藥品。較為嚴重濫用不合理用或用藥失誤的，藥師要向醫(yī)務科報告。5、藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。6、發(fā)出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。發(fā)出藥品時應按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬作用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。7、藥師在完成處方審核和調(diào)劑后，配方調(diào)劑、復核應當在處方上分別簽名（雙簽名）；對于不規(guī)范處方或處方不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。（六）處方的保存普通處方、急診處方、兒科處方保存期限1年。醫(yī)療用毒性藥品處方、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品處方和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導批準，登記備案，方可銷毀。

第十二節(jié)藥品調(diào)配拆零管理制度

（一）為方便患者合理用藥，規(guī)范藥品拆零行為，保證藥品使用質(zhì)量，特制定本制度。

（二）拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。

（三）藥品質(zhì)量管理組織應指定專人負責藥品的拆零銷售工作。（四）藥房應設(shè)立專門的拆零柜臺或貨架，并配備必備的拆零工具，如藥匙、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，并保持拆零用工具清潔衛(wèi)生。

（五）拆零后的藥品，應相對集中存放于拆零專柜，不能與其它藥品混放，并保留原包裝及標簽。

（六）拆零前，應檢查拆零藥品的包裝及外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品，不得拆零銷售。

（七）藥品拆零銷售時，應在符合衛(wèi)生條件的拆零場所進行操作，將藥品放入專用的拆零藥品包裝袋中，寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、有效期及藥店名稱，核對無誤后，方可交給顧客。

（八）拆零藥品不得陳列在開架陳列柜臺中。

（九）拆零后的藥品不能保持原包裝的，必須放入拆零藥袋，加貼拆零標簽，寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、批號、有效期。

（十）應做好拆零藥品銷售記錄，內(nèi)容包括：藥品通用名稱、規(guī)格、批號、有效期、拆零數(shù)量、拆零銷售起止期、操作人等。第十三節(jié)特殊藥品的購進、驗收、儲存、保管和使用管理制度

（本門診不使用此類藥品）麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等均為特殊管理藥品，應做到以下管理：

（一）藥品購進（1）特殊藥品使用單位應到藥品監(jiān)督管理部門許可。

（2）購進麻醉、精神藥品應持麻醉藥品“印鑒卡”和有效證件（身份證），到有特殊藥品經(jīng)營資格的藥品批發(fā)企業(yè)購進特殊藥品。

（3）購進藥品時應采取銀行轉(zhuǎn)賬資金，不得現(xiàn)金買賣。公路運輸必須有專人負責，縮短在途時間，防止丟失、被盜。

（二）藥品驗收

（1）驗收應做到貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。驗收記錄應采取專用記錄，內(nèi)容有：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。驗收記錄應保存至有效期一年，但不得少于三年。

（2）驗收發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品應雙人清點登記，報單位領(lǐng)導批準并加蓋公章后及時向供貨單位查詢、處理。

（三）藥品儲存、保管（1）必須實行專人負責（雙人），專庫（柜）加鎖（雙鎖），對進出庫藥品應建立專用帳冊，進出逐筆紀錄，記錄的內(nèi)容有：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

（2）醫(yī)療機構(gòu)應對麻醉、精神藥品按日做消耗統(tǒng)計，處方單獨存放，按月匯總，至少保存2年。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

（3）醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉、精神藥品應在縣級以上藥品監(jiān)督部門監(jiān)督下進行，并對銷毀的麻醉、精神藥品造表詳細登記，完善經(jīng)手人、負責人、院長和監(jiān)督人員簽字手續(xù)。

（4）麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的及發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)的應立即報告所在地公安、藥品和衛(wèi)生主管部門。

（四）藥品的使用

（1）特殊藥品必須憑具備資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，方可調(diào)配使用。

（2）使用麻醉藥品注射劑處方一次不超過3日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過15日用量，其它劑型的麻醉藥品處方一次不超過7日用量；第一類精神藥品注射劑處方一日不超過7日用量，其它劑型的第一類精神藥品處方一次不超過15日用量；第二類精神藥品處方一次不超過7日用量。其它情況用藥處方請按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（3）處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方，簽署姓名，并進行登記，對因涂改或超劑量等不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，處方調(diào)配人、核對人員應當拒絕發(fā)藥。第十四節(jié)藥品有效期管理制度

1、藥品是一種規(guī)定了有效期的特殊物質(zhì)。為了保障臨床用藥安全有效，防止藥品過期失效，造成損失，特制定本制度。

2、藥品的采購應根據(jù)我院臨床用藥的需要對購進藥品的數(shù)量進行科學預計，并應遵循勤購勤銷的原則，盡量減少藥品庫存。采購藥品時盡量選擇距失效期較遠的藥品（生物制品不少于六個月、其它藥品不少于一年）。

3、按照藥品的儲存條件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。

4、藥品的有效期應專門登記，并由科室藥品質(zhì)量管理人員定期（每周）到各藥房、藥庫檢查并作好登記，發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品要及時向科室報告，以便各藥房間調(diào)劑使用。不能調(diào)劑或調(diào)劑后不能在有效期內(nèi)用完的品種應及時與藥品供應商聯(lián)系退貨事宜。

5、有效期藥品應按批號存放，遵循先進先出、近期先出和按批號發(fā)貨的原則。

6、各藥房從藥庫領(lǐng)取藥品時，應控制品種、數(shù)量和有效期，既要保障臨床用藥的需要，又要防止過期失效。

7、藥房對距失效期3個月的常見藥品不能領(lǐng)用；發(fā)給患者帶走的效期藥品，必須計算在藥品用完前有一個月的時間；院內(nèi)使用的效期藥品應在距失效期前1月發(fā)出。失效的藥品不能發(fā)出。

第十五節(jié)含麻黃堿類復方制劑質(zhì)量管理制度

（一）為加強麻黃堿類復方制劑的管理，防止該類藥品流入非法渠道，

《中華人民共和國藥品管理法.》，《易制毒化學藥品管理條例》，《藥品經(jīng)營管理規(guī)范》，《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,國家局《關(guān)于進一步加強含麻黃堿類復方制劑管理的通知》等法律，規(guī)章，制定本制度。

（二）含麻黃堿類復方制劑的進貨管理：該類藥品必須從有資質(zhì)單位購進，不得自行從其它渠道采購藥品。

（三）含麻黃堿類復方制劑的驗收管理：質(zhì)量管理員負責含麻黃堿類復方制劑的驗收，做到票，賬，貨相符。該類藥品到貨后，驗收人員應依據(jù)藥品說明書中標的成分及時分辯出該類藥品，并按照其儲存條件放入相應的貨柜中。

（四）含麻黃堿類復方制劑的儲存、養(yǎng)護檢查質(zhì)量管理部門將該類藥品列為重點養(yǎng)護品種，養(yǎng)護人員按照重點養(yǎng)護品種標準進行養(yǎng)護，當發(fā)現(xiàn)在柜藥品存在質(zhì)量問題時應及時上報質(zhì)量管理部門。

（五）不合格含麻黃堿類復方制劑的管理：不合格含麻黃堿類復方制劑的管理，應遵守《不合格藥品管理制度》。

（五）含麻黃堿類復方制劑的使用管理：使用該類藥品必須做到憑醫(yī)師處方使用，嚴格執(zhí)行處方管理有關(guān)規(guī)定，一次性銷售不得超過2個最小包裝的規(guī)定。第十六節(jié)藥品不良反應（事件）報告管理制度

（一）藥品不良反應（ADR），主要是指合格藥品在正常見法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。為促進合理用藥，提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本規(guī)定。

（二）藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件的報告范圍；

1．上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的藥品、醫(yī)療器械，引起的所有不良反應（事件）。

2．上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械，引起的嚴重、罕見的或新的不良反應。

（三）藥品不良反應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。嚴重的藥品不良反應主要有下列情形之一者：引起死亡；致畸、致癌或缺陷；對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘；對器官功能產(chǎn)生永久損傷；導致住院或住院時間延長。

（四）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應需詳細記錄、調(diào)查，按規(guī)定要求對典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》，并按規(guī)定報告。

（五）應定期收集、匯總、分析藥品不良反應信息，每季度直接向當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測中心報告，嚴重、罕見的或新的藥品、醫(yī)療器械（事件）不良反應病例，最遲不超過15個工作日。

醫(yī)療機構(gòu)各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應情況。

患者使用本醫(yī)療機構(gòu)藥品出現(xiàn)不良反應情況，經(jīng)核實后，應按規(guī)定及時報告，并上報區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門。

藥房工作人員發(fā)藥時，應注意詢問患者有無藥品不良反應史，講清必須嚴格按藥品說明書服用，如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。

（六）防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現(xiàn)的不良反應群體和個體病例，須隨時向所在地衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、不良反應監(jiān)測中心報告。

第二章崗位職責第一節(jié)藥劑科主任職責（一）在院長領(lǐng)導下，組織貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及其它相關(guān)藥政法規(guī)，負責制定本科室業(yè)務建設(shè)規(guī)劃，年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。（二）負責督促本科室人員履行職責，認真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項規(guī)章制度。督促檢查麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品的使用和管理，進行安全教育，預防事故和差錯。（三）組織擬定藥品預算和采購計劃，經(jīng)院領(lǐng)導批準后組織實施。（四）督促檢查全院藥品的供應、保管、使用、管理，深入臨床科室，了解供需動態(tài)，推薦新藥，加強與臨床科室的協(xié)作往來，定期協(xié)助組織召開藥事委員會會議。（五）制定、健全崗位責任制，加強考核，落實以崗定責、以責定酬，合理分配的原則，并制定獎金分配、及科室獎懲制度。（六）負責本科室人員業(yè)務學習、人才培養(yǎng)和技術(shù)考試工作；安排人員進修、實習人員的培訓，并擔任教學。（七）負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，掌握全科人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。（八）負責領(lǐng)導交辦的其它工作任務。第二節(jié)質(zhì)量管理小組負責人崗位職責（一）在門診主任領(lǐng)導下，認真貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，全面負責藥品質(zhì)量工作。（二）組織起草本機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導、督促、定期檢查有關(guān)制度的落實與執(zhí)行情況，并記錄在案。（三）負責藥品采購質(zhì)量審核工作。（四）組織建立本機構(gòu)所使用藥品并包含質(zhì)量標準等內(nèi)容的質(zhì)量檔案，收集和分析藥品質(zhì)量信息。（五）負責藥品質(zhì)量的查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報告。（六）負責指導和監(jiān)督藥品的進貨驗收、保管、養(yǎng)護和運輸中的質(zhì)量管理工作。（七）負責質(zhì)量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實施監(jiān)督。（八）負責指導開展藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作、臨床藥學等工作。第三節(jié)藥品保管員崗位職責在藥劑科主任和藥庫負責人的領(lǐng)導下進行工作。負責藥品藥材的保管和藥品如、出庫管理。（三）負責編寫藥品采購計劃。對搶救急需藥品和其它特殊藥品應及時申請采購，并向科主任匯報。（四）認真執(zhí)行藥品購入驗收制度。進口藥品購入一定附有進口藥品的驗收報告單和進口藥品注冊證。（五）根據(jù)藥品性質(zhì)和貯存條件要求，分類定位保管，分區(qū)、分室保管，避光、陰涼、冷藏等保管。（六）特殊藥品（毒、麻、精神藥品）保管按其管理規(guī)定執(zhí)行。（七）經(jīng)常檢查庫存藥品質(zhì)量和有效期，藥品出庫做到先進先出，效期短的先出。（八）每月更換藥品效期表，對近效期的藥品，應督促各科室盡早使用，并及時向主任（組長）匯報特貴藥品、緊缺藥品領(lǐng)用異常現(xiàn)象。（十）藥庫應有防蟲、防霉、防塵、防鼠、避光、通風、降溫等措施，保證藥品貯存質(zhì)量。（十一）藥庫內(nèi)必須保持清潔、通風、適當?shù)臏囟?、濕度，嚴禁煙火，?jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。第四節(jié)藥品會計崗位職責（一）認真執(zhí)行會計法，遵守財經(jīng)紀律，實施財務監(jiān)督，嚴格物價政策。（二）按庫名、品名設(shè)置金額數(shù)量明細賬，對入、出庫藥品要及時按品名、數(shù)量、金額進行逐筆登記。（三）每月末與保管核對數(shù)量，與財務科分管會計核對金額，做到賬實相符。（四）審核購進藥品的品種、數(shù)量、價格，掌握結(jié)存動態(tài)，協(xié)助保管做好快失效藥品的處理。（五）認真做好藥品調(diào)價，盤點的數(shù)量、金額匯總工作。（六）完成科室交辦的其它工作任務：1、在科主任領(lǐng)導下進行工作。2.負責藥品、器材的入庫、調(diào)撥、核算、統(tǒng)計工作。3.負責制作和保存各種單據(jù)、報表。做到各種帳目日清月結(jié)，各種報表準確及時。4.參與倉庫的定期盤點，負責盤點表的統(tǒng)計工作。5.參與采購計劃的擬訂。6.負責購進物資價格的審定，協(xié)同有關(guān)人員按規(guī)定做好藥品、器材的調(diào)價工作。7.經(jīng)常與供貨方進行對帳，協(xié)助財務科進行貨款結(jié)算工作。8.完成門診、科室負責人布置的其它工作。第五節(jié)藥品采購員崗位職責（一）在科主任的指導下，負責全院的藥品采購工作。工作能力強，業(yè)務熟悉，工作作風嚴謹，遵紀守法，廉潔奉公。（二）根據(jù)藥品管理員制定的采購申請計劃，上報科主任審核，分管領(lǐng)導批準，按照批準的采購計劃按時完成采購任務。采購中有困難及時匯報科主任，及時解決。（三）嚴格遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)藥品采購的各項規(guī)章制度，保證藥品質(zhì)量合格。采購的藥品，有效期不得少于六個月，特需急需藥品除外。（四）與保管員認真核對入庫單、隨貨單及發(fā)票，及時入庫入帳。（五）負責發(fā)票的整理及審查工作，及時呈報科主任審核簽字后送財務科。（六）搶救急需藥品及時采購，爭取在最短時間內(nèi)供應。（七）特殊藥品（毒、麻、精神藥品）采購按其管理規(guī)定執(zhí)行。藥房組長崗位職責（一）在科主任（組長）的領(lǐng)導下進行工作。（二）負責制訂藥房工作計劃，參與藥房工作，負責安排藥房藥品管理和藥品調(diào)配工作，負責藥房工作人員的考勤、值班、休假等工作，做到合理安排，做好考勤記錄。嚴格執(zhí)行《藥品管理法》杜絕“三無”藥品進入臨床。（三）負責帶領(lǐng)藥房工作人員遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證藥品安全、有效，嚴防發(fā)生差錯事故。負責經(jīng)常督促、檢查本組各項規(guī)章制度、勞動紀律、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、咨詢及安全保衛(wèi)措施的執(zhí)行情況，并做好記錄。負責藥房藥品的計劃請領(lǐng)，保證藥品供應。隨時掌握藥品供應情況，當藥品供應暫缺時，不得隨意通知缺貨，確實經(jīng)聯(lián)系無法供應時，要及時通知收費處和醫(yī)生。負責管理麻醉、毒性、精神藥品和貴重藥品制度執(zhí)行情況，核查賬物和處方。組織對藥房進行每季盤點，做到帳物相符，將每季用藥金額統(tǒng)計報表上報藥劑科（組）和財務科。關(guān)注處方收費是否正確。第七節(jié)中、西藥師崗位職責（一）在組長領(lǐng)導和主管藥師指導下，負責藥品的預算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)劑等工作。（二）主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥品的使用、管理情況、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告。（三）認真執(zhí)行科室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴格管好毒、麻、精等特殊管理藥品，嚴防差錯事故。（四）經(jīng)常檢查各種設(shè)備、衡器、量器等，保證性能良好、計量準確。（五）做好自身專業(yè)知識的深造，并負責藥士的業(yè)務學習和技術(shù)指導，擔任教學和進修、實習人員的具體培訓。（六）中、西藥按專業(yè)各有偏重