發(fā)生在手術(shù)室的疾病診斷及治療課件

發(fā)生在手術(shù)室的疾病診斷及治療發(fā)生在手術(shù)室歲,初產(chǎn)婦,因妊娠周,頭盆不稱,在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),胎兒取出后,產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn),呼吸困難彥,÷心率快而弱,肺部聽診有濕羅,子宮出血不止問題:可能的疾病有哪些?為明確診斷還應(yīng)做什么檢查?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)該如何處理?羊水栓塞中醫(yī)附屬二院如產(chǎn)新內(nèi)容定義Q原因Q病理生理()臨床表現(xiàn)()診斷0處理()預(yù)防Q中醫(yī)附屬二院如產(chǎn)新、定義O在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩期并發(fā)癥m發(fā)病率::~:產(chǎn)婦死亡率:~中醫(yī)附屬二院如產(chǎn)新二、原因0羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盒附著處的靜脈進(jìn)入母體血環(huán)。胎膜破裂:胎膜與宮頸壁分離使血管損傷宮腔內(nèi)壓力過高:富縮過強(qiáng)、強(qiáng)直收縮子宮有開放的血管:宮頸裂傷、前置胎盤、胎盤剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)羊膜腔穿刺、大月份鉗刮中醫(yī)附屬二院如產(chǎn)新斗好發(fā)因素:高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、過強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)斗誘因:胎膜早破、前置胎盤、胎盤剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中醫(yī)附屬二院如產(chǎn)新三、病理生理()羊水進(jìn)入母體血循環(huán),可通過阻塞肺小血管,引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而引起一系列的病理生理變化肺動(dòng)脈高壓過敏性休克彌散性血管內(nèi)凝血()急性腎功能衰竭中醫(yī)太附屬二院產(chǎn)科羊水內(nèi)大量水內(nèi)抗原羊水中有形物(胎促凝血物質(zhì)脂、粘液、毳毛、胎便、脫落上皮)啟動(dòng)凝血系統(tǒng)↓I型變態(tài)反應(yīng)刺激血栓阻塞進(jìn)入肺循環(huán)肺小血管小支氣管痙攣機(jī)械阻塞肺組織產(chǎn)生、反射性興奮支氣管分泌物↑較小的肺釋放q、迷走神經(jīng)血管及羥色氨等血管活性物質(zhì)加重↓肺通氣、換氣小血管痙攣村性肺小血管痙攣肺動(dòng)脈高壓急性右心衰呼吸循環(huán)功能袞竭羊水中有促凝物質(zhì)組織凝血活酶,第因子表面活性物質(zhì),胎便中有胰蛋白羊水中還有纖溶酶血小板聚集、使凝血激活纖溶系統(tǒng)酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶激活纖維蛋白降解產(chǎn)物纖溶亢進(jìn)血液的外凝系統(tǒng)微血栓、消耗大量凝血因子謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不